Метадон инструкция по применению

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>🔥🔥🔥(ЖМИ СЮДА)🔥🔥🔥<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

______________

Метадон инструкция по применению

Метадон-Зн: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Метадон инструкция по применению

Метадона гидрохлорид молтени : инструкция по применению

Метадон инструкция по применению

Метадон-Зн - синтетический препарат с седативным и анальгезирующим действием, подобным действию морфина. Метадон-ЗН следует применять только в специализированных медицинских учреждениях, его должен назначать специалист, имеющий опыт лечения наркозависимых пациентов. Больные, которым назначен препарат, должны находиться под наблюдением врача. Во время длительного применения лекарственного средства пациенты нуждаются также надлежащей психологической и социальной поддержки. Непосредственно перед употреблением препарата Метадон-ЗН разводят в мл жидкости, исключает его инъекционное применение. Что касается лечения опиатной зависимости, то это лекарственное средство предназначено для ежедневного приема согласно медицинскому заключению, изложенным в протоколе лечения. Продолжительность одного лечебного цикла детоксикации не превышает 21 день, следующий цикл не следует начинать раньше чем через 4 недели после завершения предыдущего. Нижеуказанные схемы дозирования рекомендованные, и все же они зависят от клинической оценки. На начальном этапе однократной дозы мг метадона, чаще всего, будет достаточно для того, чтобы уменьшить воздействие симптомов отмены. Большую дозу метадона можно назначать, если симптомы отмены не устраненные или если они возникают вновь. Если пациенты физически зависимы от больших доз может возникнуть потребность в увеличении уровней дозировки. Как правило, адекватный уровень дозировки составляет 40 мг ежедневно в одноразовой дозе или в несколько приемов. Стабилизация может продолжаться дня, затем количество метадона постепенно уменьшают. Частоту приема метадона, при которой его количество уменьшается, определяют индивидуально для каждого пациента. Для амбулаторных пациентов может потребоваться снижение дозы в течение длительного периода. Если метадон назначают на период, превышающий три недели, то такая процедура уже считается детоксикации или лечением острого синдрома отмены, а поддерживающим лечением, даже если целью является окончательная полная отмена. Что касается больных, у которых определена устойчивая привычка к опиоидных наркотиков, к ним можно применять поддерживающее лечение, если предыдущие многоплановые разносторонние вмешательства не дали положительных результатов. Такое лечение можно назначать больным, если доказано, что они имеют привычку к приему опиоидных наркотиков, или если речь идет о ВИЧ-инфицированных пациентов при угрожающих иммунных обстоятельствах или больных СПИДом, если врач считает, что другая программа лечения менее перспективной с учетом отказ от употребления опиоидных наркотиков. В случае надлежащего выполнения заместительная терапия также способна снять так называемую «ломку», которая заключается в вынужденном поиска героина и доминирует, поскольку наркозависимый больной любой желающий добыть этот наркотик. Нет необходимости проводить проверки с использованием системного теста налоксоном пациентов с сильной героиновой зависимостью, о которых знают в лечебном центре, но, очевидно, главным является проверка с целью определить наличие морфина в жидкостях тела. Анализ мочи является обязательным при лечении с применением метадона для контроля наличия наркотиков и психотропных веществ в соответствии с назначениями врача. Также необходимо проверить наличие чрезмерного количества алкоголя. Если в моче обнаружат опиоидные вещества, этот случай подлежит обязательной переоценке. В каждом отдельном случае дозировка определяет врач, чтобы предупредить потребность в героине, учитывая психофизическое состояние и соответствующие патологические изменения у пациента. Если взрослый больной принимал большие дозы героина до дня попадания в лечебное учреждение, начальная доза может составлять 20 мг, а через 4 или - еще 20 мг или 40 мг Метадона-ЗН однократно. Если же до начала лечения степень толерантности к опиатам небольшая, начальная доза может быть вполовину меньше. При возникновении каких-либо сомнений начальную дозу лучше уменьшить. При появлении симптомов абстиненции больному можно дать еще 10 мг. Впоследствии дозу нужно подбирать индивидуально в пределах до 80 мг в сутки с учетом переносимости и необходимости. В большинстве случаев для взрослых достаточной является доза ниже 80 мг в сутки. Для беременных женщин с опиатной зависимостью поддерживающие дозы метадона должны быть Наинизший, предотвращающих развитие синдрома отмены обычно ниже 80 мг в сутки. На более поздних сроках может понадобиться повышение дозы на мг дозу разделяют на 2 приема. Дозу метадона необходимо тщательно подбирать в зависимости от выраженности болевых ощущений и реакции больного на препарат. Начинать лечение и титрования дозы метадона безопасно с малой начальной дозы с постепенным коррекцией дозы. Как правило, для снятия сильной боли метадон не следует применять больным, не принимали других опиатных препаратов. Обычно взрослым назначат препарат перорально в дозе 2, мг каждые в течение первых дней, доза медленно титруют до достижения соответствующего эффекта, далее применяют фиксированную дозу препарата каждые часов в зависимости от состояния больного и его ответы на лечения. У детей при передозировке сообщалось о сонливость, вялость, сужение зрачков, одышку. В случае значительной передозировки, особенно при приеме, возможна остановка дыхания, циркуляторный коллапс или шок, а также остановка сердца и летальный исход. Прежде всего необходимо обеспечить надлежащий ритм дыхания, поступление свежего воздуха, соответствующую поддерживающую вентиляцию, проведение ЭКГ-контроля. Если пациент тяжело переносит симптомы передозировки, особенно ребенок, ошибочно приняла большую дозу метадона можно применять эффективные наркотические антагонисты, которые противодействуют дыхательной недостаточности, которые может привести к летальному исходу. Врач всегда должен помнить, что метадон - это депрессант длительного действия от 36 до 48 часов , тогда как антагонисты, применяемые для лечения последствий передозировки, действуют в течение короткого времени от 1 до Поэтому пациент должен находиться под постоянным наблюдением для предотвращения развития вторичной дыхательной недостаточности, а в случае необходимости пациент должен пройти повторный курс лечения с применением антагонистов наркотиков. Не показано применение других респираторных стимуляторов, если диагноз поставлен точно, а угнетение дыхания вызвано исключительно передозировкой метадона. В случае отсутствия клинически выраженной значительной дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности не следует назначать лекарства-антагонисты. Антагонисты наркотиков, которые назначают для внутривенных инъекций налоксон, налорфин и левалорфан , являются основными лечебными препаратами для купирования симптомов интоксикации. Эти лекарственные препараты следует назначать повторно, пока состояние больного не будет удовлетворительным. При применении налоксона риск того, что антагонист наркотиков в дальнейшем приведет к угнетению дыхания, менее вероятным. При соответствующих назначениях следует применять кислород, жидкости для внутривенного введения, средства, которые сужают сосуды, а также другие поддерживающие средства. При наличии физической зависимости от опиатов применения антагониста опиатов может способствовать развитию острого синдрома отмены, выраженность которого зависит от степени физической зависимости и дозы применяемого антагониста. Применение антагонистов опиатов в обычных дозах у пациентов с физической зависимостью от опиатов может спровоцировать острый синдром отмены. Без особой необходимости следует избегать применения антагонистов опиатов физически зависимым лицам. Отмена героина. На начальной стадии поддерживающей терапии с применением метадона больные перестают получать героин, в результате чего возникают типичные признаки синдрома отмены. Их следует дифференцировать от побочных эффектов, связанных с применением метадона. Наиболее характерны такие признаки синдрома отмены как для героина, так и для других опиатов : повышенное слезоотделение, ринорея, чихание, зевота, усиленное потоотделение, повышение температуры, «гусиная кожа», ощущение жара и холода, сменяющих друг друга, беспокойство, раздражительность, слабость, депрессия, расширение зрачков, тремор, тахикардия, желудочные колики, болезненные ощущения в теле, непроизвольные подергивания, анорексия, тошнота, диарея, спазмы кишечника, уменьшение массы тела. Начальная доза. Необходимо уделить особое внимание индивидуальному подбору начальной дозы. Слишком высокие дозы начальном периоде могут повлечь побочные явления. Основная опасность при применении метадона заключается в угнетении дыхания и артериальной гипотензии. При применении метадона возможна остановка сердца, остановка дыхания, шок. Зарегистрировано летальные исходы. Чаще всего наблюдаются такие побочные реакции: головокружение, беспокойство, ощущение пустоты в голове, седативный эффект, тошнота, рвота, усиленное потоотделение, ортостатическая гипотензия. В таких случаях возможно снижение дозы метадона. Некоторые из этих эффектов, чаще всего в амбулаторных больных, можно уменьшить, если положить пациентов горизонтально. Применение пациентам с нарушением функции печени при длительной поддерживающей метадоновой терапии отмечается постепенное ослабление побочных явлений в течение нескольких недель, хотя при этом остаются такие побочные явления, как повышенное потоотделение и запор. Метадон является агонистом рецепторов опиатов, поэтому при применении препарата может развиться зависимость такого же типа, как и при применении морфина. При применении метадона возможные реакции гиперчувствительности, включая шок, одышку. Возможны побочные эффекты, связанные с наполнителями: препарат содержит глицерин, в больших дозах может вызвать головную боль, расстройство желудка и понос. Метадон - это Р-гликопротеиновый субстрат, поэтому все препараты, которые сдерживают его действие хинидин, верапамил , могут увеличивать концентрацию метадона. Стимуляторы этого изоэнзима барбитураты, карбамазепин, фенитоин, зверобой, невирапин, рифампицин могут стимулировать метаболизм метадона в печени. В связи с тем, что были сообщения о таких случаях взаимодействия, при симптомах отмены возникает необходимость увеличить дозу метадона. При прекращении терапии с применением индукторов изоэнзима СYРЗА4 дозирования метадона нужно уменьшать. Ингибиторы СYРЗА4 каннабиноид, кларитромицин, делавирдин, эритромицин, флуконазол, грейпфрутовый сок, селективные ингибиторы серотонина сертралин, флувоксамин , итраконазол, кетоконазол, нефазодон могут привести к росту концентрации метадона. Метадон снижает площадь под кривой «концентрация-время АUС и максимальную концентрацию С max диданозину и ставудину, уменьшая биодоступность этих лекарств. Кроме того, метадон может замедлять всасывание и повышать метаболизм после первого приема вышеупомянутых лекарств. Метадон увеличивает плазматическую концентрацию зидовудина как при пероральном, так и при внутривенном назначении, а также повышает AUC зидовудина при пероральном назначении большей степени, чем в случае внутривенного назначения. Такие эффекты вызваны торможением процесса образования связи глюкуроновой кислоты и зидовудина, что уменьшило почечный клиренс. Во время проведения лечения с применением метадона следует проводить мониторинг возможной токсичности зидовудина при его приеме пациентами, в случае которой следует уменьшить дозу зидовудина. У пациентов, которые одновременно принимают эти два препарата, могут развиться типичные симптомы синдрома отмены сильная головная боль , боль в мышцах, утомляемость и раздражительность. Антиретровирусный протеазный ингибитор может затормозить метаболизм метадона. Синдром отмены, однако, при этом наблюдается не всегда. Однако применение этих препаратов в сочетании с метадоном требует осторожности. В то же время возможно взаимодействие с абакавиром, как правило, не требует коррекции дозы. Невирапин может снижать концентрацию метадона за счет повышения метаболизма последнего в печени. При одновременном применении метадона и невирапина описано развитие синдрома отмены. Если невирапин предназначен больным, получающим Метадон-ЗН, необходимо внимательное наблюдение для выявления синдрома отмены, при необходимости следует откорректировать дозу метадона. Эфавиренц стимулирует метаболизм метадона через цитохром РЗА4. Есть предположение, что добавление эфавиренца к терапии пациента с применением метадона может привести к развитию синдрома отмены, который обычно начинается после двухнедельной терапии с применением эфавиренза, но который может длиться до 28 дней. Учитывая эту причину, возможно, возникнет необходимость урегулировать дозирования. Метадон - это слабое основание. Подкислители мочи хлорид аммония могут повысить почечный клиренс метадона. В этих случаях следовало бы увеличить дозу метадона. Повторное пероральное применение вориконазола приводит к повышению максимальной концентрации в плазме крови и AUC для фармакологически активного энантиомера метадона R-метадон у больных, получающих поддерживающие дозы метадона мг 1 раз в сутки. Повышение концентрации метадона в плазме крови может приводить к развитию токсических явлений, связанных с увеличением продолжительности интервала QT. Может потребоваться и снижение дозы метадона. Другие препараты. Применение меперидина в терапевтических дозах больным, принимающих ингибиторы МАО, может приводить к тяжелым побочным реакциям. Хотя после приема метадона такие реакции не наблюдалось, при необходимости применения метадона больным, принимающих ингибиторы МАО, необходимо сделать пробу на чувствительность, при которой в течение нескольких часов больным дают малые дозы, постепенно их повышая и регистрируя при этом состояние больного. При одновременном применении с метадоном повышается содержание дезипрамина в плазме крови. Опиоидные антагонисты налоксон и налтрексон оказывают фармакологическое действие, противоположное действию метадона. Эти лекарства могут блокировать действия метадона и вызвать синдром отмены. Если его применять одновременно, может вызвать и повысить неврологический, респираторный и гипотензивное эффекты. Аддитивный или антагонистический эффекты зависят от дозы метадона и встречаются чаще, если дозы метадона незначительны или умеренными. Эти лекарства могут вызвать синдром отмены у пациентов, проходящих курс длительной терапии. У больных, которые лечатся с параллельным применением метадона и лекарств, которые ухудшают сердечную проводимость или электролитный баланс, могут возникнуть расстройства сердечной деятельности. При таких обстоятельствах необходимо проводить контроль ЭКГ. Одновременное применение метадона и лекарств против поноса дифеноксилат и лоперамид может вызвать сильный запор и повысить депрессивное действие на ЦНС. Опиоидные обезболивающие лекарства в сочетании с антимускариновимы лекарствами могут стать причиной сильного запора или, в случае длительного применения, парализовать работу подвздошной кишки. Октреотид, синтетический аналог соматостатина, может уменьшить обезболивающий эффект метадона и морфина, поэтому при уменьшении или полной потере болевого контроля возможна отмена октреотида. Домперидон и метоклопрамид могут увеличивать скорость выведения метадона, а не степень его всасывания. При одновременном применении Метадона-ЗН и агенеразы необходимо тщательное наблюдение за больными для того, чтобы не допустить снижения фактической дозы Метадона-ЗН, особенно если при этом еще применяют и ритонавир. При одновременном применении вирацепту с Метадоном-ЗН отмечены изменения содержания метадона в плазме крови. Может потребоваться повышение дозы Метадона-ЗН. При одновременном применении Метадона-ЗН с Ненуклеозидные ингибитором обратной транскриптазы рескриптором возможно снижение дозы Метадона-ЗН. Особую осторожность следует проявлять при применении агентов, которые могут увеличивать продолжительность интервала QT, при совместном применении их с метадоном. Такими агентами могут быть антиаритмические препараты классов I и III, некоторые нейролептики и трициклические антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов. Осторожность следует проявлять также при совместном с метадоном применении препаратов, нарушающих электролитный баланс, что также может способствовать удлинению интервала QT гипомагниемия, гипокалиемия. К таким агентам относятся диуретики, слабительные и изредка минералокортикоиды. Метадон-ЗН следует применять с осторожностью больным, которым одновременно назначен другие наркотические анальгетики, средства общей анестезии, фенотиазины, другие транквилизаторы, седативные и снотворные препараты, трициклические антидепрессанты и другие препараты, которые подавляют деятельность ЦНС, а также при употреблении алкоголя, так как такое сообщения может привести к угнетению дыхания, артериальной гипотензии, глубокого седативного эффекта и даже комы. При одновременном применении ципрофлоксацина и метадона возможно развитие седативного состояния, спутанности сознания, угнетение дыхания. Метадон - синтетический препарат с седативным и анальгезирующим действием, подобным действию морфина. Метадон, связываясь с опиатными рецепторами, конкурентно замещает короткого наркотические средства морфин, героин и т. Метадон действует, главным образом, на центральную нервную систему и органы, имеющие гладкую мускулатуру. Метадон оказывает анальгезирующее и седативное действие, а также проявляет детоксицирующий или поддерживающий эффект при опиатной зависимости. Признаки аналгезии проявляются через мин после приема. Метадон вызывает синдром отмены, подобный тому, что возникает при применении морфина, при этом он отличается более постепенными приступами, умеренно длительным действием и менее тяжелыми симптомами. По сравнению с морфием пероральное применение метадона приводит нападения, уменьшение максимальных уровней и длинную продолжительность анальгетического действия. Метадон быстро усваивается в пищеварительном тракте в течение 30 минут после приема внутрь, достигая максимальной концентрации в крови через часа. Метадон метаболизируется в печени с участием CYP3A4: начальные метаболиты выделяются с мочой и желчью вместе с небольшим количеством начального лекарственного средства. У больных, которые ранее не применяли опиаты, выраженный период полувыведения составляет примерно 15 часов после одной дозы, тогда как при постоянном применении выраженный период полувыведения составляет 22 часов. Индивидуальные колебания значительны и могут составлять от 10 до 80 часов, что позволяет применять препарат 1 раз в сутки. Равновесная концентрация метадона может достигаться через дней. Этот сайт соответствует стандарту HONcode в отношении достоверной информации о здоровье: проверить здесь. Все права защищены. При использовании материалов сайта активная ссылка на www. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения и т. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью! Здоровье — основа полноценной жизни, и наша задача — беречь его от рождения до глубокой старости! Сайт likar. Номер регистрации Registration number Права представления интересов likar. Материалы на этом сайте предназначены для общего информационного использования и не предназначены для предоставления медицинских консультаций, установления диагноза или рекомендуемого лечения. Медицинская команда Likar гарантирует, что содержимое, которое публикуется на сайте соответствует самым высоким медицинским стандартам и постоянно усовершенствуется. Наша специальная команда управляет обширной сетью из более чем медицинских экспертов, охватывающих более 50 специальностей. Цель Likar. Также на сайте публикуется информация для врачей об инновациях в сфере профилактики и способах лечения болезней. Все они проходят жесткую проверку источников перед публикацией информации нашими экспертами и медицинскими редакторами. Главная Лекарства Метадон-Зн. Метадон-Зн Создано 11 июля Обновлено 31 мая О препарате Метадон-Зн - синтетический препарат с седативным и анальгезирующим действием, подобным действию морфина. Форма продажи:. Действующее в-о:. Харьков, Украина. Описание препарата «Метадон-Зн» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией. Оценка 4. Отзывы Войти Зарегистрироваться. Метадон-Зн — цены в аптеках Цена: по возрастанию Цена: по убыванию. Метадон-Зн — Аналоги. Похожие по действию. Метафин IC. Авторизация на. Ещё нет аккаунта? Регистрация на. Уже есть аккаунт? О нас Контакты Сотрудничество Медучереждения Газета «Лiкарь для профi» Политика конфиденциальности Карта сайта Этот сайт соответствует стандарту HONcode в отношении достоверной информации о здоровье: проверить здесь. Info в социальных сетях:.

Клинцы купить закладку шишки

Купить Греча Жуковка

Метадон инструкция по применению

Бесплатные пробники Соли, кристаллы Ессентуки

Белград Ешка, круглые, диски купить

Кокс Марокко