Метадон Хаммамет

Наши контакты:

Telegram:

==============================

prajokerg prajokerg

Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие. Средства для лечения аддиктивных расстройств. Средства для лечения опиатной зависимости. Влияние пищи на биодоступность метадона неизвестно. Метадон определяется в слюне, грудном молоке, амниотической жидкости и плазме пуповины. Метадон в основном метаболизируется путем N-деметилирования в неактивный метаболит, 2 — этилиден - 1 ,5-диметил - 3,3 - дифенилпиролидин EDDP. Метаболиты выделяются в основном с мочой. Метадон является субстратом для Р -гликопротеина, но его фармакокинетика практически не изменяется в случае полиморфизма или ингибирования P - гликопротеина. В следствие липофильности метадона, он сохраняется в печени и других тканях. Медленное высвобождение из печени и другой ткани может продлить продолжительность действия метадона, несмотря на низкие концентрации в плазме. Абстинентный синдром метадона, хотя качественно подобен морфину, отличается тем, что возникает медленнее, является более продолжительным, и симптомы являются менее выраженными. Метадон применяется ежедневно в соответствии с клиническим состоянием и протоколом лечения. Лекарственные схемы могут быть изменены в соответствии с клиническим состоянием пациента. Первоначально, одной дозы от 15 до 20 мг от 3 до 4 мл достаточно, чтобы купировать абстинентный синдром. В случае повтора симптомов абстиненции или недостаточного купирования синдрома, дозу можно увеличить. Если пациенты находятся в физической зависимости от высоких доз, им могут потребоваться более высокие дозы метадона соответственно. Обычно 40 мг 8 мл в день в виде однократной или разделенных доз являются адекватным уровнем дозирования. Стабилизация может продолжаться в течение 2 - 3 дней, затем количество метадона необходимо постепенно уменьшать. Частота, при которой уменьшается количество метадона определяется индивидуально для каждого пациента. У амбулаторных пациентов возможно более медленное снижение. В случае опиоидо-зависимых пациентов с установленной стабилизированной наркоманией, поддерживающая терапия может проводиться, только при неэффективности предыдущих многопрофильных мероприятий. Это лечение также подходит для пациентов с установленной опиоидной зависимостью и ВИЧ-инфекцией, с синдромом иммунодефицита или СПИДом, если врач считает, что другой вид лечения имеет меньше шансов воздержания от употребления опиоидов. Заместительная терапия может устранить 'тягу', то есть компульсивный поиск героина, и подавлять беспокойство наркозависимого пациента. Нет необходимости в проведении контрольного системного налоксонового теста у лиц с выраженной психофизической зависимостью от героина, тем не менее важно проверять морфиноподобные вещества в жидкостях организма. Следует подчеркнуть, что анализ мочи, чтобы проверить на наличие наркотических средств и психотропных веществ является неотъемлемой частью лечения метадоном. Чрезмерное употребление алкоголя также должно быть проверено. Если анализ мочи положителен на опиоиды, важно провести повторную оценку состояния. Дозировка должна быть определена врачом индивидуально в зависимости от каждого конкретного случая, чтобы предотвратить потребность в героине, учитывая психофизическое состояние и сопутствующие заболевания пациента. В качестве примера, большинство пациентов принимает суточную дозу от 50 до мг 10 - 24 мл , в зависимости от их уровня толерантности и способности метаболизировать препарат. Метадон является субстратом П-гликопротеина, соответственно хинидин, верапамил могут увеличить концентрацию метадона в крови. Метадон метаболизируется изоферментом CYP3A4. Барбитураты, карбамазепин, фенитоин, невирапин, рифампицин могут способствовать метаболизму метадона в печени, который может быть более выраженным, если индуктор добавляется после начала терапии метадоном. В случае отмены индукторов изофермента CYP3A4, доза метадона может быть снижена. Каннабиноид, кларитромицин, делавирдин, эритромицин, флуконазол, грейпфрутовый сок, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, итраконазол, кетоконазол, нефазодон могут способствовать увеличению концентрации метадона. Экскреция метадона снижается в случае одновременного приема препаратов, ингибирующих CYP3A4, таких как некоторые препараты для лечения ВИЧ-инфекции, макролиды, циметидин, азоловые противогрибковые средства. Метадон снижает AUC и Cmax диданозина и ставудина, снижая биодоступность этих препаратов. Кроме того, метадон может замедлить всасывание и увеличить эффект первого прохождения через печень упомянутых препаратов. Метадон повышает концентрацию в плазме зидовудина как для перорального так и для внутривенного введения, а также вызывает увеличение AUC зидовудина для перорального введения, более чем для внутривенного введения. Такие эффекты обусловлены ингибированием глюкуронизации зидовудина и снижением почечного клиренса. В связи с этим необходимо проводить мониторинг возможной токсичности зидовудина, и соответственно снижение дозировки зидовудина. Ингибитор протеазы может затруднить в некоторой степени метаболизм метадона, но более значимые реакции достигаются при применении ритонавира. Эфавиренц индуцирует метаболизм метадона через систему цитохрома PA4. Следовательно, требует корректировки дозы. Метадон является слабым основанием. Подкислители мочи хлорид аммония могут увеличить почечный клиренс метадона, поэтому доза метадона должна быть увеличена. Фармакологическое действие антагонистов налоксон и налтрексон противоположно действию метадона. Одновременный прием может спровоцировать и усугубить неврологические, дыхательные и гипотензивный эффекты. Кумулятивный или противоположный эффект зависит от дозы метадона и становится все более частым, при низкой или умеренной дозе метадона. Одновременный прием метадона с препаратами, оказывающими депрессивное действие на ЦНС может усугубить угнетение дыхания, поэтому может возникнуть необходимость снижения озы одного или обоих препаратов. Нарушения о стороны сердечно-сосудистой системы могут возникнуть у пациентов, одновременно получающих метадон и препараты, влияющие на сердечный выброс или электролитный баланс. В таких случаях рекомендовано проведение ЭКГ. Дифеноксилат и лоперамид могут привести к серьезным случаям запора, параличу подвздошной кишки и усугублению депрессии ЦНС, особенно при длительном применении. Октреотид может снижать анальгетический эффект морфина и метадона, поэтому при возникновении снижения или утраты контроля боли прием октреотида суспензии необходимо пересмотреть. У амбулаторных пациентов Метадон может вызвать ортостатическую гипотензию. Метадон должен применяться с осторожностью со сниженной начальной дозой у пожилых, ослабленных больных, пациентов с гипотиреозом, болезнью Аддисона, гипертрофией предстательной железы, стриктурой уретры. Метадон необходимо применять с осторожностью у пациентов с риском удлинения QT-интервала, например при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в поздней стадии, сопутствующем лечении препаратами, удлиняющими QT-интервал в анамнезе. Метадон может вызвать морфиноподобную наркотическую зависимость. В результате многократного приема метадона может развиваться психофизическая зависимость и устойчивость, поэтому он должен назначаться и применяться с той же осторожностью, которая применима для морфина. Тяжесть синдрома будет зависеть от степени физической зависимости и от дозы введенного антагониста. Применение антагониста у данных субъектов возможно следует избегать. В случае необходимости применения для лечения выраженного угнетения дыхания у пациентов с физической зависимостью, антагонист должен применяться с крайней осторожностью и постепенно с доз ниже рекомендованных. Взаимодействие с другими депрессантами центральной нервной системы. Метадон должен применяться с осторожностью и в пониженных дозах у больных, получающих одновременно другие наркотические анальгетики, общие анестетики, фенотиазин, другие гипнотические седативные транквилизаторы, трициклические антидепрессанты и другие супрессоры центральной нервной системы, в том числе алкоголь. В этих случаях не исключено развитие депрессии и глубокой седации или комы. Метадон не обладает успокаивающим эффектом, поэтому симптомы тревоги, которые появляются во время лечения не должны купироваться увеличением дозы метадона. Способность метадона угнетать дыхание и увеличивать давление спинномозговой жидкости может быть значительно возрасти в присутствии повышенного внутричерепного давления, кроме того побочные эффекты наркотиков могут скрыть неврологические симптомы у пациентов с черепно-мозговой травмой см. У пациентов с острыми приступами астмы, с хронической обструктивной болезнью легких, легочным сердцем, у лиц со значительным уменьшением объема легких на фоне существующего угнетения дыхания, гипоксии или гиперкапнии, даже обычные терапевтические дозы наркотиков могут снизить активность дыхательного центра и увеличить сопротивление дыхательных путей до наступления апноэ см. Применение метадона или других наркотиков, могут затруднить установление диагноза или клиническое течение у больных с острой абдоминальной патологией. Применение метадона может привести к выраженной гипотонии у пациентов с гиповолемией или сопутствующим приемом лекарственных средств, таких как фенотиазин или некоторые анестетики. Метадон может вызвать ортостатическую гипотензию. Использование этого препарата без терапевтических потребностей является допингом. Он может дать положительный результат на допинг тестах даже в терапевтических дозах. Метадон противопоказан при беременности и в период лактации из-за возможных последствий для развития плода. Однако при очевидной неспособности беременной наркозависимой приостановить использование героина, врач может принять решение о проведении поддерживающей терапии метадоном. Эта процедура не должна быть продолжена до конца беременности в рекомендуемых дозах, так как необходимо предотвратить появление симптомов отмены у матери и плода. При необходимости, корректируют дозу метадона на последних стадиях беременности до поддержания адекватного уровня препарата для избежание возможного отказа от терапии. Однако, как и любым другим препаратом необходимо тщательно оценивать аспекты риска и пользы, которую он приносит. Снижение дозы препарата если это необходимо , проводится очень постепенно для избежания развития абстинентного синдрома. Окончательное прекращение лечения проводится под наблюдением нарколога и акушера-гинеколога и должно быть проведено не ранее, чем на й неделе беременности и не позднее 32 недели, чтобы избежать, риска выкидыша и преждевременных ролов. Применение метадона беременным следует проводить под тщательным медицинским наблюдением. Пациентку перед применением метадона необходимо проинформировать о возможных последствиях применения препарата. Также могут иметь место повышение осмотического давления и конвульсии. Интенсивность NAS не соотносится с дозой метадона или других опиоидов, употребляемых беременной женщиной. Метадон проникает в грудное молоко, поэтому препарат не рекомендуется назначать в период кормления грудью. Из-за риска серьезных неблагоприятных реакций у младенцев и учитывая пользу лечения для матери, рекомендуется отказаться или от грудного кормления, или от приема метадона. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Учитывая возможные побочные действия, такие как головокружение, возбуждение, дизориентация не рекомендуется управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Лечение: обеспечение адекватного дыхательного обмена, при необходимости освобождение дыхательных путей и установление поддерживающей искусственной вентиляции легких. В случае ошибочного приема метадона, особенно большой дозы, необходимы наркотические антагонисты, которые противодействуют угнетению дыхания. Метадон является длительно действующим депрессантом часов , тогда как эффект антагониста менее продолжителен часа. В следствие этого пациенту необходим постоянный мониторинг для предотвращения или лечения угнетения дыхания. Антагонист налоксон, налорфин или леваллорфан вводится внутривенно и является основным препаратом для устранения симптомов интоксикации. Предпочтительно применение налоксона, в виду меньшей вероятности риска возникновения угнетения дыхания. В зависимости от клинических проявлений проводят симптоматическую терапию кислород, инфузии, вазопрессоры и др. По мл препарата в бутылку из поливинилхлорида непластичного с винтовой горловиной, укупоренный навинчиваемым полипропиленовым колпачком с контрольным кольцом и полиэтиленовой прокладкой. На каждую бутылку наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей и прикрепляют утвержденную инструкцию по медицинскому применению на государственном и русском языках. К каждой бутылке прилагается полистероловый дозатор с градуировкой мл. Наименование и страна организации - упаковщика. Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции товара. Описание Сиропообразная бесцветная или слегка окрашенная жидкость с характерным лимонным запахом. Фармакотерапевтическая группа Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие. Показания к применению поддерживающая заместительная терапия ПЗТ при психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением опиоидов, синдром зависимости Способ применения и дозы Метадон - раствор метадона гидрохлорида только для приема внутрь. Не использовать для инъекций. Поддерживающая заместительная терапия при опиоидной наркомании Метадон применяется ежедневно в соответствии с клиническим состоянием и протоколом лечения. Ингибиторы фермента CYP3A4 Каннабиноид, кларитромицин, делавирдин, эритромицин, флуконазол, грейпфрутовый сок, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, итраконазол, кетоконазол, нефазодон могут способствовать увеличению концентрации метадона. Антиретровирусные препараты Метадон повышает концентрацию в плазме зидовудина как для перорального так и для внутривенного введения, а также вызывает увеличение AUC зидовудина для перорального введения, более чем для внутривенного введения. Возможное взаимодействие с абакавиром не требует корректировок дозировки. Антагонисты опиоидов Фармакологическое действие антагонистов налоксон и налтрексон противоположно действию метадона. Противодиарейные, антимускариновые препараты Дифеноксилат и лоперамид могут привести к серьезным случаям запора, параличу подвздошной кишки и усугублению депрессии ЦНС, особенно при длительном применении. Особые указания Пациенты особой группы риска. Наркотическая зависимость Метадон может вызвать морфиноподобную наркотическую зависимость. Применение наркотических антагонистов. Черепно- мозговая травма и повышение внутричерепного давления. Астма и другие заболевания дыхательной системы. Острый абдоминальный синдром. Гипотензивный эффект. Беременность Метадон противопоказан при беременности и в период лактации из-за возможных последствий для развития плода. Кормление грудью Метадон проникает в грудное молоко, поэтому препарат не рекомендуется назначать в период кормления грудью. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Учитывая возможные побочные действия, такие как головокружение, возбуждение, дизориентация не рекомендуется управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Форма выпуска и упаковка По мл препарата в бутылку из поливинилхлорида непластичного с винтовой горловиной, укупоренный навинчиваемым полипропиленовым колпачком с контрольным кольцом и полиэтиленовой прокладкой. Бутылки помещают в коробки из картона для потребительской тары или картона гофрированного. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 3 года После первого вскрытия упаковки 12 месяцев. Не использовать по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек По рецепту Наименование и страна организации - производителя L. Шымкент, ул. Рашидова, 81 Номер телефона Номер факса Адрес электронной почты infomed santo. Отправить прикрепленные файлы на почту Электронная почта. Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники. На главную Меню.

Купить закладку кокаина Дмитров

Метадон Хаммамет

Закладки скорости (ск) a-PVP Батуми

Амфетамин Патры

Метадон Хаммамет

Марки LSD-25 Таганрог

Конопля купить Кокшетау

Метадон Хаммамет

Закладки Гашиша Бургундия

Скорость (ск) a-PVP Ари Атолл

Закладки марихуаны шишки и бошки Кавала

Закладки скорости (ск) a-PVP Видное

Метадон Хаммамет

Купить ганджубас Гималаи

Форум. ЧПУ

Кокс Самара

Купить марки LSD-25 закладкой Лидо ди Езоло

Сезон в Тунисе продолжается! Я турист Турфирма Отельер. Зачем вам это? Регистрация с помощью:. Нажимая на кнопку 'Зарегистрироваться' я соглашаюсь с политикой обработки персональных данных. Регистрация турфирмы на нашем сайте позволит вам:. Зарегистрироваться как турфирма. Регистрация в качестве официального представителя отеля позволит вам:. Зарегистрироваться как отельер. Забыли пароль? Посмотреть все места Хаммамета. На карте. Посмотреть другие: Архитектура и памятники. Tunisia, Hammamet, Old Medina. Описание Отзывы. Сезон скидок в Тунисе! О месте Старая медина в Хаммамете Старая Медина, что находится в городе Хаммамет, является одной из самых посещаемых достопримечательностей в Тунисе. Итак, что собой представляет Медина? По сути, так называется старый город. Он огорожен от Хаммамета с помощью стен. Примечательно, что большинство домов в старой Медине выкрашено в белый цвет, а окна и двери — в голубой. Существует предание, что чем красивее и роскошнее роспись на двери дома в этом старом городе, тем богаче его обитатели. История старой Медины в Хаммамете начинается с го века. Об этом свидетельствуют записи местных историков. Окончательное формирование этой достопримечательности завершилось лишь в ом веке. Почему туристам обязательно стоит побывать в старой медине? Туристы, прибывшие отдохнуть в Хаммамет, уж точно захотят побывать в старой медине. Каких архитектурных шедевров там только нет! В пределах старого города находится крепость Касба, Великая мечеть, мечеть Сиди-Абдуль-Кадер-аль-Гелани, музей искусства и традиций Хаммамета. Он расположен напротив роскошного большого пляжа. Там туристы могут узнать, что из себя представляет старая Медина в Хаммамете, а также много новых фактов об окрестных тунисских городах. Примечательно, что за полученные сведения путешественникам не придется ничего платить. Шопинг На сегодняшний день практически вся старая Медина состоит из небольших магазинчиков. Местные жители торгуют в них роскошными коврами, традиционной арабской одеждой и посудой. Словом, местными сувенирами, которые туристы скупают целыми охапками. Для проголодавшихся путешественников на территории старого города Хаммамета открыто немало кафе и ресторанов. Там гости медины могут опробовать вкуснейшие блюда национальной кухни. Если кто-то из туристов захочет остаться на ночь, чтобы на следующий день еще раз осмотреть все то, что есть в этом городе, то они могут отправиться в местный отель. Кстати, приезжая в это историческое место, многие путешественники загораются желанием посетить аутентичные дома местных жителей. Для этого экскурсоводы советуют отправиться в южную часть старого города Хаммамета. Стоит отметить, что Медина работает круглосуточно, и за вход на ее территорию не нужно платить деньги. Старая медина в Хаммамете. Оставить свой отзыв. Отзыв написан: 25 июля г. В начале июля года отдыхали в отеле, расположенном между Старым Хаммаметом и Новым Хаммаметом. В Старый Хаммамет мы попали своим ходом, и не просто на такси, а на местном автобусе. Если кто-то захочет повторить наш маршрут — автобус , стоимость 0,5 динар с человека, расплачиваться в автобусе, но не с водителем, а с так называемым контролером. Среди местных мужчин есть те, кто понимает английский, в помощи не откажут, подскажут, где выходить. К женщинам лучше не обращаться. Медина расположена внутри бывших городских стен. Каким же маленьким был старый город! Узкие улочки, маленькие окошки, закрытые голубыми ставнями или решетками. Даже площади были маленькими. Зато какие замечательные фотографии можно сделать. За несколько часов мы обошли все, что успели. Есть совсем пустынные улочки, но в основном первый этаж Медины превращен в магазины, а на втором проживают сами торговцы. В Старой Медине можно приобрести все — от оливкового масла до кожаной сумки. Только надо уметь различать, где китайская подделка, а где настоящая эксклюзивная вещь. Торговаться надо до последнего — все равно купите дороже, чем можно. Внутри Медины есть несколько музеев, но все они работают до 16 или 17 часов, к сожалению, ни в один из них мы не смогли попасть. Значит, есть повод вернуться еще раз! Показать больше. Мне нравится 0. Екатерина Витальевна. Отзыв написан: 16 декабря г. Поездка в Тунис очень нам запомнилась. Отели не много устаревшие, сервис ближе к европейскому и прекрасные песочные пляжи. Курорт Хаммамет, в котором мы непосредственно провели отпуск очень развитый. Древняя часть города наиболее четко отображает культуру и традиции страны. Только прогулявшись по улочкам по-настоящему знакомишься со страной. Здесь гуляет множество отдыхающих, домики небольшие, а улочки узенькие. Стиль мусульманский, все выкрашено в белых тонах. Каждый дом отличается лишь окнами и дверями. У кого-то они выглядят богаче, а у кого-то победнее. Можно увидеть мечети, в которых местное населения собирается во время молитв. А также на пути встречается огромное количество торговых прилавков, в которых можно купить практически все. Это и одежда, и сувениры, и посуда, и ковры, и бижутерия, и многое другое. На улицах Медины можно посидеть в одном из уютных ресторанчиков и отведать национальные блюда - Шорбу, а на десерт Баклаву. А главное гулять по улицам Медины абсолютно бесплатное удовольствие. Отзыв написан: 25 ноября г. Но, по сути, от него мало что осталось, он, действительно, разрушен. А вот Старая медина в Хаммамете - это место достойное внимания. Здесь собрались все главные достопримечательности этого курортного места. Во первых, здесь остатки древнего римского города Пуппут. Причем не только его античные развалены будут интересны. Тут сохранились римские бани. Тут сохранился римский дом с мозаикой. Все это можно посмотреть очень подробно. Рядом крепость Касба. Очень красивое место. Крепость четырехугольная, с крепостными укреплениями и башней, которая служила маяком, так как возвышается на тридцать метров и видна с любого места. Сама крепость тоже расположена на холме и примыкает к самому морю, куда можно спуститься по древним ступеням. Тут же очень богатый археологический музей, в котором можно увидеть древнегреческие и римские статуи, предметы бытовой утвари, колонны, украшения и мозаику, гиды расскажут о финикийском прошлом Хаммамета. Тут же Старая мечеть, очень красивая и действующая. Поэтому над греко-римскими развалинами разносится пение муэдзина. Быстрый подбор туров. Взрослых и детей. Категория отеля. Ваш номер телефона. Ваша почта. Получить лучшие предложения. Место посетили. Как вы защищаетесь от нового коронавируса из Китая? Другие достопримечательности Хаммамета, Тунис. Культурные объекты. Тематические парки развлечений. Исторические места. Древние руины. Спец музеи. Архитектура и памятники. Популярные отели Хаммамета, Тунис. Хаммамет , Тунис. Посмотреть все отели Туниса. Перезвоните мне. В начало страницы. Форум о Тунисе. В Тунис в конце сентября от Ярослава. Отель'Caribbean World Hammamet'. Отзывы о городах Туниса. Эксперты по туризму рядом с Вами.

Метадон Хаммамет

Мефедрон купить Вунгтау

Купить амф закладкой Калужская область

Метадон Хаммамет

Купить амф закладкой Бердск