Метадон инструкция по применению

Купить Здесь

Публикуемая заметка содержит руководство по использованию лекарственного средства Метадон: Ещё приводится список рекомендуемых аналогов. Вы имеете возможность ознакомиться с отзывами докторов о практике употребления вышеуказанного средсва, отмеченных нюансах, особенностях воздействия при разных болезнях, для всяких категорий больных, в различных условиях лечения. Больные кроме того отмели на форуме личные рецензии о эффективности лечения им в их конкретных случаях. Обращаемся ко всем читателям с пожеланием присоединиться к дискуссии, сообщить о своем случае применения препарата. Советуем дополнительно сопоставить его эффективность с действием заменителей, терапии, народных средств. Ваше заключение, непременно, заинтересует докторов-специалистов, больных, работников аптек, фармакологов. Несмотря на то, что средство является сильным обезболивающим препаратом, чаще всего его применяют для проведения детоксикации при лечении опиатной зависимости комплексная терапия. Также средство используют в качестве поддерживающего препарата при лечении такого рода зависимости, в комбинации с соответствующими медицинскими и социальными мерами. Чаще всего после лечения от наркомании с помощью данного препарата возникает вопрос, как бросить Метадон, и полностью избавится от лекарственной зависимости. Суспензию необходимо растворить предварительно в мл нейтральной жидкости или напитка с повышенной кислотностью. Прием Метадона осуществляется под наблюдением врача, чтобы проконтролировать состояния пациента после процедуры. Чтобы ослабить симптомы абстиненции на начальных этапах лечения используют мг вещества. Промежуток между приемами должен составлять как минимум 4 часа, дополнительно рекомендуется прием не более 10 мг средства. В первый день лечения дозировка не должна превысить 40 мг. В целом в долгосрочной перспективе рекомендуется установить суточную дозировку средства мг. Внутривенное использование лекарства возможно производить условиях стационара и под наблюдением медицинского персонала в случаях, когда прием таблеток или суспензии противопоказан. Дозировка назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке. В случае проведения кратковременной детоксикации, будет сложно избежать наступления синдрома отмены. Короткий курс стабилизации предполагает постоянный медицинский контроль за состоянием пациента и нахождение больного в стационаре. Рекомендуется суточная дозировка около 40 мг средства. Через дня, после того, как пациент стабильно нормально переносит такое количество препарата, можно начинать снижение дозировки. Снижение дозы можно производить каждые 2 дня, по состоянию больного. Необходимо избегать развития синдрома отмены от лекарства. Если принимать лекарство курсом в течение длительного времени, не отклоняясь от схемы лечения, побочные реакции постепенно исчезают в течение нескольких недель. Тем не менее, потливость и запор могут сохраняться гораздо дольше. Перед использованием препарата следует предварительно оценить индивидуальную реакцию пациента на лекарство. Сочетание препарата с препаратами зверобоя, карбамазепином, рифампицином, фенитоином и фенобарбиталом приводит к снижению плазменной концентрации Метадона и возникновению синдрома отмены. При использовании антагонистов мю-рецепторов налоксон, пентазоцин, налбуфин, бупренорфин, налтрексон, буторфанол может развиться синдром отмены. Сочетанный прием вещества с невирапином, абакавиром, ринонавиром, ампренавиром, эфавиренцом приводит к снижению его плазменной концентрации, может потребоваться коррекция дозировки. Метадон обладает способностью снижать AUC зидовудина, что может привести к проявлению его токсичности. Клиренс препарата снижается под действием азольных противогрибковых средств, макролидных антибиотиков и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Это может привести к усилению побочных реакций от лекарства, требуется коррекция дозировки. У пациентов, которые проходят курс лечения ингибиторами МАО, могут возникнуть тяжелые побочные реакции. При необходимости сочетания препарата с ингибиторами моноаминоксидазы рекомендуется провести тест на чувствительность. При сочетании Метадона с потенциально аритмогенными препаратами, особенно с теми, что удлиняют интервал QT, необходимо соблюдать особую осторожность. К нарушению сердечной проводимости и ритма приводят некоторые антидепрессанты, нейролептики, блокаторы калиевых каналов. Также с осторожностью сочетают лекарство с мочегонными, проносными средствами и минералокортикоидными гормонами. Симптомы передозировки средством могут наблюдаться уже при приеме 50 мг за раз при первом использовании и более мг при систематическом приеме вещества. Серьезная передозировка препаратом сопровождается угнетением дыхания, ступором или сонливостью, вплоть до комы, сужением зрачков, общей слабостью, может выступить холодный липкий пот, иногда развивается брадикардия и значительно снижается АД. Чаще всего передозировка наблюдается при использовании средства в качестве наркотика. Метадон в тяжелых случаях может вызвать остановку дыхания, сердца и летальный исход. В качестве терапии производят искусственную вентиляцию легких, вводят вещества-антагонисты налмефен, налоксон. Следует помнить, что период действия таких средств истекает быстрее, чем Метадон выводится из организма, антидот необходимо вводить повторно и проводить мониторинг состояния пациента. Если у больного имеется физическая зависимость от лекарства, то дозировка антидота должна быть несколько ниже обычной, чтобы избежать развития синдрома отмены. Можно производить продолжительную инфузию с использованием налоксона. В любом случае антагонист необходимо вводить повторно в поддерживающей дозировке. Таблетки необходимо держать в хорошо закупоренной таре, вдали от солнечных лучей, детей и воздействия высоких температур более 25 градусов. Прежде всего, перед началом лечения пациенту необходимо отказаться от героина или других опиатов. При этом могут наблюдаться: На начальных этапах лечения дозировку следует подбирать с особой осторожностью в индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента. Чтобы избежать чрезмерного угнетения дыхания, и, как следствие остановки сердца и летального исхода. Неполная перекрестная толерантность вещества и его антагонистов может значительно затруднить титрование дозы и подбор оптимальной суточной дозировки. Угнетение дыхание — одна из самых распространенных проблем во время подбора дозировки лекарства. В зоне риска находятся пожилые и ослабленные пациенты и лица, которые страдают от гипоксии или гиперкапнии, астмы, ожирения, апноэ. Часто, особенно при использовании высоких доз, вещество может значительно нарушить сердечную проводимость, блокировать или тормозить проведение импульсов по калиевым каналам, удлинять интервал QT. Поэтому при лечении пациентов из группы риска следует соблюдать особую осторожность, возможно, назначить препараты, влияющие на электролитный баланс или ингибирующие метаболизм Метадона. Одним из побочных эффектов, наблюдавшихся во время проведения терапии препаратом, является тревожность. Состояние, как правило, возникает в качестве ответной реакции на стресс и жизненные проблемы. Задачей врача является вовремя отличить такого рода симптомы и абстиненцию. Лекарство неэффективно для устранения тревожных состояний. Хотя, вероятно, может потребоваться коррекция дозировки Метадона. Опиоиды, и данное вещество не является исключением, имеют свойство усиливать давление спинномозговой жидкости. Этот эффект усиливается при ЧМТ или повышении внутричерепного давления в том числе в анамнезе. Также прием лекарства может замаскировать некоторые симптомы, которые наблюдаются при черепно-мозговых травмах. Поэтому в таком случае средство можно использовать только при острой необходимости. Если пациенту необходимо принимать обезболивающие после операции, травм или от другой физической боли, а он в это время проходит лечение Метадоном, то можно использовать другие виды обезболивания, в том числе опиоиды по показаниям. Могут потребоваться более высокие дозировки лекарств. Ваш e-mail не будет опубликован. Содержание статьи 1 Фармакологическое действие 2 Показания для использования 3 Как применяют 3. Лекарство назначают для приема внутрь в виде таблеток или оральной суспензии. При первой же возможности пациента рекомендуется перевести на таблетированную форму препарата. Чаще всего при приеме вещества наблюдаются: Таблетированную форму не используют при подозрении на кишечную непроходимость. Нелфинавир, ритонавир, эфавиренз снижают плазменные концентрации вещества. Также средство оказывает влияние на фармакологическую активность ставудина и диданозина. Также по показаниям можно использовать кислород, симптоматическую терапию, вазопрессоры. Во время лечения средством нельзя управлять автотранспортом. По материалам с сайтов: Артишока экстракт — инструкция по применению, побочное действие, отзывы врачей, взаимодействие, применение Кальций седико — инструкция по применению, состав, показания к применению, побочные действия, рекомендованные дозы, отзывы врачей.

Метадол Фармасайнс таблетки по 25 мг №100

Магазины кидалы

Купить фен по закладкам

Метадон-Зн

Рецепт молочище

Метадон инструкция по применению

Что можно сделать из конопли

Метадона-гидрохлорид-молтени - инструкция, аналоги

Метадон инструкция по применению

Travkindom biz

Метадон инструкция по применению

Хард левел

Метадон хлор

Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие. Средства для лечения аддиктивных расстройств. Средства для лечения опиатной зависимости. Влияние пищи на биодоступность метадона неизвестно. Метадон определяется в слюне, грудном молоке, амниотической жидкости и плазме пуповины. Метадон в основном метаболизируется путем N-деметилирования в неактивный метаболит, 2 — этилиден - 1 ,5-диметил - 3,3 - дифенилпиролидин EDDP. Метаболиты выделяются в основном с мочой. Метадон является субстратом для Р -гликопротеина, но его фармакокинетика практически не изменяется в случае полиморфизма или ингибирования P - гликопротеина. В следствие липофильности метадона, он сохраняется в печени и других тканях. Медленное высвобождение из печени и другой ткани может продлить продолжительность действия метадона, несмотря на низкие концентрации в плазме. Абстинентный синдром метадона, хотя качественно подобен морфину, отличается тем, что возникает медленнее, является более продолжительным, и симптомы являются менее выраженными. Метадон применяется ежедневно в соответствии с клиническим состоянием и протоколом лечения. Лекарственные схемы могут быть изменены в соответствии с клиническим состоянием пациента. Первоначально, одной дозы от 15 до 20 мг от 3 до 4 мл достаточно, чтобы купировать абстинентный синдром. В случае повтора симптомов абстиненции или недостаточного купирования синдрома, дозу можно увеличить. Если пациенты находятся в физической зависимости от высоких доз, им могут потребоваться более высокие дозы метадона соответственно. Обычно 40 мг 8 мл в день в виде однократной или разделенных доз являются адекватным уровнем дозирования. Стабилизация может продолжаться в течение 2 - 3 дней, затем количество метадона необходимо постепенно уменьшать. Частота, при которой уменьшается количество метадона определяется индивидуально для каждого пациента. У амбулаторных пациентов возможно более медленное снижение. В случае опиоидо-зависимых пациентов с установленной стабилизированной наркоманией, поддерживающая терапия может проводиться, только при неэффективности предыдущих многопрофильных мероприятий. Это лечение также подходит для пациентов с установленной опиоидной зависимостью и ВИЧ-инфекцией, с синдромом иммунодефицита или СПИДом, если врач считает, что другой вид лечения имеет меньше шансов воздержания от употребления опиоидов. Заместительная терапия может устранить 'тягу', то есть компульсивный поиск героина, и подавлять беспокойство наркозависимого пациента. Нет необходимости в проведении контрольного системного налоксонового теста у лиц с выраженной психофизической зависимостью от героина, тем не менее важно проверять морфиноподобные вещества в жидкостях организма. Следует подчеркнуть, что анализ мочи, чтобы проверить на наличие наркотических средств и психотропных веществ является неотъемлемой частью лечения метадоном. Чрезмерное употребление алкоголя также должно быть проверено. Если анализ мочи положителен на опиоиды, важно провести повторную оценку состояния. Дозировка должна быть определена врачом индивидуально в зависимости от каждого конкретного случая, чтобы предотвратить потребность в героине, учитывая психофизическое состояние и сопутствующие заболевания пациента. В качестве примера, большинство пациентов принимает суточную дозу от 50 до мг 10 - 24 мл , в зависимости от их уровня толерантности и способности метаболизировать препарат. Метадон является субстратом П-гликопротеина, соответственно хинидин, верапамил могут увеличить концентрацию метадона в крови. Метадон метаболизируется изоферментом CYP3A4. Барбитураты, карбамазепин, фенитоин, невирапин, рифампицин могут способствовать метаболизму метадона в печени, который может быть более выраженным, если индуктор добавляется после начала терапии метадоном. В случае отмены индукторов изофермента CYP3A4, доза метадона может быть снижена. Каннабиноид, кларитромицин, делавирдин, эритромицин, флуконазол, грейпфрутовый сок, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, итраконазол, кетоконазол, нефазодон могут способствовать увеличению концентрации метадона. Экскреция метадона снижается в случае одновременного приема препаратов, ингибирующих CYP3A4, таких как некоторые препараты для лечения ВИЧ-инфекции, макролиды, циметидин, азоловые противогрибковые средства. Метадон снижает AUC и Cmax диданозина и ставудина, снижая биодоступность этих препаратов. Кроме того, метадон может замедлить всасывание и увеличить эффект первого прохождения через печень упомянутых препаратов. Метадон повышает концентрацию в плазме зидовудина как для перорального так и для внутривенного введения, а также вызывает увеличение AUC зидовудина для перорального введения, более чем для внутривенного введения. Такие эффекты обусловлены ингибированием глюкуронизации зидовудина и снижением почечного клиренса. В связи с этим необходимо проводить мониторинг возможной токсичности зидовудина, и соответственно снижение дозировки зидовудина. Ингибитор протеазы может затруднить в некоторой степени метаболизм метадона, но более значимые реакции достигаются при применении ритонавира. Эфавиренц индуцирует метаболизм метадона через систему цитохрома PA4. Следовательно, требует корректировки дозы. Метадон является слабым основанием. Подкислители мочи хлорид аммония могут увеличить почечный клиренс метадона, поэтому доза метадона должна быть увеличена. Фармакологическое действие антагонистов налоксон и налтрексон противоположно действию метадона. Одновременный прием может спровоцировать и усугубить неврологические, дыхательные и гипотензивный эффекты. Кумулятивный или противоположный эффект зависит от дозы метадона и становится все более частым, при низкой или умеренной дозе метадона. Одновременный прием метадона с препаратами, оказывающими депрессивное действие на ЦНС может усугубить угнетение дыхания, поэтому может возникнуть необходимость снижения озы одного или обоих препаратов. Нарушения о стороны сердечно-сосудистой системы могут возникнуть у пациентов, одновременно получающих метадон и препараты, влияющие на сердечный выброс или электролитный баланс. В таких случаях рекомендовано проведение ЭКГ. Дифеноксилат и лоперамид могут привести к серьезным случаям запора, параличу подвздошной кишки и усугублению депрессии ЦНС, особенно при длительном применении. Октреотид может снижать анальгетический эффект морфина и метадона, поэтому при возникновении снижения или утраты контроля боли прием октреотида суспензии необходимо пересмотреть. У амбулаторных пациентов Метадон может вызвать ортостатическую гипотензию. Метадон должен применяться с осторожностью со сниженной начальной дозой у пожилых, ослабленных больных, пациентов с гипотиреозом, болезнью Аддисона, гипертрофией предстательной железы, стриктурой уретры. Метадон необходимо применять с осторожностью у пациентов с риском удлинения QT-интервала, например при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в поздней стадии, сопутствующем лечении препаратами, удлиняющими QT-интервал в анамнезе. Метадон может вызвать морфиноподобную наркотическую зависимость. В результате многократного приема метадона может развиваться психофизическая зависимость и устойчивость, поэтому он должен назначаться и применяться с той же осторожностью, которая применима для морфина. Тяжесть синдрома будет зависеть от степени физической зависимости и от дозы введенного антагониста. Применение антагониста у данных субъектов возможно следует избегать. В случае необходимости применения для лечения выраженного угнетения дыхания у пациентов с физической зависимостью, антагонист должен применяться с крайней осторожностью и постепенно с доз ниже рекомендованных. Взаимодействие с другими депрессантами центральной нервной системы. Метадон должен применяться с осторожностью и в пониженных дозах у больных, получающих одновременно другие наркотические анальгетики, общие анестетики, фенотиазин, другие гипнотические седативные транквилизаторы, трициклические антидепрессанты и другие супрессоры центральной нервной системы, в том числе алкоголь. В этих случаях не исключено развитие депрессии и глубокой седации или комы. Метадон не обладает успокаивающим эффектом, поэтому симптомы тревоги, которые появляются во время лечения не должны купироваться увеличением дозы метадона. Способность метадона угнетать дыхание и увеличивать давление спинномозговой жидкости может быть значительно возрасти в присутствии повышенного внутричерепного давления, кроме того побочные эффекты наркотиков могут скрыть неврологические симптомы у пациентов с черепно-мозговой травмой см. У пациентов с острыми приступами астмы, с хронической обструктивной болезнью легких, легочным сердцем, у лиц со значительным уменьшением объема легких на фоне существующего угнетения дыхания, гипоксии или гиперкапнии, даже обычные терапевтические дозы наркотиков могут снизить активность дыхательного центра и увеличить сопротивление дыхательных путей до наступления апноэ см. Применение метадона или других наркотиков, могут затруднить установление диагноза или клиническое течение у больных с острой абдоминальной патологией. Применение метадона может привести к выраженной гипотонии у пациентов с гиповолемией или сопутствующим приемом лекарственных средств, таких как фенотиазин или некоторые анестетики. Метадон может вызвать ортостатическую гипотензию. Использование этого препарата без терапевтических потребностей является допингом. Он может дать положительный результат на допинг тестах даже в терапевтических дозах. Метадон противопоказан при беременности и в период лактации из-за возможных последствий для развития плода. Однако при очевидной неспособности беременной наркозависимой приостановить использование героина, врач может принять решение о проведении поддерживающей терапии метадоном. Эта процедура не должна быть продолжена до конца беременности в рекомендуемых дозах, так как необходимо предотвратить появление симптомов отмены у матери и плода. При необходимости, корректируют дозу метадона на последних стадиях беременности до поддержания адекватного уровня препарата для избежание возможного отказа от терапии. Однако, как и любым другим препаратом необходимо тщательно оценивать аспекты риска и пользы, которую он приносит. Снижение дозы препарата если это необходимо , проводится очень постепенно для избежания развития абстинентного синдрома. Окончательное прекращение лечения проводится под наблюдением нарколога и акушера-гинеколога и должно быть проведено не ранее, чем на й неделе беременности и не позднее 32 недели, чтобы избежать, риска выкидыша и преждевременных ролов. Применение метадона беременным следует проводить под тщательным медицинским наблюдением. Пациентку перед применением метадона необходимо проинформировать о возможных последствиях применения препарата. Также могут иметь место повышение осмотического давления и конвульсии. Интенсивность NAS не соотносится с дозой метадона или других опиоидов, употребляемых беременной женщиной. Метадон проникает в грудное молоко, поэтому препарат не рекомендуется назначать в период кормления грудью. Из-за риска серьезных неблагоприятных реакций у младенцев и учитывая пользу лечения для матери, рекомендуется отказаться или от грудного кормления, или от приема метадона. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Учитывая возможные побочные действия, такие как головокружение, возбуждение, дизориентация не рекомендуется управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. В случае ошибочного приема метадона, особенно большой дозы, необходимы наркотические антагонисты, которые противодействуют угнетению дыхания. Метадон является длительно действующим депрессантом часов , тогда как эффект антагониста менее продолжителен часа. В следствие этого пациенту необходим постоянный мониторинг для предотвращения или лечения угнетения дыхания. Антагонист налоксон, налорфин или леваллорфан вводится внутривенно и является основным препаратом для устранения симптомов интоксикации. Предпочтительно применение налоксона, в виду меньшей вероятности риска возникновения угнетения дыхания. В зависимости от клинических проявлений проводят симптоматическую терапию кислород, инфузии, вазопрессоры и др. По мл препарата в бутылку из поливинилхлорида непластичного с винтовой горловиной, укупоренный навинчиваемым полипропиленовым колпачком с контрольным кольцом и полиэтиленовой прокладкой. На каждую бутылку наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей и прикрепляют утвержденную инструкцию по медицинскому применению на государственном и русском языках. К каждой бутылке прилагается полистероловый дозатор с градуировкой мл. Наименование и страна организации - упаковщика. Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции товара. Описание Сиропообразная бесцветная или слегка окрашенная жидкость с характерным лимонным запахом. Фармакотерапевтическая группа Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие. Показания к применению поддерживающая заместительная терапия ПЗТ при психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением опиоидов, синдром зависимости Способ применения и дозы Метадон - раствор метадона гидрохлорида только для приема внутрь. Не использовать для инъекций. Поддерживающая заместительная терапия при опиоидной наркомании Метадон применяется ежедневно в соответствии с клиническим состоянием и протоколом лечения. Ингибиторы фермента CYP3A4 Каннабиноид, кларитромицин, делавирдин, эритромицин, флуконазол, грейпфрутовый сок, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, итраконазол, кетоконазол, нефазодон могут способствовать увеличению концентрации метадона. Антиретровирусные препараты Метадон повышает концентрацию в плазме зидовудина как для перорального так и для внутривенного введения, а также вызывает увеличение AUC зидовудина для перорального введения, более чем для внутривенного введения. Возможное взаимодействие с абакавиром не требует корректировок дозировки. Антагонисты опиоидов Фармакологическое действие антагонистов налоксон и налтрексон противоположно действию метадона. Противодиарейные, антимускариновые препараты Дифеноксилат и лоперамид могут привести к серьезным случаям запора, параличу подвздошной кишки и усугублению депрессии ЦНС, особенно при длительном применении. Особые указания Пациенты особой группы риска. Наркотическая зависимость Метадон может вызвать морфиноподобную наркотическую зависимость. Черепно- мозговая травма и повышение внутричерепного давления. Астма и другие заболевания дыхательной системы. Беременность Метадон противопоказан при беременности и в период лактации из-за возможных последствий для развития плода. Кормление грудью Метадон проникает в грудное молоко, поэтому препарат не рекомендуется назначать в период кормления грудью. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Учитывая возможные побочные действия, такие как головокружение, возбуждение, дизориентация не рекомендуется управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Форма выпуска и упаковка По мл препарата в бутылку из поливинилхлорида непластичного с винтовой горловиной, укупоренный навинчиваемым полипропиленовым колпачком с контрольным кольцом и полиэтиленовой прокладкой. Бутылки помещают в коробки из картона для потребительской тары или картона гофрированного. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 3 года После первого вскрытия упаковки 12 месяцев. Не использовать по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек По рецепту Наименование и страна организации - производителя L. Рашидова, 81 Номер телефона Номер факса Адрес электронной почты infomed santo. Отправить прикрепленные файлы на почту Электронная почта. Источники Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники.

Что такое трамадол и как его употребляют

Метадон инструкция по применению

Кафедрин