Менингококковая Инфекция Патологическая Анатомия Реферат
Менингококковая Инфекция Патологическая Анатомия Реферат
FAQ Обратная связь Вопросы и предложения
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Следующая >
< Предыдущая
Стр 17 из 21
17
18
19
20
21
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Следующая >
< Предыдущая
Стр 17 из 21
17
18
19
20
21
+
Менингококковая
инфекция —
острый инфекционный процесс, проявляющийся
в трех основных формах — назофарингите,
гнойном менингите и менингококкемии,
характеризующийся периодическими
эпидемическими вспыш ками.
+
Этиология и
патогенез.
Возбудителем является менингококк
(Neisseria
meningitidis),
имеющий форму кофейных зерен,
расположенных как вне-, так и
внутриклеточно и определяемый в мазках
из носоглотки или ликвора. Он очень
чувствителен к внешним воздействиям
(температура, рН среды, влажность),
поэтому вне организма и в трупе
быстро погибает.
+
Заражение происходит
от больного или носителя инфекции.
Инфекция распространяется
воздушно-капельным путем. Инвазия
менингококка в слизистую оболочку
носоглотки только в 10—30% случаев
вызывает развитие менингококкового
назофарингита.
Реже, преимущественно у детей раннего
возраста, менингококк распространяется
гематогенным путем, преодолевает
гематоэнцефалический барьер и фиксируется
в мягких мозговых оболочках, где вызывает
гнойный
менингит.
Преимущественное заболевание детей
первых 5 лет жизни связано со
структурной незрелостью этого барьера.
В зависимости от состояния иммунной
реактивности организма менингококк
может вызвать сепсис, получивший
название менингококкемии,
имеющий иногда молниеносное течение.
В основе поражения сосудов при
менингококкемии лежит бактериальный
шок,
наступающий от интенсивного распада
фагоци-тированных бактерий с высвобождением
их эндотоксина. Наблюдается парез
мелких сосудов с развитием стазов,
тромбозов, кровоизлияний и последующих
некрозов в органах.
+
Патологическая
анатомия.
Менингококковый
назофарингит
характеризуется катаральным
воспалением слизистых оболочек с
особенно резко выраженной гиперемией,
отечностью задней стенки глотки и
гиперплазией лимфатических фолликулов.
Эта форма имеет большое эпидемиологическое
значение, так как часто клинически
не диагностируется.
+
При менингококковом
менингите
мягкие мозговые оболочки в первые сутки
от начала болезни становятся резко
полнокровными, пропитаны слегка
мутноватым серозным экссудатом. К концу
2-х — началу 3-х суток экссудат постепенно
густеет, приобретает зеленовато-желтый
цвет и гнойный характер. К 5—6-м суткам
он еще более уплотняется от присоединения
фибринозного выпота. Процесс начинается
с базальной поверхности и переходит
по перивенозным пространствам на
выпуклую поверхность преимущественно
передних отделов полушарий большого
мозга, располагаясь здесь в виде
желтовато-зеленоватого «чепчика» или
«шапочки». Гнойный процесс распространяется
также на оболочки спинного мозга, где
гной дольше остается жидким. Ткань
мозга полнокровная, набухшая. Эпендима
желудочков и со судистые сплетения
могут также вовлекаться в процесс с
развитием гнойного
эпендимита
и пиоцефалии,
которые чаще наблюдаются у детей первых
2—3 лет жизни.
+
Микроскопически
сосуды мягких мозговых оболочек резко
полнокровны, субарахноидальное
пространство расширено, пропитано
лейкоцитарным экссудатом, пронизано
нитями фибрина. Процесс с сосудистой
оболочки может переходить на мозговую
ткань с развитием менингоэнцефалита.
Начиная с 3-й недели болезни экссудат
подвергается рассасыванию. При большом
количестве фибрина происходит его
организация с облитерацией участков
субарахноидального пространства
срединного и бокового отверстий IV
желудочка и затруднением циркуляции
ликвора. Следствием этого является
прогрессирующая
гидроцефалия с
нарастающей атрофией вещества мозга.
+
Смерть может
наступить в остром периоде от набухания
мозга с вклиниванием миндалин мозжечка
в большое затылочное отверстие и
ущемлением в нем продолговатого
мозга или в последующие периоды от
менингоэнцефалита, гнойного
эпендимита, позднее — от общей
церебральной кахексии
вследствие гидроцефалии и атрофии
полушарий большого мозга. В настоящее
время своевременное лечение антибиотиками
приводит к рассасыванию экссудата и,
как правило, к благоприятному исходу.
+
Менингококкемия
характеризуется генерализованным
поражением мик-роциркуляторного русла,
кожной сыпью, изменением суставов,
сосудистой оболочки глаз, надпочечников
и почек. Наблюдаются также изменения
серозных листков (перикарда). Если
больной погибает в первые 24—48 ч, менингит
может отсутствовать. Кожная
сыпь имеет
геморрагический звездчатый характер
и располагается преимущественно на
ягодицах, нижних конечностях, веках и
склерах. В центре кожных элементов
могут быть везикулы иди тусклые суховатые
очаги некроза. Гнойный
артрит чаще
встречается в мелких суставах
конечностей, Иридоциклит
или увеит
имеют гнойный характер, как и
перикардит.
+
В надпочечниках
отмечаются очаговые некрозы и
кровоизлияния или двусторонние массивные
геморрагии
с развитием острой надпочечниковой
недостаточности — синдром Уотерхауса
— Фридериксена. В почках имеется некроз
нефротелия канальцев (некротический
нефроз). Изменения микроциркуляторного
русла характеризуются васкулитами,
экстравазатами, некрозами. В мазках
из пораженных органов удается обнаружить
менингококки, если вскрытие производится
не более чем через 10—18 ч после смерти.
+
Смерть больных
при молниеносном течении наступает от
бактериального шока, тяжесть которого
усугубляется кровоизлияниями в
надпочечники, реже наблюдается острая
почечная недостаточность (у взрослых).
При более длительном течении смертельный
исход обусловлен септикопиемией или
гной-ным менингитом.
Лучший пластический хирург в doctorkarapetyan.com Пластический хирург . Доктор мед. наук. Консультация бесплатно [Хирург Карапетян Г.Э.] [Запись по фото] [Видео] [Отзывы] Москва Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Скрыть объявление
Ипотека 0% на 12 месяцев pik.ru Шереметьевский . Купите квартиру онлайн до 20.12 и получите выгоду! Звоните сейчас! Французские балконы Купите онлайн Повышение цен 20.12 4 ветки метро Адрес и телефон Москва Проектная декларация на сайте https://наш.дом.рф/. Застройщик: ООО «Борец» … Скрыть объявление
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Менингококковая инфекция
Патологическая анатомия - менингококковая инфекция ...
Реферат : Менингококковая инфекция
Патологическая анатомия . Менингококковый назофарингит...
Герой Нашего Времени Сочинение М Лермонтова Сочуна
Английский Язык 234 Класс Контрольные Работы Ответы
Оформление Курсовой Бгпу
Реферат На Тему Фольклорная Культура В Балашове
Сочинение Про Дубровский 6 Класс По Литературе