Лишний Вес И Дыхание
🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Наш адрес: г . Москва . ул . Большая Пироговская, дом 6, строение 1 © Пальман А .Д ., 2015-2021
Режим работы: понедельник - пятница с 9:00 до 19:00
Одышка в той или иной степени знакома практически каждому из нас . Но в норме она возникает лишь при больших перегрузках – физических или эмоциональных . А вот если ощущение нехватки воздуха беспокоит при обычных нагрузках или даже в покое, то пора бить тревогу – это может быть первым признаком серьезных проблем, таких как дыхательная или сердечная недостаточность . Это нередко становится следствием хронического перенапряжении сердечной и дыхательной систем при значительном избыточном весе . А ожирение, как вы помните, еще и фактор риска появления остановок дыхания во сне .
Когда лишний вес достигает «критического» для человека значения, он теряет способность дышать достаточно глубоко, что приводит к так называемой гиповентиляции: когда грудная клетка оказывается в капкане из жировых отложений и легкие утрачивают способность полноценно наполнятся воздухом . В результате в мельчайших структурах легочной ткани нарушается обмен кислорода и углекислого газа . При этом содержание кислорода в крови снижается, а насыщенность крови углекислым газом, напротив, возрастает . Кроме того, дыхательная система, вынужденная работать в предельно интенсивном режиме в течение дня, переутомляется от такой постоянной перегрузки, поэтому во время ночного сна, когда часть мышцы естественным образом расслабляется, нарушения дыхания еще большее усугубляются . А так как большая часть таких людей одновременно имеет еще и синдром обструктивного апноэ сна , то дыхательная недостаточность у них после засыпания резко прогрессирует . Это состояние получило название синдрома ожирения-гиповентиляции или синдрома Пиквика . При отсутствии своевременного лечения пиквикский синдром приводит к сердечной недостаточности, инвалидности и преждевременной смерти .
Проявления синдрома Пиквика включают:
Если у вас или знакомых вам людей кроме храпа и лишнего веса присутствует хотя бы еще один дополнительный симптом из этого списка, то нужно обязательно проконсультироваться с врачом .
Сегодня лечение людей с синдромом ожирения-гиповентиляции представляет серьезную медицинскую проблему: эффективных таблеток нет и пока не предвидится, снижение веса – долгосрочная перспектива, тогда как здоровье ухудшается с каждым днем, а кислородотерапия у таких больных не дает должного эффекта при лечении их дыхательной недостаточности – ведь основная проблема таких пациентов заключается в неспособности полноценно дышать . Наличие остановок дыхания требует обязательного лечения апноэ сна, но одного этого часто бывает недостаточно . И все же способ, позволяющий эффективно восстановить дыхательную функцию, вылечить апноэ сна и предотвратить фатальные осложнения гиповентиляции на фоне ожирения, существует .
Это вспомогательная вентиляция легких через закрывающую нос и рот пациента маску – так называемая БиПАП-терапия . Так как наиболее тяжелая дыхательная недостаточность развивается у пациентов с пиквикским синдромом во время сна, то и лечение обычно проводится ночью . В отличие от аппарата СиПАП такой прибор обеспечивает не один, а два разных уровня положительного давления воздуха . Меньшее давление на выдохе, как и СиПАП поддерживает верхние дыхательные пути открытыми во время сна, а большее давление вдоха позволяет наполнить легкие пациента достаточным количеством воздуха – обеспечить поступление должного количества кислорода и удалить углекислый газ . Отдохнувшая за ночь система дыхания после этого оказывается способной поддерживать адекватный газообмен в течение дня .
К нам обратилась пациентка – женщина 52-х лет, по профессии бухгалтер . В возрасте 37 лет – после вторых родов – набрала около 40 килограммов . Вскоре она стала замечать, что повседневные дела даются со все большим и большим трудом, при подъеме по лестнице, а затем и просто при спокойной ходьбе стала появляться одышка . Затем дышать и вовсе стало физически тяжело, особенно лежа на спине, поэтому она могла спать только на боку . Муж заметил, что супруга стала во сне громко храпеть и, по косвенным признакам, описывал у нее обструктивное апноэ сна . Сама пациентка жаловалась на сон с частыми пробуждениями, разбитость и выраженную сонливость днем . Она стала с трудом справляться с работой . Из-за практически постоянно повышенного артериального давления то и дело возникали сильные головные боли . Когда женщина обратилась за помощью, ее дыхание было частым и поверхностным, губы имели синеватый оттенок, на ногах отчетливо видны были отеки . При первом осмотре артериальное давление было 210/110 мм рт . ст ., сердцебиение учащенное и неритмичное . Со слов пациентки, лекарства для понижения давления помогали ей последнее время все хуже . Дополнительные обследования выявили признаки сахарного диабета и расширение камер сердца на фоне снижения его тонуса .
Для выявления тяжести дыхательной недостаточности и выявления причины храпа мы провели исследование дыхательной функции пациентки, содержание газов в крови и респираторное мониторирование во время сна . Результат получился удручающим: была диагностирована хроническая дыхательная недостаточность, а количество остановок дыхания во сне было составил 93 в час . При этом даже в редкие периоды, когда обструктивные апноэ отсутствовали показатели насыщения крови кислородом оставались крайне низкими, что было явным признаком гиповентиляции .
Помочь пациентке могла только неинвазивная вентиляция легких . В начале было необходимо устранить остановки дыхания во сне – обструктивные апноэ . Для этого ей была назначена СиПАП терапия, которая дала возможность пациентке свободно дышать по ночам, но альвеолярную гиповентиляцию скорректировала лишь частично, повысив, но не нормализовав содержание кислорода в крови . Поэтому продолжена терапия была при помощи аппарата БиПАП . Назначенный курс лечения сочетался с лекарственной терапией, направленной на нормализацию цифр артериального давления .
Явный положительные результат был отмечен уже через неделю лечения: нормализовался сон и прошла изнуряющая дневная сонливость, частота дыхания и состав газов крови приблизились к нормальным, существенно уменьшилась одышка и возросла переносимость физических нагрузок . Показатели артериального давления стабилизировались в пределах возрастной нормы . Таким образом, на фоне восстановления дыхательной функции были побеждены синдром ожирения-гиповентиляции и синдром ночного апноэ .
Данный клинический случай наглядно иллюстрирует, что СиПАП терапия восстанавливает проходимость дыхательных путей во время ночного сна и гарантированно предотвращает апноэ, а БиПАП терапия устраняет еще и явления гиповентиляции – дыхательной недостаточности . Правильный подбор вспомогательной вентиляции позволяет эффективно лечить пациентов, страдающих от дыхательной недостаточности и апноэ сна на фоне ожирения .
Наш адрес: г . Москва . ул . Большая Пироговская, дом 6, строение 1 © Пальман А .Д ., 2015-2021
Режим работы: понедельник - пятница с 9:00 до 19:00
Избыточный вес вызывает одышку даже при спокойной ходьбе? Пора задуматься…
Обращали ли вы внимание на то, что тучные люди с массивными отложениями жира в области шеи, груди и живота часто начинают задыхаться даже от минимальных физических нагрузок? А еще они часто выглядят невыспавшимися и, как говорится, «клюют носом» в любом удобном и неудобном для этого месте? И это не удивительно .
Основа нашей системы дыхания – это своеобразный насос, качающий воздух . Он состоит из скелета грудной клетки, дыхательных мышц и собственно легких . И поломка любой части этого механизма может стать причиной дыхательной недостаточности . При значительном избытке веса жировые отложения в области груди и живота не дают грудной клетке нормально расширяться при вдохе, препятствуя тем самым поступлению необходимого человеку объема воздуха . А жир в области шеи приводит к сужению просвета глотки, затрудняя прохождение воздуха через верхние дыхательные пути, особенно – во время сна .
Вам когда-нибудь приходилось спать в одной комнате с толстяком? Тогда вы конечно знаете, какое это иной раз может оказаться мучение . Он раскатисто храпит, замолкая лишь на короткие промежутки времени, причем замолкая полностью – даже переставая дышать . Он постоянно ворочается в постели, стонет и вскрикивает во сне, часто встает в туалет . Вот почему рано или поздно такой человек оказывается в спальне один, а его жена или муж уходят спать в другую комнату .
Часто первым обращается к врачу с проблемой храпа не сам пациент, а его партнер по постели . Почему? Спать рядом с храпуном бывает практически невозможно .
Так стоит ли удивляться, что днем этот несчастный не может подняться без лифта по лестнице даже на второй этаж или норовят заснуть не только на диване у телевизора, но и на рабочем месте? И стоит ли попрекать его этим? Ведь от самого себя в другую комнату не уйдешь…
Упрекать в постоянной одышке и сонливости тучного человека действительно не стоит, а вот принимать меры и исправлять ситуацию нужно срочно . Ведь он серьезно болен, болен хронически, и каждая новая ночь отягощает течение болезни и усиливает ее симптомы . И вот почему .
У людей с ожирением в той или иной степени нарушается процесс вентиляции легких . И если днем дыхательная мускулатура до определенного момента, пусть и с трудом, но справляется со своими обязанностями, то во сне, когда контроль дыхания ослабевает, а мышцы расслабляются, процесс обеспечения организма кислородом и удаления углекислого газа нарушаются .
А еще большинство таких людей страдает синдромом обструктивного апноэ сна – также частым спутником избыточного веса . Обструктивным апноэ называется кратковременная остановка дыхания вследствие того, что стенки глотки спящего человека спадаются и перекрывают доступ воздуха в легкие . Именно в такие моменты раскатистый храп сменяется эпизодами пугающей тишины . Для того чтобы справиться с проблемой и снова вдохнуть, человеку приходится приложить определенное усилие и практически проснуться . Вслед за этим он опять проваливается в тяжелый неспокойный сон, а расслабленные стенки глотки вибрируют в потоке воздуха, создавая звук храпа, пока вновь полностью не перекрывают дыхательные пути, и не возникает очередной перерыв в дыхании – апноэ .
Нарушения вентиляции легких из-за избыточного веса в сочетании с сонным апноэ приводят к тяжелой дыхательной недостаточности во время сна, которая при прогрессировании болезни может распространиться и на время бодрствования . А это не просто одышка и сердцебиение при минимальных усилиях, а постоянная перегрузка сердца, при отсутствии адекватного лечения быстро приводящая к сердечной недостаточности и инвалидности .
– Так надо просто взять и похудеть, – скажет читатель . И будет прав, но лишь отчасти . У человека с ожирением нарушен обмен веществ и в первую очередь – нормальное усвоение глюкозы, на фоне чего часто развивается так называемый сахарный диабет II типа . И одной из существенных причин обменных нарушений может быть храп с обструктивным апноэ . Следствием прерывистого поверхностного сна и эпизодов кислородного голодания становится не только постоянное желание спать днем в любом удобном и неудобном месте, но и эндокринные нарушения – сбой в регуляции обмена веществ . Так что такому пациенту бывает крайне сложно похудеть самому, без специальной врачебной помощи .
В итоге у человека с храпом и ночным апноэ повышается содержание сахара в крови, нарушается процесс сжигания жира и он начинает набирать вес . Отложения жира в области шеи, груди и живота приводят к еще большему сужению верхних дыхательных путей и сдавливанию грудной клетки, что еще более осложняет ночное дыхание, усиливает симптомы апноэ и способствует гиповентиляции, т .е . постоянному недостаточному поступлению воздуха в легкие и хроническому кислородному голоданию всех органов . Кроме того, повторяющиеся эпизоды апноэ могут приводить к торможению дыхательного центра в головном мозге, что еще больше усугубляет явления гиповентиляции легких .
Таким образом, человек с ночным апноэ и избыточным весом попадает в патологический замкнутый круг, когда нарушенный сон и гиповентиляция способствует ожирению, а ожирение еще больше усугубляет нарушения дыхания . Другими словами, храп с ночным апноэ и лишний вес действуют «сообща» и не дают больному человеку полноценно дышать .
Толстяк Джо опять уснул . Иллюстрация к раннему изданию романа Ч . Диккенса
Синдромом Пиквика – это серьезнейшие проблемы со здоровьем:
дыхательная недостаточность, синюшность кожных покровов – цианоз;
сердечная недостаточность, отечность ног;
одышка, усиливающаяся даже при небольших физических нагрузках;
нарушение способности не только к физическому, но и интеллектуальному труду, снижение памяти, внимания и реакции;
артериальная гипертония, опасные формы сердечных аритмий, высокий риск развития инсульта и инфаркта;
обострение симптомов заболевания во время сна .
Синдром ожирения-гиповентиляции не просто превращает жизнь больного человека в сплошной кошмар . При отсутствии своевременного лечения он может сделать такого пациента беспомощным инвалидом .
СиПАП-терапия – уникальный, безопасный и по-настоящему действенный способ помочь больному с синдромом обструктивного апноэ сна . Использование интеллектуального аппарата, поддерживающего необходимое давление в дыхательных путях человека во время сна, позволяет ему дышать глубоко и ровно . Благодаря этому кровь насыщается необходимым количеством кислорода, нормализуется давление и сердечный ритм, снижается риск опасных осложнений .
Аппараты для СиПАП-терапии – эффективное средство в борьбе с обструктивным апноэ сна, которое может помочь и при синдромоме Пиквика
У больного быстро восстанавливается работоспособность и исчезает сонливость, днем он чувствует себя бодрым и способным к интенсивной деятельности, а ночью перестает будить домочадцев громким храпом и пугать внезапными остановками дыхания . Кроме того, спокойный и глубокий здоровый сон приводит к нормализации гормональной регуляции, в результате чего улучшается обмен жиров и глюкозы . Благодаря этому человек с ожирением получает возможность постепенно избавиться от лишнего веса с помощью правильного питания и физических нагрузок . Исчезновение апноэ может улучшить функционирование дыхательного центра, что также способствует уменьшению явлений гиповентиляции .
Однако в наиболее тяжелых случаях возможностей СиПАП-терапии может быть недостаточно и кислородное голодание во время сна сохраняется . Таким пациентам показано лечение с помощью более сложного устройства для вспомогательного дыхания – так называемый БиПАП . Он отличается способностью создавать разные уровни положительного давления воздуха – большее на вдохе и меньшее на выдохе . В результате положительное давление выдоха поддерживает глотку во время сна открытой, а большое давление вдоха компенсирует недостаток легочной вентиляции, что в итоге ведет к устранению дыхательной недостаточности и нормализации насыщения крови кислородом .
Все новости
Ещё новость
По данным исследователей, жир может накапливаться в дыхательных путях человека .
Оказывается, что лишний вес и астма взаимосвязаны . Ожирение затрагивает и легкие человека . Исследование опубликовали в European Respiratory Journal . Специалисты из Австралии, Новой Зеландии и Канады изучили данные проекта, в рамках которого собирались образцы тканей легких людей с диагнозом астмы и недавно умерших – как от астмы, так и от несвязанных с ней причин .
После этого ученые сравнили образцы с контрольной группой тканей, взятых у людей без астмы и умерших по другим причинам . В общей сложности исследовали более 1 тыс . 300 образцов стенок легких, взятых у 52 человек .
Во всех трех группах исследователи нашли жировую ткань в легких . При этом у тех, кто имел избыточный вес и ожирение, в среднем жира в легких было больше, чем у остальных .
По мнению авторов, полученные результаты дополняют существующие ныне теории, объясняющие, почему люди с избыточным весом или ожирением чаще страдают от астмы .
«Мы обнаружили, что избыток жира накапливается в стенках дыхательных путей, где он занимает место и, по-видимому, усиливает воспаление в легких . Мы считаем, что это вызывает утолщение дыхательных путей, ограничивая поток воздуха в легкие и из них . Это может, по крайней мере, частично объяснить усиление симптомов, которыми сопровождается астма», – рассказал соавтор исследования Питер Нобл .
Исследователи отметили, что в настоящее время они проводят изучение жировой ткани в легких живых людей . Дальнейшие исследования дадут возможность проверить, помогает ли похудение снизить тяжесть протекания или риск развития астмы у людей, сообщает «Медпортал» .
Читайте также: диетологи рассказали, как питаться бросающим курить .
Сетевое издание «Информационный портал «Кубань 24» . Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-65744 от 20 мая 2016 года выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) . Учредитель сетевого издания: ГУП КК «Телерадиокомпания «НТК» .
Смотрите выпуски новостей, передачи и авторские программы телеканала «Кубань 24» на YOUTUBE-канале «НТК Эфир» .
При использовании любых материалов сайта обязательна активная гиперссылка на сайт информационного портала «Кубань 24» ( kuban24 .tv ) . При перепечатке в неэлектронном виде обязательна текстовая ссылка на источник — информационный портал kuban24 .tv .
Использование фото- и видеоматериалов без письменного разрешения не допускается .
Главная → Статьи →
Пациентам → Актуальные темы → Нарушение работы органов дыхания при ожирении
© Компания «Polintermed .ru» 2013-2021 . Все права защищены . г . Москва, ул . Искры, д . 31 корпус 1
Сегодня ожирение ставят в ряд с самыми распространенными заболеваниями . Им страдают почти миллиард жителей планеты . Обусловлено оно разбалансированностью организма и сбоями обменных процессов . Патологией считается состояние, когда нормальная масса тела превышается на 20 и более процентов .
Лишние килограммы превращаются в источник различных болезней, они стимулируют серьезные расстройства функций и внутренних органов, среди которых ухудшение состояния легких .
К опасным последствиям ожирения для воздухоносных путей относят:
Кроме того, у больных многократно и длительно протекают ОРЗ и гриппозные состояния, бронхиты и разные типы пневмоний . Тучные имеют возвышенную диафрагму, что обкрадывает систему дыхания . Поэтому, легким приходится работать усиленно . Также, из-за уменьшения двигательной активности диафрагмы ухудшается газообмен, а одышка может возникать и при минимальных напряжениях .
От кислородного голодания страдает и мозговая ткань . Отсюда сонливость и апатия, что приводит к прерывистому дыханию . Главная причина таких явлений – существенное ограничение жировым слоем дыхательных движений .
Медики давно установили, что одышка у тучных пациентов, особенно с пиквикским синдромом, обусловлена изменениями в органах дыхания . И одна лишь СИПАП -терапия, применяемая при апноэ, не поможет .
Итак, негативное влияние излишнего жира развивает дыхательную недостаточность . К серьезным расстройствам приводят жировые отложения в районе живота, на передней брюшной стенке, а также висцеральный жир, что окутывает органы брюшной полости . Научно доказано, что ночное удушье чаще возникает у пациентов, страдающих внутрибрюшным типом ожирения .
Рост индекса массы тела, как отмечено выше, в большинстве случаев приводит к риску возникновения апноэ во время сна . Усугубляется ситуация, когда к кислородному голоданию присоединяются проблемы от жира, отложившегося в зоне шеи, что еще больше сужает просвет для дыхания . Мышцы в расслабленном состоянии создают положение, при котором спадаются воздухоносные пути . Таким образом, воздух не проходит в легкие .
Для полноценного вдоха мозг должен чуть пробудиться, что срывает фазу глубокого сна и выработку гормона роста . Поэтому, у взрослых жиры не расходуются . Их накопление не прерывается, а значит, вес увеличивается .
Чтобы приостановить кислородное голодание и набор массы, нужно убрать ожирение . Медицина доказала, если вес снизить на 8-12 процентов, остановки дыхания уменьшатся вдвое и более раз .
Похудение также освободит вены, что ведут к легким, от сжатия . Исчезнут застойные явления в плевре, существенно улучшиться вентиляция легочной ткани . Пациенты освобождаются от пневмоний и прочих воспалительных заболеваний воздухоносных путей .
Помните, что избыточный вес нельзя считать косметической проблемой . Это серьезное заболевание! И последствия его, как видите, серьезные: нарушение жирового, а также углеводного обмена, работа всех органов в режиме перегрузки .
Поэтому, лечение ожирения длительный процесс, это не терапия – это образ жизни, включающий коррекцию питания, сбалансированность и физическую активность . В сложных случаях применяется медикаментозная терапия и оперативные меры .
Регистрация
Забыли свой пароль?
УСЛУГИ
Лечение алкоголизма
Метод Довженко, что это?
Кодирование от алкоголизма
Лечение алкоголизма гипнозом
Лечение табакокурения
Кодирование от курения по методу Довженко
Гипноз от курения
Лечение лишнего веса
Кодирование от ожирения
Лечение ожирения и лишнего веса гипнозом
ЦЕНЫ
Лечение алкоголизма
Лечение лишнего веса
Лечение табакокурения
Психологические консультации
ПАЦИЕНТУ
Руководитель Центра
Отзывы
Вопрос ответ
Лицензии
УСЛУГИ
Лечение алкоголизма
Метод Довженко, что это?
Кодирование от алкоголизма
Лечение алкоголизма гипнозом
Лечение табакокурения
Кодирование от курения по методу Довженко
Гипноз от курения
Лечение лишнего веса
Кодирование от ожирения
Лечение ожирения и лишнего веса гипнозом
ЦЕНЫ
Лечение алкоголизма
Лечение лишнего веса
Лечение табакокурения
Психологические консультации
ПАЦИЕНТУ
Руководитель Центра
Отзывы
Вопрос ответ
Лицензии
УСЛУГИ
Лечение алкоголизма
Метод Довженко, что это?
Кодирование от алкоголизма
Лечение алкоголизма гипнозом
Лечение табакокурения
Кодирование от курения по методу Довженко
Гипноз от курения
Лечение лишнего веса
Кодирование от ожирения
Лечение ожирения и лишнего веса гипнозом
ЦЕНЫ
Лечение алкоголизма
Лечение лишнего веса
Лечение табакокурения
Психологические консультации
ПАЦИЕНТУ
Руководитель Центра
Отзывы
Вопрос ответ
Лицензии
О ЦЕНТРЕ
УСЛУГИ
Назад
УСЛУГИ
Лечение алкоголизма
Назад
Лечение алкоголизма
Метод Довженко, что это?
Кодирование от алкоголизма
Лечение алкоголизма гипнозом
Лечение табакокурения
Назад
Лечение табакокурения
Кодирование от курения по методу Довженко
Гипноз от курения
Лечение лишнего веса
Назад
Лечение лишнего веса
Кодирование от ожирения
Лечение ожирения и лишнего веса гипнозом
ЦЕНЫ
Назад
ЦЕНЫ
Лечение алкоголизма
Лечение лишнего веса
Лечение табакокурения
Психологические консультации
ПАЦИЕНТУ
Лишний Вес И Дыхание
Большой Лишний Вес
Лишний Вес Шутки
Лишний Вес Бурбо