Действующие вещество: Домперидон. Корзина 0. Заказать звонок. Новгород Назад Города Н. Личный кабинет. Цена действительна только при бронировании на сайте и может отличаться от цен в аптеках. Отпускается по рецепту. В наличии в аптеках. В корзину В корзине. Наличие Аналоги Описание Наличие. Аптека Аптечество Новгород, ул. Бекетова, д. Есенина, д. Героя Чугунова, д. Родионова, д. Нартова, д. Военных комиссаров, д. Культуры, д. Рождественская, д. Дьяконова, д. Новгород, пр. Гагарина, д. Ужгородская, д. Полесская, д. Академика Баха, д. Лескова, д. Новгород, Мещерский бульвар, д. Новгород, Южное шоссе, д. Веденяпина, д. Костина, д. Васенко, д. Маршала Рокоссовского, д. Коминтерна, д. Перекопская, д. Бурнаковская, д. Новгород, пр-т Ленина, д. Горького, д. Кораблестроителей, д. Новгород, просп. Ошарская, д. Новгород, пр-т Молодежный, д. Даргомыжского, д. Ильича, д. Пискунова, д. Большая Покровская д. Новгород , ул. Большая Печерская д. Адмирала Нахимова, д. Бусыгина, д. Московское шоссе, д. Космическая, д. Дубравная, д. Аптека Farmani ТЦ Корабли. Крылова, д. Бориса Корнилова, д. Рубинчика, д. Федосеенко, д. Новгород, пл. Комсомольская, д. Октябрьской Революции, д. Янки Купалы, д. Новгород, Московское шоссе, д. Баранова, д. Ленина, д. ТЦ 'Мега' Кстовский р-н, с. Аптека Farmani Новгород, Фруктовая, д. Маковского, д. Чаадаева, д. Максима Горького, д. Белинского, д. Героя Васильева, д. Новгород, б-р. Академика Королева, д. Нижегородская обл, Кстовский р-н, д. Афонино, ул. Красная поляна, д. Прыгунова, д. Акимова, д. Чкалова, д. Новгород, пр-т Бусыгина, д. Молодежный, д. Сормовское шоссе, д. Аптека Аптечество ТЦ 'Шоколад'. Свободы, д. Сергея Есенина, д. Тропинина, д. Юлиуса Фучика, д. Большая Покровская, д. Богородского, д. Нижегородская обл. Анкудиновка, ул. Русская, д. Сергея Тюленина, д. Новгород, б-р летия Октября, д. Плотникова, д. Новгород, пр-т Героев, д. Переходникова, д. Базарная, д. Челюскинцев, д. Гаугеля, д. Аптека Аптечество м-н 'Мираторг'. Машинная, д. Новгород, Казанское шоссе, д. Березовская, д. Пролетарская, д. Василия Иванова, д. Южный, д. Куйбышева, д. Южное шоссе, д. Люкина, д. Энгельса, д. Страж революции, д. Народная, д. Движенцев, д. Романтиков, д. Тимирязева, д. Ванеева, д. Ильинская, д. Арктическая, д. Новгород, пр-т Гагарина, д. Таганская, д. Левобережная, д. Кировская, д. Васюнина, д. Верхне-Печёрская, д. Новгород, пр-т. Аптека Аптечество ЖК Цветы. Академика Сахарова, д. Лесной городок, д. Медлей Фармасьютикалз. В наличии в 29 аптеках. Нэйшнл Энзайм Компани. В наличии в 3 аптеках. В наличии: нет. Стерикон Фарма Пвт. В наличии в 1 аптеке. Фармстандарт Лексредства. В наличии в 43 аптеках. В наличии в 22 аптеках. Валента Фармацевтика ОАО. Озон ООО. В наличии в аптеке. Озон Фарм ООО. В наличии в 39 аптеках. В наличии в 8 аптеках. Тева Фармасьютикал. Торрент Фармасьютикалс. Лекарственная форма Однородная суспензия белого цвета. Фармакотерапевтическая группа противорвотное средство - дофаминовых рецепторов блокатор центральный Фармакодинамика Домперидон - антагонист дофамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными действиями, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Его противорвотное действие может быть обусловлено сочетанием периферического гастрокинетического действия и антагонизма к рецепторам дофамина в хеморецепторной триггерной зоне, которая находится за пределами гематоэнцефалического барьера. Исследования на животных и низкие концентрации препарата, выявляемые в головном мозге, свидетельствуют о преимущественно периферическом действии домперидона на дофаминовые рецепторы. При применении внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, ускоряет опорожнение желудка и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию. Фармакокинетика При приеме натощак домперидон быстро абсорбируется после приема внутрь, пиковые плазменные концентрации достигаются в течение 30 - 60 минут. Домперидон следует принимать за 15 - 30 минут до еды. Снижение кислотности в желудке приводит к ухудшению всасывания домперидона. Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната. При приеме препарата после еды для достижения максимальной абсорбции требуется больше времени, а площадь под фармакокинетической кривой AUC несколько увеличивается. Исследования распределения препарата с радиоактивной меткой у животных показали его широкое распределение в тканях, но низкие концентрации в головном мозге. Небольшие количества препарата проникают через плаценту у крыс. Домперидон подвергается быстрому и интенсивному метаболизму путем гидроксилирования и N-деалкилирования. Плазменный период полувыведения после однократного приема внутрь составляет часов у здоровых добровольцев, но повышается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести оценка баллов по шкале Чайлд-Пью , AUC и Стах домперидона были в 2,9 и 1,5 раза выше, чем у здоровых добровольцев, соответственно. У пациентов с легким нарушением функции печени отмечались несколько сниженные системные уровни препарата в сравнении с таковыми у здоровых добровольцев на основе Стах и AUC, без изменений связывания с белками или периода полувыведения. Пациенты с тяжелым нарушением функции печени не изучались. Показания 1. Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом: - чувство переполнения в эпигастрии, ранняя насыщаемость, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота; - отрыжка, метеоризм; - тошнота, рвота; - изжога, срыгивание желудочным содержимым или без него. Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами дофамина в случае их применения при болезни Паркинсона такими как L-допа и бромокриптин. Противопоказания -Повышенная чувствительность к домперидону или любому из компонентов препарата; -пролактин-секретирующая опухоль гипофиза пролактинома ; -одновременный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других мощных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QTc, таких как кларитромицин, итраконазол, флуконазол, позаконазол, ритонавир, саквинавир, амиодарон, телитромицин, телапревир и вориконазол см. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у людей. Лактация Количество домперидона, которое может попасть в организм ребенка с грудным молоком, является небольшим. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных. Взрослые и подростки старше 12 лет с массой тела 35 кг и более и дети до 12 лет с массой тела 35 кг и более: 10 мл 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 30 мл 30 мг. Не рекомендуется превышать максимальную суточную дозировку. У детей передозировка может вызвать нарушения со стороны нервной системы см. У пациентов всех возрастных категорий обычно для терапии острой тошноты и рвоты максимальная продолжительность непрерывного приема препарата не должна превышать одну неделю. Если тошнота и рвота продолжаются дольше одной недели, пациенту следует повторно проконсультироваться со своим врачом. По другим показаниям продолжительность терапии составляет 4 недели. Если симптомы не исчезают в течение 4 недель, необходимо провести повторное обследование пациента и оценить необходимость продолжения терапии. При длительной терапии следует проводить регулярное обследование таких пациентов см. У пациентов с легкой 5 - 6 по классификации Чайлд-Пью печеночной недостаточностью коррекции дозы препарата не требуется см. Суспензия поставляется в упаковке, защищенной от случайного вскрытия детьми. Флакон следует открывать следующим образом: - надавите сверху на пластмассовую крышку флакона, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки; - снимите отвинченную крышку. В комплекте упаковки есть мерный стаканчик. Перед его использованием убедитесь, что часть со шкалой находится сверху в соответствии с указанием стрелки. Препарат наливается в верхнюю часть стаканчика до отметки 5 мл. Разовая дозировка - 10 мл 2 мерных стаканчика. Промойте стаканчик водой после использования. Приведенные ниже нежелательные эффекты классифицировали следующим образом: очень часто? По данным спонтанных сообщений о нежелательных явлениях, выявленных в пострегистрационном периоде применения препарата Нарушения со стороны иммунной системы. Очень редко: анафилактические реакции, включая анафилактический шок. Психические нарушения. Очень редко: повышенная возбудимость преимущественно у детей , нервозность. Нарушения со стороны нервной системы. Очень редко: головокружение, экстрапирамидные расстройства и судороги преимущественно у детей. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей. Очень редко: крапивница, ангионевротический отек. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей. Очень редко: задержка мочи. Лабораторные и инструментальные данные. Очень редко: отклонения лабораторных показателей функции печени, повышение уровня пролактина крови. Нежелательные реакции, выявленные в ходе пострегистрационных клинических исследований Нарушения со стороны иммунной системы. Частота неизвестна: анафилактические реакции, включая анафилактический шок. Нечасто: повышенная возбудимость преимущественно у детей , нервозность. Часто: головокружение. Редко: судороги преимущественно у детей. Частота неизвестна: экстрапирамидные расстройства преимущественно у детей. Частота неизвестна: ангионевротический отек. Нечасто: задержка мочи. Нечасто: отклонения лабораторных показателей функции печени. Редко: повышение уровня пролактина крови. Риск возникновения данных явлений более вероятен у пациентов старше 60 лет и у пациентов, принимающих препарат в суточной дозе более 30 мг. Рекомендовано применение домперидона в наименьшей эффективной дозе у взрослых и детей. Передозировка Симптомы Случаи передозировки были отмечены, в основном, у грудных детей и детей старшего возраста. Симптомы передозировки могут включать повышенную возбудимость, изменение сознания, судороги, дезориентацию, сонливость и экстрапирамидные реакции. Лечение Специфического антидота домперидона не существует. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка в течение одного часа с момента приема препарата и применение активированного угля. Рекомендуется внимательно следить за состоянием пациента и проводить поддерживающую терапию. Антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма, или антигистаминные препараты могут оказаться эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с домперидоном, так как они снижают его биодоступность после приема внутрь см. Главную роль в метаболизме домперидона играет изофермент CYP3A4. Результаты исследований in vitro и клинический опыт показывают, что одновременное применение препаратов, которые значительно ингибируют этот изофермент, может вызывать повышение концентраций домперидона в плазме. Поэтому сочетанное применение домперидона с сильнодействующими ингибиторами CYP3A4, которые, по полученным данным, вызывают удлинение интервала QT, противопоказано. Необходимо соблюдать осторожность при сочетанном применении домперидона с сильнодействующими ингибиторами CYP3A4, которые не вызывают удлинение интервала QT, а также с лекарственными средствами, которые, по полученным данным, вызывают удлинение интервала QT. Препараты, помеченные звездочкой, кроме того, удлиняют интервал QTc см. В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с пероральным кетоконазолом и пероральным эритромицином у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют первичный метаболизм домперидона, осуществляемый изоферментом CYP3A4. При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза в сутки и мг кетоконазола 2 раза в сутки отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9,8 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1,2 до 17,5 мс. При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза в сутки и мг эритромицина 3 раза в сутки отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9,9 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1,6 до 14,3 мс. В каждом из этих исследований Стах и AUC домперидона были увеличены примерно в три раза см. В настоящее время неизвестно, какой вклад в изменение интервала QTc вносят повышенные концентрации домперидона в плазме. В этих исследованиях монотерапия домперидоном 10 мг четыре раза в сутки привела к удлинению интервала QTc на 1,6 мс исследование кетоконазола и на 2,5 мс исследование эритромицина , тогда как монотерапия кетоконазолом мг два раза в сутки и монотерапия эритромицином мг три раза в сутки привели к удлинению интервала QTc на 3,8 и 4,9 мс, соответственно, в течение всего периода наблюдения. В другом исследовании с применением многократных доз у здоровых добровольцев, не было обнаружено значимого удлинения интервала QTc во время стационарной монотерапии домперидоном 40 мг четыре раза в сутки, общая суточная доза мг, что существенно превышает рекомендуемую максимальную суточную дозу. При этом концентрации домперидона в плазме были сходны с таковыми в исследованиях взаимодействия домперидона с другими препаратами. Однако применение домперидона у пациентов на фоне приема парацетамола или дигоксина не влияло на уровень этих препаратов в крови. Неврологические нежелательные эффекты могут быть вызваны у детей передозировкой препарата, но необходимо принимать во внимание и другие возможные причины таких эффектов. Применение при заболеваниях сердечно-сосудистой системы В некоторых эпидемиологических исследованиях было показано, что применение домперидона может быть связано с повышением риска серьезных желудочковых аритмий или внезапной коронарной смерти см. Риск может быть более вероятен у пациентов старше 60 лет и у пациентов, принимающих препарат в суточных дозах более 30 мг. Применение домперидона и прочих препаратов, приводящих к удлинению интервала QTc, не рекомендовано у пациентов с имеющимися нарушениями проводимости - в частности, с удлинением интервала QTc и у пациентов с выраженными нарушениями электролитного баланса гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия или с брадикардией, или у пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца, такими как застойная сердечная недостаточность. Как известно, на фоне нарушения электролитного равновесия и брадикардии повышается риск возникновения аритмий. В случае появления признаков или симптомов, которые могут быть связаны с сердечной аритмией, терапию препаратом необходимо прекратить и проконсультироваться у врача. Применение при заболеваниях почек Так как очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то коррекция разовой дозы у больных с почечной недостаточностью не требуется. Однако при повторном назначении препарата частота применения должна быть снижена до одного-двух раз в сутки, в зависимости от тяжести нарушений функции почек см. При длительной терапии пациенты должны находиться под регулярным наблюдением. Потенциал лекарственного взаимодействия Основной путь метаболизма домперидона осуществляется посредством CYP3A4. In vitro данные и результаты исследований у человека показывают, что сопутствующее применение лекарственных средств, значительно ингибирующих этот фермент, может сопровождаться увеличением концентраций домперидона в плазме. Сочетанное применение домперидона с сильнодействующими ингибиторами CYP3A4, которые, по полученным данным, вызывают удлинение интервала QT противопоказано см. Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении домперидона с сильнодействующими ингибиторами CYP3A4, которые не вызывают удлинение интервала QT например, индинавир , и необходим тщательный мониторинг пациентов на предмет возникновения признаков или симптомов нежелательных реакций см. Необходимо соблюдать осторожность при сочетанном применении домперидона с лекарственными средствами, которые, по полученным данным, вызывают удлинение интервала QT, и необходим тщательный мониторинг пациентов на предмет возникновения признаков или симптомов сердечно-сосудистых нежелательных реакций. Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, не выливайте его в сточные воды и на улицу. Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду. Лечебно-профилактическое белье Ортопедические изделия. Планирование семьи. Контактные Линзы. Аксессуары для детского питания Аптечки Безопасность Детская гигиена Детские подгузники Детское питание Игрушки Приборы для вскармливания Соски,пустышки Товары для мам. Препараты скорой помощи Антисептики Первая помощь Перевязка Пластыри. Напитки Диетическое питание Здоровый образ жизни Лечебное питание. Будьте всегда в курсе!

Метадон Заволжье купить

Героин наркотик Бремен

Метадон Заволжье купить

Бошки Менделеевск купить

Мотилиум, суспензия для приема внутрь 1мг/мл, флакон 100мл

Метадон Заволжье купить

WAX картриджи бесплатные пробы Владикавказ

Метадон Заволжье купить

Тест на 10 видов наркотиков 1 шт

Мотилиум, суспензия для приема внутрь 1мг/мл, флакон 100мл

Мотилиум, суспензия для приема внутрь 1мг/мл, флакон 100мл

Мотилиум, суспензия для приема внутрь 1мг/мл, флакон 100мл

Тест на 10 видов наркотиков 1 шт

Report Page