Медицина в Финляндии: что нужно понимать эмигранту

Когда я слышу рассказы российских друзей про ужасы медицины на родине, меня тянет улыбаться. Миф, что за границей с докторами всё хорошо, — это всё-таки миф. Многое в системе здравоохранения Финляндии, безусловно, на высоком уровне. Но, как говорится в том анекдоте, есть нюансы.

Первое, что стоит понимать про систему здравоохранения в Суоми, — то, что она разделена на три уровня: государственный, трудовой и частный.

Государственное здравоохранение

Эмигрант, переехавший НЕ на основании работы, сможет пользоваться услугами государственного здравоохранения. Тут всё, с одной стороны, просто: приболел — отправляешься в районную поликлинику terveysasema, общаешься с медицинской сестрой и, если она посчитает нужным, то направит вас к терапевту. Если справиться с вашей предполагаемой болезнью в её силах, то на этом уровне вы и останетесь. К терапевту вас допустят, если потребуется выписать рецептурное лекарство, обследовать более тщательно и/или направить к узкому специалисту.

Сразу к ЛОРу, окулисту или дерматологу вы НЕ попадёте, не пройдя первых двух уровней — медсестры и терапевта.

Так что ожидание нужного доктора может занять несколько недель, а то и месяцев. Крепитесь.

Охрана здоровья работников

Иначе обстоят дела у тех, кто официально трудоустроен. Работодатели в Финляндии обязаны или оплатить, или предоставить своим работникам медицинские услуги.

Крупные компании имеют возможность открыть в своих офисах медицинский кабинет и нанять врача общей практики. В таком случае первый шаг заболевшего — обратиться именно к этому врачу. Он сможет выписать лекарства, дать больничный или направить к узкому специалисту в другое лечебное учреждение (и этот приём будет оплачен НЕ за счёт пациента).

Вероятность ожидания своей очереди тоже велика: врачей несколько, а работников в компании может быть несколько сотен и даже тысяч.

Если компания не настолько масштабна, то она, как правило, заключает договор с определённой клиникой — где и будут получать медуслуги её сотрудники. Что именно войдёт в перечень этих услуг зависит от трудового договора и может сильно отличаться от случая к случаю.

Частная медицина

Тут всё просто: нужно к доктору, хоть к какому — записывайся на приём, иди и лечись. Вот только заплатить за это придётся из своего кармана (или за счёт своей частной медстраховки, если она есть в наличии). А это порой очень и очень серьёзные деньги.

Например, не так давно моему знакомому потребовалось незначительное хирургическое вмешательство.

Быстрое решение проблемы частным образом обошлось бы в сумму порядка 800 евро и неделю ожидания.

По направлению от «трудового» врача очередь затянулась на 3 месяца, но операция стоила всего 35 евро. Вот и считайте.

Платная (?) медицина и медстраховка

Так или иначе, но за многие медуслуги в Финляндии, даже государственные, придётся платить. Просто частично эту стоимость покрывает KELA — служба социального обеспечения в Суоми.

Кроме того, есть понятие "maximum payment limit" - максимальный лимит платежей ("медицинских") в календарный год. В 2019 году в Хельсинки он, например, равен 683 евро. Это означает, что за год пациент не должен потратить на лекарства и медуслуги больше этой суммы. Если платежи превысят ее, житель муниципалитета может обратиться за специальным сертификатом, и часть услуг будут оказываться ему бесплатно или со значительной скидкой. Подробнее об этом можно прочитать здесь. Но многое в медицине в Суоми регулируется непосредственно в муниципалитетах, поэтому кое-что может разниться от города к городу, от кунты к кунте.

Так или иначе, многие в Финляндии предпочитают иметь медицинскую страховку. Собственная ответственность пациента может быть разной. К примеру, 150 евро. В таком случае, если ваши непредвиденные расходы на врачей превысят это значение, то из своего кармана вы заплатите только 150, а остальное покроет страховая компания.

А качество?

Качество медицины в Финляндии — отдельный и очень долгий разговор, в котором сломалось уже немало копий. Если с уровнями здравоохранения всё более-менее понятно (или дорого, или в очередь!), то с качеством медуслуг всё очень сложно. На русскоязычных форумах и в чатах народ бьётся чуть ли не насмерть: кто-то доказывает, что ему в Суоми спасли жизнь, а кто-то ищет исключительно русскоязычных врачей родом ещё из СССР или принципиально ездит лечиться на родину. Тут у каждого своя история. Мнения настолько противоположны, что полагаться придётся только на собственный опыт.

Теперь поговорим о деталях.

Вот таблетка: одна половинка — от головы, вторая — от живота. Не перепутайте!

Шутки шутками, но в Финляндии есть лекарство «от всех болезней», и это «Бурана». Можно с 90% вероятностью утверждать, что при любой жалобе врач сначала пропишет именно эти пилюли со словами: «Пропейте курс! Если не поможет, тогда и будем думать».

Бурану применяют при различных болевых синдромах, при простудах и инфекционных заболеваниях, а также как противовоспалительное.

Стоит она по местным меркам недорого: около 10 евро за упаковку из 20 капсул. А ведь это, по сути, знакомый всем ибупрофен, который в России стоит порядка 20 – 30 рублей за такую же пачку, то есть меньше 50 центов. Правда, многие говорят, что разница в качестве препаратов очевидна, хотя действующее вещество и одно.

Добавлю о ценах. Многие жители Суоми ездят к врачам в соседние Россию (Петербург или Выборг) и Эстонию. Как правило, это «туры» к стоматологам и косметологам: в Финляндии такие услуги в разы дороже. Но многие ездят и просто на профилактическую сдачу анализов.

Лекарства с родины?

Тут может закрасться мысль возить лекарства с родины. Но многие препараты запрещены ко ввозу, и этот список стоит изучить. Однажды знакомые моих знакомых заплатили штраф в 500 евро за бутылочку «Корвалола», которую изъяли финские таможенники на границе. Так что берите с собой только те лекарства, на которые есть рецепт (в наличии!), и самые простые вроде цитрамона и аспирина. С остальными лучше не рисковать.

Обычно я привожу из России пустырник и валерьянку, йод (его в Финляндии сложно найти в свободном доступе), перекись водорода, активированный уголь, цитрамон и аспирин, травяные сборы и т. п. Аналоги наверняка можно найти и в Суоми, так что считайте меня просто рабом привычки.

Протокол лечения

Традиционно схема лечения (на муниципальном уровне) в Финляндии такова. С любой жалобой сначала вам придётся отправиться к медсестре: это первый «фильтр» на пути к врачу общей практики. Если случай сложный и потребуется рецепт, вас пропустят к врачу. При болях, например, в спине он, вероятнее всего, попросту назначит «Бурану», не особо вдаваясь, что именно болит — мышцы, почки или невралгия стреляет. Но если болезнь затянется, вас направят к узкому специалисту.

Ожидание что первого доктора, что второго может растянуться на несколько недель, а то и месяц – другой. Об этом я уже писала выше, но повторить это не грех.

Кое-что впечатляет

Буквально на днях узнала потрясающую штуку, предположить которую ну никак не могла. Уже довольно давно занимаюсь поиском трехколесного велосипеда для взрослых. Реклама предлагает только электрический вариант почти за 2 тысячи евро, но мне нужен механический. В магазинах его найти крайне сложно. Как вдруг одна из эмигранток посоветовала мне обратиться… в районную поликлинику! Оказывается, такой велосипед она получила в долгосрочную бесплатную аренду по рекомендации врача. Я уточнила, нужна ли какая-либо специальная справка и наличие специфического заболевания, требующего велосипедную физнагрузку. Как заверила меня жительница Суоми, для получения велосипеда ей ничего подобного не потребовалось – только обращение в поликлинику. Так что я тоже попытаю счастья.

Аптеки

Если в России аптеки есть чуть ли не на каждом шагу, то в Финляндии они встречаются намного реже, а большинство из них не работает по воскресеньям (в субботу — сокращённый день). Круглосуточная аптека в столичном регионе есть одна-единственная — в столице, это Yliopiston apteekki, Университетская аптека. Поэтому дома всегда нужно иметь запас каких-либо лекарств.

Когда у меня одним воскресеньем заболело ухо, а к вечеру боль усилилась и стала нетерпимой, мужу пришлось отправиться в Хельсинки и проделать путь в 100 км. В 9 вечера в дежурной Yliopiston Apteekki стояла довольно внушительная очередь.

Рецепты

Многие из тех лекарств, что есть в России в свободном доступе, в Суоми продаются исключительно по рецепту. Например, глазные капли от конъюнктивита.

Что же касается рецептов, то обращение с ними весьма строгое. Это в России порой можно договориться с фармацевтом, и на отсутствие рецепта подпризакроют глаза и отпустят лекарство. В Финляндии такое невозможно.

Как-то мой муж отправился за нужным медикаментом. В аптеке его не оказалось: врач выписал рецепт на 50 мл лекарства, а в продаже были только тубы по 100 мл. Казалось бы, какая разница?! Но нет, продавец отказалась выдавать другую упаковку. Но! Она тут же сама связалась с врачом и попросила его выслать рецепт с новыми данными, объяснив ситуацию. В общем, через 2 часа лекарство было у нас на руках: врач прислал новый рецепт, фармацевт отправила нам смс о готовности, муж еще раз сходил в аптеку и получил нужное средство.

Как объясниться с доктором

В Хельсинки работает частный медицинский центр, ориентированный специально на русскоязычное сообщество: все врачи там говорят на русском языке. Туда я обращалась за медицинской справкой, необходимой для получения водительских прав. Документ обошёлся в 70 евро и полчаса времени. Там же можно сдать анализы без направления от врача и попасть к узкому специалисту без предварительного визита к терапевту.

Русскоязычных докторов можно найти и в государственных клиниках.

Но, как подсказывают местные жители, обычно можно заранее заказать переводчика и объясниться при его содействии с любым врачом. Скорее всего, это будет перевод с финского на английский, но и на том спасибо.

Болеть в России и болеть в Финляндии: в чём разница?

Не так давно меня угораздило заболеть — и прочувствовать на собственном опыте, что такое медицина скорой помощи в Финляндии.

Итак, пятница, вечер, и меня накрывает сильнейшим приступом конъюнктивита. Вспомнив народные рецепты, я отправилась промывать глаза крепкой чайной заваркой, но не тут-то было. Болезнь развивалась стремительно и чрезвычайно остро.

Что бы я сделала в России? Добежала бы до ближайшей аптеки и купила лекарство (капли и мази для глаз стоят порядка 200 – 400 рублей, то есть 3 – 5 евро).

Что я могла сделать в Финляндии? Ничего.

Аптека в моей деревне уже закрылась, единственная круглосуточная — в Хельсинки, до которой 50 км. Но и она бы не помогла: все лекарства с антибиотиком в Суоми можно купить только по рецепту.

Получить рецепт я могла бы не раньше вторника: или записавшись к муниципальному врачу (попасть на приём в тот же день — шансы минимальные), или обратившись к частному. Гугл подсказал: ближайшее свободное место у частных офтальмологов было только во вторник, приём бы обошелся примерно в 150 евро.

Перспектива не радовала: диагноз был и так понятен, платить 150 евро, по сути, только за рецепт — жаба давила, да и ждать несколько дней было невозможно.

Вызвать врача на дом? Такой услуги в Суоми не существует в принципе.

Вызвать скорую помощь? Тоже не получилось бы. Медиков, как и другие экстренные службы, в Финляндии вызывают по единому номеру 112. Но сделать это можно только при наличии угрозы жизни: признаки инсульта или инфаркта, автомобильная авария, пожар, незаконное вторжение в дом и тому подобные ситуации.

Оставался единственно возможный вариант: обратиться в päivystys — дежурную службу (по российским меркам — нечто вроде БСМП, больницы скорой медицинской помощи). Дежурная служба предназначена для ситуаций, требующих непосредственного медицинского вмешательства. Такие учреждения открыты далеко не в каждом населенном пункте: работают на определенную территорию. До ближайшей päivystys, которая обслуживает жителей моей деревни, порядка 25 км. Днём, наверное, можно было бы доехать на общественном транспорте, но поздно вечером в пятницу — только такси (порядка 80 – 120 евро в обе стороны) или личный автомобиль. Вот и скажите теперь, как в Финляндии без своего авто?!

Повезло: очередь всего на 40 минут

Итак, к 23 часам мы прибыли в päivystys. В «регистратуре» у меня попросили карточку социальной службы KELA, одели мне на запястье бумажную ленту с моими данными и отправили в зал ожидания. В это время там было около 20 человек. Много удобных диванов и стульев, работающие телевизоры, приятный свет — ощущение холла в офисном здании, но не больницы, что радовало.

Прежде знакомые рассказывали мне, что ожидание в финской «БСМП» может затянуться на несколько часов, даже если у тебя перелом и сильные боли. На такое время я и настраивалась. Но повезло — и своего приёма я ждала всего минут 40: дверь одного из кабинетов открылась, вышел врач и огласил мою фамилию.

Многие, кто в зале оказался явно раньше меня, так и остались ждать своей очереди.

Приём длился 10 минут. Молодой доктор сразу же перешел на английский язык (я пояснила, что не говорю по-фински), расспросил меня о симптомах, заглянул в глаза, назвал диагноз и тут же выдал мазь, объяснив схему лечения.

Мы отправились домой, и через неделю я была совершенно здорова. Ещё через две недели мне пришёл счёт от KELA: за приём в дежурной службе и выданное лекарство мне пришлось заплатить порядка 35 евро.

Подводя итог, еще раз повторю: с медициной в Финляндии у каждого эмигранта будет складываться своя собственная история. И пусть у всех она будет благополучной, несмотря на выбор врачей и «национальность» медицины.

Первоначально эта моя статья была опубликована в трех частях тут, тут и тут.

ВНИМАНИЕ!

Интерактивная карта телеграм-каналов эмигрантов со всего мира здесь!