Лориста (таб.п.плоб.1️⃣2️⃣,5️⃣мг № 3️⃣0️⃣)

Производитель:

✅ Состав: Активное вещество - лозартана калия 1️⃣2️⃣,5️⃣ мг.Фармакологическое Действие: Фармакодинамика.Лозартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT1️⃣) для приема внутрь, небелковой природы. In vivo и in vitro лозартан и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3️⃣1️⃣7️⃣4️⃣) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на AT1️⃣-рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы , снижает концентрацию альдостерона в плазме и др.Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2️⃣-рецепторов за счет 🧾 повышения уровня ангиотензина II.Лозартан не подавляет активность кининазы II, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина.Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), давление в «малом» руге ️ кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Прием лозартана н раз в сутки 🏪 приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического артериального давления (АД). Лозартан равномерно контролирует давление на протяжении суток, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму 💗. Снижение артериального давления (АД) в конце действия дозы препарата 💉 составляло примерно 7️⃣0️⃣-8️⃣0️⃣% от эффекта на ке действия препарата 💉, через 5️⃣-6️⃣ часов 🕐️ после приема. Синдром «отмены» не наблюдается; так же лозартан не оказывает клинически значимого влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС).Лозартан эффективен у н и н , а также у пожилых (> 6️⃣5️⃣ лет ☀️📅) и более молодых пациентов (< 6️⃣5️⃣ лет ☀️📅).Фармакокинетика.Лозартан хорошо ☺️ всасывается из желудочно-кишечного тракта. Подвергается значительному метаболизму при «первом 1️⃣ прохождении» через печень, образуя активный метаболит (ЕХР-3️⃣1️⃣7️⃣4️⃣) с карбоксиловой кислотой и другие неактивные метаболиты. Биодоступность составляет примерно 3️⃣3️⃣%. Прием препарата 💉 с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации. максимальной концентрации - 1️⃣ час 🕐️ после приема внутрь, а его активного метаболита (ЕХР-3️⃣1️⃣7️⃣4️⃣) - 3️⃣-4️⃣ часа.Более 9️⃣9️⃣% лозартана и ЕХР-3️⃣1️⃣7️⃣4️⃣ связывается с белками плазмы , преимущественно, с альбумином. Объем распределения лозартана равен 3️⃣4️⃣ л. Очень плохо ☹️ проникает через гематоэнцефалический барьер.Лозартан метаболизируется с образованием активного (ЕХР-3️⃣1️⃣7️⃣4️⃣) метаболига (1️⃣4️⃣%) и неактивных, включая два 2️⃣ основных метаболита, образующихся путем гидроксилирования бутильной группы цепи и менее значимый метаболит, N-2️⃣-тетразол глюкуронид.Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет приблизительно 10 🔟 млсек. (6️⃣0️⃣0️⃣ млмин.) и 0️⃣,8️⃣3️⃣ млсек. (5️⃣0️⃣ млмин.) соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 1️⃣,2️⃣3️⃣ млсек. (7️⃣4️⃣ млмин.) и 0️⃣,4️⃣3️⃣ млсек. (2️⃣6️⃣ млмин.). Период полувыведения лозартана и активного метаболита составляет 2️⃣ часа 🕐️ и 6️⃣-9️⃣ часов 🕐️, соответственно. Выводится преимущественно с желчью -5️⃣8️⃣%, почками -3️⃣5️⃣%.Показания К Применению: Артериальная гипертензия.Снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого 🦁 желудочка.Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ).Защита 😷 функции почек у пациентов с сахарным диабетом 2️⃣ типа с протеинурией с целью снижения протеинурии, уменьшения прогрессирования поражения почек, снижения риска развития терминальной стадии (предотвращение необходимости проведения диализа, вероятности увеличения уровня креатинина сыворотки ) или наступления смерти.Способ Применения: Принимать внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема -1 👎️ раз в сутки.Артериальная гипертензия: средняя 🔉 суточная доза составляет 5️⃣0️⃣ мг. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3️⃣-6️⃣ недель терапии. У некоторых пациентов можно 🚬 достичь более выраженного эффекта путем увеличения дозы препарата 💉 до 100 💯 мг в сутки 🏪 в два 2️⃣ приема или в н прием.На фоне приема больших доз диуретиков рекомендуется начинать терапию с 2️⃣5️⃣ мг в сутки 🏪 в н прием. У пациентов пожилого возраста, а также у больных с нарушениями функции почек, включая пациентов на гемодиализе, не требуется коррекции начальной дозы.Не требуется корректировать дозу пациентам преклонного возраста или больным с нарушенной функцией почек, включая пациентов, находящихся на гемодиализе.Пациентам с нарушениями функции печени следует 👣 назначать более низкие дозы препарата.Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза составляет 1️⃣2️⃣,5️⃣ мг в сутки 🏪 в н прием. Для того 🇹🇬 чтобы достичь обычной поддерживающей дозы в 5️⃣0️⃣ мг в сутки 🏪 дозу препарата 💉 необходимо увеличивать постепенно, с интервалами в одну неделю (например, 1️⃣2️⃣,5️⃣ мг, 2️⃣5️⃣ мг, 5️⃣0️⃣ мг при однократном приеме в сутки 🏪). репарат обычно назначается в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами.Доза препарата 💉 должна увеличиваться по следующей 👣 схеме:1️⃣ неделя: с 1️⃣ по 7️⃣ день - по 1️⃣ таблетке 1️⃣2️⃣,5️⃣ мг н раз в сутки 🏪.2️⃣ неделя: с 8️⃣ по 1️⃣4️⃣ день - по 1️⃣ таблетке 2️⃣5️⃣ мг н раз в сутки 🏪.3️⃣ неделя: с 1️⃣5️⃣ по 2️⃣1️⃣ день - по 1️⃣ таблетке 5️⃣0️⃣ мг н раз в сутки 🏪.4️⃣ неделя: с 2️⃣2️⃣ по 2️⃣8️⃣ день - по 1️⃣ таблетке 5️⃣0️⃣ мг н раз в сутки.Снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого 🦁 желудочка: стандартная начальная доза препарата 💉 составляет 5️⃣0️⃣ мг в сутки 🏪 в н прием. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах иили увеличена доза препарата 💉 до 100 💯 мг в сутки.Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2️⃣ типа с протеинурией: стандартная начальная доза препарата 💉 составляет 5️⃣0️⃣ мг в сутки 🏪 в н прием. Доза препарата 💉 может быть увеличена до 100 💯 мг в сутки 🏪 с четом ️ снижения АД.Применение в педиатрии.Безопасность и эффективность препарата 💉 у детей не установлены.Взаимодействие: Не отмечено каких-либо клинически значимых лекарственных взаимодействий с гидрохлортиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином. Во одновременного приема с рифампицином и флуконазолом было отмечено снижение уровня активного метаболита лозартана калия. Клинические последствия этого явления не известны.Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид) и препаратами 💉 калия повышает риск гиперкалиемии.При совместном приеме с нестероидными противовоспалительными препаратами 💉 (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2️⃣ могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.Если лозартан назначается одновременно с тиазидными диуретиками, снижение АД лозартана калия носит 👃 приблизительно аддитивный характер. Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных средств (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков).Побочное Действие: В большинстве случаев препарат 💉 хорошо ☺️ переносится, побочные эффекты носят 👃 слабый и преходящий характер и не требуют отмены препарата.Со стороны системы : нечасто анемия, пурпура Шенляйна-Геноха.Аллергические реакции: менее 1️⃣% - крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка 👅, вызывающий обструкцию дыхательных путей иили отек ца , губ, глотки). Иногда ангионевротический отек развивался ранее при приеме других лекарственных средств, в том числе ингибиторов АПФ.Со стороны центральной нервной системы и органов чувств 👩‍❤️‍💋‍👨: 1️⃣% и более - боль 😧, утомляемость, бессонница; менее 1️⃣% -беспокойство 😟, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая нейропатия, парестезии, гипостезии, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, синкопе, звон 🥂 в ушах 🧝‍♂️, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит.Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахи- и брадикардия, аритмии, стенокардия, васкулит.Со стороны мочеполовой системы: менее 1️⃣% - императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, снижение либидо, импотенция.Со стороны дыхательной системы: 1️⃣% и более - заложенность носа 👃, кашель, инфекции верхних отделов дыхательных путей, фарингиты, диспноэ, бронхит, отек слизистой оболочки носа.Со стороны пищеварительного тракта: 1️⃣% и более - тошнота 🤮, диарея, диспептические явления, боль 😧 в животе; менее 1️⃣% - анорексия, сухость во рту, зубная боль 😧, рвота 🤮, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени.Со стороны кожных покровов: менее 1️⃣% - сухость кожи, эритема, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.Со стороны опорно-двигательного аппарата ☎️: 1️⃣% и более - судороги, миалгия, боль 😧 в спине, грудной клетке, ногах; менее 1️⃣% - артралгия, артрит, боль 😧 в плече, колене, фибромиалгия.Лабораторные показатели: гиперкалиемия; нечасто: умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке ; очень редко: повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия.Прочие: подагра.Противопоказания: Повышенная чувствительность к лозартану или к другим компонентам препарата 💉, артериальная гипотензия, гиперкалиемия, дегидратация, беременность и период лактации, возраст до 1️⃣8️⃣ лет ☀️📅 (эффективность и безопасность 🔐 не установлены), непереносимость лактозы, галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозыгалактозы.С осторожностью: печеночная иили почечная недостаточность, сниженный объем циркулирующей , нарушения водно-электролитного баланса, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки.Беременность и период лактации.Данных по применению лозартана при беременности нет 😑. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в третьем 3️⃣ триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме лозартана во втором 2️⃣ и третьем 3️⃣ триместрах. При установлении беременности терапия лозартаном должна быть немедленно прекращена. Нет 😑 данных о выделении лозартана в материнское молоко 🤱. Поэтому следует 👣 решить о прекращении кормления грудью или отмене терапии лозартаном с четом ️ ее важности для матери.Передозировка: Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия; как результат парасимпатической (вагусной) стимуляции может развиться брадикардия. Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.Особые Указания: У пациентов со сниженным объемом циркулирующей (например, при терапии большими дозами диуретиков) может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. До начала приема лозартана необходимо устранить имеющиеся нарушения, либо начинать терапию с небольших доз.У пациентов с легким и умеренным циррозом печени концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме после перорального приема выше, чем у здоровых. Поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе рекомендуется терапия более низкими дозами.У пациентов с нарушением функции почек, как с сахарным диабетом, так и без него, часто развиваются электролитные нарушения (гиперкалиемия), на которые следует 👣 обращать внимание. Однако лишь в редких случаях прекращают лечение вследствие гиперкалиемии. В период лечения следует 👣 регулярно контролировать концентрацию калия в , особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.Лекарственные средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличить содержание мочевины и креатинина в сыворотке у пациентов с двусторонним или односторонним стенозом артерии единственной почки. Изменения функции почек могут быть обратимы после отмены терапии. В период лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина в сыворотке , через равные промежутки времени.Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами: данные 💾 о влиянии лозартана на способность управлять транспортными или другими техническими средствами отсутствуют.

Также: