Глава 3. Эпидемиологический анализ заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами в Иркутской области. Ретроспективный анализ многолетней динамики заболеваемости вирусными гепатитами в Иркутской области. Характеристика заболеваемости гепатитами по обращаемости в инфекционную больницу г. Вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи, несмотря на их активное изучение и внедрение современных способов детекции, лечения и профилактики, продолжают оставаться одной из приоритетных задач здравоохранения во всех странах мира В. Покровский, г. Шипулин, г. Это связано не только их широкой распространенностью и высоким хрониогенным потенциалом, но и необходимостью совершенствования противоэпидемических мероприятий с учетом современных представлений о распространенности и эпидемиологических особенностях инфекций. Особую значимость в России в последние годы приобрел вирусный гепатит С, имеющий в ряде регионов высокую распространенность Онищенко Г. Генетическая неоднородность HCV и высокая изменчивость вируса требуют постоянного изучения. Однако в настоящее время данные о генотипической структуре вирусного гепатита С в Иркутской области и близлежащих регионах, включая Бурятию, Монголию являются единичными. Изучение распространенности этого вида гепатита на соседних территориях связано с необходимостью адекватного эпидемиологического надзора за инфекцией в связи с существующей естественной миграцией населения. Ряд существующих данных свидетельствуют об их патогенности и значимости для формирования затяжных, тяжелых форм при микст-инфицировании Lin H. Отчасти это связано с 5 противоречивыми литературными данными о степени патогенности вирусов этой группы для человека и поэтому отсутствием их широкой детекции в клинической практике Балаян М. Не только общемедицинскую, но и социальную значимость приобрел вопрос вирусного инфицирования донорской крови. Использующийся в практическом здравоохранении иммуноферментный анализ крови является косвенным и в серонегативный период не информативен, что увеличивает остаточный риск посттрансфузионных вирусных инфекций. Подобных данных по Иркутской области не имеется. Иркутска и городской инфекционной больницы. Оценить уровень инфицированности населения HCV в Иркутской области, Бурятии и Монголии на основе скринингового ПЦР-тестирования образцов крови и сыворотки лиц различных возрастных и профессиональных групп. Изучить генетическую вариабельность и определить доминирующие генотипы HCV в Иркутской области, а также в Бурятии и Монголии. Оценить эффективность системы лабораторного контроля и факторы риска, связанные с гемотрансфузионными манипуляциями на станциях переливания крови ЛПУ г. Разработать комплекс эпидемиологических и молекулярно-диагностических мероприятий по уменьшению риска инфицирования реципиентов возбудителями парентеральных вирусных гепатитов С и G, а также TTV-инфекцией. Определена частота встречаемости положительного амплификационного ответа по результатам ПЦР-тестирования крови как показателя инфицированности вирусами указанных видов. Частота инфицирования изучена в различных возрастных и профессиональных группах. На территориях Иркутской области, Бурятии и Монголии по данным генетического исследования HCV-позитивной крови, изучена структура циркулирующих генотипов вируса. Приведены сравнительные данные по частоте встречаемости генотипов на изучаемых административных территориях. Впервые в г. Разработана математическая модель расчета риска развития посттрансфузионного гепатита при переливаниях препаратов донорской крови у лиц, проживающих в этих регионах. Показано, что внедрение генно-амплификационных методов детекции вирусов в серонегативной донорской крови, а также в диагностический алгоритм клинической практики является одной из первоочередных медико-социальных задач, позволяющих контролировать, а значит и управлять существующей эпидемиологической ситуацией в области. Выявленные диагностически и эпидемиологически значимые особенности циркулирующих генотипов HCV на территории Иркутской области представлены для практического здравоохранения в виде публикаций в периодической печати и докладов на научно-практических конференциях. Материалы работы используются в учебном процессе студентов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов Иркутского государственного медицинского университета и на базе подготовки кадров Иркутского научно-исследовательского противочумного института Сибири и Дальнего Востока. В департаменте здравоохранения г. Иркутска принято к рассмотрению и внедрению в систему службы крови информационное письмо по совершенствованию лабораторного контроля донорской крови информационное письмо от Вследствие широкой распространенности неопределяемых вариантов генотипов HCV показана необходимость разработки и внедрения в лабораторную диагностику тест-систем для их расшифровки. Эпидемиологическая ситуация в Иркутской области по заболеваемости населения вирусным гепатитом С остается напряженной и частота инфицированности населения превышает показатели по Российской Федерации. RNA HCV обнаруживается в пробах крови среди всех возрастных категорий населения в Иркутской области, Бурятии и Монголии и не имеет достоверных половых отличий в частоте. В Иркутской области достоверно реже встречается у детей, чем у взрослых. В Бурятии максимальное число инфицированных регистрируется в молодом возрасте. Генотипическая характеристика HCV в Иркутской области характеризуется преобладанием генотипа 1а. В Бурятии доминирующими генотипами являются 1а и 2. Различия в частоте встречаемости генотипов между Бурятией и Монголией касаются только 2 генотипа, чаще регистрирующегося в Бурятии. HGV - инфицированность пациентов в Монголии регистрируется достоверно чаще, чем в Иркутской области. По результатам скринингового молекулярно-генетического тестирования проб серонегативной донорской крови специфические вирусные геномы HCV и TTV встречаются с одинаковой частотой в Иркутске и Монголии, геномы HGV преобладают в г. Внедрение молекулярно-генетического тестирования возбудителей вирусных гепатитов является необходимым условием микробиологического мониторинга инфицированности, в том числе и препаратов донорской крови. Заболеваемость населения в Иркутской области вирусным гепатитом С за весь период регистрации значительно превышает показатели по Российской Федерации; частота выявления случаев хронического вирусного гепатита С возрастает ежегодно. Различия в частоте встречаемости генотипов в Бурятии и Монголии касаются только 2 генотипа, чаще регистрирующегося в Бурятии. Расчетный суммарный риск HCV, HGV и TTVинфицирования лиц, получающих препараты крови составляет 0,, что означает критическое значение для реципиента 5 и более трансфузий. Проблема вирусных гепатитов продолжает оставаться одной из самых серьезных и сложных для отечественного здравоохранения и требует изучения эпидемиологических особенностей для оптимального решения задач по профилактике и лечению этой группы заболеваний. Широкая распространенность инфицированности гепатитами парентеральной группы - HCV в первую очередь, и «появление» новых видов - HGV и TTV, также требует изучения, и в первую очередь, региональных особенностей распространения. Эпидемиологическая ситуация по парентеральным вирусным гепатитам в Иркутской области продолжает оставаться напряженной. Согласно статистическим данным ЦГСЭН, частота острого вирусного гепатита С в Иркутской области составляет 9,13 на ООО населения, а заболеваемость хроническим вирусным гепатитом С возросла относительно года в 4,3 раза. Ведется учет гепатитов неустановленной этиологии и зарегистрировано снижение их частоты, начиная с г. Для анализа эпидемической ситуации, связанной с «новыми» гепатотропными вирусами HCV, HGV, TTV , было обследовано методами молекулярно-генетической детекции проб крови в Иркутской области из них - образцы крови, взятые у лиц с подозрением на гепатит , проб в Бурятии из них образцов крови, взятые у лиц с подозрением на гепатит и - в Монголии. Выбор таких регионов для обследования, как Бурятия и Монголия, был сделан в связи с близостью их расположения и вероятным существованием общих линий эпидемиологического распределения, а также малым количеством данных по молекулярно-генетической характеристике гепатитов данной группы на этих территориях. Был проанализирован вероятный источник инфицирования по ответам самих обследуемых. Из общего числа инфицированных лиц человека связали свое заболевание с употреблением наркотиков, 84 человека были лица, практикующие частые «незащищенные» половые контакты. О возможном инфицировании через медицинские манипуляции заявило 8 человек, затруднилось ответить - 83, а отказались отвечать - 41 пациент. Полученные данные сопоставимы с данными официальной статистики. По нашим данным, HCV-инфицирование среди взрослого населения одинаково встречается в возрастных группах , лет и старше 50 лет. При этом половых отличий в частоте встречаемости также зафиксировано не было. Максимальное число инфицированных принадлежало к молодой категории лиц в возрасте от 21 до 30 лет, в отличие от данных, полученных по Иркутской области. В Иркутской области группы риска были определены с помощью карты-опросника, и другими способами информация не подтверждалась. В Улан-Удэ данные по группам риска были объективными, т. В Монголии группы лиц, использующих парентеральный прием наркотических средств, не было в исследовании в связи с отсутствием национальных традиций внутривенного употребления наркотиков, но частота HCV, зафиксированная у пациентов с ЗППП и страдающих алкоголизмом была невысокой. Было проведено исследование генотипической структуры HCV-инфекции. Если в Иркутске ранее проводились единичные исследования, то на территории Монголии они стали пионерскими. Таким образом, по нашим данным, в Иркутске генотип 1а занимает лидирующее положение, на втором месте по распространенности стоит генотип За, на третьем - 2 тип. Согласно имеющимся данным по России, первое место по распространенности принадлежит генотипу lb, а второе делят 1а и За субтипы. Полученная разница может быть связана с географическими особенностями региона и высокими показателями миграции населения, в том числе из стран Азии. Это предположение подтверждает факт невысокой распространенности lb генотипа в Монголии и Бурятии, и его частота не имеет значимых отличий от Иркутской области. Частота остальных примерно одинакова на данных административных территориях. Полученные в ходе исследования данные отличаются от российских и в отношении наличия в одной и той же пробе крови нескольких генотипов HCV. Улан-Удэ - также только в 4 случаях из 77 проб и Улан-Баторе - в 3 из 41 пробы. Поскольку самой частой причиной инфицирования человека одновременно несколькими субтипами многие авторы указывают «шприцевую» наркоманию, не исключено, что в данных регионах источники приобретения и способы использования «парентеральных» наркотических средств иные. Вероятно, в Монголии имеются эпидемиологические предпосылки для такой распространенности HGV-инфекции, и этот вопрос требует дальнейшего динамического наблюдения. При анализе возрастной структуры оказалось, что, как у жителей Иркутской области, так и у жителей Монголии RNA HGV встречается одинаково часто во всех возрастных группах и половых отличий не имеет. Особую значимость - социальную в том числе, имеет вопрос вирусного инфицирования донорской крови. Тестирование донорской крови только серологическими методами детекции в условиях эпидемии вирусных гепатитов является недостаточным. Впервые в Иркутской области был проведен скрининг с помощью молекулярно-генетического исследования образцов крови штатных и внештатных доноров. Кровь для данного исследования была взята специально серонегативная, то есть та, которая направляется для дальнейшего целевого использования. При анализе полученных данных по Иркутску оказалось, что в 65 образцах был обнаружен положительный амплификационный ответ на наличие специфических фрагментов вирусных геномов С, G и TTV. Как уже отмечалось в главе 4. Эти данные закономерны, так как в общую популяцию вошли лица из групп риска употребляющие наркотические средства, с алкогольной зависимостью, с подозрением на гепатит и др. По полученным данным, почти половина всех проб крови должна быть исключена из дальнейшего использования в медицинских целях. При сравнении полученных данных между Иркутском и Улан-Батором было выявлено, что статистически достоверные отличия касаются всех видов гепатитов. Если учесть, что в целом среди всех обследованных лиц HCV чаще встречается в Иркутской области, чем Улан-Баторе, a HGV наоборот, реже, выявленные особенности частоты этих видов гепатитов в донорской крови не являются отражением общей эпидемиологической ситуации на данных административных территориях. Данный вопрос требует проведения дальнейших широкомасштабных исследований, касающихся, в том числе, тотального тестирования проб донорской крови. Согласно полученным статистическим данным единичное переливание препаратов крови при существующих условиях дает вероятность инфицирования HGV - 0,, a HCV или TTV -0, Безусловный интерес представляет преобладающая структура генотипов HCV в донорской крови. Это является важным в прогностическом плане ответа инфицированного организма на лечение. Такая высокая частота обнаружения вирусных геномов является показанием для внедрения молекулярно-биологического тестирования минипулов донорской крови, при этом для исследования должны отбираться серонегативные образцы. Широкое внедрение молекулярно-биологических методов детекции вирусных инфекций, как в клиническую практику, так и лабораторную службу станций переливания крови позволит не только своевременно диагностировать инфицированность, но и контролировать эпидемиологическую ситуацию. В качестве первоочередных мер предлагается ввести обязательное обследование крови каждого донора на нуклеиновые кислоты гемотрансфузионных инфекций, в частности гепатотропных вирусов. При одномоментном массовом обследовании крови клинически здоровых людей экономически оправданным подходом может являться пулирование объединение в группы образцов тестируемой крови с последующей верификацией положительных пулов. Кроме того, представляется целесообразным тестирование на эти инфекции пулов образцов плазмы, создающихся для фракционирования белков альбумины, иммуноглобулины, факторы свертывания при производстве иммунобиологических препаратов. Важным профилактическим направлением в эпидемиологии гемотрансфузионных инфекций может являться создание индивидуальных криоконсервированных банков крови. Акимкин В. Акимкин, Б. Лыцарь, С. Скворцов и др. Акимкин, А. IV Российской научно-практ. Апросина З. Апросина, В. Серов и др. Асратян А. Асратян, И. Павлова, А. Рейзис и др. Балаян М. Беляева Л. Беляева, О. Блохина Н. Отчет о международной конференции по гепатиту С. Блохина, Н. Бовадзе Э. Бударина Н. Бурков А. Бурков, А. Микробиол,- Бурков, Д. Вагнер В. Вагнер, Н. Ковалёв, О. Хабарова и др. Ветров Т. Гланц С. Говорун В. Говорун, Е. Ильина и др. Голосова Т. Голосова, А. Сомова, Т. Туполева, Ф. Горбаков В. Гурьянова Н. Гурьянова, Н. Коза, А. Жданов К. Жданов, П. Огарков, П. Мельниченко, Д. Латентные формы вирусных гепатитов В и С у лиц молодого возраста: Автореф. Желудкова О. Желудкова, М. Русанова, Т. Ишкова и др. Жербанова Л. Эпидемиология вирусного гепатита С в республике Бурятия и некоторые аспекты патогенеза хронической HCV-инфекции: Автореф. Ивашкин В. Ивашкин, С. Маммаев, Е. Лукина и др. Исаева Е. Исаева, С. Вязов, А. Каира А. Каира, Г. Калинина О. Калинина, С. Караваева Ю. Караваева, Г. Непомнящих, Е. Сахарова и др. Ковалева Е. Ковалева, Н. Семина М. Семина, И. Храпунова и др. Крель П. Кузин, И. Шахгильдян, А. Буриев и др. Кузин С. Кюрегян К. Логинов А. Логинов, Т. Царегородцева, М. Зотина и др. Лопаткина Т. Лопаткина, Е. Лукина Е. Лукина, Е. Сысоева, А. Гущин и др. Львов Д. Львов, Е. Самохвалов, С. Миширо и др. Львов, Миширо С. Майер К. Малеев В. Малеев, В. Малов И. Малов, Т. Прокофьева, Е. Вирусные гепатиты В, С и Д проблемы диагностики, лечения и профилактики: Тез. IV Рос. Маркин Н. Маркин, Н. Цема, О. Мартынюк Г. Мартынюк, Шахгильдян И. Массалова О. Массалова, Самохвалов Е. Мелик-Андреасян Г. Михайлов М. Михайлов, Попова О. Михайлов, Кюрегян К. К, Исаева О. Мохонов В. Мохонов, Новиков Д. Мукомолов С. Мукомолов, И. Валькова, Н. Чайка СПб. Вирусный гепатит С. Клинико-эпидемиологическая и лабораторная характеристика: Автореф. СПб, Мукомолов, Колобов А. Муляр Н. Диагностика вирусных гепатитов в стационарах неинфекционного профиля. Муляр, В. Матвеев, В. Шевцов и др. Нагоев Б. Нагоев, М. Габрилович, Л. Непесова О. Непесова, Г. Данилина, Т. Никитин И. Хронический HCV-гепатит с нормальным уровнем аланиновой трансаминазы: интерферонотерапия или активное наблюдение? Никитин, С. Кузнецов, Г. Никитин, Г. Сторожаков, О. Эттингер и др. Огарков П. Торопов и др. Онищенко Г. Онищенко, И. IV науч. Павлов Ч. Пахалкова Е. V Всероссийской научно-практической конференции «Генодиагностика инфекционных болезней». Подымова С. Подымова, А. Вирусные гепатиты у пожилых больных. Покровский В. Покровский, С. Пак, Н. Брико, Б. Поляков И. Поляков, Н. Прелов Д. Эпидемиологическая и клинико-лабораторная характеристика различных форм вирусного гепатита С и его распространенности в семейных очагах: Автореф. Пылёва О. Клинико-биохимическая характеристика хронического гепатита С при определении РНК вируса гепатита С в сыворотке, лимфоцитах крови ткани печени: Автореф. Радченко В. Радченко, А. Шабров, В. Нечаев- СПб. Рейзис А. Рейзис, А. Дрондина, Т. Савин Е. Савилов Е. Савилов, Л. Мамонтова, В. Астафьев, Л. Самохвалов Е. Кузин, С. Вязов, Д. III науч. Москва, Семененко Т. Сологуб Т. Сологуб, С. Соколов, А. Скорина и др. Соринсон С. Соринсон, Н. Селиванов, О. Корочкина и др. Особенности патогенеза и течения гепатита С. Соринсон, О. Корочкина, Ю. Жданов и др. Счастный Э. Счастный, И. Муляр, С. Кузин и др. Суханов Ю. Суханов, Н. Федоров, М. Тарасов К. Генодиагностика и генотипирование вируса гепатита С: Автореф. Токарева О. Половой путь передачи вируса гепатита С ВГС и особенности его распространения в субпопуляции с беспорядочными половыми связями: Автореф. Учайкин В. Учайкин, Т. Чередниченко, А. Федоров Н. Федоров, В. Чуланов, В. Волчкова и др. Цыганко Е. Цыганко, Т. Цыркунов В. Цыркунов, В. Васильев, М. Богуцкий и др. Чесноков Е. Чесноков, Э. Шахгильдян Д. Шахгильдян И. Шахгильдян, С. Вязов и др. Шерлок Ш. Шерлок, Дж. Хазанов А. Хазанов, А. Васильев, Ю. Родин и др. Васильев, С. Пехташев и др. Ющук Н. Ющук, О. Знойко, О. Огиенко и др. Ющук, В. Ющук, Е. Климова, О. Знойко и др. Яхонтова О. Яхонтова, Л. Валенкевич, М. Ackerman Z. Ackerman, E. Ackerman, O. Allison M. Allison, T. Wreghitt, C. Alter H. Ballardini G. Ballardini, A. Manzin, F. Bando M. Bando, S. Ohno, K. Oshikawa, M. Takahashi, H. Okamoto, Y. Befrits R. Befrits, M. Hedman, L. Blomgust et al. Benaissa A. Benaissa, O. Bensalah, A. Elkou et al. Ibn Salah, O. El Kohen et al. Bendinelli M. Bendinelli, M. Pistello, F. Maggi, C. Fornai, G. Bianchi L. Bianchi, De Groote J. Desmet et al. Biagini P. Biagini, P. Gallian, H. Attoui, M. Tounssi, J. Boyce N. Bukli J. Bukli, R. Miller, R. Liver Dis. Calcaterra S. Calcaterra, M. Zaniratti, D. Serraino D. Candai С. Candai, M. Pandula, V. Chan Y. Chan, Y. Hsu, M. Chen, W. Wong et al. Chan P. Chan, K. Chik, C. Li, N. Tang at al. Hepar, Chang M. Chang, A. Marquardt, B. Wood et al. Clio S. Cho, S. Hwang, D. Han et al. Desmet V. Desmet, M. Gerber, J. Hoofnagle et al. Diago M. Diago, R. Zapater, C. Tuset et al. Donada C. Donada, A. Crucitti, G. Fommassi et al. Deng X. Deng, H. Terunuma, R. Handema at al. Esteban J. Esteban, J. Genesca, H. Fabrizi F. Fabrizi, P. Martin, G. Lunghi et al. Fabris P. Fabris, F. Marranconi, L. Bozzola et al. Farci P. Farci, R. Ferri C. Ferri, M. Monti, La Civita L. Gimenez-Barcons M. Ampurdanes S. Gonzales-Peralta R. Gonzales-Peralta, W. Liu, G. Davis et al. Gordon S. Gubbe K. Guinnes P. Guinnes, G. Bishop, D. Painter, R. Gumber S. Hepatitis C: A Multifaceted Disease. Gumber, S. Hadziyannis S. Healey C. Healey, D. Smith, J. Walker et al. Hoofhagle J. Hoofnagle, Di Biseglie A. Jamal M. Jamal, A. Soni, P. Quinn et al. Itoh M. Itoh, H. Shimomura, S. Fujioka et al. Sci, Kage M. Kage, K. Shimamatu, E. Nakashima et al. Kamal S. Kamal, J. Rasenack, L. Bianchi et al. Kao J. Kao, D. Chen, M. Formos Med. Kato H. Kato, M. Mizokami, T. Nakano et al. Katsoulidou A. Katsoulidou, D. Paraskevis, C. Anastassopoulou et al. Krekuova L. Krekuova, V. Rehak, P. Killoran et al. Lanford R. Lanford, C. Sureau, J. Jacob et al. Lerat H. Lerat, F. Berby, M. Trabaud et al. Leruer-Ville M. Leruer-Ville, J. Kunstmann, De Almeida, et al. Lin H. Lin, J. Kao, P. Lee, D. Liu C. Liu, J. Kao, W. Chen et al. Lok A. Lok, O. Ma, T. Chan et al. Lopez-Alcorocho J. Lopez-Alcorocho, G. Barril G. Lu, H. Hon, B. Marcellin P. Martinez N. Martinez, F. Garcia, J. Garcia-Valdecasas et al. Martino M. Martino, M. Moriondo, C. Azzari et al. Martinot-Peignoux M. Martinot-Peignoux, F. Roudot-Thoraval, I. Mendel et al. Muljono D. Muljono, T. Nishizawa, F. Tsuda, M. Mushahwar I. Mushahwar, J. Erker, A. Muerhoff et al. USA, Mazzella G. Mazzella, E. Accogli, S. Sottili et al. Mondelli M. Mondelli, E. Naito H. Naito, K. Nakagawa N. Nakagawa, J. Ikoma, T. Ishihara et al. Naoumov N. Nishizawa T. Nishizawa, H. Okamota, K. Konishi et al. Nousbaum J. Nousbaum, S. Pol, B. Nalpas et al. Nouri Aria K. Nouri Aria, D. Sallie, G. Alexander et al. Nyberg L. Nyberg, J. Albrecht, P. Glue et al. Ohto H. Ohto, N. Ujiie, C. Takeuchi, A. Sato et al. Pilot-Mathias T. Pontali E. Pontali, P. Pedemonte, M. Basseti et al. Ross R. Ross, S. Viazov, K. Renzing-Kohler et al. Roger P. Roger, J. Saback F. Saback, T. Palmer, R. Sabino et al. Sanchez-Tapias J. Sanchez-Tapias, J. Barrera, J. Costa et al. Sato M. Sato, H. Nacano, H. Suzuki et al. Sharara A. Sharara, C. Hunt, J. Sheen I. Sheen, Y. Liaw, C. Chu, C. Sherlock S. Sherlock, J. Blackwell, Shiratory Y. Shiratory, S. Shiina, M. Imamura et al. Scheuer P. Scheuer, P. Ashrafzadeh, S. Sherlock et al. Shustov A. The prevalence, subtype distribution and molecular variability of hepatitis С virus HCV in the territory of Western Sideria. Shustov, V. Mishin, N. Kisselev et al. Smith D. Smith, P. Hepatol, Stati T. Stati, A. Margini, F. Montagnese et al. Sugano M. Sugano, J. Hayashi, S. Joon et al. Trepo C. Trepo, P. Tsuda F. Tsuda, HOkamoto, M. Ukita et al. Methods, Viazov S. Viazov, S. Kuzin, N. Paladi et al. Wang C. Wang, M. Chen, L. Wang Y. Weimer T. Wilson S. Wilson, W. Lee, C. Murakami et al. Zein N. Медицина , Фармакология и Ветеринария в научной электронной библиотеке. Как скачать диссертацию? Автореферат и диссертация по медицине Прокофьева, Тамара Дмитриевна Иркутск г. Глава 1. Обзор литературы 1. Использование молекулярно-генетических методов в диагностике вирусных гепатитов. Глава 2. Объём, материалы и методы исследования 2. Объём и эпидемиологические методы исследования. Полимеразная цепная реакция. Определение генотипической структурированности HCV. Эпидемиологический анализ заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами в Иркутской области 3. Анализ заболеваемости вирусным гепатитом С на территории Иркутской области. Глава 4. Генодиагностическое исследование HCV- инфекции в Монголии. Глава 5. Введение диссертации по теме 'Эпидемиология', Прокофьева, Тамара Дмитриевна, автореферат Актуальность работы Вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи, несмотря на их активное изучение и внедрение современных способов детекции, лечения и профилактики, продолжают оставаться одной из приоритетных задач здравоохранения во всех странах мира В. В связи с этим были определены следующие цель и задачи исследования. Задачи исследования: 1. Иркутска 6. Практическая значимость работы Результаты проведенных исследований позволили разработать рекомендации для врачей практического здравоохранения по применению метода ПНР в клинической практике и совершенствованию лабораторной диагностики вирусных гепатитов акт внедрения использования аналоговой M-MLV обратной транскриптазы для получения кДНК из генома РНК-содержащих вирусов, НИИПЧИ Сибири и Дальнего Востока от Апробация работы Материалы работы доложены и обсуждены на: - научно-практической конференции, посвященной 5-летию Иркутского городского центра молекулярной диагностики; - IX Всероссийской конференции «Гепатология сегодня», Москва, марта, г. Положения, выносимые на защиту: 1. Заключение диссертационного исследования на тему 'Эпидемиологические особенности и молекулярная диагностика вирусных гепатитов C, G и TTV' Выводы 1. Глава 6. Половых различий в частоте инфицирования лиц, проживающих в Иркутской области, получено не было. Был проведен анализ частоты инфицирования в зависимости от группы риска. В ходе исследования были получены данные, которые отличаются от среднестатистических по России. В Улан-Удэ - также только в 4 случаях из 77 проб и Улан-Баторе - в 3 из 41 пробы. Список использованной литературы по медицине, диссертация года, Прокофьева, Тамара Дмитриевна 1. Еналеева, 4. Беляков И. Беляков, Р. Бюллетень «Мир вирусных гепатитов». Виноградова Е. Закономерности внутрисемейной передачи вирусов гепатитов Кузин, Е. Лисицина, Е. Лобзин Ю. Шипулин Г. Распространение генотипов гепатита С?? Simmonds P. Wang, W. Ng, S. Похожие научные работы Эпидемиологические аспекты распространения ТТ-вируса. ТТV-инфекция в Монголии клинико-эпидемиологический анализ. Клинико-иммунологические особенности хронического гепатита С у детей Ставропольского края. Эпштейна-Барр вирусный гепатит у детей. Каталог диссертаций Медицинские науки Фармацевтические науки Ветеринарные науки Всегда поможем: help medical-diss.

Меф, Ск бесплатные пробы Монголия

Няндома где купить Кокаин

Меф, Ск наркотик Октябрьский

Меф, Ск бесплатные пробы Монголия