Метадон наркотик Турция Анкара

• • • • • • • • • • • • • • • • •

• • • • • • • • • • • • • • • • •

Гарантии ❗ Качество ❗ Отзывы покупателей ❗

• • • • • • • • • • • • • • • • •

👇 👇 👇 👇 👇 👇 👇 👇 👇 👇 👇 👇

Наши контакты:

▶️▶️▶️ (НАПИСАТЬ ОПЕРАТОРУ В ТЕЛЕГРАМ)️ ◀️◀️◀️

👆 👆 👆 👆 👆 👆 👆 👆 👆 👆 👆 👆

• • • • • • • • • • • • • • • • •

🚩 ИСПОЛЬЗУЙТЕ ВПН (VPN), ЕСЛИ ССЫЛКА НЕ ОТКРЫВАЕТСЯ!

🚩 В Телеграм переходить только по ссылке что выше! В поиске тг фейки!

• • • • • • • • • • • • • • • • •

Метадон наркотик Турция Анкара

Он имеет диффузную биодоступность и очень эффективен при пероральной форме, однако его биодоступность сильно зависит от вариабельности активности цитохрома P 3A4 и сильно различается у разных людей. Метадон достигает пиковых концентраций в плазме через 2,5—4 часа после перорального приема, имеет быстрое начало действия, период полувыведения составляет 20—35 часов диапазон 5— часов , а обезболивание может наблюдаться в течение часов после приема внутрь. Разовая доза. Кроме того, антагонизм метадона к рецептору NMDA действует, ингибируя ферменты, такие как аденилциклаза, и их последующую продукцию вторичных сигнальных молекул, таких как циклический АМФ. Эта активность может ослаблять толерантность к опиоидам и синдром опиоидной абстиненции, поскольку агонизм рецепторов NMDA вовлечен в развитие гипералгезии, острой и хронической толерантности и состояний хронической боли. Остальные получали дополнительные ненаркотические обезболивающие после операции, которых было достаточно, чтобы уменьшить боль до переносимого уровня. Пациенты сообщили о меньшей боли в группе метадона через 48 часов после операции, а также использовали меньшую кумулятивную дозу наркотика, чем контрольная группа ремифентанила. Побочные эффекты существенно не отличались между двумя группами. Однако в этом исследовании не оценивали послеоперационный функциональный статус, способность к передвижению и время до выписки. В литературе, сравнивающей метадон с более часто используемыми послеоперационными наркотиками, показано, что он лучше справляется с болью, снижает потребность в наркотиках, не приводит к дополнительным побочным эффектам и безопасен даже для детей. Поскольку стандартом лечения является использование наркотических средств для купирования сильной боли при сложных операциях на позвоночнике, понятно, что метадон может быть желательной терапией, способствующей устойчивому контролю боли и раннему передвижению у этих пациентов. Текущая гипотеза состоит в том, что использование метадона во время операции приведет к более раннему прохождению после операции и лучшей способности участвовать в послеоперационной оценке физиотерапии, более низкому употреблению наркотиков и более ранней выписке. Также можно предвидеть, что, поскольку метадон будет вводиться во время интраоперационной седации пациента, это может предотвратить связь между анальгезией и эйфорией, которая может возникнуть в результате приема наркотических средств самостоятельно или медсестрой, например, при анальгезии, контролируемой пациентом. PCA , что может способствовать ранней толерантности или доверию. В исследование планируется включить первых 30 последовательных пациентов, соответствующих критериям включения, с конечной целью 20 пациентов, которые завершат исследование. Пациент будет принят на работу в момент согласия на операцию со стороны главного исследователя, и ему будет назначена операция по декомпрессии поясничного отдела позвоночника и слиянию на 1 или 2 уровне. Описанное исследование будет проспективным тройным слепым исследованием с положительным контролем, в котором пациент, медицинские работники и исследователи не будут знать о рандомизации пациентов. Только анестезиолог, лечащий пациента во время операции, будет знать о введении метадона или нет. В день операции будут оцениваться предоперационная боль и функциональное состояние пациента, а также анализируются протоколы исследования. Эти стандартные дозы были хорошо задокументированы и изучены в литературе, будут контролироваться и одобрены сертифицированным анестезиологом. При более длительных процедурах повторная доза наркотиков ближе к концу процедуры не производится. Оперативная процедура не будет изменена никоим образом для целей данного исследования и выходит за рамки этого протокола, но может быть детализирована по запросу. После операции пациент будет доставлен в послеоперационную палату и ему будет назначена стандартная послеоперационная АКП с морфином в дозе 1 мг за 6-минутный период блокировки. Употребление наркотиков пациентом и оценка боли будут регистрироваться с интервалами, указанными выше, и, когда сердечно-сосудистая система стабилизируется, пациент будет переведен в отделение нейрохирургии. После того, как пациент сможет набрать вес, ему будет предложено работать с физической и трудовой терапией в соответствии со стандартным послеоперационным протоколом. После того, как пациент будет использовать АКП со скоростью менее одного раза в час и сможет принимать пероральные обезболивающие, АКП будет удален. Остальная часть их послеоперационного ухода будет осуществляться в соответствии со стандартным протоколом отделения, и когда будут достигнуты такие этапы, как передвижение, мочеиспускание и контроль боли, они будут выписаны либо домой, либо в отделение неотложной помощи, либо в реабилитационный центр подострой. Субъекты этого исследования будут сравниваться с контрольной группой в прошлом для демонстрации влияния метадона на послеоперационную боль, применение лекарственных препаратов и сроки реабилитации. Планируется включить в исследование 30 пациентов. За исключением интраоперационного введения наркотических средств, все другие части интраоперационного и послеоперационного ухода останутся такими же, как и для пациентов в анамнезе. Первичные результаты исследования включают общую послеоперационную дозу наркотиков, частоту употребления наркотиков, время до первой ходьбы после операции с физиотерапией, продолжительность пребывания и расположение то есть уровень реабилитационной помощи. Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register clinicaltrials. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials. Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста. Метадон имеет несколько преимуществ перед стандартными наркотическими препаратами, особенно при рассмотрении вопроса об использовании после обычно болезненной операции, такой как спондилодез поясничного отдела позвоночника. Метадон имеет низкую стоимость, длительный период полувыведения, удобную схему приема, отличную биодоступность при пероральном приеме и медленное начало синдрома отмены. Литература, сравнивающая метадон с более часто используемыми послеоперационными наркотиками, показывает, что он лучше справляется с болью, поддерживает постоянные концентрации в плазме, снижает общую потребность в наркотиках, не приводит к дополнительным побочным эффектам и безопасен даже у детей, согласно данным нескольких исследований. Поскольку стандартом лечения является использование неметадоновых наркотических средств для снятия сильной боли при сложных операциях на позвоночнике, понятно, что метадон может быть желательной альтернативой для обеспечения устойчивого контроля боли и раннего развития способности ходить у этих пациентов. Целью этого исследования является сравнение эффекта однократной дозы метадона, введенного интраоперационно у включенных пациентов со спондилодезом, с их историческим контролем, получавшим фентанил и морфин, и определить, обеспечивает ли более устойчивый контроль боли в течение первых нескольких дней после операции лучшие субъективные результаты. Статус Прекращено. Условия Боль, Послеоперационный. Тип исследования Интервенционный. Регистрация Действительный Фаза Фаза 4. В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование. Места учебы Соединенные Штаты. Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение. Критерии приемлемости Возраст, подходящий для обучения От 18 лет до 80 лет Взрослый, Пожилой взрослый. Принимает здоровых добровольцев Да. Описание Критерии включения: Соответствует возрастным критериям, возраст от 18 до 80 лет. Как устроено исследование? Количество рук 2. Пациент, которому будет введена разовая доза интраоперационного метадона, а в остальном - стандартный уход. Лекарство: Метадон гидрохлорид. Внутривенное введение метадона во время операции однократно. Другой: Стандартный обезболивающий режим. Стандартными лекарствами для контроля боли, назначаемыми после операции на позвоночнике, являются либо фентанил, либо морфин. Процедура: Хирургия слияния позвоночника. Лекарство: Дексаметазон. Лекарство: Кетамин. Лекарство: Ремифентанил. Лекарство: Суфентанил. Первичные показатели результатов Мера результата Мера Описание Временное ограничение Общее качество жизни, связанное со здоровьем SF Временное ограничение: До операции. В качестве индикатора общего состояния здоровья будет использоваться Краткая форма SF SF представляет собой анкету, которую заполняют сами, и которая измеряет восемь шкал: физическое функционирование PF , ролевое физическое RP , телесная боль BP , общее состояние здоровья GH , жизнеспособность VT , социальное функционирование SF. Шкалы стандартизированы для получения баллов в диапазоне от 0 до Более высокие баллы указывают на лучшее состояние здоровья, а средний балл 50 считается нормативным значением для всех шкал. Общее качество жизни, связанное со здоровьем SF Временное ограничение: Через 4 часа после операции. Временное ограничение: Через 8 часов после операции. Временное ограничение: Через 12 часов после операции. Временное ограничение: Через 16 часов после операции. Временное ограничение: Через 20 часов после операции. Временное ограничение: Через 24 часа после операции. Временное ограничение: Через 28 часов после операции. Временное ограничение: Через 32 часа после операции. Временное ограничение: 36 часов после операции. Временное ограничение: Через 40 часов после операции. Временное ограничение: Через 44 часа после операции. Временное ограничение: Через 48 часов после операции. Временное ограничение: Через 52 часа после операции. Временное ограничение: 56 часов после операции. Временное ограничение: Через 60 часов после операции. Временное ограничение: Через 68 часов после операции. Временное ограничение: Через 72 часа после операции. Временное ограничение: 76 часов после операции. Временное ограничение: Через 80 часов после операции. Временное ограничение: Через 84 часа после операции. Временное ограничение: 88 часов после операции. Временное ограничение: Через 92 часа после операции. Временное ограничение: Через 96 часов после операции. Временное ограничение: Сразу после операции до самостоятельной ходьбы, в среднем дня. Единица: дни. Оценка времени пациентов до первой ходьбы после операции. Сразу после операции до самостоятельной ходьбы, в среднем дня. Временное ограничение: Сразу после операции до выписки пациента, в среднем 1 нед, до 1 мес. Сразу после операции до выписки пациента, в среднем 1 нед, до 1 мес. Временное ограничение: Интраоперационно до выписки пациента, в среднем 1 нед, до 1 мес. Единица: мг. Количество наркотиков, использованных во время операции до завершения исследования выписка пациента. Интраоперационно до выписки пациента, в среднем 1 нед, до 1 мес. Единица: число. Частота применения наркотических средств во время операции до завершения исследования выписка пациента. Временное ограничение: При выписке больного в среднем 1 нед, до 1 мес. Уровень реабилитационной помощи, который считается необходимым после выписки пациента. При выписке больного в среднем 1 нед, до 1 мес. Вторичные показатели результатов Мера результата Мера Описание Временное ограничение Послеоперационный курс Дексаметазона. Временное ограничение: Интраоперационно при выписке больного, в среднем 1 нед, до 1 мес. Интраоперационно при выписке больного, в среднем 1 нед, до 1 мес. Временное ограничение: месяцев. Подтверждение успешного сращения поясничных позвонков. Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании. Спонсор Montefiore Medical Center. Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием. Intraoperative methadone improves postoperative pain control in patients undergoing complex spine surgery. Anesth Analg. Epub Apr Postoperative pain control with methadone: influence of supplementary methadone doses and blood concentration--response relationships. Perioperative pharmacokinetics of methadone in adolescents. Pharmacokinetics of methadone. J Pain Palliat Care Pharmacother. The pharmacokinetics of methadone in adolescents undergoing posterior spinal fusion. Paediatr Anaesth. Epub Sep Inturrisi CE. Pharmacology of methadone and its isomers. Minerva Anestesiol. Methadone and morphine during anesthesia induction for cardiac surgery. Repercussion in postoperative analgesia and prevalence of nausea and vomiting. Rev Bras Anestesiol. English, Multiple languages. The perioperative combination of methadone and ketamine reduces post-operative opioid usage compared with methadone alone. Acta Anaesthesiol Scand. Epub Jul Intrathecal methadone and morphine for postoperative analgesia: a comparison of the efficacy, duration, and side effects. Efficacy and safety of intraoperative intravenous methadone during general anaesthesia for caesarean delivery: a retrospective case-control study. Int J Obstet Anesth. Epub Dec 7. Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой NLM , чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте. Изучение основных дат Начало исследования Действительный 29 июля г. Первичное завершение Действительный 10 ноября г. Завершение исследования Действительный 10 ноября г. Первый отправленный 7 декабря г. Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества 8 декабря г. Первый опубликованный Оценивать 12 декабря г. Последнее опубликованное обновление Действительный 22 мая г. Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества 24 апреля г. Последняя проверка 1 апреля г. Термины, связанные с этим исследованием Дополнительные соответствующие термины MeSH Патологические процессы Послеоперационные осложнения Боль Неврологические проявления Боль, Послеоперационный Физиологические эффекты лекарств Нейротрансмиттерные агенты Молекулярные механизмы фармакологического действия Депрессанты центральной нервной системы Автономные агенты Агенты периферической нервной системы Анальгетики Агенты сенсорной системы Анестетики, Диссоциативные Анестетики внутривенные Анестетики, Общие Анестетики Антагонисты возбуждающих аминокислот Возбуждающие аминокислотные агенты Противовоспалительные агенты Противоопухолевые агенты Противорвотные средства Желудочно-кишечные агенты Глюкокортикоиды Гормоны Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов Противоопухолевые агенты, гормональные Анальгетики, Опиоиды Наркотики Адъюванты, Анестезия Агенты дыхательной системы Противокашлевые агенты Кетамин Дексаметазон Ремифентанил Суфентанил Метадон. Другие идентификационные номера исследования Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Negrin University Hospital. Послеоперационная боль у пациентов, перенесших плановую лапароскопическую резекцию кишечника TAP. Частота возникновения хронической боли после торакальной хирургии с видеоассистированием. Частота хронической боли после торакотомии. Послеоперационная боль Торакотомия Послеоперационная боль, острая Послеоперационная боль, хроническая. Тапентадол в сравнении с трамадолом Анальгезия после кардиохирургии vasso-annie. Еще не набирают. Восстановление после бариатрической хирургии: эффекты ранней мобилизации и контролируемой мобилизации. Физическая активность Послеоперационная боль, острая Послеоперационная боль, хроническая Бариатрической хирургии Мобилизация. Частота хронической боли после стернотомии. Послеоперационная боль Послеоперационная боль, острая Послеоперационная боль, хроническая Стернотомия. Налдебаин для контроля боли после кесарева сечения. Кесарево сечение Послеоперационная боль, острая Послеоперационная боль, хроническая. Частота хронической боли после торакальной хирургии. Послеоперационная боль Торакотомия Послеоперационная боль, острая Послеоперационная боль, хроническая Видеоассистированная торакоскопическая хирургия. Онлайн-вмешательство на основе осознанности для предотвращения хронической боли. Боль, Послеоперационный Хроническая боль Боль, острый Катастрофическая боль. Evangelismos Hospital Aretaieion University Hospital. Опиоидная щадящая анестезия в хирургии шейного отдела позвоночника. University of Southern Denmark. Периоперационный метадон по сравнению с плацебо у пожилых пациентов с переломом бедра. Симптом-ингибируемая индукция фентанила SIFI. Интраоперационный метадон для профилактики послеоперационной боли. Фармакокинетика, фармакодинамика и безопасность однократной внутривенной дозы метадона у здоровых взрослых добровольцев MTH02 MTH Метадон гидрохлорид как терапия первой линии при лечении пациентов с хронической нейропатической раковой болью. Боль Неуточненная солидная опухоль у взрослых, специфичная для протокола Нарушения сна Тошнота и рвота. Метадон и медикаментозный аборт. Использование габапентина, метадона гидрохлорида и оксикодона гидрохлорида в улучшении качества жизни больных раком головы и шеи II-IV стадий во время химиолучевой терапии. Искать похожие исследования Клинические исследования по Боль, Послеоперационный в Российская Федерация Искать все исследования. Заболевания По алфавиту A-Z По категориям. Редкие заболевания По алфавиту A-Z. Медикаментозные вмешательства По алфавиту A-Z По категориям. Пищевые добавки По алфавиту A-Z По категориям. Места По алфавиту A-Z По категориям. Подпишитесь, чтобы получать уведомления о новых интересующих вас клинических исследованиях. Экспериментальный: Интраоперационный метадона гидрохлорид Пациент, которому будет введена разовая доза интраоперационного метадона, а в остальном - стандартный уход. Лекарство: Метадон гидрохлорид Внутривенное введение метадона во время операции однократно Другой: Стандартный обезболивающий режим Стандартными лекарствами для контроля боли, назначаемыми после операции на позвоночнике, являются либо фентанил, либо морфин. Процедура: Хирургия слияния позвоночника Клинически показанная операция спондилодеза Лекарство: Дексаметазон Послеоперационный отек и контроль боли Лекарство: Кетамин Препараты для периоперационной анестезии Лекарство: Ремифентанил Периоперационное обезболивающее Лекарство: Суфентанил Периоперационное обезболивающее. Активный компаратор: Контроль Пациенты, которым назначен стандартный уход. Другой: Стандартный обезболивающий режим Стандартными лекарствами для контроля боли, назначаемыми после операции на позвоночнике, являются либо фентанил, либо морфин. Общее качество жизни, связанное со здоровьем SF Временное ограничение: До операции. До операции. Общее качество жизни, связанное со здоровьем SF Временное ограничение: Через 4 часа после операции. Через 4 часа после операции. Общее качество жизни, связанное со здоровьем SF Временное ограничение: Через 8 часов после операции. Через 8 часов после операции. Общее качество жизни, связанное со здоровьем SF Временное ограничение: Через 12 часов после операции. Через 12 часов после операции. Общее качество жизни, связанное со здоровьем SF Временное ограничение: Через 16 часов после операции. Через 16 часов после операции. Общее качество жизни, связанное со здоровьем SF Временное ограничение: Через 20 часов после операции. Через 20 часов после операции. Общее качество жизни, связанное со здоровьем SF Временное ограничение: Через 24 часа после операции. Через 24 часа после операции. Общее качество жизни, связанное со здоровьем SF Временное ограничение: Через 28 часов после операции. Через 28 часов после операции. Общее качество жизни, связанное со здоровьем SF Временное ограничение: Через 32 часа после операции. Через 32 часа после операции. Общее качество жизни, связанное со здоровьем SF Временное ограничение: 36 часов после операции. Общее качество жизни, связанное со здоровьем SF Временное ограничение: Через 40 часов после операции. Через 40 часов после операции. Общее качество жизни, связанное со здоровьем SF Временное ограничение: Через 44 часа после операции. Через 44 часа после операции. Общее качество жизни, связанное со здоровьем SF Временное ограничение: Через 48 часов после операции. Через 48 часов после операции. Общее качество жизни, связанное со здоровьем SF Временное ограничение: Через 52 часа после операции. Через 52 часа после операции. Общее качество жизни, связанное со здоровьем SF Временное ограничение: 56 часов после операции. Общее качество жизни, связанное со здоровьем SF Временное ограничение: Через 60 часов после операции. Через 60 часов после операции. Общее качество жизни, связанное со здоровьем SF Временное ограничение: Через 68 часов после операции. Через 68 часов после операции. Общее качество жизни, связанное со здоровьем SF Временное ограничение: Через 72 часа после операции. Через 72 часа после операции. Общее качество жизни, связанное со здоровьем SF Временное ограничение: 76 часов после операции. Общее качество жизни, связанное со здоровьем SF Временное ограничение: Через 80 часов после операции. Через 80 часов после операции. Общее качество жизни, связанное со здоровьем SF Временное ограничение: Через 84 часа после операции. Через 84 часа после операции. Общее качество жизни, связанное со здоровьем SF Временное ограничение: 88 часов после операции. Общее качество жизни, связанное со здоровьем SF Временное ограничение: Через 92 часа после операции. Через 92 часа после операции. Общее качество жизни, связанное со здоровьем SF Временное ограничение: Через 96 часов после операции. Через 96 часов после операции. Время до первой амбулации Временное ограничение: Сразу после операции до самостоятельной ходьбы, в среднем дня. Время выписки из больницы Временное ограничение: Сразу после операции до выписки пациента, в среднем 1 нед, до 1 мес. Общая наркотическая доза в больнице Временное ограничение: Интраоперационно до выписки пациента, в среднем 1 нед, до 1 мес. Частота употребления наркотиков Временное ограничение: Интраоперационно до выписки пациента, в среднем 1 нед, до 1 мес. Состояние пациента при выписке Временное ограничение: При выписке больного в среднем 1 нед, до 1 мес. Послеоперационный курс Дексаметазона Временное ограничение: Интраоперационно при выписке больного, в среднем 1 нед, до 1 мес. Оценка поясничного спондилодеза Временное ограничение: месяцев.

Купить Трамадол Лесковац Сербия закладкой