Медицина бессильна?

 «Вы неизлечимы, терпите, такая наша женская доля…»

Именно эту фразу сказал участковый терапевт моей пациентке. 

Она пришла в отчаянии, уже не верит никому, но все еще ищет помощи. 

Скажу сразу, у нее не нашли онкологии или другого бесперспективного диагноза. 

Из жалоб - сильная раздражительность, постоянные боли в спине, нарушен сон и периодически дискомфорт в эпигастрии после еды. 

По анализам легкая анемия, которую два месяца безуспешно лечат препаратами железа. Ферритин и гемоглобин не поднялись за период лечения. 

Печень, почки по анализам и УЗИ  без изменений. 

У эндокринолога наблюдается 10 лет с аутоиммунным тиреоидитом, гормоны в порядке, терапию по гипотиреозу получает, доза подобрана хорошо. 

Невролог описал в карте остеохондроз и назначил нимесил, мидокалм, физиолечение и массаж. Но эффекта от лечения в течение  месяца нет. 

От гинеколога заключение - здорова. Но по гормональному статусу - начало климакса, предложили заместительную терапию. Пациентка еще не решилась. 

И вот тут то и самое интересное, что терапевт все эти жалобы и симптомы списала на климакс. А женщине 48 лет всего и климакса то еще нет, только по гормонам снижение пошло, но цикл сохранен. 

И вот эта фраза от врача, что «в климаксе вы неизлечимы, терпите, такая наша женская доля», абсолютно не справедлива. 

Я, как всегда, пошла копать вглубь всех проблем.

Назначила дообследование по анемии: ФГДС и колоноскопию (при анемии нужно делать), дополнительно сдать кровь на витамин В 12, В9, ВИЧ, на лямблии и гельминты, флюорографию.

Направила её на консультацию к другому неврологу.

Через две недели встретились  на повторном приеме. А там и разгадка всей этой «климактерической» истории.

По ФГДС аутоиммунный атрофический гастрит. Биопсию при ФГДС взяли, малоактивный гастрит, раковых клеток не обнаружено, хеликобактер пилори нет.

Еще и витамины В12, В9 сильно снижены.

Остальное по обследованиям в норме. 

Случайно найденный у нее в 48 лет аутоиммунный атрофический гастрит и стал причиной В12 и В9 дефицитной анемии.

Вот что значит ни разу в жизни не проходить ФГДС.

Если почитать про В12 дефицитную анемию, то все жалобы вполне себе из-за этого. 

Еще выяснилось, что пациентка ежегодно строго соблюдает пост и не ест ни молочное, ни мясо, ни яйца. Да и в жизни больше предпочитает вегетарианство.

От невролога я увидела в назначениях Мильгамму и назначила только фолиевую кислоту (витамин В9) дополнительно, так как в Мильгамме уже есть витамин В12.

Попросила начать есть мясо с овощами.

Посмотрим общий анализ крови и витамины через месяц - полтора, потом попробуем поднять железо.

Сразу большую нагрузку лекарствами давать нельзя, организм должен адаптироваться постепенно.

Через год пройдет ФГДС с биопсией. Теперь это будет для неё регулярным обследованием. 

А климакс гинеколог- эндокринолог поможет «отодвинуть» еще лет на 5-10. Тяжелая женская доля отменяется.

И всё у неё будет хорошо!