Лисий ликбез. Боремся с моноаминовой теорией.

Поговорим о крупнейшем заблуждении в фармакологии 21 века, моноамины.

В частности мы тронем лишь серотонин, а катехоламины почти не тронем.

Все завертелось с ИМАО, все наверное знают, что случайно обратили внимание на то, что многие больные туберкулезом получавшие лечение имели слишком хорошее настроение и вообще были крайне активны и бодры, так начался век АД. Потом были трициклики, в-ва из 4х циклов, пока плавно не докатились к SSRI/SNRI.

Первым был флуоксетин, скоро он отметит свои 50 лет, и случайно он же наиболее удачен, не устает удивлять. Но всем поднасрали снова NMDA, не зря я так их люблю и вообще котирую. Выходит так, что момооамины - лишь надстройка нашей психики, эдакий интерфейс общения с окружением, все остальное завязано на глутамате.

Тут мы плавно приехали к 14 дням с которых типа начинают работать АД. Если посмотреть внимательно, то действие их отчетливо уже с первых 3х часов, когда они начинают свое влияние на моноамин транспорты, и действие должно проявляться тоже моментом, но нет, все говорят ждать 14-21 день. Обман тут в том, что они не имеют прямого действия, да они работают, но работают опосредовано.

Если взглянуть на препараты которые сейчас в разработке, то вы найдете только 2-3 препарата действующие по классике - SSRI, остальные будут негативные аллостерики NMDA/сайта глицина, самое интересное, что помимо АД действия, причем ультрабыстрого, они нормотимики, антиконвульсанты, снимают дефект при шизофрении и крайне вообще разноплановы, проамнестики и прочее, те помимо АД действия они затрашивают вообще все стороны нашей психики.

Но нет, вам упорно будут впихивать комплекс из SSRI/SNRI и говорить ждать, не выстрелило, так есть еще пара десятков препаратов, вот толькот и они зачастую не стреляют, что говорит о несосотоятельности теории. Немного неясно с атипиками антипсихотиками, как они через антагонизм к 5НТ(серотонин) рецепторам влияют на сознание, но и с этим скоро разберемся, так что наши дети будут употреблять абсолютно иной класс веществ, одну таблетку от всего. а пока нам приходится терпеть этот маразм.

Конечно есть еще нейротрофин факторы, но восторг от них понемногу утихает, когда стало ясно, что они не столь и широко помогают.

Так что запоминаем, скелет психики у нас глутамат, а красивая обертка - серотонин, но не более чем обертка.