Лишний Вес При Коронавирусе
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Курсы валюты:
$ 75.76
€ 89.26
Свежий номер
Подписка
МК в Facebook
МК Вконтакте
МК в Одноклассниках
МК в Telegram
МК в Twitter
МК в Viber
МК в Instagram
МК в Яндекс Дзен
Новости
Политика
Экономика
Происшествия
Общество
Спорт
Культура
Наука
Авто
Москва
Подмосковье
Видео
Фото
Дни рождения
Хотите сразу и абсолютно бесплатно получать важные новости «МК»? Да Нет, спасибо
false Эндопротезирование в Финляндии Эндопротезирование в Финляндии Восстановление и реабилитация. Индивидуальный подход. Помощь пожилым пациентам. Восстановление и реабилитация. Индивидуальный подход. Помощь пожилым пациентам. Восстановление и реабилитация. Индивидуальный подход. Помощь пожилым пациентам. Больше на visitfinland.com ₽ Яндекс.Директ ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ ; Скрыть объявление
Кризис власти Пашиняна: в бой идут одни «лояльные новички»
Опубликованы последние данные по коронавирусу на 18 июня
Китай ответил на решение США о санкциях из-за уйгуров
Авторы:
Екатерина Пичугина
США
Россия
Китай
Коронавирус
Алкоголь
Грипп
Смерть
Спорт
Дети
₽ Яндекс.Директ Боли при онкологии ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ Скрыть объявление Кровотечение из заднего прохода? ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ Скрыть объявление Затянулось лечение соплей? ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ Скрыть объявление
«США еще не испытывали на себе»: Пушков оценил ответ Китая на санкции Вашингтона
В Госдуме ответили на угрозы Украины выдворить россиян из Крыма
В курской больнице жестоко убили 21-летнюю медсестру
Сын утонувшего в Москве-реке музыканта Александра Липницкого раскрыл детали гибели
"Не достойна": почему ДНР призывает не допустить переизбрания Поклонской в Госдуму
Работа медсестрой в Норвегии: впечатления девушки из России
Двигатель EmDrive: нарушая законы физики
Руководство ХК «Салават Юлаев» высказалось о новых контрактах с хоккеистами и тренерами
Народный джентльменский нож из России - и порежет и настучит. "Скат М" от НОКС - не запрещен и весьма функционален
В отеле Кунгура мне пришлось забаррикадировать столом дверь номера и весь вечер просидеть с ноутбуком около туалета
Семь персидских красавиц, которые притягивают взгляды
Классика хэви-метал. "Breaker" Accept.
Правило 5 часов, которое превращает обычных людей в успешных
Титановые Часы Citizen - Японская точность.✨Подборка часов- титановая прочность и надежная механика👍.
Невероятно уютная атмосфера Скандинавии: дом с камином, который не хочется покидать
Живая изгородь из вечнозеленого плюща, который не боится мороза и остается зеленым до -25 градусов
Ошибки ремонта, которые исправить уже не получится
Дождливое лето и теплая осень: синоптики о погоде с апреля по сентябрь в Башкирии
Обновлённый седан Toyota Camry для России: раскрыты цены и оснащение
Она не успела родиться, а уже стала бабушкой – необычные родственные связи в семье актёра Владимира Стеклова
Она не вышла замуж: загадка одиночества Мирей Матье
10 необычных обоев iPhone с абстракцией
Вяльбе подозревает норвежцев в использовании легального допинга. Почему она имеет на это право?
Врач рассказала о влиянии квашеной капусты на COVID
Стало известно, зачем российские подлодки "послали сигнал" США
Новая трагедия: умерла народная артистка России
Студенты просили Путина помочь с общежитиями – и он их услышал
"Она сделала столько подлостей": олимпийская чемпионка о Тарасовой
Стали известны суммы гонораров российских фигуристок за медали на ЧМ
Роднина резко охладила пыл желающих дать Тутберидзе звание Героя России
Бой с Уайтом назвали последним для Поветкина
У переболевших COVID-19 обнаружили необычный эффект
Ещё одна российская спортсменка решила сменить гражданство
Дети Диброва чуть не погибли из-за обрушения потолка в доме
Климатолог предрек России плохое лето
Названо имя женщины, которую дети Киркорова называют «мамой»
Украинский министр пообещал выдворить россиян из Крыма
Новая жена Сергей Жигунова показала фото со свадьбы
Пожилые супруги из Вязьмы рассказали о самочувствии после второй прививки «СпутникV»
Блеск и нищита советских миллионеров: как они жили и умирали
За неделю
За месяц
Разнорабочий или подкаблучник: тест-драйв нового LADA Largus
Какие проблемы ждут владельцев японских автомобилей при прохождении техосмотра
5 советов, как защитить себя от обмана в автосервисе
Лучшее за неделю: «Все с пустыми тарелками, а Собчак уже жрет!» — звезда назвала причину слухов о беременности
Сели в лужу: поступки, на которых звезды собирались распиариться, но провалились
«Задумайтесь о романтике»: любовный гороскоп на апрель
Правила охоты 2021 и грань понимания
Просроченное разрешение: судья встал на сторону 95-летнего охотника
Новости
Политика
Экономика
Происшествия
Общество
Спорт
Культура
Наука
Авто
Москва
Подмосковье
Видео
Фото
Дни рождения
Московский Комсомолец
Авторы
Издания
Пресс-центр
Фоторепортажи
Опросы
Блоги
Галерея Алексея Меринова
Про товары и услуги
MiKi
Фотоархив МК
МК. Российский региональный еженедельник
История газеты
Вакансии
Контакты
Читателям
Подписка
Подписаться на срочные новости
Промокоды
Рекламодателям
Реклама
РИА "O'Кей"
Агентство МК
МК.Медиа-Сервис
МК-Сервис
МК-Агентство Продвижения Прессы
18.06.2020 в 11:57
Наука
Сюжет: Пандемия коронавируса
13886
«Переедание стало одной из основных проблем в карантинный период»
Если в начале пандемии заявлялось о том, что тяжелее всего коронавирусная инфекция протекает у людей старшего возраста, то теперь в первые ряды групп риска вышли люди всех возрастов, страдающие ожирением. Почти 90% пациентов, поступивших с тяжелым SARS-CoV-2 в стационары США, имели такие сопутствующее заболевания как: артериальная гипертония (49,7%), ожирение (48,3%), хронические заболевания легких (34,6%), сахарный диабет 2 типа (28,3%) сердечно-сосудистые заболевания (27,8%). "Мы видим, что ожирение оказалось вторым по частоте встречаемости состоянием и обошло даже заболевания легких, определяющее тяжесть состояния", - говорит заведующая кафедрой эндокринологии лечебного факультета РНИМУ им. Пирогова Татьяна ДЕМИДОВА. Татьяна Юльевна рассказала "МК" о том, как связаны COVID и ожирение.
- Проблема ожирения является глобальной и крайне актуальной во всем мире - каждый третий взрослый и каждый восьмой ребенок имеют лишний вес, - говорит Татьяна Юльевна. - Распространенность ожирения среди взрослого населения резко выросла в течение последнего десятилетия, и без значительных вмешательств будет еще больше расти в ближайшее время. По прогнозам, к 2025 году глобальная распространенность ожирения достигнет 18% среди мужчин и превысит 21% среди женщин. Более того, ожидается стремительное увеличение людей с тяжелым ожирением (с индексом массы тела выше 34,9 кг/м2), количество которых в 2025 году дойдет до 207 млн. среди взрослых (6% мужчин и 9% женщин). Для сравнения: в 2014 году таких в мире было 173 млн. Вот почему ожирение называют настоящей неинфекционной пандемией, и возможно, она пострашнее коронавируса. Это хроническое, перманентно прогрессирующее заболевание, связанное с нарушением энергетического баланса, гормональной регуляции, метаболизма и гемодинамики, ассоциированное с патологическим накоплением жировой ткани различной локализации, приводящее к развитию инвалидизирующих осложнений. Люди с избыточным весом имеют сниженный иммунитет, повышенный риск развития кардиологических, эндокринологических, онкологических заболеваний, болезней суставов, психологических расстройств и нарушения репродуктивных способностей. Люди с ожирением находятся в группе риска по развитию сахарного диабета 2 типа, атеросклероза, инфарктов, инсультов и сердечной недостаточности. Сегодняшняя пандемия COVID-19 особенно заострила наше внимание на уязвимости отдельных категорий больных, которые, как оказалось, имели наиболее высокие риски тяжелого течения заболевания, потребности в госпитализациях и особенно в интенсивной терапии, а также имели крайне высокие шансы погибнуть из-за полиорганной недостаточности. Если первые данные, полученные из Китая, фокусировали наше внимание на лицах старшего возраста и уже страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями, то последние сведения от коллег из Европы и США переключают внимание специалистов на людей с ожирением, расширяя очевидные группы риска. С учетом высокой распространенности ожирения в этих странах, процент таких людей среди заболевших и госпитализированных по причине коронавируса оказался крайне высоким.
- С чем связано более тяжелое течение новой инфекции у людей с ожирением?
- Сегодня мы видим, что пациенты с ожирением имеют не только большую склонность заболеть COVID-19, но и демонстрируют более тяжелое течение и исходы из-за нарушения у них иммунного ответа и снижения защитного кардио-респираторного резерва. Оказалось, что у людей с ожирением после заражения вирусом отмечается более стойкое проникновение его в клетку, вирус размножается значительно быстрее и дольше, создает множество своих копий, поражая большие «площади», что почти неминуемо вызывает острый воспалительный ответ, получивший называние «цитокинового шторма». Именно это явление, как считают специалисты, запускает тяжелую дыхательную недостаточность, тромботические нарушения и полиорганную недостаточность. Цитокины - особые биологически активные молекулы, которые участвуют в нормальной работе иммунной системы, обеспечивая как воспалительный, так и противовоспалительный ответ. А цитокиновый шторм – острая специфическая защитная реакция организма, сопровождающаяся мощнейшим выбросом цитокинов. Однако это процесс становится неконтролируемым за счет объема поражения легких на фоне вирусной атаки. В силу искаженной реакции, в конечном итоге вместо пользы, он наносит больше вреда здоровым клеткам и органам. Ключевыми последствиями цитокинового шторма становятся тяжелая дыхательная недостаточность и острый респираторный дистресс-синдром, которые стали наиболее частой причиной смерти у пациентов с SARS-CoV-2.
Висцеральная жировая ткань (которая находится в области живота) - высокоактивный орган, влияющим на иммунный, эндокринный и метаболический гомеостаз во всём организме. У людей с ожирением секретирующих жировых клеток естественно существенно больше, и они выделяет в разы больше десятков видов гормонов и воспалительных цитокинов, среди которых и интерлейкин-6, и интерлейкин-1, и фактор некроза опухоли, и другие. Таким образом, многие вирусные инфекции и особенно COVID-19, усиливают эффекты цитокинов этого скомпрометированного органа и генерализуют неспецифическое воспаление. Доказано, что жировая ткань служит резервуаром для некоторых вирусов, таких как грипп, ВИЧ и цитомегаловирус и, по последним данным, в ней также может активироваться и COVID-19. Жировые клетки являются важнейшим источником интерлейкина-6 и его рецепторов, за которые «цепляется» вирус. По-видимому, интерлейкин-6 и, возможно, другие цитокины обеспечивают каскадную передачу вирусных сигналов и эффектов. Сегодня это открытие дало развитие новому направлению в лечении пациентов с SARS-CoV-2 – попыткам использовать таргетные противовоспалительные препараты для улучшения исходов тяжелых проявлений.
Другой неожиданной особенностью SARS-CoV-2 при ожирении стала способность этого вируса довольно быстро распространяться из пораженного органа в окружающую их жировую клетчатку, такую как внутригрудная, печеночная, почечная, перикардиальная и т.д. и как следствие, более тяжело повреждать жизненно важные органы. По этой же причине эти пациенты могут дольше оставаться носителями и распространителями вируса, нуждаются в более длительном пребывании в стационаре и самоизоляции, а также характеризуются высоким риском тромбозов различной локализации, что объясняют связь между тяжелым COVID-19 и летальными исходами в силу тромбоэмболии.
Стали появляться публикации о способности COVID-19 повреждать поджелудочную железу, поврежденную повышением как уровней ферментов (амилазы и липазы), так и глюкозы в плазме крови. Сообщалось, что такая закономерность выявлялась не менее чем у трети пациентов, госпитализированных с SARS-CoV-2-ассоциированной пневмонией в Китае, Европейских странах и США. Этому уже есть более глубокое подтверждение и даже гипотезы, объясняющие предполагаемую связь повреждения поджелудочной железы и SARS-CoV-2. Это очень тревожное обстоятельство, поскольку предопределяет высокий риск развития сахарного диабета 2 типа у людей с исходным ожирением, уже после выздоровления от инфекции. В нашей стране эпидемиологическими исследованиями установлено, что около 20% населения находятся в преддиабете, а значит, все они могут быть в зоне риска в случае развития SARS-CoV-2, и мы можем получить неожиданный прирост количества людей, страдающих сахарным диабетом. Об этом стоит задуматься.
- Вероятно, пациенты с ожирением тяжелее поддаются лечению и потому, что с ними тяжелее проводить различные лечебные манипуляции?
- Да, медицинские учреждения во всем мире в условиях вирусной пандемии столкнулись с тем, что оказались недостаточно подготовлены к лечению тяжелых SARS-CoV-2 пациентов с ожирением. В ведении таких пациентов, нуждающихся значительно чаще в реанимационных мероприятиях, есть трудности, поскольку их сложнее интубировать; как и беременных, их сложно перевести в специальную позицию на животе, облегчающую дыхание; возникают затруднения при проведении визуализирующих методов исследования (например, компьютерной томографии) и взвешивании, поскольку у аппаратов есть весовые ограничения. Более того, им нужны специальные кровати и оборудование для позиционирования и транспортировки, которые не могут быть широко доступны в обычных стационарах и многое другое.
- После карантина, вероятно, проблема с распространенностью ожирения
Весомая проблема: найдена связь между коронавирусом и ожирением | Статьи
Врач рассказала, почему коронавирус наиболее опасен для людей...
Найдена связь между коронавирусом и повышенным индексом массы тела
Ожирение увеличивает риск смерти от COVID-19 в девять раз
Как лишний вес повышает риски при коронавирусе
Девушке Сбросить Лишний Вес
Лишний Вес По Психосоматике
Тироксин Лишний Вес
Лишний Вес При Коронавирусе
