Метадон Навои

🔥Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 5 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.

У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>НАПИСАТЬ ОПЕРАТОРУ В ТЕЛЕГРАМ (ЖМИ СЮДА)<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

_______________

ВНИМАНИЕ! ВАЖНО!🔥🔥🔥

В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ что ВЫШЕ, в поиске НАС НЕТ там только фейки !!!

_______________

Метадон — Википедия

Метадон Навои

Скорость (Ск Альфа-ПВП) телеграмм Керчь

Метадон , продаваемый, среди прочего, под торговыми марками Dolophine и Methadose , является опиоидом, используемым для поддерживающей опиоидной терапии при опиоидной зависимости и для лечения хронической боли. Детоксикацию с помощью метадона можно выполнить менее чем за месяц или постепенно, в течение шести месяцев. Хотя однократная доза дает быстрый эффект, максимальный эффект может занять до пяти дней использования. Обезболивающий эффект длится около шести часов после однократного приема. После длительного использования у людей с нормальной функцией печени эффект сохраняется от 8 до 36 часов. Метадон обычно принимают внутрь и редко в виде инъекции в мышцу или вену. Побочные эффекты аналогичны таковым у других опиоидов. К ним часто относятся головокружение, сонливость, рвота и потливость. Серьезные риски включают злоупотребление опиоидами и угнетение дыхания. Аномальные сердечные ритмы также могут возникать из-за удлиненного интервала QT. Число смертей в Соединенных Штатах, связанных с отравлением метадоном, снизилось с 4 в г. Риски тем выше, чем выше дозы. Метадон производится путем химического синтеза и действует на опиоидные рецепторы. Он был одобрен для использования в Соединенных Штатах в году. Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения , наиболее безопасных и эффективных лекарств, необходимых в системе здравоохранения. В году во всем мире было произведено около 41 кг. Регулируется аналогично другим наркотическим средствам. В США это не особенно дорого. В России метадон запрещен. Помощник бразильского футболиста Робсон Оливейра был арестован в году по прибытии в Россию с таблетками метадона, законно продаваемыми в других странах, и с тех пор находится в тюрьме за то, что считается незаконным оборотом наркотиков в соответствии с российским законодательством. Метадон используется для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов. Его можно использовать в качестве поддерживающей терапии или в более короткие периоды для детоксикации, чтобы управлять симптомами отмены опиоидов. Его использование для лечения зависимости обычно строго регулируется. Лечение опиоидной зависимости метадоном осуществляется по одному из двух путей: поддерживающая терапия или детоксикация. Поддерживающая терапия метадоном ЗМТ обычно проводится в амбулаторных условиях. Обычно его назначают в виде однократной суточной дозы тем, кто хочет воздержаться от незаконного употребления опиоидов. Модели лечения MMT различаются. Нередко реципиенты лечения получают метадон в специализированной клинике, где за ними наблюдают в течение 15—20 минут после приема препарата, чтобы снизить риск утечки лекарства. Продолжительность программ лечения метадоном составляет от нескольких месяцев до нескольких лет. Продолжительность лечения зависит от ряда факторов. Хотя начальные дозы могут быть скорректированы в зависимости от количества используемых опиоидов, в большинстве клинических руководств предлагается начинать с низких доз например, с доз, не превышающих 40 мг в день , и постепенно увеличивать их. Основные цели поддерживающей терапии метадоном - это облегчить тягу к опиоидам, подавить абстинентный синдром и блокировать эйфорические эффекты, связанные с опиоидами. Хроническое дозирование метадона в конечном итоге приведет к нейроадаптации, характеризующейся синдромом толерантности и абстиненции зависимости. Однако при правильном использовании в лечении поддерживающая терапия оказалась с медицинской точки зрения безопасной, неседативной и может обеспечить медленное выздоровление от опиоидной зависимости. Метадон широко используется беременными женщинами, употребляющими опиоиды. Метадон используется в качестве анальгетика при хронической боли, часто в комбинации с другими опиоидами. Благодаря своей активности в отношении рецептора NMDA , он может быть более эффективным против нейропатической боли ; по той же причине толерантность к анальгетическим эффектам может быть меньше, чем у других опиоидов. Сообщается, что симптомы отмены метадона значительно более продолжительны, чем абстиненция от опиоидов с более коротким периодом полураспада. При использовании для поддерживающей опиоидной терапии метадон обычно вводят в виде жидкости для перорального применения. Метадон причастен к значительному разрушению зубов. Метадон вызывает сухость во рту , снижая защитную роль слюны в предотвращении гниения. Другие предполагаемые механизмы разрушения зубов, вызванного метадоном, включают тягу к углеводам, связанным с опиоидами, плохой уход за зубами и общее снижение личной гигиены. Эти факторы, в сочетании с седативным действием, были связаны с причиной обширного повреждения зубов. У большинства людей, перенесших передозировку метадоном, могут проявляться некоторые из следующих симптомов:. Угнетение дыхания в результате передозировки можно лечить налоксоном. Налоксон предпочтительнее нового антагониста более длительного действия налтрексона. Несмотря на гораздо более длительную продолжительность действия метадона по сравнению с героином и другими агонистами более короткого действия, а также необходимость повторных доз антагониста налоксона, он все еще используется для лечения передозировки. Поскольку у налтрексона более длительный период полувыведения, его труднее титровать. Если слишком большая доза опиоидного антагониста будет дана зависимому человеку, это приведет к симптомам отмены возможно, тяжелым. При использовании налоксона налоксон быстро выводится, и синдром отмены будет кратковременным. Дозы налтрексона выводятся из организма человека дольше. Распространенная проблема при лечении передозировки метадоном заключается в том, что, учитывая кратковременное действие налоксона по сравнению с метадоном чрезвычайно длительного действия , доза налоксона, назначенная человеку с передозировкой метадоном, первоначально поможет вывести человека из состояния передозировки, но однажды действие налоксона проходит, и если больше налоксон не вводится, человек может сразу вернуться к передозировке в зависимости от времени и дозировки принятого метадона. Как и в случае с другими опиоидными препаратами, толерантность и зависимость обычно развиваются при повторных дозах. Есть некоторые клинические доказательства того, что толерантность к анальгезии у метадона меньше, чем у других опиоидов; это может быть связано с его активностью в отношении рецептора NMDA. Толерантность к различным физиологическим эффектам метадона различна; толерантность к анальгетическим свойствам может развиваться быстро, а может и не развиваться, но толерантность к эйфории обычно развивается быстро, тогда как толерантность к запорам, седативным средствам и угнетению дыхания развивается медленно если вообще возникает. Лечение метадоном может ухудшить способность управлять автомобилем. Согласно исследованию Университета Квинсленда, наркоманы значительно чаще попадали в серьезные аварии, чем те, кто не злоупотреблял ими. В исследовании группы из наркоманов, большинство из которых наркоманы, 17 участвовали в авариях, в результате чего погибли люди, по сравнению с контрольной группой других людей, случайно выбранных, не участвовавших в авариях со смертельным исходом. Тем не менее, было проведено множество исследований, подтверждающих способность пациентов, получающих метадоновую терапию, управлять автомобилем. В Великобритании лица, которым прописан пероральный метадон, могут продолжать водить машину после удовлетворительного завершения независимого медицинского обследования, которое будет включать анализ мочи на наркотики. Лицензия будет выдаваться на 12 месяцев за один раз, и даже в этом случае только после положительной оценки собственного врача. Лица, которым прописан метадон для внутривенного или внутримышечного введения, не могут водить машину в Великобритании, в основном из-за повышенного седативного эффекта, который может вызвать этот способ использования. В Соединенных Штатах количество смертей, связанных с метадоном, увеличилось более чем в четыре раза за пятилетний период с по год. По данным Национального центра статистики здравоохранения США, а также по данным журнала Charleston Gazette Западная Вирджиния за год , судмедэксперты перечислил метадон как способствовавший 3 смертельным случаям в году. Это число выросло с в году. Приблизительно 82 процента этих смертей были указаны как несчастные случаи, и большинство смертей было связано с комбинациями метадона с другими наркотиками особенно с бензодиазепинами. FDA также пересмотрело листок-вкладыш с лекарством. Изменения удалили предыдущую информацию об обычной дозировке для взрослых. Метадон метаболизируется с помощью CYP3A4 , CYP2B6 , CYP2D6 , и представляет собой субстрат , или в данном случае цели, для Р-гликопротеин откачивающего белка, белка , который помогает насосу посторонних веществ из клеток, в кишечнике и мозге. Биодоступность и период полувыведения метадона подвержены существенному вариабельность. Его основной способ приема - пероральный. Побочные эффекты включают седативный эффект, гиповентиляцию , запор и миоз , а также нарушение толерантности, зависимости и отмены. Период отмены может быть намного более продолжительным, чем при использовании других опиоидов, и может составлять от двух недель до нескольких месяцев. Период полувыведения метадона при метаболизме отличается от продолжительности его действия. Период полураспада при метаболизме составляет от 8 до 59 часов приблизительно 24 часа для людей, толерантных к опиоидам, и 55 часов для людей, не принимавших опиоиды , в отличие от периода полураспада от 1 до 5 часов для морфина. Продолжительность периода полувыведения метадона позволяет проявлять респираторный депрессивный эффект в течение длительного времени у людей, не принимавших опиоиды. Dextromethadone The S энантиомер не влияет на опиоидные рецепторы , но связывается с глутаматергической NMDA N - метил - D -аспартата рецептора, и действует в качестве антагониста против глутамата. Метадон снижает нейропатическую боль на моделях крыс, прежде всего за счет антагонизма рецептора NMDA. Глутамат является основным возбуждающим нейромедиатором в центральной нервной системе. Рецепторы NMDA играют очень важную роль в модуляции долговременного возбуждения и формирования памяти. Антагонисты NMDA, такие как декстрометорфан ДХМ, средство от кашля , кетамин диссоциативный анестетик , тилетамин ветеринарный анестетик и ибогаин из африканского дерева Tabernanthe iboga изучаются на предмет их роли в снижении развития толерантности к опиоидам. Работа в качестве антагониста NMDA может быть одним из механизмов, с помощью которого метадон снижает тягу к опиоидам и толерантность, и был предложен в качестве возможного механизма его выдающейся эффективности в отношении лечения нейропатической боли. Правовращающая форма dextromethadone , который действует в качестве антагониста рецептора NMDA и лишен опиоидной активности, как была показана, вызывает анальгезию в экспериментальных моделях хронической боли. Метадон имеет медленный метаболизм и очень высокую растворимость в жирах , что делает его более продолжительным, чем препараты на основе морфина. Типичный период полувыведения метадона составляет от 15 до 60 часов, в среднем около Тем не менее, скорость метаболизма сильно различается у разных людей, вплоть до раз, в пределах от 4 часов до часов. Многие вещества могут также индуцировать, ингибировать или конкурировать с этими ферментами, дополнительно влияя иногда опасно на период полувыведения метадона. Более длительный период полувыведения часто позволяет применять только один раз в день в программах опиоидной детоксикации и поддерживающей терапии. С другой стороны, людям, которые быстро метаболизируют метадон, может потребоваться прием препарата два раза в день для получения достаточного облегчения симптомов, избегая при этом чрезмерных пиков и провалов концентраций в крови и связанных с ними эффектов. Это также может позволить снизить общие дозы у некоторых таких людей. Обезболивающая активность короче фармакологического периода полувыведения; Для обезболивания обычно требуется несколько доз в день, обычно разделенных на суточную дозу для введения с 8-часовыми интервалами. Этот неактивный продукт, а также неактивный 2-этилметил-3,3-дифенилпирролин EMDP , продуцируемый вторым N- деметилированием, обнаруживаются в моче тех, кто принимает метадон. Наиболее распространенный путь введения в метадоновой клинике - рацемический пероральный раствор, хотя в Германии традиционно использовался только R- энантиомер L- оптический изомер , поскольку он отвечает за большинство желаемых опиоидных эффектов. Форма с одним изомером становится все менее распространенной из-за более высоких производственных затрат. Метадон выпускается в виде традиционных таблеток, сублингвальных таблеток и двух различных форм, предназначенных для употребления человеком. Жидкая форма является наиболее распространенной, поскольку позволяет изменять дозу меньше. При пероральном введении метадон почти так же эффективен, как и при инъекции. Пероральные препараты обычно предпочтительнее, поскольку они обеспечивают безопасность, простоту и представляют собой шаг в сторону от злоупотребления наркотиками путем инъекций у тех, кто выздоравливает от зависимости. Федеральные правила США требуют использования оральной формы в программах лечения зависимости. Введение таблеток метадона может вызвать спад вен, синяки, отек и, возможно, другие вредные эффекты. Таблетки метадона часто содержат тальк, который при инъекции производит рой крошечных твердых частиц в крови, вызывая множество мелких сгустков крови. Эти частицы невозможно отфильтровать перед инъекцией, и со временем они будут накапливаться в организме, особенно в легких и глазах, вызывая различные осложнения, такие как легочная гипертензия , необратимое и прогрессирующее заболевание. Препарат, продаваемый под торговой маркой Methadose ароматизированная жидкая суспензия для перорального приема, обычно используемая для поддерживающих целей , также не следует вводить путем инъекций. Информационные листовки, включенные в упаковку таблеток британского метадона, заявляют, что таблетки предназначены только для перорального применения и что использование любым другим путем может причинить серьезный вред. В дополнение к этому предупреждению в состав таблеток теперь включены добавки, которые затрудняют их внутривенное введение. Метадон и его основной метаболит, 2-этилиден-1,5-диметил-3,3-дифенилпирролидин EDDP , часто измеряются в моче в рамках программы тестирования на злоупотребление наркотиками, в плазме или сыворотке для подтверждения диагноза отравления. История использования метадона учитывается при интерпретации результатов, поскольку у хронического потребителя может развиться толерантность к дозам, которые могут вывести из строя человека, не привыкшего к опиоидам. Хронические потребители часто имеют высокие базовые значения метадона и EDDP. Протонированная форма метадона принимает расширенную конформацию, в то время как свободное основание более компактно. Однако он представляет собой начальную траекторию атаки амина на карбонильную группу и был важным экспериментальным доказательством для предположения об угле Бюрги-Дуница для реакций присоединения карбонила. Метадон был разработан в году в Германии учеными, работавшими на IG Farbenindustrie AG в Farbwerke Hoechst , которые искали синтетический опиоид, который можно было бы создать из легкодоступных прекурсоров, чтобы решить проблему нехватки опия в Германии. В х годах петидин меперидин начал производство в Германии; однако производство метадона, которое тогда разрабатывалось под обозначением Hoechst , не было продолжено из-за побочных эффектов, обнаруженных в ранних исследованиях. После войны все немецкие патенты, торговые наименования и результаты исследований были реквизированы и экспроприированы союзниками. В отчете, опубликованном комитетом, отмечается, что, хотя метадон потенциально вызывает привыкание, он вызывает меньше седативного эффекта и угнетения дыхания, чем морфин, и поэтому представляет интерес как коммерческий препарат. В начале х годов метадон чаще всего смесь рацемических солей HCl также исследовался на предмет использования в качестве противокашлевого средства. Isomethadone , noracymethadol , LAAM и normethadone были впервые разработаны в Германии, Великобритании, Бельгии, Австрии, Канады и Соединенных Штатов Америки в тридцать или около того лет после открытия петидином, первый синтетический опиоидных используется в медицине. Эти синтетические опиоиды обладают увеличенной продолжительностью и глубиной удовлетворения любой тяги к опиатам и обладают очень сильным обезболивающим действием из-за их длительного метаболического периода полужизни и сильного сродства к рецепторам на участках мю-опиоидных рецепторов. Таким образом, они придают метадону эффект насыщения и избавляют от привыкания за счет подавления тяги к наркотикам. Поскольку патентные права IG Farbenkonzern и Farbwerke Hoechst больше не были защищены, каждая фармацевтическая компания, заинтересованная в формуле, могла купить права на коммерческое производство метадона всего за один доллар MOLL Метадон был введен в Соединенные Штаты в году компанией Eli Lilly and Company в качестве анальгетика под торговой маркой Dolophine. В США непатентованные таблетки метадона недороги, их розничная цена варьируется от 0,25 до 2,50 долларов за определенную дневную дозу. Таблетки фирменного метадона могут стоить намного дороже. Medicare покрывает метадон в рамках льготы по рецептурным препаратам, Medicare Part D, когда он прописан от боли, но не в тех случаях, когда он используется для лечения опиоидной зависимости, потому что его нельзя отпускать в розничной аптеке для этой цели. В Калифорнии поддерживающее лечение метадоном покрывается медицинским пособием. Право пациентов на поддерживающее лечение метадоном чаще всего зависит от их участия в консультациях по токсикомании. Люди, получающие метадоновую поддерживающую терапию в США, должны либо платить наличными, либо, если они застрахованы, должны проходить заранее определенное количество часов в месяц в терапевтических группах или на консультациях. Программа реабилитации от алкогольной и наркотической зависимости Департамента по делам ветеранов США VA предлагает метадоновые услуги ветеранам, имеющим на это право, зарегистрированным в системе здравоохранения VA. При анализе затрат на поддерживающую терапию метадоном ЗМТ часто сравнивают стоимость визитов в клинику с общими социальными издержками от незаконного употребления опиоидов. Предварительный анализ затрат, проведенный в году Министерством обороны США, показал, что лечение метадоном, которое включает психосоциальные услуги и услуги поддержки, может стоить в среднем долларов США в неделю или 6 доллара США в год. Средняя стоимость одного полного года поддерживающего лечения метадоном составляет около долларов на пациента, тогда как один полный год заключения стоит около долларов на человека. По состоянию на год в Китае была крупнейшая программа поддерживающего лечения метадоном, в которой приняли участие более человек в более чем клиниках в 27 провинциях. Замещение метадоном как средство лечения опиоидной зависимости подвергалось критике в социальных науках за его роль в социальном контроле над зависимыми. Предполагается, что метадон не столько ограничивает зависимость, сколько перенаправляет ее и поддерживает зависимость от авторизованных каналов. Некоторые авторы применяют анализ Фуко к широко распространенному назначению препарата и его использованию в таких учреждениях, как тюрьмы, больницы и реабилитационные центры. Такая критика основана на том, что зависимость от психоактивных веществ переосмысляется с помощью модели болезни. В большинстве стран мира метадон также ограничен. Используемые соли метадона - это гидробромид степень превращения свободного основания 0, , гидрохлорид 0, и моногидрат HCl 0, Метадон также регулируется на международном уровне как контролируемое вещество Списка I в соответствии с Единой конвенцией Организации Объединенных Наций о наркотических средствах года. В России лечение метадоном запрещено. Геннадий Онищенко , главный санитарный врач России, в году утверждал, что чиновники здравоохранения не уверены в эффективности лечения. Вместо этого врачи поощряют немедленное прекращение употребления наркотиков, а не постепенный процесс, который влечет за собой заместительная терапия метадоном. Людям часто назначают седативные средства и неопиоидные анальгетики, чтобы справиться с симптомами отмены. Source Authors Original. Previous article Next article. Для рода мух см. Метадон муха. Интерактивное изображение. Разовая доза: 4—8 ч.