Люди С Лишним Весом
![](/file/b703a175f182104d09f1e.jpg)
👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Выбор языка
Выбор языка
English
العربية
中文
Français
Русский
Español
Популярные темы
Гепатит
10 ведущих причин смерти в мире
Данные и статистика »
Информационный бюллетень
Факты наглядно
Публикации
ВОЗ в странах »
Репортажи
Регионы »
Африка
Америка
Юго-Восточная Азия
Европа
Восточное Средиземноморье
Западная часть Тихого океана
Task Force for Global Health/Ilya Karimdjanov
Министерство здравоохранения Киргизстана совместно со страновым офисом ВОЗ организовали кампанию по вакцинации против сезонного гриппа среди наиболее уязвимого населения . Как тысячи других людей, Узбек и Таажкан теперь вакцинированы .
Центр СМИ
Пресс-релизы
Заявления
Сообщения для медиа
Комментарии
Репортажи
Онлайновые вопросы и ответы
События
Фоторепортажи
Questions and answers
Новости »
Новости о вспышках болезней
Информация о ВОЗ »
Генеральный директор
Информация о ВОЗ
Деятельность ВОЗ
Где работает ВОЗ
Планирование, финансы и подотчетность »
Руководящие органы »
Всемирная ассамблея здравоохранения
Исполнительный комитет
Планирование, финансы и подотчетность »
Планирование, финансы и подотчетность »
Главная страница /
Центр СМИ /
Информационные бюллетени /
Подробнее /
Ожирение и избыточный вес
Что такое избыточный вес и ожирение?
Избыточный вес и ожирение – результат формирования аномальных или чрезмерных жировых отложений, которые могут наносить вред здоровью .
Десятикратный рост числа детей и подростков с ожирением за последние сорок лет: новое исследование Имперского колледжа в Лондоне и ВОЗ
11 октября 2017 г .
Здоровое питание
31 августа 2018 г .
ВОЗ и партнеры призывают к оперативным действиям по борьбе с менингитом
Новые Глобальные рекомендации ВОЗ по качеству воздуха призваны способствовать защите здоровья миллионов людей от загрязнения воздуха
На сессии Генеральной Ассамблеи ООН ВОЗ призвала мировых лидеров уделить первоочередное внимание справедливому распределению вакцин, готовности к пандемиям и возобновлению темпов достижения ЦУР
Индекс массы тела (ИМТ) – простое отношение массы тела к росту, часто использующееся для диагностики ожирения и избыточного веса у взрослых . Индекс рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2) .
Согласно ВОЗ диагноз «избыточный вес» или «ожирение» у взрослых ставится в следующих случаях:
ИМТ является наиболее удобной мерой оценки уровня ожирения и избыточного веса в популяции, поскольку он одинаков для обоих полов и для всех возрастных категорий взрослых . Однако ИМТ следует считать приблизительным критерием, т .к . у разных людей он может соответствовать разной степени полноты .
У детей при определении избыточного веса и ожирения следует учитывать возраст .
У детей в возрасте до 5 лет избыточный вес и ожирение определяются следующим образом:
У детей в возрасте от 5 до 19 лет избыточный вес и ожирение определяются следующим образом:
Ниже приводятся некоторые недавние глобальные оценки ВОЗ:
По оценкам, в 2016 году около 41 миллиона детей в возрасте до 5 лет имели избыточный вес или ожирение . Избыточный вес и ожирение, ранее считавшиеся характерными для стран с высоким уровнем дохода, теперь становятся все более распространенными в странах с низким и среднем уровнем дохода, особенно в городах . В Африке с 2000 г . число детей в возрасте до 5 лет, страдающих ожирением, выросло почти на 50% . В 2016 году почти половина детей в возрасте до 5 лет с избыточным весом или ожирением проживала в Азии .
В 2016 г . 340 миллионов детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет страдали избыточным весом или ожирением .
Распространенность избыточного веса и ожирения среди детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет резко возросла с всего лишь 4% в 1975 г . до немногим более 18% в 2016 году . Этот рост в равной степени распределен среди детей и подростков обоих полов: в 2016 г . избыточным весом страдали 18% девочек и 19% мальчиков .
В 1975 г . ожирением страдало чуть менее 1% детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет, а в 2016 г . их число достигло 124 миллионов (6% девочек и 8% мальчиков) .
В целом, в мире от последствий избыточного веса и ожирения умирает больше людей, чем от последствий аномально низкой массы тела . Число людей с ожирением превышает число людей с пониженной массой тела; такое положение дел наблюдается во всех регионах, кроме некоторых районов Африки к югу от Сахары и Азии .
Основная причина ожирения и избыточного веса — энергетический дисбаланс, при котором калорийность рациона превышает энергетические потребности организма . Во всем мире отмечаются следующие тенденции:
Изменения в рационе и физической активности часто становятся следствием экологических и социальных изменений в результате процесса развития, который не сопровождается соответствующей стимулирующей политикой в таких секторах как здравоохранение, сельское хозяйство, транспорт, городское планирование, охрана окружающей среды, производство и сбыт продуктов питания, маркетинг и образование .
Повышенный ИМТ является одним из основных факторов риска таких неинфекционных заболеваний, как:
Риск этих неинфекционных заболеваний возрастает по мере увеличения ИМТ .
Детское ожирение повышает вероятность ожирения, преждевременной смерти и инвалидности во взрослом возрасте . Помимо повышенного риска в будущем, страдающие ожирением дети также испытывают одышку, подвержены повышенному риску переломов, склонны к гипертонии, раннему проявлению признаков сердечно-сосудистых заболеваний, инсулинорезистентности и могут испытывать психологические проблемы .
Многие страны с низким и средним уровнем дохода в последнее время сталкиваются с так называемым «двойным бременем болезней» .
В странах с низким и средним уровнем дохода дети в большей степени подвержены опасности неадекватного питания в период внутриутробного развития, в младенчестве и в раннем детстве . При этом, дети в этих странах питаются продуктами с повышенным содержанием жиров, сахаров и соли, с высокой энергетической плотностью и низким содержанием микронутриентов . Такое питание, как правило, дешевле, но имеет более низкую пищевую ценность . В сочетании с невысоким уровнем физической активности это приводит к резкому росту распространенности детского ожирения, а проблема неполноценного питания остается нерешенной .
Избыточный вес и ожирение, равно как и связанные с ними неинфекционные заболевания, в значительной мере предотвратимы . Стимулирующие условия и поддержка на уровне местных сообществ играют важнейшую роль в принятии людьми решения о переходе на более здоровый рацион и регулярную физическую активность как о наиболее приемлемом выборе (то есть, доступном по цене и практически осуществимом), что будет способствовать профилактике избыточного веса и ожирения .
На индивидуальном уровне каждый может:
Формирование ответственного отношения к здоровью даст полную отдачу только в том случае, если людям будет обеспечена возможность вести здоровый образ жизни . Поэтому на уровне общества в целом важно оказывать людям поддержку в соблюдении вышеизложенных рекомендаций путем постоянного осуществления политических мер, основанных на фактических и демографических данных и направленных на то, чтобы регулярная физическая активность и здоровое питание были экономически доступными и практически осуществимыми для всех, особенно для беднейших слоев населения . Примером таких мер является введение налога на искусственно подслащенные напитки .
Пищевая промышленность может во многом способствовать переходу к здоровому питанию:
В принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2004 году "Глобальной стратегии ВОЗ по питанию, физической активности и здоровью" изложен перечень необходимых мер по поддержке здорового питания и регулярной физической активности . В стратегии содержится призыв ко всем заинтересованным сторонам предпринимать действия на глобальном, региональном и местном уровнях, в целях улучшения режима питания и повышения уровня физической активности населения .
В Политической декларации, принятой в сентябре 2011 года на Совещании высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН о профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, признается большое значение снижения распространенности нездорового питания и низкой физической активности . В декларации подтверждается приверженность дальнейшему осуществлению "Глобальной стратегии ВОЗ по питанию, физической активности и здоровью", в том числе, при необходимости, путем осуществления политических мер и выполнения действий, направленных на пропаганду здорового питания и повышения уровня физической активности среди всего населения .
ВОЗ также разработала "Глобальный план действий по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на 2013–2020 гг ." в рамках выполнения обязательств, провозглашенных в Политической декларации ООН по неинфекционным заболеваниям (НИЗ), одобренной главами государств и правительств в сентябре 2011 года . Глобальный план действий будет способствовать прогрессу в достижении к 2025 году 9 глобальных целей в области неинфекционных заболеваний, включая сокращение на 25% преждевременной смертности от НИЗ и стабилизацию глобального числа случаев ожирения на уровне 2010 года .
Всемирная ассамблея здравоохранения приветствовала доклад Комиссии по ликвидации детского ожирения (2016 г .) и содержащихся в нем шести рекомендаций относительно борьбы с условиями, способствующими ожирению, и о критических периодах жизни, на которых следует вести борьбу с детским ожирением . В 2017 г . Всемирная ассамблея здравоохранения рассмотрела и приветствовала план осуществления рекомендаций Комиссии, подготовленный в качестве руководства для дальнейших действий на уровне стран .
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 8 августа 2021; проверки требуют 2 правки .
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 8 августа 2021; проверки требуют 2 правки .
↑ база данных Disease ontology (англ .) — 2016 .
↑ Перейти обратно: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ВОЗ: Ожирение и избыточный вес, 2018 .
↑ Перейти обратно: 1 2 3 4 Бахвалова .
↑ Перейти обратно: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Ефимов и др ., 2007 .
↑ Перейти обратно: 1 2 Стасевич, К . Как ожирение ухудшает умственные способности : [ арх . 16 сентября 2018 ] // Наука и жизнь : журн . — 2018 . — № 9 (16 сентября) .
↑ Дорожевец, А . Н . Искажение образа физического Я у больных ожирением и нервной анорексией : [ арх . 15 января 2021 ] : дисс . … канд . психол . наук . / Факультет психологии МГУ . — М . , 1986 . — 194 с . — [Репринт: М .: РГБ, 2005 — (Из фондов Российской государственной библиотеки)] . — УДК 152 .32:616-056 .52:616 .89-008 .441 .42 (G) .
↑ EarthTrends: Nutrition: Calorie supply per capita (неопр .) . World Resources Institute . Дата обращения: 18 октября 2009 . Архивировано 22 августа 2011 года .
↑ FAO: Food Security Statistics (неопр .) . Food and Agriculture Organization of the United Nations . Дата обращения: 18 октября 2009 . Архивировано 4 августа 2009 года .
↑ Beaulieu, K . Does Habitual Physical Activity Increase the Sensitivity of the Appetite Control System? : A Systematic Review : [ англ . ] / K . Beaulieu, M . Hopkins, J . Blundell … [ et al . ] // Sports Medicine : журн . — 2016 . — Vol . 46, no . 12 (December) . — P . 1897–1919 . — doi : 10 .1007/s40279-016-0518-9 . — PMID 27002623 . — PMC 5097075 .
↑ Ученые опровергли главный миф о причинах ожирения // РИА Новости . — 2020 . — 9 января .
↑ Murthy, Venkatesh L . Polygenic Risk, Fitness, and Obesity in the Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) Study : [ англ . ] / Venkatesh L . Murthy, Rui Xia, Abigail S . Baldridge … [ et al . ] // JAMA Cardiology . — 2020 . — doi : 10 .1001/jamacardio .2019 .5220 .
↑ Перейти обратно: 1 2 Доктор Пол Мэйсон — «Низкоуглеводное питание с точки зрения врача» на YouTube (англ .)
↑ Khan, U . Nonfunctioning and Subclinical Cortisol Secreting Adrenal Incidentalomas and their Association with Metabolic Syndrome : A Systematic Review : [ англ . ] // Indian Journal of Endocrinology and Metabolism . — 2019 . — Vol . 23, no . 3 (May) . — P . 332–346 . — doi : 10 .4103/ijem .IJEM_52_19 . — PMID 31641636 . — PMC 6683688 .
↑ Causes - NHLBI, NIH (англ .) . www .nhlbi .nih .gov . Дата обращения: 12 марта 2017 .
↑ Какие причины накопления лишнего жира в теле? (рус .) . Дата обращения 12 марта 2017 .
↑ Битва за сон: Как избавиться от бессонницы? // «АиФ Здоровье» . — 2011 . — 15 декабря . — № 50 .
↑ American Diabetes Association; American Psychiatric Association; American Association of Clinical Endocrinologists; North American Association for the Study of Obesity . Consensus development conference on antipsychotic drugs and obesity and diabetes (англ .) // Diabetes Care (англ .) русск . : journal . — 2004 . — February ( vol . 27 , no . 2 ) . — P . 596—601 . — doi : 10 .2337/diacare .27 .2 .596 . — PMID 14747245 .
↑ Побочный эффект — ожирение (недоступная ссылка) MED новости, 17 .09 .2014
↑ Bobak M ., Skodova Z ., Marmot M . Beer and obesity: a cross-sectional study (англ .) // European Journal of Clinical Nutrition (англ .) русск . . — 2003 . — October ( vol . 57 , no . 10 ) . — P . 1250—1253 . — doi : 10 .1038/sj .ejcn .1601678 . — PMID 14506485 .
↑ Перейти обратно: 1 2 Берштейн и Малек, 2018 .
↑ Отчет Продовольственной и сельскохозяйственной организации ООН по проблемам ожирения за 2013 год
↑ World Population Review (англ .) . worldpopulationreview .com . Дата обращения: 1 ноября 2019 .
↑ В России 60 % женщин старше 30 лет страдают избыточным весом // РИА Новости , 26 .10 .2005
↑ ООН признала мексиканцев самыми толстыми людьми планеты // Lenta .ru
↑ Пятой части мира предрекли ожирение к 2025 году (неопр .) . Lenta .ru . Дата обращения: 2 апреля 2016 .
↑ Перейти обратно: 1 2 Тяжеловесная проблема , Газета РБК . Дата обращения 30 июля 2018 .
↑ Рейтинг стран по уровню ожирения (рус .) . nonews .co . Дата обращения: 27 октября 2018 .
↑ Перейти обратно: 1 2 Freedman D .M ., Ron E ., Ballard-Barbash R ., Doody M .M ., Linet M .S . Body mass index and all-cause mortality in a nationwide US cohort (англ .) // International Journal of Obesity (англ .) русск . : journal . — 2006 . — May ( vol . 30 , no . 5 ) . — P . 822—829 . — doi : 10 .1038/sj .ijo .0803193 . — PMID 16404410 .
↑ Как работает InBody? : Что такое анализ состава тела (биоимпедансометрия)? . — Больница Медицинского центра Управления Делами Президента Республики Казахстан .
↑ Levitsky, D . A . Quantifying the imprecision of energy intake of humans to compensate for imposed energetic errors : A challenge to the physiological control of human food intake : [ англ . ] / D . A . Levitsky, A . Sewall, Y . Zhong … [ et al . ] // Appetite : журн . — 2019 . — Vol . 133 (February) . — P . 337–343 . — doi : 10 .1016/j .appet .2018 .11 .017 . — PMID 30476522 .
↑ Под редакцией академика В . Г . Савченко , Е . А . Лукина , Н . В . Цветаева , Н . С . Сметанина . Клинические рекомендации по диагностике и лечению вторичной перегрузки железом (рус .) // Национальное гематологическое общество . — 2014 .
↑ Лаптева Е . Н ., Попова Ю . Р ., Дмитриченко М . С ., Дьячкова-Герцева Д . С . Ожирение, нарушение пищевого поведения и прокрастинация . Опыт врача-гастроэнтеролога // Ассоциация когнитивно-поведенческой психотерапии (Санкт-Петербург) . Международный съезд (3; 2017) . III Международный съезд Ассоциации когнитивно-поведен-ческой психотерапии : сборник научных статей / авт .-сост .: Ковпак Д . В ., Ковпак А . И . . — Санкт-Петербург : СИНЭЛ, 2017 . — С . 51—65 . — 130 с . — ISBN 978-5-9909852-8-5 .
↑ Перейти обратно: 1 2 Гельдер М ., Гэт Д ., Мейо Р . Оксфордское руководство по психиатрии / Пер . с англ . — К . : Сфера, 1999 . — Т . 2 . — 436 с . — 1000 экз . — ISBN 966-7267-76-8 .
↑ Jess Haines, Sheryl L . Rifas-Shiman, Nicholas J . Horton, Ken Kleinman, Katherine W . Bauer, Kirsten K . Davison, Kathryn Walton, S . Bryn Austin, Alison E . Field, Matthew W . Gillman . Family functioning and quality of parent-adolescent relationship: cross-sectional associations with adolescent weight-related behaviors and weight status (англ .) // International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity . — 2016 . — Vol . 13 , iss . 1 . — P . 68 . — doi : 10 .1186/s12966-016-0393-7 .
↑ Thaler J .P ., Yi C .X ., Schur E .A ., Guyenet S .J ., Hwang B .H ., Dietrich M .O ., Zhao X ., Sarruf D .A ., Izgur V ., Maravilla K .R ., Nguyen H .T ., Fischer J .D ., Matsen M .E ., Wisse B .E ., Morton G .J ., Horvath T .L ., Baskin D .G ., Tschöp M .H ., Schwartz M .W . Obesity is associated with hypothalamic injury in rodents and humans (англ .) // Journal of Clinical Investigation (англ .) русск . : journal . — 2012 . — January . — P . 153—162 . — doi : 10 .1172/JCI59660 . — PMID 22201683 .
↑ Харкевич Д . А . Фармакология . — 10 изд . — М . : ГЭОТАР-Медиа, 2010 . — С . 458 . — 908 с . — ISBN 978-5-9704-0850-6 .
↑ Thermogenic Weight Loss Products: FAQ And Price Guide
↑ E . W . Iepsen, J . Lundgren, C . Dirksen, J-Eb . Jensen, O . Pedersen, T . Hansen, S . Madsbad, J . J . Holst, S . S . Torekov . Treatment with a GLP-1 receptor agonist diminishes the decrease in free plasma leptin during maintenance of weight loss (англ .) // International Journal of Obesity . — 2015 . — Vol . 39 , iss . 5 . — P . 834—841 . — doi : 10 .1038/ijo .2014 .177 . — PMID 25287751 .
↑ Украинский, А . Новое лекарство против ожирения продемонстрировало эффективность : [ арх . 11 февраля 2021 ] // Медновости . — 2021 . — 11 февраля .
↑ Weight management in obesity — past and present
↑ E . E . Mason, C . Ito . Gastric bypass in obesity (англ .) // The Surgical Clinics of North America . — 1967 . — Vol . 47 , iss . 6 . — P . 1345—1351 . — doi : 10 .1016/s0039-6109(16)38384-0 . — PMID 6073761 .
↑ Lubomir Kuzmak, Frederick Coe, GASTRIC BANDING DEVICE, United States Patent US4592339, 3 June 1986
↑ Karen K . Ryan, Valentina Tremaroli, Christoffer Clemmensen, Petia Kovatcheva-Datchary, Andriy Myronovych, Rebekah Karns, Hilary E . Wilson-Pérez, Darleen A . Sandoval, Rohit Kohli, Fredrik Bäckhed & Randy J . Seeley . FXR is a molecular target for the effects of vertical sleeve gastrectomy (англ .) // Nature . — 2014 . — Vol . 509 , iss . 7499 . — P . 183—188 . — doi : 10 .1038/nature13135 .
↑ Esther C . J . Consten, Michel Gagner, Alfons Pomp, William B . Inabnet . Decreased bleeding after laparoscopic sleeve gastrectomy with or without duodenal switch for morbid obesity using a stapled buttressed absorbable polymer membrane (англ .) // Obesity Surgery . — 2004 . — Vol . 14 , iss . 10 . — P . 1360—1366 . — doi : 10 .1381/0960892042583905 . — PMID 15603652 .
↑ Samuel Klein, Luigi Fontana, V . Leroy Young, Andrew R . Coggan, Charles Kilo, Bruce W . Patterson, B . Selma Mohammed . Absence of an Effect of Liposuction on Insulin Action and Risk Factors for Coronary Heart Disease (англ .) // New England Journal of Medicine . — 2004 . — Vol . 350 , iss . 25 . — P . 2549—2557 . — doi : 10 .1056/NEJMoa033179 .
↑ No medical benefit from liposuction . Diabetes and heart disease risk is unchanged after fat is removed (англ .) . The Source (17 June 2004) . Дата обращения: 5 января 2021 .
↑ Peggy Peck . Visceral Fat Linked to Higher Risk of Heart Attack (англ .) . WebMD (31 March 2003) . Дата обращения: 5 января 2021 .
↑ Fabiana Benatti et al . Liposuction Induces a Compensatory Increase of Visceral Fat Which Is Effectively Counteracted by Physical Activity: A Randomized Trial . The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism April 26, 2012 jc .2012-1012 (неопр .) (недоступная ссылка) . Дата обращения: 9 июля 2012 . Архивировано 20 мая 2012 года .
↑ FDA expands use of banding system for weight loss
↑ Jayedi et al ., 2020 .
↑ Republic, 2020 .
↑ Хелен Бриггс . «Здоровая полнота» — это миф (рус .) . BBC News Русская служба (3 декабря 2013) . Дата обращения: 6 января 2021 .
↑ Are Metabolically Healthy Overweight and Obesity Benign Conditions?: A Systematic Review and Meta-analysis: Annals of Internal Medicine: Vol 159, No 11
Ожире́ние ( лат . adipositas букв . «ожирение» и obesitas букв . «полнота, тучность, откормленность») — результат формирования чрезмерных жировых отложений , которые могут наносить вред здоровью . У взрослых людей ожирению соответствует индекс массы тела (ИМТ), больший или равный 30 [2] .
Помимо ожирения, специалисты отдельно выделяют избыточный вес как результат формирования аномальных жировых отложений с ИМТ≥25 (у взрослых) [2] .
У детей избыточный вес и ожирение определяются отдельно для групп 0—5 лет и 5—19 лет по отклонениям от Стандартных показателей физического развития детей, принятых ВОЗ [2] .
Болезни, связанные с избыточным весом и ожирением, приносят существенный экономический ущерб и являются фактором, снижающим производительность труда [3] .
В настоящее время ожирение рассматривается как хроническое заболевание обмена веществ, возникающее в любом возрасте . Оно проявляется в избыточном увеличении массы тела преимущественно за счёт чрезмерного накопления жировой ткани , сопровождающееся увеличением случаев общей заболеваемости и смертности населения . Заболеваемость ожирением в цивилизованном обществе растёт независимо от наследственных факторов (изменения в генетическом пуле отсутствуют) [4] .
В разных странах ожирение приводит к дополнительным расходам как государственных бюджетов, так и граждан . На 2019 год потери стран G20 из-за проблем с лишним весом их граждан составляют 3,5 % ВВП . На ближайшие 30 лет прогноз потерь для стран ОЭСР и G20 — 5,3 трлн долларов, что сравнимо с тридцатилетним же бюджетом Германии или Японии . По прогнозу, рост ожирения приведёт к росту налогов в Евросоюзе на 300 евро, а в США на $1350 [3] .
С 1975 по 2016 год число людей, страдающих ожирением, во всем мире выросло более чем втрое [2] . С 1996 по 2016 год — на 59 % [3] .
В России и большинстве европейских стран ожирением страдают около 20 % населения, в США — 36,2 % . Избыточный вес в России имеют около 60 % населения, в США — 70 % (в странах Европы — меньше) . Минимальная доля населения с ожирением в Индии (3,9 %) и Японии (4,3 %) [3] .
По оценкам ВОЗ, в 2016 году около 41 млн детей возрастом 0—5 лет имели избыточный вес или ожирение . Дети в диапазоне возрастов 5—19 лет — 340 млн . (18 % девочек и 19 % мальчиков), рост с 4 % в 1975 году до более чем 18 %, из них ожирением страдали 124 млн . (6 % девочек и 8 % мальчиков), тогда как в 1975 году страдавших ожирением детей 5-19 лет было менее 1 % [2] .
С ростом индекса массы тела возрастает риск неинфекционных заболеваний: сердечно-сосудистых (главным образом болезни сердца и инсульт), которые в 2012 году были главной причиной смерти, диабета, нарушений опорно-двигательной системы (в особенности остеоартрит ), некоторых онкологических заболеваний, в том числе раковых заболеваний эндометрия, молочной железы, яичника, предстательной железы, печени, желчного пузыря, почки и толстой кишки . Детское ожирение повышает вероятность ожирения, преждевременной смерти и инвалидности во взрослом возрасте, страдающие ожирением дети также испытывают одышку, у них повышены риски переломов, гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний, инсулинорезистентности, они могут испытывать психологические проблемы [2] .
Нередко неполноценное питание и ожирение соседствуют, это наблюдается как на уровне страны, так и в отдельных семьях, и нередко связано с низким уровнем доходов [2] .
Ожирение вызывает снижение когнитивных функций . В экспериментах на мышах учёные выяснили механизм этого, исследуя способности к обучению у тучных и стройных мышей . При ожирении клетки микроглии «поедают» дендритные шипики (выступы на мембране нейрона ), из которых вырастают новые синапсы , и новые нейронные связи не могут образоваться в нужном количестве . Если «запретить» клеткам микроглии трогать дендритные шипики, когнитивные функции тучных животных становятся идентичны таковым у стройных [5] .
Люди, страдающие избыточной массой тела, склонны преувеличивать ширину собственной фигуры, что приводит к большей субъективной неудовлетворённости образом тела [6] .
Непосредственной причиной ожирения и избыточного веса является энергетический дисбаланс, при котором калорийность пищи в рационе превышает энергетические потребности организма [2] .
Между повседневным уровнем физической активности и контролем рациона (аппетитом) наблюдается нелинейная связь . Люди, ведущие малоактивный образ жизни (расходующие мало энергии) как правило плохо контролируют калорийность своего рациона и питаются так же, как и люди со средней (умеренной) физической активностью . Люди, ведущие умеренно-активный образ жизни и образ жизни с физической активностью выше среднего, обычно соблюдают баланс между поступлением и расходом энергии . А те, кто занимается физической активностью на очень высоком уровне, расходуют больше энергии, чем её потребляют [9] .
Рацион и физическая активность часто изменяются вследствие экологических и социальных факторов [2] .
По некоторым данным, основной и наиболее частой причиной ожирения являются факторы окружающей среды, в том числе социальные (образ жизни человека) . Их вклад в ожирение больше, чем генетическая предрасположенность, приблизительно в 6 раз [10] [11] .
Существуют разные мнения о методах борьбы с ожирением . Среди врачей и других специалистов широко распространено мнение, что, поскольку причиной ожирения является превышение притока энергии с пищей над расходом энергии организмом, для борьбы с ожирением требуется заниматься спортом (физкультурой), чтобы повысить расход энергии организмом . Некоторые врачи считают, что ожирение чаще вызывается гормональными причинами и для снижения веса необходимы специальная диета и терапия [12] .
Регуляция массы тела в организме осуществляется путём сложного взаимодействия комплекса взаимосвязанных систем, осуществляющих контроль за энергетической системой организма . Развитию ожирения способствует положительный энергетический баланс ( гиподинамия ) и источник легко доступных калорий, избыток которых аккумулируется (запасается) в организме в виде триглицеридов в жировой ткани . Общепринятая гипотеза «усвоенные калории = истраченные калории» не учитывает участие гормонов в процессе отложения жира, тогда как для этого есть серьёзные научные основания . Накоплению жира способствуют проблемы с гормонами — кортизолом, лептином и инсулином [12] . В частности, у людей с субклинически высоким уровнем секреции кортизола надпочечниками ( синдромом Кушинга ) наблюдается повышенный ИМТ [13] .
Для поддержания энергетического равновесия организм должен отрегулировать уровень гормонов , уменьшить затраты энергии, повысить эффективность усвоения питательных веществ, скорректировать пищевое поведение (снизить аппетит ), мобилизовать недостающую энергию из жировых энергетических депо . Каждое из перечисленных звеньев регулируется определёнными генами [4] .
Генетическая предрасположенность к ожирению очевидна в семьях лиц, страдающих ожирением . Гены , ответственные за регуляцию массы тела эволюционировали на протяжении всей истории происхождения и развития человеческого общества, но значительно быстрее изменились факторы внешней среды, определяющие потребление питательных веществ и снизившие привычную физическую активность [4] .
Так, с конца XIX века пищевая промышленность начала в больших объёмах производить растительные масла, трансжиры, и продукты с высоким содержанием легко усваиваемых углеводов [ источник не указан 624 дня ] .
Ожирение может развиться в результате нарушения равновесия между принятой пищей и потраченной энергией , то есть повышенного поступления пищи и сниженного расхода энергии [2] с сопутствующими факторами:
Одой из возможных причин развития ожирения может быть активность клеток микроглии, которые «заставляют» человека больше есть [5] .
В процессе эволюции организм человека приспособился накапливать запас питательных веществ в условиях обилия пищи, чтобы расходовать этот запас в условиях вынужденного отсутствия или ограничения пищи — эволюционное преимущество, позволявшее выжить . В древние времена полнота считалась признаком благополучия, достатка, плодородия и здоровья . Примером служит скульптура « Венера Виллендорфская » (Venus of Willendorf), датированная 22-м тысячелетием до н . э . (возможно, самая ранняя известная иллюстрация ожирения) . По данным ВОЗ, треть населения Земли сегодня страдает от лишнего веса, а 47 % приводящих к смерти болезней (таких, как атеросклероз, инсульт, инфаркт,
Люди С Лишним Весом
Психосоматика Лишнего Веса
Психосоматика Лишнего Веса