Медико этические проблемы умирания реанимации и смерти
Медико этические проблемы умирания реанимации и смертиСкачать файл - Медико этические проблемы умирания реанимации и смерти
Однако если мы коснемся вопроса о защите жизни человека до его рождения, особенно если ценность не рожденного человека будет соотноситься с привычной ценностью уже рожденного, то такие вопросы решаются намного сложнее. Речь идет о том, является ли эмбрион или зародыш полноценным человеком, нуждается ли он в таком же уровне защиты. Нам необходимо решить вопрос о моральном статусе не рожденного человека. Когда, в какой момент времени, в какой точке развития процесса беременности зародыш становится человеческим существом, со всеми присущими человеку правами? В первой трети, во второй или третьей стадии беременности? Причем это отнюдь не медицинский, а этический вопрос - вопрос о моральном статусе человеческого плода. В зависимости от ответа только и может быть решен вопрос о разрешении и запрещении абортов. Феномен смерти человечество пытается разгадать с глубокой древности. Смерть как сон, из которого нет возврата в реальный мир, смерть как переход в иной, внеземной мир, смерть как прекращение жизнедеятельности организма человека. Понимание того, что представляет собой жизнь и смерть человека является одновременно и ответом на вопрос о том, что такое сам человек — одна из форм материи, имеющих место быть в земных условиях или нечто другое. В биоэтике проблема смерти и умирания человека рассматривается с позиций современных научных представлений о том, что смерть — это состояние полного прекращения жизнедеятельности человека. Прекращается функционирование всех органов и систем человеческого организма и наступает состояние, при котором невозможны никакие виды активности человека — ни духовная, ни психологическая, ни социальная, ни физиологическая. Вся духовная и социальная жизнь человека понимается как результат психической деятельности, а психика является свойством высокоорганизованной материи — мозга. Смерть мозга становится для человека одновременно смертью и во всех остальных отношениях. Необратимость физиологических изменений, наступающих в момент биологической смерти, означает прекращение существования человека в определенном качественном состоянии как материального объекта — во всей полноте его физиологических, психологических, социокультурных, духовных характеристик как человека, представителя земного рода homo sapiens. Человек гибнет как целостная биосоциальная сущность. Смерть — это естественное состояние, которым завершается жизнь человека. Развитие новых медицинских технологий, в том числе современных методов реанимации, привело к появлению нового состояния организма — состоянию обратимой клинической смерти. С новой техникой удается в ряде случаев вернуть к жизни человека после остановки дыхания и сердцебиения, пока еще не погиб мозг. Главная возникающая здесь проблема, как известно, - проблема смерти личности, материальным выражением которой является смерть мозга, в первую очередь — коры мозга церебральная смерть. До церебральной смерти, даже после остановки дыхания и сердцебиения, мы еще имеем дело с личностью как субъектом и объектом этических определений; после смерти коры мозга — с чисто биологическим существом. Уметь разрешать медико-этические и правовые аспекты жизни, умирания, смерти, эвтаназии и суицида. Определите непосредственную причину смерти? У пострадавшего, который продолжительное время находился под обломками разрушенного взрывом дома, наблюдается головная боль, рвота, брадикардия, гипотензия, олигурия, моча красного цвета. Как можно охарактеризовать эти изменения? В отделении паллиативного лечения находится больная Ш. Пациентка раздражительна, резко недовольна окружающими пациентами, ищет причины, приведшие к заболеванию, обвиняет медработников и родственников в недостаточной оперативности. Какой психологический тип терминального состояния описан у больной? Больной находится в бессознательном состоянии, самостоятельное дыхание и пульс на сонной артерии отсутствуют. На ЭКГ определяется фибрилляция желудочков. Известно, что 5 минут назад имело место электрическая травма. Какой вид реанимационных мероприятий показан данному больному? Какой тип преморбидных черт личности может являться фактором риска суицидального поведения? Если при выполнении приведенных выше тестовых заданий у вас возникли трудности, необходимо обратиться к следующей литературе. Информация, которая необходима для формирования знаний — умений, которая обеспечивает достижение цели задания, представлена в литературных источниках и лекциях. После изучения главы пособия и соответствующих разделов учебника решите самостоятельно предложенные задания. Если у вас возникли трудности в решении, обратитесь до эталонов правильных ответов в приложении 1. Если Вы решили задания не верно, повторно прочитайте главу пособия и литературу, которая приведена в конце главы. Ознакомьтесь с заданиями и дайте ответы на вопросы. Это даст Вам возможность определить, насколько Вы усвоили информацию. Негативное отношение к аборту в традиционной христианской нравственной антропологии определяется всем перечисленным, всё кроме:. На приеме у врача-генетика находится женщина со сроком беременности 11 недель. В христианской этике аборт, как вынужденная мера, допустим, поскольку? Рак легких, IV стадия. У больного обнаружены множественные метастазы в кости. С гуманной целью, лечащий врач предложил больному отказаться от дальнейшего проведения химиотерапии. Назовите вид помощи, предлагаемое лечащим врачом? Рак ободочного кишечника, IV стадия. У пациентки отмечается значительное снижение настроения, тоска. Просит врача ввести ей смертельную дозировку наркотических анальгетиков. При виде родственников отворачивается в сторону, ни с кем не разговаривает. Лежит целыми днями в постели. Определите психологический тип умирания у данного больного? Рак прямого кишечника, находится в отделении паллиативной терапии областного онкологического диспансера. В беседе с врачом пациент просит облегчить страдания путём введения ему смертельной дозы снотворного средства. Врач видя, страдания больного, соглашается на данную процедуру, предварительно взяв от него письменное согласие. Назовите данный вид медицинской помощи? На протяжении 20 дней находится на ИВЛ в нейрореанимации с диагнозом: Кома IV стадия в результате ЧМТ. Лечащий врач в результате неэффективности лечения предложил родственникам отключить больного от системы жизнеобеспечения. Правомочны ли действия врача? Врач не имеет право отключать больного от аппарата ИВЛ, это должен делать заведующий отделением. Необходимо отключить аппарат ИВЛ после проведения консилиума в составе реаниматолога, невролога с постановкой диагноза: В отделении больной отказывается от проводимого паллиативного лечения. Употребляет алкоголь, курит, не смотря на запреты врачей. После промывания желудка общее состояние больной нормализовалось. Новые репродуктивные технологии внесли важный вклад в решение проблемы бесплодия, однако поставили перед обществом важные и сложные в нравственном отношении проблемы. Искусственное оплодотворение длительное время использовалось для преодоления мужского бесплодия путем использования спермы мужа или донора. Этической проблемой является использование искусственного оплодотворения спермой донора для добровольного достижения цели положительной евгеники. Исследования и открытия в области генетики человека, возможность создания 'карты генома человека' или 'патологической анатомии генома человека' с установлением на длинной спирали ДНК местонахождения генов, ответственных за наследственные болезни, лежат в основе идеи генной терапии как совокупности методов лечения или протезирования дефектных генов. Вторжение в организм и функционирование генетических систем человека может быть осуществлено на двух уровнях - соматическом и эмбриональном. В связи с этим возникли новые разделы медицины - ДНК-технологии, эмбрио-и цитотерапия, то есть внутриутробная диагностика и лечение на стадиях эмбриона или плода. Манипуляции с эмбриональным материалом имеют непосредственное влияние на наследственность, то есть способны передаваться по наследству из поколения в поколение. Далее генетическая диагностика перерастает в генетическую прогностику, определяя основания революционных изменений в медицине, которая получает возможность задолго до появления 'клинической картины болезни' человека, даже до его рождения, определить, какие заболевания ему угрожают. С развитием науки, широким применением новейших технологий, в частности информационных, биотехнологических, раскрытием генома человека и появлением принципиальной возможности использования методов клонирования клеток и всего организма, возникла настоятельная необходимость вернуться к этическим принципам, рассматривать эти достижения с биоэтических позиций. На Украине с каждым годом проводится все больше научных клинических исследований лекарственных препаратов. В последнее время роль клинических исследований возросла также в связи с внедрением в практическое здравоохранение принципов доказательной медицины, главным из которых является принятие конкретных клинических решений для лечения пациента не столько на основе личного опыта врача, сколько исходя из строго доказанных научных данных контролируемых экспериментов. Каждый специалист, принимающий участие в клиническом исследовании, должен знать основные принципы проведения этической экспертизы научных исследований с участием людей, которая включает анализ рисков и пользы, процесса получения информированного согласия, подбора испытуемых и их стимулирования к участию в исследованиях. Уметь разрешать медико-этические и правовые проблемы новых репродуктивных технологий, медицинской генетики, генной инженерии, клинических испытаний лекарственных средств и новейших медицинских технологий. Если при выполнении приведенных тестовых заданий возникли трудности, необходимо обратиться к следующей литературы:. Информация, необходимая для формирования знаний-умений, которая обеспечивает достижение цели занятия, изложена в следующих литературных источниках и лекциях:. На приёме у сексопатолога находится супружеская пара. У супруга была обнаружена азооспермия. Женщина способна к деторождению. Вспомогательные репродуктивные технологии разрешается использовать? К акушеру-гинекологу обратилась молодая женщина, страдающая бесплодием. Из анамнеза известно, что у неё удалены два яичника с фалопиевыми трубами, матка сохранена. Какую репродуктивную технологию можно предложить для беременности? Биоэтические проблемы суррогатного материнства включают? Психологические проблемы для ребенка, рожденного суррогатной матерью В. Возможность негативного влияния на семейные отношения С. Психологические проблемы отношений семьи с суррогатной матерью в случае, если. Юридические проблемы отношений семьи с суррогатной матерью в случае, если она. При плановом УЗИ — исследовании беременной на сроке 24 недель были обнаружены признаки серьёзного наследственного заболевания. Супружеской паре сделано предложение о проведении искусственных родов. Супруга отказалась от проведения данной процедуры, отец был согласен. При выявлении наследственного заболевания у развивающегося плода судьбу этого плода продолжение беременности или аборт в праве решать? Вмешательство в геном человека может быть осуществлено во всех перечисленных целях, кроме? В ходе операции у пациента был взят участок ткани, из которого впоследствии были извлечены клетки и выращена культура, на которой проводилась экспериментальная работа. Какой принцип биомедицинской этики был нарушен, когда без согласия пациента использовались клетки, содержащие его генетический код? Плацебо-эффект при проведении двойного слепого рандомизированного плацебо контролируемого исследования определяется? На рассмотрение комиссии по вопросам биоэтики вносится предложение о проведении медицинских экспериментов на заключенных, приговоренных к длительным срокам лишения свободы. Добровольцам предлагается сокращение сроков заключения и улучшение условий содержания. Соблюдается ли в данном предложении принцип добровольности, необходимый для проведения экспериментов на людях? Пациент 60 лет, страдает гипертрофией предстательной железы. Хирург-уролог, который будет выполнять вмешательство, занимается разработкой нового метода оперативного лечения этой патологии — простатэктомии с перевязкой семенных канатиков. Требуется ли согласие пациента, с учетом того, что стерильность в результате операции наступит у него в этом возрасте? Главная Случайная страница Задать вопрос Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника. Определять психологические особенности умирающих пациентов кафедра психиатрии, наркологии и медицинской психологии. Выявлять факторы риска, мотивы и виды суицидального поведения и самоубийства кафедра психиатрии, наркологии и медицинской психологии. Определять теологические взгляды на репродукцию и методы предотвращения беременности кафедра философии. Определять медико-этические и правовые проблемы репродукции человека и новых репродуктивных технологий. Определять состояние репродуктивной системы человека кафедры нормальной анатомии, гистологии и эмбриологии человека, нормальной физиологии, патологической анатомии, патологической физиологии. Определять биоэтические аспекты генетических исследований, медико-генетического консультирования, клонирования человека и животных, генной инженерии и терапии. Определять биоэтические аспекты в области клинических исследований лекарственных препаратов и новейших медицинских технологий. Применять навыки общения с пациентом, собирать анамнестические данные, выявлять жалобы, проводить объективное исследование больного в соответствии с принципами медицинской этики и деонтологии в клинической медицине кафедры пропедевтики внутренних болезней.
БИОЭТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЖИЗНИ, УМИРАНИЯ, РЕАНИМАЦИИ И СМЕРТИ. БИОЭТИЧЕСКИЕ И ПРАВОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЭВТАНАЗИИ И СУИЦИДА
Кафедра хирургических болезней педиатрического факультета с курсом эндоскопии и эндохирургии ПО. Успехи современной реаниматологии, анестезиологии породили немало проблем этического характера, неоднозначное решение которых вызывают немало споров среди врачей и широкой общественности. Это связано с появлением новых понятий о смерти и процессе умирания. Особо остро на сегодняшний день стоит вопрос о 'праве на смерть'. Во многих странах мира пытаются решить вопрос о допустимости добровольной смерти по гуманным соображениям. В последние годы проблема значительно усложнилась, поскольку передовые медицинские технологии позволяют врачам даже в самых сложных случаях поддерживать жизнь пациентов в течение длительного времени. Вопреки классическим установкам Гиппократа, ряд медиков, юристов, философов, писателей, этиков придерживаются утверждения, что существует моральное и юридическое право на легкую смерть. В Голландии, например, эвтаназия разрешена законодательно. В России эвтаназия запрещена. В клятве врача содержится обещание: Это не исключает необходимости уважительного отношения врача к желанию больного не препятствовать течению естественного процесса умирания в терминальной фазе заболевания. Изучить имеющиеся в медицине моральные и юридические нормы прав пациента, находящегося в терминальном состоянии, юридические нормы в отношении эвтаназии, взгляды сторонников и противников эвтаназии. Подготовка квалифицированного врача, хорошо ориентирующегося в вопросах прав пациента, умеющего правильно проводить информирование пациентов перед медицинскими вмешательствами. Проблема эвтаназии затрагивает самые глубинные пласты человеческой морали. А мораль — явление социальное. Каждый врач должен сообразовывать свое поведение, свои намерения, действия и даже внутреннюю оценку своих поступков с нормами социальной морали. Изучить требования директивных документов об терминальном состоянии, критерии смерть мозга, эвтаназии; этические проблемы легализации эвтаназии в отдельных странах. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Kras Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Красноярский государственный медицинский университет им. Основные понятия и положения темы: Список тем по уирс, предлагаемый кафедрой: Красноярск год 1. Подготовка квалифицированного врача, хорошо ориентирующегося в вопросах прав пациента, умеющего правильно проводить информирование пациентов перед медицинскими вмешательствами Личностное: Изучить требования директивных документов об терминальном состоянии, критерии смерть мозга, эвтаназии; этические проблемы легализации эвтаназии в отдельных странах Для этого надо: Соседние файлы в папке лекции по биоэтике
Медицинские, этические и правовые проблемы умирания и смерти
Платье для крещения своими руками
Скриншот приглашенных друзей в группу