Лив-Оак купить шишки

__________________________

Проверенный магазин!

Гарантии и Отзывы!

__________________________

Наши контакты (Telegram):

НАПИСАТЬ НАШЕМУ ОПЕРАТОРУ ▼

>>>🔥✅(ЖМИ СЮДА)✅🔥<<<

__________________________

ВНИМАНИЕ!

⛔ В телеграм переходить по ссылке что выше! В поиске фейки!

__________________________

ВАЖНО!

⛔ Используйте ВПН, если ссылка не открывается или получите сообщение от оператора о блокировке страницы, то это лечится просто - используйте VPN.

__________________________

Шишка на лбу - Медицина - Хирургия

Данные по детям и подросткам приводятся до полных 14 лет период - гг. Больницы, в которых лечат рак у детей и подростков. Подробнее смотри:. Нейробластома - это рак симпатической нервной системы. В основном им заболевают дети младшего возраста. В этом тексте Вы получите важную информацию о болезни, о её формах, как часто ею заболевают дети и почему, какие бывают симптомы, как ставят диагноз, как лечат детей и какие у них шансы вылечиться от этой формы рака. Natalie Kharina-Welke, Разрешение к печати: Prof. Нейробластома может появиться везде, где есть ткани симпатической нервной системы. Если нейробластома вырастает в симпатическом стволе, то опухоль может расти на любом участке вдоль всего позвоночника, то есть в области живота, таза, груди и шеи. У тех нейробластом, у которых биологический механизм роста считается благоприятным, есть своя особенность: они могут спонтанно исчезнуть см. В Германии по данным детского ракового регистра Deutsches Kinderkrebsregister, работает в г. Майнц нейробластомой ежегодно заболевает около детей и подростков в возрасти до 15 лет новые случаи. Иными словами по статистике из Мальчики болеют немного чаще, чем девочки соотношение 1,3 : 1. Но нейробластома также может появиться у более старших детей и подростков. Встречались даже такие крайне редкие случаи, когда нейробластомой заболевал взрослый. Причины появления нейробластомы пока ещё в большей степени остаются невыясненными. Известно, что ребёнок заболевает, когда происходит злокачественное изменение незрелых клеток симпатической нервной системы. Но эти изменения очень гетерогенны то есть разнородны, они неодинаковые. Это значит, что пока невозможно выделить какое-то специфическое изменение генетического материала, которое бы всегда было видно у всех заболевших детей. Актуальные научные данные говорят о том, что у большинства детей болезнь не является наследственной в прямом значении этого слова. Однако также встречаются семьи, в которых несколько поколений часто заболевали нейробластомой или аналогичным видом злокачественной опухоли. По статистике это примерно от одного до двух процентов из всех заболевших. Сюда относятся определённые генетические синдромы, то есть болезни, у которых есть наследственная предрасположенность к появлению рака. На сегодняшний день учёные не нашли доказательств, что внешнее влияние — окружающая среда, нагрузки, связанные с работой родителей ребёнка, приём каких-либо медикаментов, курение и употребление алкоголя во время беременности — может стать причиной болезни. Как правило, дети начинают жаловаться тогда, когда опухоль уже успела сильно вырасти, дала метастазы или мешает работе соседних органов. Симптомы у этой болезни очень разнообразны. Первым симптомом может быть сама опухоль или метастазы, которые можно прощупать. У некоторых детей обращает на себя внимание вздутый живот или припухлость на шее. Если опухоль выросла в надпочечниках или в брюшной полости, то могут появиться такие неспецифические симптомы как боль в животе, запор, ощущение тяжести в животе или понос. Если опухоль сдавливает мочеточник, то у ребёнка может появиться застой мочи. Если нейробластома выросла в области грудной клетки, она может сдавливать лёгкое и из-за этого появляются кашель, воспаление лёгких или одышка. Поэтому у ребёнка могут появиться такие неврологические симптомы как невралгия, проблемы с опорожнением мочевого пузыря или кишечника, возможны даже частичные параличи. В редких случаях из-за гормонов, которые выбрасывают клетки опухоли, у ребёнка начинается гипертония или постоянные поносы. Тогда глазное яблоко западает и зрачок с одной стороны уменьшен, а веко свисает опущено. Если есть метастазы в костях - в основном, они появляются в длинных трубчатых костях рук и ног, а также в костях черепа и глазниц - то кости начинают болеть. У некоторых детей эти боли в костях можно заметить по прихрамывающей походке. Ребёнок начинает часто болеть, у него появляется склонность к кровотечениям. Общие симптомы, которые могут говорить о нейробластоме часто на поздней стадии :. Полезно знать: если у ребёнка есть один или несколько из этих симптомов, очень редко это указывает на то, что ребёнок заболел нейробластомой. Многие из этих симптомов также могут появляться из-за сравнительно безопасных болезней. Тем не менее мы рекомендуем как можно скорее обратиться к врачу, чтобы выяснить их точную причину. Потому что, если подозревают нейробластому, то необходимо провести разные анализы и исследования. Во-первых, для того, чтобы подвердить предполагаемый диагноз. Во-вторых, если диагноз подтверждается, специалисты должны выяснить, какой конкретный тип нейробластомы у ребёнка и насколько болезнь успела распространиться по организму. Специалисты проводят новый тщательный анамнез болезни и наружный осмотр, а также параллельно начинают лабораторные исследования для постановки диагноза. По ним ориентируются не только, когда ставят диагноз болезни. Но когда начинают лечение, то, в основном, по ним контролируют его эффективность. Если у ребёнка есть поражённые лимфоузлы то есть раковые клетки уже успели попасть в лимфатические узлы в области шеи, или в области живота и таза, то их также можно увидеть с помощью УЗИ. Если результаты отрицательные, т. Если в костном мозге раковых клеток очень мало, то их невозможно увидеть на снимках сцинтиграммах. Для их проведения дети, как правило, получают наркоз короткого действия. Тем детям, у кого нашли метастазы, также делают МРТ головного мозга, чтобы быть уверенными, что раковые клетки не успели туда попасть. Если у ребёнка распространённая поздняя стадия болезни, то ему также могут делать МРТ всего тела, чтобы в том числе проверить, есть ли метастазы в костях. Окончательный диагноз врачи в этом случае говорят об окончательной верификации диагноза принципиально ставят только после того, как сделали гистологический анализ ткани опухоли. Если нет изменений в ДНК опухоли или других мутаций, то специалисты считают прогноз более благоприятным. Если у ребёнка происходит рецидив болезни и эти мутации были найдены в клетках опухоли, то они также могут частично учитываться в индивидуализированной стратегии лечения молекулярная таргетная терапия. В зависимости от того, какой вид лечения планируется, до его начала специалисты могут сделать дополнительные анализы и исследования, чтобы проверить, как работают те или иные органы. С их помощью проверяют, как работает сердце особенно перед курсами химиотерапии. Если во время лечения происходят какие-то изменения, то с помощью этих исходных данных специалисты могут лучше оценить ситуацию и сделать необходимые корректировки. Полезно знать: не все из названных нами исследований надо обязательно делать каждому ребёнку. Бывает, что могут потребоваться другие исследования, которые мы здесь не называли. Лучше всего уточнить у лечащего врача или у специалистов, которые ведут Вашего ребёнка, какая именно диагностика запланирована и почему она необходима для Вашей конкретной ситуации. После окончательного диагноза составляют план лечения. Чтобы составить максимально индивидуализированную программу лечения, специально подобранную для конкретного пациента, и оценить возможные риски рецидива болезни риск-адаптированная терапия , команда лечащих врачей должна учитывать определённые факторы. Особенно важно здесь определить стадию болезни. Специалисты оценивают стадию болезни по тому, насколько опухоль успела распространиться по организму на момент постановки диагноза и насколько возможно было её удалить во время операции таблицу с описанием стадий болезни см. Все эти факторы учитываются при составлении плана лечения, чтобы в каждом конкретном случае выбрать наиболее адекватную терапию и получить максимально эффективный результат лечения. Шансы вылечиться от болезни, как правило, зависят от того, насколько опухоль успела вырасти и распространиться по организму. Поэтому для специалистов это важный критерий, когда они выбирают наиболее оптимальную стратегию лечения. Другие критерии, которые являются важными для определения стадии болезни, зависят от того, какую классификацию используют врачи. На сегодняшний день параллельно работают две системы классификации. Далее мы параллельно даём обе системы оценки стадий болезни. В классификации INSS нейробластомы делятся на стадии с 1 по 3 это локализованные опухоли, то есть опухоль внутри одной анатомической зоны , стадия 4 опухоль с метазами и стадия 4S нейробластома с метастазами у младенцев в грудном возрасте. Локализованная опухоль без факторов риска IDRF то есть без факторов хирургического риска при визуализации. Опухоль находится в одной анатомической зоне. Не полностью удалённая опухоль Опухоль растёт только с одной стороны от позвоночного столба В ближайших лимфоузлах раковых клеток нет. Полностью или не полностью удалённая опухоль Опухоль растёт только с одной стороны от позвоночного столба В соседних лимфоузлах на той же стороне тела, где выросла опухоль, есть раковые клетки. Не полностью удалённая опухоль, которая перешла срединную линию то есть на другую сторону от позвоночного столба , или раковые клетки есть в лимфоузлах на противоположной стороне. Любая опухоль, у которой есть отдалённые метастазы например, метастазы в костный мозг, в кости, в печень, в кожу, в отдалённые лимфоузлы и в другие органы. За исключением стадии 4S и соответственно стадии MS, чем меньше степень распространения нейробластомы, тем более благоприятным считается прогноз болезни к поздним стадиям относятстся, например, стадии 3 и 4. Дети, у которых шансы вылечиться от нейробластомы менее благоприятные, как правило, получают более интенсивное лечение см. Вариантов, как болезнь может протекать, много. В каждом конкретном случае это зависит прежде всего от того, как именно опухоль растёт и прогрессирует, и насколько болезнь успела распространиться по организму на момент постановки диагноза. Так, например, бывает, что специалисты подтверждают диагноз нейробластомы в тот момент, когда опухоль ещё не вышла за границы того места в организме, в котором она появилась. Но бывает и так, что в тот момент, когда специалисты подтверждают диагноз нейробластомы, опухоль уже успела распространиться на соседние ткани и лимфатические узлы, или раковые клетки попали даже в более отдалённые органы см. Бывают нейробластомы с благоприятным биологическим и клиническим профилем. Особенно у детей старше 18 месяцев нейробластома может очень быстро расти и беспрепятственно расходиться по всему организму. Во всех этих случаях это 4 стадия болезни или по другой классификации - стадия M. И такие дозревающие опухоли называются 'ганглионейробластомы'. И хотя в них все ещё есть злокачественные клетки, они растут намного медленнее, чем чисто злокачественные нейробластомы. Иногда специалисты видят такое спонтанное дозревание опухоли у детей старше одного года. Полностью созревшие опухоли, они называются ганглионевромы, врачи находят чаще всего у детей старше четырёх лет или у взрослых. Многие нейробластомы спонтанно исчезают сами по себе регрессия опухоли. Спонтанную регрессию опухоли специалисты видят практически регулярно у нейробластом, которые появляются у грудничков и детей раннего возраста. Эти опухоли относятся к стадии 4S или соответственно к стадии MS по другой классификации. Сначала эти метастазы могут расти очень быстро. Они начинают сдавливать органы в брюшной полости и лёгкие, их количество может стать опасным для жизни ребёнка. Но потом они могут сами спонтанно разрушаться, или они уходят после химиотерапии с низкими дозами. Спонтанная регрессия опухоли бывает не только у младенцев на стадии 4S или соответственно MS , но и у детей старшего возраста с локализованной нейробластомой на стадиях от 1 до 3 или соответственно на стадиях L1 и L2. Информация по стадиям нейробластомы в разделе 'Как составляют план лечения? Детей с нейробластомой должны лечить только врачи из детских клиник со специализацией по детской онкологии. Именно там работают высококвалифицированные специалисты врачи, медсёстры со специализацией по детской онкологии, которые владеют современными программами терапии. Также в таких больницах врачи разного профиля входят в разные рабочие группы. Все врачи постоянно находятся в тесном контакте, они вместе обсуждают и ведут своих пациентов и составляют планы лечения. Все программы терапии регулярно усовершенствуются. Цель любой программы терапии — вылечить ребёнка в максимально щадящем режиме и одновременно максимально насколько возможно снизить риски возможных побочных осложнений во время лечения и отдалённых последствий после его завершения. Как именно будут лечить ребёнка с нейробластомой, зависит от индивидуальной ситуации с его болезнью и оценки специалистов, насколько велик риск рецидива. Некоторым детям для лечения достаточно только операция, которую делают, чтобы удалить опухоль, или чтобы взять её пробу на биопсию. У других необходимо комбинировать разные методы, чтобы шансы вылечиться от болезни стали выше. Методы лечения, которые специалисты применяют в лечении нейроластомы, это - операция , химиотерапия и лучевая терапия. Дети с очень высокой вероятностью рецидива дополнительно получают высокодозную химиотерапию , и сразу после неё делают аутологичную трансплантацию костного мозга , а также имуннотерапию антителами. Другими дополнительными видами лечения у этих пациентов могут быть МЙБГ-терапия она также называется MIBG-терапия , это лечение радиофармпрепаратом то есть фармацевтическим препаратом с радиоактивным изотопом метилйодбензингуанидин, и дифференцировочная терапия ретиноевой кислотой. Этот метод позволяет разрушать не только сами раковые клетки, но и кроветворную систему в костном мозге. Такое облучение разрушает ДНК раковых клеток и они начинают погибать. Чем более поздняя стадия болезни и чем выше риск агрессивного роста опухоли, или же если после завершённого лечения болезнь вернулась и у ребёнка рецидив, тем более комплексным и более интенсивным будет в итоге лечение. Сопроводительная терапия помогает предотвратить осложнения, либо пролечить их, если они появились. Здесь можно получить более подробную информацию о сопроводительной терапии , а также познакомиться с другими методами лечения. Каждого ребёнка ещё до начала лечения включают в определённую группу риска или терапевтическую группу. Последние рекомендации по лечению нейробластомы выделяют три терапевтические группы: группа низкого риска, группа среднего риска и группа высокого риска. Для каждой из этих групп разработан свой план лечения. Поэтому каждый заболевший ребёнок лечится по индивидуально подобранному плану с учётом группы риска. Поэтому к группе наблюдения относятся пациенты со следующими вариантами болезни стадии по классификации INSS :. Как идёт лечение: у детей с нейробластомой из группы низкого риска всё лечение, как правило, ограничивается одной операцией. Её делают, чтобы удалить опухоль. Химиотерапию и лучевую терапию не делают. В первый год ребёнок должен приходить на контроль минимум один раз в шесть недель. Со второго года по пятый на контроль нужно приходить как минимум один раз в три месяца. После этого на контроль приходят либо раз в полгода, либо раз в год. Какие именно контрольные исследования будут делать врачи, зависит от того, есть ли у ребёнка остаточная опухоль и насколько хорошо её можно рассмотреть на УЗИ. Такой же тактики придерживаются, если после того, как опухоль удалили, болезнь возвращается рецидив. В качестве альтернативы могут также использоваться карбоплатин и этопозид. Как только опухоль перестаёт расти, то химиотерапию заканчивают. Бывает, что некоторым детям также надо сделать повторную операцию, чтобы убрать опухоль, или чтобы облегчить и уменьшить симптомы, которые даёт опухоль. Например, детям со стадией болезни 4S делают операцию, чтобы убрать жизнеугрожающие симптомы. Потому что у них до того, как нейробластома исчезнет сама по себе, она сначала ещё может сильно расти. Поэтому к группе среднего риска относятся пациенты со следующими вариантами болезни стадии по классификации INSS :. Курсы химиотерапии состоят из шести блоков интенсивной химиотерапии специалисты говорят в этом случае об индукционной химиотерапии и четырёх блоков менее интенсивной химиотерапии в этом случае специалисты говорят о поддерживающей химиотерапии. Если до начала химиотерапии ребёнку делали только биопсию, а не операцию, то врачи стремятся прооперировать опухоль после первых блоков индукционной химиотерапии. Так как нейробластома уменьшается под воздействием химиопрепаратов, то становится легче провести операцию. Блоки индукционной химиотерапии состоят из комбинаций цитостатиков, которые чередуются в рамках стандартного лечебного плана. Эти доксорубицин, винкристин и циклофосфамид, или соответственно другая комбинация - карбоплатин, этопозид и виндезин. В поддерживающей химиотерапии используется пропарат циклофосфамид. Его обычно дают детям в форме таблеток. Доза облучения составляет от 36 до 40 грэй. Лучевая терапия проходит параллельно с этапом поддерживающей химиотерапии. Также возможны ситуации, когда после химиотерапии та опухоль, которая была в организме до её начала например, если в начале ребёнку делали только биопсию , настолько уменьшается в размерах, что её можно полностью удалить хирургическим путём. Операцию делают либо ещё на этапе интенсивной химиотерапии, либо после её окончания. Общее время лечения составляет около года. План лечения детей из высокой группы риска достаточно комплексный и объёмный. Стандартная индукционная химиотерапия состоит сегодня из 6 блоков, в которых чередуются комбинации цитостатиков: цисплатин, этопозид и виндезин, или комбинация из таких препаратов как винкристин, дакарбазин, ифосфамид и доксорубицин. Между блоками химиотерапии, или после них ребёнку обычно делают повторную операцию, чтобы по-возможности максимально полностью удалить опухоль. В этом случае MIBG-терапия делают до начала высокодозной химиотерапии. Цель этого этапа лечения специалисты также называют его поддерживающей терапией или постконсолидирующей терапией - уничтожить те раковые клетки, которые предположительно смогли выжить. Если у ребёнка ещё есть остаточная опухоль с метаболической активностью, то рекомендуется лучевая терапия сдозой облучения до 36 грэй. Полный курс лечения длится может длиться до двух лет. Немецкие протоколы, или исследования оптимизации терапии, - это клинические исследования, они строго контролируются. Их цель — лечить заболевших детей по самым современным разработкам. Одновременно эти исследования дают возможность улучшать подходы к лечению и за счёт этого добиваться прогресса в лечении. Дети, которые не лечатся по действующему исследовательскому протоколу например, если на момент болезни старый протокол закрылся, а новый пока не открылся; или если заболевший не подходит под критерии, которые являются обязательными для приёма в действующий протокол , проходят через лечебные регистры. Лечебные регистры создаются и работают для того, чтобы консультировать всех больных с позиций современных научных разработок. Также чтобы обеспечить высокое качество лечения исследовательская группа конкретного протокола, как правило, разрабатывает подробные терапевтические рекомендации. И когда к ним обращаются лечащие врачи, они их консультируют при выборе оптимальной терапии для каждого конкретного ребёнка. До конца г. Протокол NB был разработан для пациентов из группы наблюдения и из группы среднего риска. Протокол NB HR был разработан для пациентов из группы высокого риска. Оба исследовательских протокола в настоящее время зыкрыты и ведётся анализ данных, полученных из этих исследований. Новые протоколы открываются г. Дети с рецидивом болезни, или дети из группы высокого риска, у которых лечение не давало нужного эффекта, могут лечиться по исследовательским протоколам фазы II изначально исследовательский протокол RIST-rNB, а также исследовательский протокол METRO NB и другие исследовательские протоколы; получить актуальную информацию по фазе II каждого протокола можно в их исследовательских офисах в Берлине, в Кёльне и в Грайфсвальде. Цель работы лечебного регистра заключается прежде всего в том, чтобы продолжать собирать данные о частоте заболеваний, о том, как именно протекает болезнь, какие проблемы и отдалённые последствия могут появиться в будущем после лечения, а также, что может улучшить диагностику. Конкретное решение, какое именно лечение будет проводиться, принимает лечащий врач. В принятии этого решения он получает информацию и поддержку из исследовательского офиса лечебного регистра. Когда врачи регистрируют пациента в лечебный регистр, это не исключает возможности в будущем получать лечение по новому протоколу, когда он начнёт работать. Центральный офис лечебного регистра находится в университетской клинике г. Кёльн руководитель исследования — профессор, доктор медицины Торстен Симон. Дополнительную информацию и контактные данные исследовательских офисов по нейробластоме в Берлине, в Грайфсвальде и в Кёльне можно получить здесь. Оценить индивидуальные шансы ребёнка вылечиться от нейробластомы очень сложно. В каждом конкретном случае это во многом зависит от того, насколько болезнь успела распространиться по организму, насколько агрессивно растёт опухоль и в каком возрасте заболел ребёнок. Также хороший прогноз у детей младшего возраста с 3 стадией болезни возраст ребёнка - не старше 18 месяцев , если у них не нашли неблагоприятные молекулярно-генетические особенности опухоли. Поэтому прогноз продолжает считаться для этой группы неблагоприятным, даже несмотря на то, что дети получают гораздо более интенсивное лечение. Как она устроена и как она работает? Информацию об этом можно прочитать здесь. Нейробластома Neuroblastom формат PDF. Сейчас для пациентов с нейробластомой работают следующие протоколы и лечебные регистры:. Источник: Deutsches Kinderkrebsregister Данные по детям и подросткам приводятся до полных 14 лет период - гг. Стационары Больницы, в которых лечат рак у детей и подростков. Оглавление Что такое нейробластома? Как часто у детей встречается нейробластома? Почему дети заболевают нейробластомой? Какие бывают симптомы болезни? Как ставят диагноз нейробластомы? Как составляют план лечения? Как может протекать болезнь? Как лечат нейробластому? По каким протоколам лечат детей? Какие шансы вылечиться от нейробластомы? Нейробластома краткая информация KB. Fuchs J Hrsg. Monatschr Kinderheilkd , \\\\\\\\\\\\\\\[DOI: Автономная нервная система. NB HR для новых пациентов протокол закрыт! Опухоль с метастазами в кожу, печень и костный мозг у детей в возрасте до 18 месяцев.

Лив-Оак купить шишки

Соль в Заинске

Трава, дурь, шишки бот телеграмм Тамбов

Лив-Оак купить шишки

Шишки в Калуге

Купить белый порошок Советский