Литература - Хирургия (ОСЛОЖНЕНИЯ ГРЫЖИ). Реферат. Медицина, физкультура, здравоохранение.
🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Медицина, физкультура, здравоохранение
Вы можете узнать стоимость помощи в написании студенческой работы.
Помощь в написании работы, которую точно примут!
Похожие работы на - Литература - Хирургия (ОСЛОЖНЕНИЯ ГРЫЖИ)
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Нужна качественная работа без плагиата?
Не нашел материал для своей работы?
Поможем написать качественную работу Без плагиата!
Этот файл взят из коллекции Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org
E-mail: medinfo@mail.admiral.ru or medreferats@usa.net or pazufu@altern.org
Пишем рефераты на заказ - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru
В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.
Заходите на http://www.doktor.ru - Русский медицинский сервер для всех!
Осложнения: 1. ущемление; 2. воспаление; 3. копростаз.
УЩЕМЛЕННАЯ ГРЫЖА (h. incorcerata) - сдавление грыжевого содер-
жимого в грыжевых воротах или грыжевом мешке, сопровождаемое наруше-
нием кровоснабжения и иннервации.
Места ущемления: область грыжевых ворот, внутреннего или наруж-
ного отверстия, карманы, щели мешка.
Способствующие факторы: спазм тканей, склероз, тяжи, щели
Узость грыжевых ворот, невправимость.
1. эластическое: напряжение брюшного пресса
2. каловое: грыжевое содержимое - толстая кишка. Образуется
плотная пробка в центральном отделе кишки; происходит раздражение
окружающей ткани + спазм -> окончательное сдавление.
3. смешанное: каловое + рефлекторный спазм тканей -> сдавление
грыжевого содержимого.
Некроз: 1. ишемический (сила давление > АД)
сразу прекращается артериальный приток + кишечная флора -> инфициро-
вание -> флегмона грыжевого мешка (бр. полость ограничена).
2. геморрагический: венозный отток нарушен, артериальный сохре-
нен. За счет пропитывания тканей кровью происходит образование гры-
жевой воды -> транссудат -> экссудат. Воспалительные изменения ->
гр. мешок, гр. оболочки -> флегмона гр. оболочек -> флегмозная гры-
жа.
На границе сдавления образуется странгуляционная борозда, здесь
обнаруживаются наибольшие изменения.
В приводящем отрезке - непроходимость. При повышении давления
выше 40 - 50 мм рт ст -> нарушение венозного кровообращения -> раз-
рыв кишки -> перитонит + присоединение инфекции; или же впраление
грыжи с измененным и инфицированным кишечником.
В отводящем отрезке перистальтика затихает.
! ущемление жировых привесок можно удалять вместе со слепой кишкой.
- абсцесс, - перитонит, - флегмона,
1.пристеночное(рихтеровское) ущемление стенки кишки, но нет непроходимости.
2.ретроградное проверить весь участок от 1 до 2. Д-оз ставится лишь во время опера- ции на основании нахождения 2 и>петель кишки в гр. мешке.
3.интерстициальное:если есть признаки ущемленной грыжи и она вправляется(ущ. большой сальник).
-боль в месте ущемления,иррадиирует в солнечное сплетение,
около пупка,в подложечной области;
-невправимость грыжи (произвольно и насильственно);
-увеличение в объёме,уплотнение гр. опухоли.
-явление кишечной непроходимости (илеус);
-воспалительный синдром (лейкоцитоз,нейтрофилёз,сдвиг лейко-
цитарной формулы влево;
-изменения со стороны ССС и дыхания учащение Ps синдром ин-
токсикации за счёт явлений воспаления и некроза,измения АД.
Диагноз ставится на основании 3-ёх местных и общих симптомов.
-кишечной непроходимости; -лмфаденита;
-перетонита; -флегмоны паховой области;
-доброкачественные опухоли; -копростаза;
-флегмоны грыжи при ущемлении; -невправимой грыжи.
Ущемление сальника 1.нет кишечной непроходимости;
2.нет воспалительного синдрома,повышения t.
2.очень маленькая грыжевая опухоль.
Прогноз: без операции летальность - 29% после операции -2-5%
-диафрагмальные -40% без резекции кишки -1,5% c резекцией кишки -18%
Летальность при флегмонозной грыже: без операции около 100% после операции -18%
- болевой шок (снятие шока -> операция);
- далеко зашедший процесс грыжи (реанимация, ин- фузионная терапия после - операция).
Операция:-резекция кишки в преиедлах здоровых тканей;
ОСОБЕННОСТИ ОПЕРАЦИИ ПРИ УЩЕМЛЁННОЙ ГРЫЖЕ:
2.Обложить операционное поле,удалить гр.воду;
3.Вскрываем гр. мешок и удерживаем ущемлённый орган;
4.Рассекаем гр.ворота (сдавливающее кольцо);
5.Оживить орган: а) рассечение гр. ворот, б) обкладываем орган салфетками с тёплым раствором фурацилина, новокаина на 15 минут в) признаки жизнеспособности:
-блестящий,зеркальный оттенок брюшины;
-кишка и сальник приобрели нормальный розовый цвет;
-появление пульсации артериальных сосудов
Нельзя делать больному с ущемлённой грыжей:
-вправление мёртвх участков внутрь.
В редких случаях: новокаиновая блокада + ванна + морфин с атро-
пином, лёгкий массаж с приподниманием конечностей -> строгое наблю-
дение.
ВОСПАЛЕНИЕ ГРЫЖИ (гыжевых оболочек) .
- насильственное вправление; - диверкулит;
- длительное невправление; - каловый застой;
- воспаление придатков матки (анексит).
- перитонит (попадание эксудата из гр.мешка в бр. полость)
5. признаки воспаления органа, попавшего в гр. мешок.
Диагноз - ставиться на основании клиники.
- перитонита; флегмоны наружных грыжевых оболочек.
- антибиотики, сульфаниламиды, фурагин;
- сердечные, CaCl2, профилактика пневмонии;
- очистительные микроклизмы с хлоридом натрия;
- анальгетики с антигистаминными. 2. несложная операция 3. при воспалении брюшины - экстренная операция и ревизия органов
бр. полости.
4. дренирование резиновыми трубками,
1. разрез вне флегмоны через 4. лаваж (удаление экссудата) здоровые ткани, 5. дренирование,
2. ревизия бр.полости, 6. удаление некротич. масс,
3. удаление источника, 7. редкие швы,
застой каловых масс в центральном отрезке кишечной петли.
Причины: 1. наличие в грыжевом мешке толстой кишки,
- увеличение в размерах и уплотнение,
- чувство тяжести и легкой болезненности,
+ воспалительный синдром -> каловое ущемление.
- ущемленная грыжа; - опухоль; - невравимая грыжа.
2. комплекс противовоспалительных мероприятий,
3. клизмы с гипертоническим раствором,
4. сердечные для профилактики легочных осложнений,
6. при каловом ущемлении - срочная операция.
Анатомические предпосылки: fossa inguinale mediale, laterale наружное отверстие пахового канала прямая - через f.inguinale mediale et f.supravesicalis косая - через f.inguinale laterale
Косая - кнаружи от элементов семенного канатика
1. врожденные - яичко и гр. опухоль составляют одно целое
2. приобретенные - гр.опухоль отделена от яичка.
Прямая - кнутри от элементов семенного канатика.Прямая грыжа не
опускается в мошонку.
Сочетания: + патология развития яичка (криптохизм)
+ нарушение облитерации влагалищного отростка (киста
семенного канатика)
2. по Бассини - укрывание задней стенки (при прямой грыжи).
Ниже пупартовой связки, кнутри от бедренной вены.
- через мышечное окно; - позади бедренных суставов;
- кнаружи от бедренной артерии; - через жимбернатову связку;
- корона мортис.
Клиника: сопровождается симптомами сосуд-нервного пучка. Труд-
но дифференцировать от лимфоденита паховой области. М.б. скользящими.
Методы пластики: 1. Бильрот-Бассини, 2. Руджи-Парловеччи.
У детей: 1. врожденная: - пупочная, - пуповинная, - эмбриональная
2. приобретенная.
У взрослых: только приобретенная
- пупочная, - околопупочная, - прямая, косая.
1. на врожденную пупочную грыжу после оформления пупка положить
пуговицу или монету и прикрепить лейкопластырем. Операции не надо.
2. при пуповинной грыже - операция в первые 2 - 3 дня.
3. при эмбриональной грыже операция сразу.
2. брюшина прикрепляется прочно к фибр. ткани с образованием
перемычек,
3. наружные оболочки: кожа, фасциальные образования.
- femoralis - aeguisita (приобрет.)
- umbilicalis - reponibilis (вправимая)
- h. linea alba - inreponibilis (частично
- postoperativae или полностью невправ.)
- posttraumaticae - anreponibilis (невправ.)
- artificialis (искусств.) - incorcerata (ущемленн.)
-"- directa (прямая) h.abciominalis externa (наружные)
Грыжа Littre - флегмонозно воспаленный меккелев диверкул, ущем-
ленный вместе с тонким кишечником в послеоперационной грыже.
Грыжа Майделя - (ретроградное ущемление) - 2 петли тонкого ки-
шечника, ущемленные третьей.
Похожие работы на - Литература - Хирургия (ОСЛОЖНЕНИЯ ГРЫЖИ) Реферат. Медицина, физкультура, здравоохранение.
Сочинение 3 Предложения
Художник Пластов Летом Сочинение 5
Spotlight 4 Контрольные Работы Скачать
Дипломная Работа Нравственное Воспитание Младших Школьников
Курсовая работа: Экономическое обоснование разработки локальной вычислительной сети (ЛВС). Скачать бесплатно и без регистрации
Реферат: Steroids Essay Research Paper STEROIDS
Реферат: Голубокрылый чирок
Реферат: Olympic games
Реферат: Міхновський Микола Іванович
Курсовая Работа Расчет
Сочинение За Обедом
Сочинение Егэ Подвиг
Сочинение На Лингвистическую Тему 9 Класс Пример
Практическое задание по теме Побудова модельних конструкцій перспективних моделей жакета, сарафана, жилета
Курсовая работа по теме Банковская система РФ и перспективы её развития
Реферат: Получение гидроксида натрия. Скачать бесплатно и без регистрации
Соц Справедливость Эссе
Дипломная работа по теме Разработка модели IT-инфраструктуры для предприятия ЗАО 'Фарма'
Реферат: Понятие охраны труда и ее правовое регулирование
Эссе Роль Литературы В Моей Жизни
Реферат: Анализ расходов, связанных с производством и реализацией продукции
Реферат: Medieval Church And State Essay Research Paper
Похожие работы на - Преломление готической традиции в произведении Эдгара По "Повесть о приключениях Артура Гордона Пима"