Луночковые кровотечения первичные вторичные причины лечение профилактика
Луночковые кровотечения первичные вторичные причины лечение профилактикаСкачать файл - Луночковые кровотечения первичные вторичные причины лечение профилактика
Из раны после удаления зуба может наблюдаться как внутреннее в ткани , так и наружное кровотечение. В результате кровотечения в ткани образуется гематома, которая может локализоваться под слизистой оболочкой, между мышцами и подкожно. Гематома под слизистой оболочкой может наблюдаться на нёбе, в ретромолярной и подъязычной областях, а также в тканях щеки и губы. Подкожная гематома на лице может распространяться до границы с мозговым отделом и снизу — до ключицы. Наружное кровотечение бывает как из мягких, так и из костных тканей. Кровотечение может быть непрерывным с момента удаления зуба или же начаться через несколько часов или дней после удаления зуба. Причины кровотечения могут быть местные и общие. Местные причины, вызывающие склонность к кровотечению: При парадонтозе, сопровождающемся образованием грануляционной ткани, наблюдается склонность ко вторичному кровотечению. Причиной вторичного кровотечения может быть тяжелая физическая нагрузка, а также слишком частое полоскание рта непосредственно после удаления зуба. Общими причинами вторичного кровотечения являются те заболевания, при которых имеется склонность к кровотечению геморрагический диатез. Известны три группы таких диатезов: Гемофилия проявляется только у мужчин, по наследственной материнской линии, в виде геморрагии под кожу, слизистую оболочку и в суставах после незначительных травм. Число тромбоцитов и время кровоистечения бывают в пределах нормы, удлинено только время свертывания крови. Сущность болезни - отсутствие факторов, участвующих в механизме свертывания крови, таких, как VIII фактор, IX фактор, отсутствие антигемофилийного глобулина и т. Одна из форм этого заболевания — т. Основные проявления болезни — самопроизвольные петехии и кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки. Механизм свертывания нормальный, время кровоистечения удлинено, имеет место тромбопения, тромбостения и высокая степень проницаемости капилляров. Заболевание называют также и первичной тромбоцитопенической пурпурой. Цинга бывает при недостатке витамина С. Характерным является самопроизвольное кровотечение из десны, а также таких тканей, как перикард. Клиническая основа заболевания — повышенная проницаемость стенок сосудов и нарушение механизма свертывания крови. Перед остановкой кровотечения рентгеновский снимок делать не обязательно. С одной стороны, потому, что рану в любом случае вскрывают, чтобы стенки лунок и их дно были обозримы, с другой стороны — задержка у больного с кровотечением ведет лишь к лишней потере крови. После анестезии ассистент оттягивает щеку настолько, чтобы операционное поле было хорошо обозримо; в нижних премолярной и молярной областях нужно немного отодвинуть в сторону язык, в результате чего становится видной и язычная поверхность пародонта. Слизисто-надкостничные края экстракционной раны мобилизуют более широким долотом на верхней челюсти со щечной стороны, а на нижней челюсти — как с язычной, так и со щечной стороны. Вскрыв таким образом, осматривают луночковый край в ране. Отломавшиеся и свободно лежащие части луночкового края удаляют ложкой. Отломившуюся стенку лунки, не связанную со слизистой надкостницы, захватив ее хирургическим пинцетом и освободив от мягких тканей при помощи долота или распатора, также удаляют. Острые или зубчатые края стенки лунки сглаживаются костными кусачками Луэра. МедУнивер - главная Книги по медицине Видео по медицине Фотографии по медицине Консультации врачей. Будем рады вашим вопросам и отзывам: Операции в полости рта. Кровотечение после удаления зуба. Лечение кровотечений из лунки зуба Перед остановкой кровотечения рентгеновский снимок делать не обязательно. Корни зубов под мягкими тканями 2. Перелом тела нижней челюсти. Кровотечение при переломе нижней челюсти 3. Повреждения нижней челюсти при удалении зуба. Повреждения верхнечелюстной пазухи 4. Травма верхнечелюстной пазухи при удалении зуба. Причины травм при удалении зубов 5. Типы травм верхнечелюстной пазухи при удалении зуба. Диагностика травмы гайморовой пазухи 6. Последствия травм верхнечелюстной пазухи. Лечение травмы гайморовой пазухи 7. Повреждение слизистой гайморовой пазухи. Тактика при глубокой травме верхнечелюстной пазухи 8. Закрытие перфорационного отверстия верхнечелюстной пазухи 9. Восстановление слизистой верхнечелюстной пазухи. Ведение раны гайморовой пазухи Лечение кровотечений из лунки зуба. Мнение администрации сайта не всегда совпадает с мнениями авторов Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию.
Профилактика и лечение осложнений, возникших после операции удаления зуба
Местные осложнения, возникающие после удаления зубов
Mirasezar интернет магазин официальный сайт москва каталог
Сколько серий в 1 сезоне кесем султан
Кровотечение из лунки удаленного зуба
Этиология и патогенез гемофилии А и В. Общие и местные способы остановки кровотечений. Ее применение в клинической практике. Клинические данные состояния полости рта у больных гемофилией. Результаты клинических, лабораторных и функциональных методов исследований после применения аллоплаценты. Определение экономической эффективности при использовании аллоплаценты в качестве местного гемостатика. Больные гемофилией относятся к категории пациентов, которые страдают частыми и длительными кровотечениями, возникающими как спонтанно, так и при незначительных травмах. У этих больных затруднено проведение плановых инвазивных методов обследования и лечения, а также экстренных хирургических вмешательств, в том числе и удаление зубов. В то же время, нуждаемость в санации полости рта у больных гемофилией высока в виду высокой распространенности стоматологических заболеваний \\\[5,6,7,,,,\\\]. Кроме этого, определена зависимость интенсивности и течения патологических процессов в полости рта от тяжести гемофилии. Плохое гигиеническое состояние полости рта и высокая распространенность основных стоматологических заболеваний у больных гемофилией объясняется отсутствием правильного ухода за полостью рта и диспансеризации, что составляет большую проблему стоматологической помощи больным с коагулопатиями \\\[,\\\]. Из анамнеза многих больных гемофилией можно установить, что они неохотно обращаются к врачам — стоматологам из-за боязни длительных кровотечений после манипуляций. Стоматологи, в свою очередь, по этой же причине избегают лечебных вмешательств в полости рта у этой группы пациентов \\\[,,\\\]. В связи с этим больные гемофилией не получают своевременной специализированной лечебно-профилактической медицинской помощи на ранних стадиях патологического процесса, что приводит к прогрессированию кариеса и развитию ряда серьезных осложнений \\\[57,\\\]. Наличие очагов хронической инфекции в полости рта способствует возникновению ряда общих соматических заболеваний, что может явиться причиной утяжеления течения основного заболевания ввиду интоксикации \\\[44,,\\\]. Все это усугубляет патологическое состояние органов полости рта, что, в свою очередь, увеличивает риск возникновения спонтанных длительных кровотечений, и как результат - проведение значительной заместительной терапии \\\[28,\\\]. Большие трудности в обеспечении гемостаза после удаления зубов наблюдаются у больных с наследственными, коагулопатиями , поскольку возникает угроза как первичных, так и вторичных луночковых кровотечений даже на фоне заместительной трансфузионной терапии, проведение которой в настоящее время все еще остается сложной задачей из-за дефицита и дороговизны эффективных антигемофильных препаратов \\\[58,\\\]. Кроме того, существует ряд недостатков трансфузионной терапии. Прежде всего, введение чужеродных белков способствует сенсибилизации больных белками плазмы, поражению паренхимы почек и печени, тяжелых посттрансфузионных осложнений, связанных с белковыми, иммунологическими нагрузками \\\[82,,,,\\\]. Одним из серьезных осложнений заместительной терапии является заражение инфекцирнными агентами, передаваемое с кровью или плазменными фракциями - гепатитом , токсоплазмозом, инфекционным мононуклеозом, синдром приобретенного иммунитета - СПИДа \\\[28,,,,\\\]. Сущесвует проблема организации специализированной хирургической стоматологической помощи больным гемофилией, которая из-за возможности длительных отсроченных кровотечений, риска посттрансфузионных осложнений, необходимости постоянного лабораторного контроля над состоянием гемостаза у больных, должна проводиться в стационарных условиях под наблюдением гематологов при наличии заместительной терапии недостающими факторами VIII или IX. При хирургическом стоматологическом лечении больных гемофилией наиболее часто проводимой операцией является удаление зубов по поводу осложненного кариеса. Длительное кровотечение из лунки удаленного зуба нередко приводит к позднему и неполному образованию кровяного сгустка, инфицированию раны, анемизации больного и к осложнению основного соматического заболевания \\\[36,,\\\]. Для профилактики луночковых кровотечений предложено большое число способов, как общего, так и местного характера \\\[19,\\\]. Из общих способов наиболее широко распространенными являются внутривенное введение свежезамороженной антигемофильной плазмы, криопреципитата , концентратов факторов VIII или IX разной степени очистки. В настоящее время для остановки кровотечений и их профилактики у больных гемофилией часто используются препараты , обеспечивающие прямую активацию фактора X на тромбоцитарной поверхности, такие как рекомбинантный фактор VII гУНа \\\[28,92,,,\\\]. Известно большое количество местных гемостатических препаратов. Для локального воздействия применяются гемостатическая губка, тампоны с гемофобином, тромбином , аминокапроновой и транексамовой кислотой, фибриновый клей. Эти меры обеспечивают, в определенной степени, остановку первичнуого луночкового кровотечения. Однако наибольшую проблему представляют вторичные кровотечения , возникающие, как правило, на 3 - 5 день после удаления зуба , остановить которые бывает непросто \\\[26,57,\\\]. Наиболее частой причиной вторичных кровотечений, по мнению ряда авторов \\\[28,,\\\], является распад сгустка из-за возникшего воспаления и задержки репаративного процесса в лунке. Еще одной из причин кровотечения может быть тот факт, что слюна обладает антикоагулянтной способностью и вызывает расплавление сгустка крови \\\[30,32,33,,,,\\\], поэтому представляется целесообразным применение комплекса мероприятий, направленных на предупреждение воспалительной реакции и ускорение формирования костной ткани в лунке удаленного зуба. В последние десятилетия аллоплацентарная ткань нашла широкое применение во многих отраслях медицины. Все это связано с множеством положительных свойств: При некоторых общесоматических и стоматологических заболеваниях иногда определяется визуальное кровотечение из слизистой оболочки полости рта \\\[44,,,\\\]. Однако на ранних стадиях этих заболеваний кровь в смешанной слюне можно выявить только при помощи дополнительных методов исследования. Длительные скрытые кровотечения могут привести к анемизации больного \\\[,\\\]. Этим определяется необходимость ранней диагностики скрытых геморрагий в полости рта. Если учитывать высокую информативность гидропероксидных проб в диагностике микрогематурий \\\[,,\\\], представляется интерес изучения этого теста для исследования эритроцитов в смешанной слюне у стоматологических пациентов. Разработать и оценить эффективность комплексной профилактики вторичных луночковых кровотечений у больных гемофилией путем местного применения консервированной аллоплаценты. Изучить распространенность основных стоматологических заболеваний и нуждаемость в удалении зубов у больных гемофилией. Дать гистоморфологическую характеристику процессов восстановления костного дефекта челюсти , восполненного консервированной аллоплацентой в экспериментальных условиях. Определить оптимальный вид обезболивания при удалении зубов у больных гемофилией. Разработать методику определения скрытого кровотечения в смешанной слюне с применением гидропероксидной пробы у обследованных нами пациентов и определить ее динамику в процессе заживления лунки удаленного зуба. Оценить эффективность заживления лунки удаленного зуба после заполнения ее консервированной аллоплацентой при помощи функциональных методов исследования инфракрасная доплерография , ультразвуковое исследование плотности костной ткани. Выявить экономическую эффективность применения препарата консервированной аллоплаценты после удаления зубов у больных гемофилией. Выявлена частота нуждаемости в оказании стоматологической помощи больным гемофилией с учетом степени тяжести основного заболевания и возраста обследуемых пациентов. Определена диагностическая ценность поведения гидропероксидной пробы смешанной слюны для распознавания скрытого кровотечения в полости рта. Экспериментально доказана эффективность использования препаратов аллоплаценты для заживления лунки зуба. Изучена и обоснована целесообразность применения аллогенной плаценты в комплексной профилактике вторичных луночковых кровотечений у больных гемофилией, при помощи клинических и современных, высокоинформативных, функциональных методов исследования. Получены количественные данные прохождения ультразвукового сигнала в области альвеолярных отростков челюстей при помощи разработанных датчиков. Полученные результаты о распространенности основных стоматологических заболеваний у больных гемофилией дают возможность научно обоснованному совершенствованию организации лечебно-профилактической помощи этой категории больных. Использование ультразвуковой остеометрии в области альвеолярных отростков позволяет более полно оценивать состояние костной ткани в этой части челюстей при различных стоматологических заболеваниях для их диагностики и эффективности лечения. Практическому здравоохранению предложен метод определения скрытой кровопотери из слизистой полости рта при помощи гидропероксидной пробы, что является дополнительным средством для ранней диагностики и оценки эффективности лечения стоматологических заболеваний. Разработанный способ комплексной профилактики длительных первичных и поздних луночковых кровотечений с местным применением консервированной аллогенной плаценты позволяет сократить число осложнений, а также значительно ограничить объем трансфузионной терапии у больных гемофилией. Тем самым сводится к минимуму опасность посттрансфузионных реакций, перенос вирусов гепатита и СПИДа, а так же уменьшается расход дефицитных и дорогостоящих препаратов донорской крови, что позволяет получить экономическую эффективность. Разработанные методы диагностики скрытого кровотечения и профилактики вторичного луночкового кровотечения путем использования препаратов аллоплаценты внедрены в практику: Челны, в стоматологической практике стоматологического кабинета ЗАО ' Ижмаш-спорт'. Изложенные в диссертации результаты используются в лекционном курсе и на практических занятиях на кафедре хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии и на курсах усовершенствования врачей хирургов-стоматологов ГОУ ВПО 'Ижевская государственная медицинская академия МЗ РФ' при изучении соответствующей темы. У больных гемофилией выявлен высокий уровень поражения зубов кариесом и его осложнений: Применение аллогенной плацентарной ткани способствует активизации процесса остеогенеза костного дефекта за счет сокращения фазы воспаления. Что было доказано в экспериментах на животных. Исследование смешанной слюны с применением гидропероксидной пробы является достоверным тестом выявления скрытой крови в смешанной слюне и прогнозирования риска возникновения вторичного луночкового кровотечения. Клинические , лабораторные и функциональные исследования свидетельствуют о том, что использование консервированной аллоплаценты при проведении пластики лунки позволяет предупредить возникновение вторичных луночковых кровотечений и обеспечить оптимальное заживление костного дефекта. Использование консервированной аллоплаценты при удалении зубов у больных гемофилией, за период выполнения работы, позволило достигнуть экономического эффекта в размере 1. В виду высокой интенсивности кариеса зубов и его осложнений, а также высокой степени поражения тканей пародонта и низкого гигиенического состояния полости рта больные гемофилией нуждаются в диспансерном наблюдении стоматологов. Что позволит своевременно оказывать профессиональную стоматологическую помощь данному контингенту больных. Хирургическое , стоматологическое лечение больных гемофилией необходимо проводить в гематологическом или стоматологическом отделениях с достаточным количеством антигемофильных препаратов концентрат фактора VIII или IX, криопреципитат , свежезамороженная плазма под контролем времени свертывания крови и уровня недостающих факторов в плазме крови. С целью предупреждения постинъекцинных гематом у больных средней и тяжелой формы гемофилией, предпочтение должно отдаваться общему обезболиванию с применением внутривенного наркоза, использовать набор наркотических средств, не угнетающих механизм гемокоагуляции. После удаления зуба у больных гемофилией лунку удаленного зуба целесообразно заполнять консервированной аллоплацентой , а на края лунки, для ее сближения и фиксации гемостатического материала, накладывать биополимерную адгезивную пленку 'Диплен-Дента С'. С целью прогнозирования риска возникновения вторичного кровотечения целесообразно проводить исследование смешанной слюны на наличие эритроцитов путем использования гидропероксидной пробы. Сборник научных трудов УДН им. Медицина , - Проблемы гематологии и переливания крови. Материалы первой научно-практической конференции стоиатологов г. Наука и техника, Частота удалений различных зубов у лиц в. Клинические и лабораторные методы обследования больного в терапевтической стоматологии. Ростов - на -Дону, Гематологический научный центр России. Как ускорить заживление ран в полости рта? С Назарова и др. Стоматологическое лечение больных гемофилией в амбулаторных условиях. Анатомии, гистологии и эмбриологии. Philadelphia a London, W. Finding of mandibular movement and the position of the mandibular condiles during maxima 1 mouth opening. Regulation of organ and tissue growth. Unico intern, contra cancrum. Carla, Dilsher Nawaz et al. Cell the Use of autologus Growth Factor in. Colman RW, Hirsh J, Marder VJ, eds. Каталог диссертаций Поиск диссертаций Правила работы Способы оплаты Скидки Помощь Бесплатные диссертации Отзывы Обратная связь. Комплексная профилактика вторичных луночковых кровотечений после удаления зубов у больных гемофилией тема диссертации и автореферата по ВАК Обоснование выбора лабораторных и функциональных методов исследования. ГЛАВА 2 Постановка и результаты морфологического эксперимента. ГЛАВА 3 Объект и методы собственного исследования. Общая характеристика объекта клинического исследования. Этапы операции удаления зуба. Эффективность использования препаратов аллоплаценты. В настоящее время для остановки кровотечений и их профилактики у больных гемофилией часто используются препараты , обеспечивающие прямую активацию фактора X на тромбоцитарной поверхности, такие как рекомбинантный фактор VII гУНа \\\[28,92,,,\\\] Известно большое количество местных гемостатических препаратов. Реализация и внедрение в практику. Челны, - в челюстно-лицевом отделении БСМП МЗ ТР г. Основные положения диссертации изложены на: Объем и структура диссертации. Бюллетень экспериментальнойбиологии и медицины. Материалы первой научно- практическойконф. Cell the Use of autologus Growth Factor in Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций OCR. В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет. Применение общей магнитотерапии в комплексном лечении и вторичной профилактике больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки Лечебная физкультура и массаж в комплексном лечении больных нефроптозом Селективная сорбция эндотоксина в комплексной интенсивной терапии сепсиса у больных после кардиохирургических операций Метаболическая терапия в комплексном лечении больных с частичной атрофией зрительного нерва вторичного генеза Эзофагогастродуоденоскопия в комплексном лечении больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями Эзофагогастродуоденоскопия в комплексном лечении больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями Аудиоселективная транскраниальная электростимуляция в комплексном лечении больных с сенсоневральной тугоухостью Клинико-патогенетическая характеристика коронарной недостаточности и атерогенной дислипидемии, возможности их вторичной профилактики у больных после коронарного шунтирования: Научная электронная библиотека disserCat — современная наука РФ, статьи, диссертационные исследования, научная литература, тексты авторефератов диссертаций. ООО 'Научная электронная библиотека', г. Санкт-Петербург, ОГРН document.
Футбол грузия суперлига турнирная таблица
Математика тесты 6 класс автор
КРОВОТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА.
Сколько стоит постоянная регистрация
Новости дагестана сегодня 2016