Медсестра реанимации

Медсестра реанимации

Медсестра реанимации

Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 2 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.

У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!


Наши контакты:

Telegram:

https://t.me/stuff_men

E-mail:

stuffmen@protonmail.com


ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много Фейков!


Внимание! Роскомнадзор заблокировал Telegram ! Как обойти блокировку:

http://telegra.ph/Kak-obojti-blokirovku-Telegram-04-13-15

















Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Для осуществления сестринского процесса медицинская сестра должна обладать необходимым уровнем теоретических знаний, иметь навыки профессионального общения и обучения пациента, выполнять сестринские манипуляции, используя современные технологии. Найтингейл в году писала: Поэтому сестринское дело это не просто наука, а искусство общения, это попытки гармонизировать жизнь пациента. Найтингейл первая отметила, что, по сути, сестринское дело отличается от врачебной деятельности и требует специфических этических знаний. Здравоохранение сегодня - это специфическая отрасль, на которую оказывают влияние социальные, экономические и политические перемены в стране. Основными задачами здравоохранения являются - повышение доступности, качества и эффективности первичной медико-социальной помощи, усиление профилактической направленности здравоохранения, удовлетворение потребностей населения в высокотехнологичных видах помощи. Преобразования, которые происходят в здравоохранении социальной сфере, требуют постоянных изменений в сестринском деле, которое является важнейшей составляющей отрасли, располагающей значительными кадровыми ресурсами и потенциалом для удовлетворения потребностей населения в доступной, качественной и эффективной медико-профилактической помощи населению России. Средние медицинские работники - это огромная общественная сила, и сегодня в динамичном мире, в век высоких медицинских технологий, больным как никогда необходимы добрые и умелые руки, улыбка, сострадание, тепло и сочувствие. Именно медицинские сестры, являясь самой многочисленной группой работников здравоохранения, могут реально оказать влияние на его развитие и внести достойный вклад в совершенствование оказания медицинской помощи населению нашей страны. Для медицинской сестры главным условием достижения общей цели в сложной, многопрофильной медицинской деятельности является необходимая профессиональная подготовка, соответствующая профессиональная компетентность. В частности, в исследовании П. Беннер описано семь областей компетенции медицинской сестры:. По мере совершенствования лечебно-диагностического процесса, внедрения современных методов лечения и организации сестринского ухода неизбежно повышаются требования к медицинской сестре, к ее личностным и профессиональным качествам. Уровень развития медицины в настоящее время требует подготовки медсестры, обладающей профессиональными сестринскими знаниями о реакции организма на травму, в т. Участие медсестры в лечении пациентов не менее важно, чем участие врача, так как конечный результат зависит от тщательной подготовки пациента к операции, пунктуального выполнения назначений врача и грамотного ухода за пациентом в послеоперационном периоде и в период реабилитации. Можно хорошо сделать операцию, но не обеспечить надлежащий уход и возникнут осложнения, вплоть до потери больного. Современная медицинская сестра перестает быть просто помощником врача, механически выполняя его назначения. Высококвалифицированная практикующая сестра должна иметь достаточно знаний и навыков, а также уверенности, чтобы планировать, осуществлять и оценивать уход, отвечающий потребностям отдельного пациента. Особое внимание уделено послеоперационному ведению больных с различной хирургической патологией. Структура аттестационной работы состоит из введения, отчета о деятельности, выводов и задач, заключения, списка литературы, приложений, а также содержит 12 таблиц и 38 рисунков. Отделение рассчитано на 6 коек. Основными задачами являются осуществление комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию жизненно-важных функций организма, возникших вследствие заболеваний, травмы, оперативного вмешательства и других причин: Палата интенсивной терапии и реанимации оснащена современным оборудованием и аппаратурой:. Журнал контроля температурного режима и замены хладоэлементов в термоконтейнерах для хранения наркотических средств на посту;. Журнал регистрации аварийных ситуаций при работе с кровью и другими биологическими средами, возникших при выполнении профессиональных обязанностей;. Также на посту нашего отделения находится инструктивно-методический материал, оформленный в папки по разделам:. Это рекомендованные Ассоциацией медицинских сестер России, Ассоциацией средних медицинских работников Республики Марий Эл:. Стандарты сестринских манипуляционных технологий, утвержденные министром здравоохранения Республики Марий ЭлВ. Шишкиным и главным государственным врачом Республики Марий Эл. В отделении разработан информационно-методический материал, собранный в папки: Вся собранная информация помогает пациентам серьезно подходить к проблемам своего здоровья, вести здоровый образ жизни. Многообразие и быстрота изменений в состоянии пациента требует тщательной регистрации не только основных гемодинамических показателей, но и лечебных мероприятий, их последовательности. В карте помещены сведения о пациенте, в первую очередь необходимые медсестре для работы, а именно аллергологический анамнез, группа крови, резус-фактор, возраст. Карта содержит данные об особенностях кормления, динамике состояния, характере и количестве выделений по дренажам. По часам расписаны лечебные назначения и манипуляции, отражена шкала Ватерлоу для определения степени риска развития пролежней, которая позволяет правильно расценить тяжесть состояния пациента и быстро организовать надлежащий уход в профилактике и лечения пролежней. Сестринская карта наиболее тонко отражает динамику болезни у конкретного пациента, потому что медицинская сестра по роду своей деятельности наблюдает за ним 24 часа в сутки. Вся разработанная сестринская документация является источником информации для оценки качества сестринского ухода, помогает медсестре планировать свою деятельность, реально оценивать результаты своего труда. Анализируя работу отделения и контингент пациентов, лечившихся в отделении за отчетный период, заметно увеличился рост пациентов с урологическими заболеваниями. Всего за год в отделении реанимации находились на лечении пациент. Из вышеизложенного следует, что профиль пациентов пролеченных в реанимационном отделении многогранен и медсестра должна обладать навыками медсестры хирургии и терапии, навыками перевязочной и процедурной медсестры, быть своего рода психологом, учителем и наставником. Анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий. Оценивать состояние и выделять ведущие синдромы и симптомы у больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состояниях - оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях. Соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств и иммунобиологических препаратов. Готовить набор для пункции центральных вен: Проводить аспирацию содержимого из трахеобронхиального дерева, лаваж трахеобронхиального дерева, уход за трахеостомой, постуральный дренаж. Обеспечивать наличие постоянного резерва стерильных шприцев и систем наборов для оказания неотложной помощи. Выполнять и соблюдать график бактериологического контроля, мединструментария, перевязочного материала, регулярно и своевременно проходить медицинский осмотр. Проводить дезинфекцию и стерилизацию наркозно-дыхательной аппаратуры, анестезиологического инструментария. Своевременно и качественно вести медицинскую документацию согласно номенклатуре дел и требований стандартов. Осуществлять контроль за работой младшей медицинской сестры по уходу за больными, санитарки отделения и выполнением ими должностных обязанностей, качеством выполненной работы. Осуществлять прием и сдачу смены у постели пациента, рабочего места, проверку наличия предметов ухода, мединструментария, стерильных укладок для оказания неотложной помощи, медикаментов по установленному списку. Выходить из отделения при обязательном уведомлении старшей медицинской сестры отделения или дежурного врача анестезиолога-реаниматолога. Планировать и осуществлять основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами. Осуществлять контроль состояния пациентов во время интенсивной терапии, реанимации, оценивать эффективность реанимации. Помогать при перемещении и транспортировке пациентов из отделения анестезиологии-реанимации на диагностическое исследование. Своевременно сообщать лечащему врачу и заведующему отделением, а в их отсутствие дежурному врачу:. Обеспечивать наличие укомплектованности аптечки для оказания неотложной помощи, согласно стандарту. Проводить комплекс мероприятий по профилактике внутрибольничных и особо опасных инфекций. Соблюдать меры предосторожности при работе с биологическими жидкостями. Осуществлять контроль стерильности полученного материала и медицинского инструментария, соблюдать сроки хранения стерильного материала. Обеспечивать правильный учет и хранение, использование ядовитых наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ. Соблюдать требования охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии, гигиены труда, противопожарной безопасности при эксплуатации помещений, оборудования и оснащения. Соблюдать морально-правовые нормы профессионального общения, выполнять требования трудовой дисциплины. Качественно оказывать медицинскую помощь и выполнять назначения врача при оказании платных медицинских услуг, вести учетную документацию. Систематически посещать научно-практические конференции и семинары, проводимые для среднего медицинского персонала. Экономно, рационально использовать и обеспечивать сохранность материальных ценностей и ресурсов. Своевременно подавать заявки старшей медицинской сестре своевременного обеспечения необходимые для работы предметы ухода, расходные материалы, медикаменты и дезинфицирующе средства, моющие средства и канцелярские товары. Иметь доступ к информации, необходимой для качественного выполнения своих должностных обязанностей. Вносить предложения администрации отделения анестезиологии-реанимации по совершенствованию качества медицинской помощи населению, улучшению организации условий своего труда. Своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;. Предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;. Оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно - правовых актов медицинская сестра-анестезист может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности. За период работы в отделении анестезиологии-реанимации совместно с врачами принимала участие в проведении современных методов интенсивной терапии: Автор владеет методами реанимации: Использую визуальные, мониторные и лабораторные методы оценки состояния пациентов с оценкой цвета кожных покровов, состояния слизистых, положения пациента, наличие или отсутствие сознания, слежу за состоянием дренажей и катетеров. Владею методикой забора на клинические, биохимические и бактериологические исследования, техникой определения сахара крови глюкометром. Ассистирую врачу при проведении плевральной, перидуральной, люмбальной пункции, торакоцентезе, пункций перикарда, при катетеризации магистральных сосудов, перевязках и других манипуляциях. Интенсивная терапия состоит из двух основных и неразрывных разделов - интенсивного наблюдения и собственно лечебных мероприятий. Сведения, получаемые при постоянном наблюдении за больным, находящимся в критическом состоянии, определяют тактику и содержание мероприятий интенсивной терапии. Основные черты интенсивного наблюдения - его непрерывность и использование наиболее информативных приемов и методов. Медицинские сестры по роду своей деятельности проводят в непосредственном общении с пациентом и наблюдении за ним больше времени, чем врачи. Вот почему медицинским сестрам в проведении интенсивного наблюдения принадлежит особая роль. Медицинские сестры, непрерывно следя за пациентами, сочетают постоянное наблюдение с выполнением врачебных назначений. Непрерывающийся контакт с пациентами позволяет своевременно выявить грозные симптомы прогрессирующей болезни и, следовательно, быстро осуществить неотложные терапевтические мероприятия. Кроме того, информация, накапливаемая в процессе интенсивного наблюдения, способствует уточнению диагноза, определению особенностей течения заболевания у каждого пациента, построению рациональной индивидуализированной терапии. В процессе интенсивного наблюдения за пациентами все большее значение приобретают инструментальные и лабораторные методы неотложной диагностики, непрерывное наблюдение существенно облегчается использованием мониторов. Несмотря на все увеличивающуюся механизацию и автоматизацию интенсивного наблюдения, и сейчас полностью сохраняется значение обычных, визуальных способов контроля. Медицинская сестра получает важные сведения на основании оценки жалоб пациента, его внешнего вида, положения в кровати и поведения, постоянного контроля за состоянием функций его органов и систем. В связи с этим работающим в отделении интенсивной терапии необходимо уметь быстро ориентироваться в обстановке и постоянно развивать профессиональную наблюдательность. Говоря о качествах медика, известный клиницист Ж. Интересно и высказывание Линдсея: Осуществляя визуальный контроль за пациентом, медицинская сестра оказывает на него и психотерапевтическое воздействие, что имеет большое значение в процессе интенсивной терапии. По своему клиническому значению информация, получаемая при интенсивном наблюдении, неоднородна по степени тревоги. С этой точки зрения различают текущие и настораживающие сведения, а также сигналы тревоги. Текущие сведения обычно не свидетельствуют о существенном изменении состояния пациента и функций его важнейших органов и систем, а потому, как правило, не требуют значительных изменений проводимой интенсивной терапии. Настораживающие сведения указывают на ухудшение функции тех или иных физиологических систем. Они могут быть предвестниками более тяжелых нарушений, представляющих серьезную опасность для жизни и нередко внезапно и бурно наступающих вслед за появлением настораживающих сведений. Например, при появлении на экране кардиомонитора, применяемого при длительном наблюдении за пациентом острым инфарктом миокарда, частых желудочковых экстрасистол возникает опасность фибрилляции желудочков сердца. Особенно опасны в этом отношении ранние экстрасистолы. К проводимому лечению при этом целесообразно добавить эффективные антиаритмические препараты, ввести в вену панангин или поляризующую смесь. Весьма тревожно также возникновение повторного болевого приступа у пациента с острым инфарктом миокарда. Это может быть проявлением продолжающегося тромбозирования ветви коронарной артерии и потребовать усиления использования антикоагулянтов, обезболивающих и сосудорасширяющих средств. Сигналы тревоги являются поводом для немедленных энергичных действий, включая применение реанимационных мероприятий. Сбор анамнеза всегда является важной функцией врача. Однако в условиях неотложной терапии получение достаточно полных анамнестических сведений обычно затруднено, так как пациент бывает не в состоянии давать ответы. Кроме того, на сбор сколько-нибудь полного анамнеза не бывает и времени, потому что требуется проведение неотложных мероприятий. В подобных условиях нередко используется прерывистый сбор анамнеза в промежутках между срочными лечебными мероприятиями из разговора с родственниками или изучения предъявленных медицинских справок, выписок, электрокардиограмм и т. В этом деле важную роль играет инициативная, опытная медицинская сестра, которая может оказать врачу действенную помощь в накоплении данных по анамнезу. Большое значение приобретает аллергологический анамнез. Фармакологический анамнез - это выяснение характера лечения до поступления в отделение интенсивной терапии. Таким образом, интенсивное наблюдение обеспечивает своевременность проведения соответствующих профилактических и лечебных мероприятий, необходимых для поддержания жизненно важных функций пациента. Отделение реанимации является отделением смешанного профиля - хирургического и терапевтического. Хирургический профиль составляют пациенты с урологической, гинекологической и проктологической патологией, а также гнойно-септической инфекцией. Пациенты отделений кардиологии, пульмонологии, ревматологии, гастроэнтерологии составляют терапевтический профиль отделения. Ниже приведены обобщенная таблица и диаграмма, показывающие работу нашего отделения с этой категорией больных за последние 4 года. Таким образом, можно сделать вывод: Причем, если количество пациентов урологического профиля с каждым годом растет, то количество пациентов гинекологического профиля снижается. Стабильным остается количество пациентов с хирургической инфекцией, проктологии и ЧЛХ. Основной задачей в лечении послеоперационных пациентов является ведение раннего послеоперационного периода, а также профилактика и лечение осложнений, которые могут развиться у пациентов в связи с анестезией и оперативным вмешательством. Как уже отмечалось выше, одной из проблем может быть послеоперационная боль. Адекватная терапия послеоперационной боли в настоящее время рассматривается в качестве неотъемлемой части хирургического лечения. Купирование послеоперационной боли не только уменьшает страдания пациента, но и снижает частоту послеоперационных осложнений. Оценка боли является важным элементом эффективного послеоперационного обезболивания. Это необходимо для соблюдения преемственности лечения боли, а также контроля его качества. Для определения интенсивности боли используют специальные шкалы оценки боли. На рисунке представлены различные варианты шкал самооценки боли. Оценка боли по выражению лица: Эта шкала может быть использована у пациентов, общение с которыми затруднено. Пациент делает отметку на этом отрезке в точке, которая отражает интенсивность его боли. Понятие сестринского процесса и этапы его реализации, области компетенции медсестры. Характеристика отделения анестезиологии и реанимации, стандарты инфекционной безопасности при работе. Обязанности сестры-анестезиста, оценка ее работы, ответственность. Задачи медсестры реанимационного отделения. Основные принципы ухода за кожей. Работа медсестры с лекарственными средствами и медицинским оборудованием. Название основных лекарственных препаратов используемых в отделении реанимации и интенсивной терапии. Сестринская теория и сестринский процесс. Организация сестринского процесса в реанимации. Стандартизация в профессиональном деле медсестры. Характеристика и основные задачи отделения реанимации и интенсивной терапии Новоселицкой центральной районной больницы. Деонтология и медицинская этика. Деятельность анестезиологической службы в больнице. Сущность и основные положения изучения опыта организации сестринского дела в медицинском училище и на факультете высшего сестринского образования ВСО. Факторы, влияющие на внедрение процесса сестринского ухода в практической деятельности медсестры. Организация деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии, работа постовых медицинских сестер, принципы ухода за пациентами. Основные рекомендации по профессиональной деятельности медицинской сестры в отделении реанимации и интенсивной терапии. Планирование работы главных медицинских сестер и качество сестринской помощи в лечебно-профилактическом учреждении. Комплексный план работы старшей медсестры отделения. Проблема обеспечения высокого качества ухода за больными. Принципы ухода за неврологическими больными. Сестринский процесс при данной группе заболеваний, рассмотрение их специфических особенностей и значения в скорейшем наступлении выздоровления. Подходы к неврологическим больным, психологическая помощь. Отделение и сестринский пост гепатологического отделения клиники нефрологии и профессиональных болезней им. Основные клинические признаки и оказание помощи при терминальных состояниях. Методы наблюдения и ухода за больными интенсивной терапии. Особенности ухода за тяжелобольными, стариками и умирающими больными. Констатация смерти и обращение с трупом. Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т. Главная Коллекция 'Revolution' Медицина Работа медсестры отделения реанимации и анестезиологии. Обязанности, права и ответственность медсестры-анестезиста. Приемы и методы интенсивного наблюдения. Сестринский процесс ухода за послеоперационными пациентами. Принципы адекватной оценки боли. Принципы ухода за больными. Беннер описано семь областей компетенции медицинской сестры: Палата интенсивной терапии и реанимации оснащена современным оборудованием и аппаратурой: В палате реанимации на посту медицинской сестры находится следующая документация: Также на посту нашего отделения находится инструктивно-методический материал, оформленный в папки по разделам: Стандарты сестринской деятельности; Алгоритмы сестринской деятельности при неотложных состояниях; Инструктивный материал по профилактике ВБИ, вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции; Инструкции по действиям медперсонала при возникновении ЧС. Это рекомендованные Ассоциацией медицинских сестер России, Ассоциацией средних медицинских работников Республики Марий Эл: Хирургическая инфекция 30 3,97 5 16,6 2. Проктологический 13,35 - - 3. Урологический 31,25 1 0,41 4. Гинекологический 22,95 3 1,7 5. Эндокринологический 5 0,65 1 20 6. Токсикологический 2 0,26 - - 8. Ревматологический 20 2,62 5 25 9. Пульмонологический 15 1,96 2 13,3 Неврологический 17 2,23 2 11,76 Нефрологический 12 1,56 3 25 Гастроэнтерологический аллергологический 10 1,3 - - Трахеостомия 10 12 28 12 2. Катетеризация подключичной вены 3. ИВЛ 4. Тромболизис 7 1 1 - 5. Перидуральная анестезия 91 58 77 87 6. Кардиоверсия 18 23 27 30 Таблица 3. Обязанности Медицинская сестра-анестезист отделения анестезиологии-реанимации обязана: Соблюдать требования, предъявляемые к маркировке предметов медицинского назначения. Владеть коммуникативными навыками общения. Владеть техникой сестринских манипуляций. Готовить наркозную аппаратуру к работе, работать с аппаратурой: Готовить набор для интубации, подобрать маски, носовые катетеры. Оценивать восстановление мышечного тонуса по клиническим признакам. Оценивать адекватность самостоятельного дыхания больного: Готовить к работе кардиомонитор, дефибриллятор. Осуществлять венепункцию и катетеризацию периферических вен. Готовить растворы и системы для инфузионно-трансфузионной терапии. Вести наркозную карту и карту наблюдения. Строго соблюдать правила личной гигиены, требования к форме одежды. Проводить наблюдение за больным после наркоза. Строго соблюдать алгоритмы выполнения всех видов манипуляций и процедур. Ассистировать врачу при проведении сложных лечебно-диагностических манипуляций. Своевременно сообщать лечащему врачу и заведующему отделением, а в их отсутствие дежурному врачу: Обеспечивать инфекционную безопасность и безопасность среды пациентов в отделении. Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях. Права Медицинская сестра-анестезист отделения анестезиологии-реанимации имеет право: Повышать квалификацию и аттестовываться на присвоение квалификационных категорий. Оценка работы и ответственность Медицинская сестра-анестезист несет ответственность за: Существуют следующие приемы и методы интенсивного наблюдения: Работа медсестры отделения реанимации и анестезиологии. Сестринский процесс в отделении реанимации. Особенности сестринского процесса в экстренной и неотложной медицине. Сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии. Изучение возможности внедрения процесса сестринского ухода в практической деятельности медсестры. Уход за неврологическими больными. Сестринский процесс в гепатологическом отделении. Особенности поведения с умирающими больными. Другие документы, подобные 'Работа медсестры отделения реанимации и анестезиологии'. Рубрики По алфавиту Закачать файл Заказать работу Вебмастеру Продать весь список подобных работ скачать работу можно здесь сколько стоит заказать работу?

Иностранец приучал тамбовских подростков к употреблению насвая

Форум медицинских сестёр

Кристалы в Чернушке

Купить морфин Короча

Купить Айс Магнитогорск

Задачи медсестры реанимационного отделения

В Омске наркодилеры прятали «соль» в картошке — ФОТО

Цены на Раствор для инъекций Трамадол в Уральске

Купить Амфетамин Петров Вал

Работа медсестры отделения реанимации и анестезиологии

Закладки кокаин в Гавриле Посаде

Купить Гертруда Белоярский

Купить закладки стаф в Судаке

Купить гашик в москве

Трамадол – обезбаливающее,приводящие к наркомании

ОБЯЗАННОСТИ МЕДСЕСТРЫ РЕАНИМАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ

4 грамма марихуаны

ОБЯЗАННОСТИ МЕДСЕСТРЫ РЕАНИМАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Закладки метадон в Урае

Задачи медсестры реанимационного отделения

Купить Тёмный Славск

Гашиш в Дагестанском Огне

Сколько надо съесть мускатного ореха чтобы накрыло

Работа медсестры отделения реанимации и анестезиологии

Экстази в Озёре

Купить Кекс Цимлянск

Купить Кристалы в Сергиеве Посаде

Работа медсестры отделения реанимации и анестезиологии

Купить марихуану Нижняя Салда

Купить Амфа Белоярский

Каменка купить Снег

Купить закладки бошки в Томске

Прародитель ноотропов Пирацетам на службе у мозга и ЦНС

ОБЯЗАННОСТИ МЕДСЕСТРЫ РЕАНИМАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Купить Кристалл Николаевск

Задачи медсестры реанимационного отделения

Закладки бошки в Чудове

ОБЯЗАННОСТИ МЕДСЕСТРЫ РЕАНИМАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Купить lsd в Карабаново

Экстази в Нефтеюганске

Марихуана в квартире

Форум медицинских сестёр

Купить Марки Канск

Купить Тёмный Гулькевичи

Купить Марки Покров

Форум медицинских сестёр

Купить закладки кристалы в Вичуге

Купить закладки в Курске

Бошки в Краснотурьинске

Наркотики в Челябинске

Бошки в Даниле

Работа медсестры отделения реанимации и анестезиологии

Грибы галлюциногены последствия

Задачи медсестры реанимационного отделения

Купить закладки марки в Уварове

Задачи медсестры реанимационного отделения

Купить гашиш легальный

Купить спайс через закладки

Лекарственный препарат из 9 букв

ОБЯЗАННОСТИ МЕДСЕСТРЫ РЕАНИМАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Купить закладки спайс в Батайске

Верхний Уфалей купить cocaine

Закладки кристалы в Слободской

Форум медицинских сестёр

Шагонар купить Рафинад

Купить Скорость a-PVP в Кизел

Otr плагин скачать

Как настроить Тор Браузер

Купить закладки кристалы в Лузе

Форум медицинских сестёр

Магазин Закладок Спайс Ярославль

Задачи медсестры реанимационного отделения

Report Page