Лирта Доставка

⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

Используйте строчные и прописные буквы. Знаки препинания и пробелы можно игнорировать.
Если у вас возникли проблемы, пожалуйста, воспользуйтесь формой обратной связи.
Нам очень жаль, но запросы, поступившие с вашего IP-адреса, похожи на автоматические.

Лирта, 75 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
В наличии в 2221 аптеке, забронировать в ближайшей
Медиана цен в аптеках региона, подключенных к Ютеке
Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа
75 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
75 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Указана средняя стоимость товара в аптеках Москвы за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
75 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Применение при беременности и кормлении грудью
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
75 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
в 2714 аптеках, забронировать в ближайшей
в 2627 аптеках, забронировать в ближайшей
в 3132 аптеках, забронировать в ближайшей
Самовывоз Лирта из аптеки в Москве и Московской области
75 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Октябрьской Революции ул, рядом с остановкой Голутвин, пом 2, Коломна, МО
Апрелевка, Декабристов, д. 2, а (ТЦ Мираторг)
Нижняя Первомайская ул, 66, Москва (Пятерочка)
08:00-22:00 Пн-Пт 09:00-21:00 Сб-Вс
Ленина ул, 11А, Заря мкр, Балашиха, МО
75 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Lactacyd Oxygen Fresh Средство для интимной гигиены
Вы также можете перейти на полную версию сайта .
ООО «Ютека» ИНН: 7704384878, 123610, г. Москва, Краснопресненская наб., д.12, подъезд 6, этаж 7, помещение 742 Режим работы: круглосуточно
© 2021 Ютека в Москве . Все права защищены.
Вы пользуетесь устаревшим браузером, который не поддерживает современные веб-стандарты.
Для просмотра сайта Ютека, пожалуйста, установите современный браузер:
Вы можете продолжать просматривать сайт, но его корретная работа не гарантируется
Клопидогрел
75,000 мг (в виде клопидогрела гидросульфата 97,875 мг).
Лактозы
моногидрат 96,495 мг; крахмал прежелатинизированный 26,400 мг; кроскармеллоза
натрия 7,200 мг; повидон 6,750 мг; кремния диоксид коллоидный, безводный 2,400
мг; бутилгидрокситолуол (Е321) — 0,480 мг; глицерил дибегенат 2,400 мг.
Оболочка: сухая смесь
Sepisperse 5212 Rose — 10,000 мг [гипромеллоза (Е464) — 55–65%; целлюлоза
микрокристаллическая (Е460) — 5–15%; титана диоксид (Е171) — 25–30%; краситель
железа оксид красный (Е172) — макс. 3%].
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной
оболочкой серовато-розового цвета, с риской на одной стороне. На поперечном
разрезе ядро белого или почти белого цвета.
Клопидогрел
является пролекарством, один из метаболитов которого является ингибитором
агрегации тромбоцитов. Клопидогрел должен метаболизироваться под действием
ферментов CYP450 с образованием активного метаболита, ингибирующего агрегацию
тромбоцитов. Активный метаболит клопидогрел селективно ингибирует связывание
аденозиндифосфата (АДФ) с его рецептором P2Y 12 на тромбоците и
последующую АДФ-зависимую активацию гликопротеинового комплекса GPIIb/IIIa, что
приводит к ингибированию агрегации тромбоцитов. Благодаря необратимому
связыванию, тромбоциты остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ в течение
всего оставшегося срока своей жизни (примерно 7–10 дней), а восстановление
нормальной функции тромбоцитов происходит со скоростью, соответствующей
скорости обновления тромбоцитов.
Клопидогрел
также ингибирует агрегацию тромбоцитов, вызванную иными агонистами (помимо
АДФ), путем блокирования амплификации активности тромбоцитов при высвобождении
АДФ.
Поскольку
активный метаболит образуется под действием ферментов CYP450, некоторые из
которых являются полиморфными или подвергаются ингибированию со стороны иных
препаратов, адекватное ингибирование тромбоцитов будет происходить не у всех
пациентов.
При ежедневном
приеме клопидогрела в дозе 75 мг с первого же дня приема отмечается
значительное подавление АДФ-индуцируемой агрегации тромбоцитов, которое
постепенно увеличивается в течение 3–7 дней и затем выходит на постоянный
уровень (при достижении равновесного состояния). В равновесном состоянии
агрегация тромбоцитов подавляется в среднем на 40–60%. После прекращения приема
клопидогрела агрегация тромбоцитов и время кровотечения постепенно возвращаются
к исходному уровню, в среднем, в течение 5 дней.
Клопидогрел
способен предотвращать развитие атеротромбоза при любых локализациях
атеросклеротического поражения сосудов, в частности, при поражениях церебральных,
коронарных или периферических артерий.
При однократном
и повторном приеме внутрь в дозе 75 мг/сутки клопидогрел быстро всасывается.
Средние значения
максимальной концентраций (С ma x ) неизменного
клопидогрела в плазме крови (примерно 2,2–2,5 нг/мл после однократного приема
внутрь в дозе 75 мг) достигались примерно через 45 минут после приема
препарата. Исходя из данных по выведению метаболита клопидогрела с мочой,
абсорбция клопидогрела составляет не менее 50%.
In vitro
клопидогрел и его основной циркулирующий в крови неактивный метаболит обратимо
связываются с белками плазмы крови (98% и 94% соответственно) и данная связь
является ненасыщаемой в широком диапазоне концентраций.
Клопидогрел
интенсивно метаболизируется в печени. В условиях in vitro и in vivo ,
клопидогрел метаболизируется согласно двум главным метаболическим путям: первый
— при посредничестве эстераз, ведущий к гидролизу до его неактивных производных
карбоновой кислоты (85% циркулирующих метаболитов) и второй путь — при
посредничестве цитохромов Р450. Вначале клопидогрел метаболизируется до
промежуточного метаболита 2-оксо-клопидогрел. Последующий метаболизм
промежуточного метаболита 2-оксо-клопидогрела приводит к образованию активного
метаболита — тиольного производного клопидогрела. In vitro этот
метаболический путь опосредован с помощью CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 и CYP2В6.
Активный тиольный метаболит клопидогрела, который был выделен в исследованиях in
vitro , быстро и необратимо связывается с тромбоцитарными рецепторами,
подавляя таким образом агрегацию тромбоцитов.
C max
активного метаболита клопидогрела после приема его нагрузочной дозы 300 мг в
2 раза превышает C max после 4-х дней приема поддерживающей дозы
клопидогрела 75 мг. При этом при приеме 300 мг клопидогрела C max
достигается в течение приблизительно 30–60 минут.
В течение 120 ч
после приема внутрь человеком 14 С-меченного клопидогрела около 50%
выводится через почки и приблизительно 46% выводится через кишечник. После
однократного приема внутрь дозы 75 мг период полувыведения (Т 1/2 )
клопидогрела составляет примерно 6 часов. После однократного приема и приема
повторных доз клопидогрела (Т 1/2 ) его основного циркулирующего в
крови неактивного метаболита составляет 8 часов.
С помощью
изофермента CYP2C19 образуются как активный метаболит, так и промежуточный
метаболит — 2-оксо-клопидогрел. Фармакокинетика и антиагрегантное действие
активного метаболита клопидогрела, при исследовании агрегации тромбоцитов
ex vivo, варьируют в зависимости от генотипа изофермента CYP2C19. Аллель
гена CYP2C19*1 отвечает за нормально функционирующий метаболизм, тогда как
аллели генов CYP2C19*2 и CYP2C19*3 ответственны за сниженный метаболизм. Аллели
генов CYP2C19*2 и CYP2C19*3 являются причиной снижения метаболизма у
большинства представителей европеоидной (85%) и монголоидной расы (99%). Другие
аллели, с которыми связано отсутствие или снижение метаболизма, встречаются
реже и включают, но не ограничиваются аллелями генов CYP2C19*4, *5, *6, *7
и *8. Пациенты с низкой активностью изофермента CYP2C19, должны обладать двумя
указанными выше аллелями гена с потерей функции. Опубликованные частоты
встречаемости фенотипов лиц с низкой активностью изофермента CYP2C19 составляют
у лиц европеоидной расы 2%, у лиц негроидной расы 4% и у китайцев 14%. Для
определения имеющегося у пациента генотипа изофермента CYP2C19 существуют
соответствующие тесты.
По данным
перекрестного исследования (40 добровольцев) и по данным мета анализа шести
исследований (335 добровольцев), в которые входили лица с очень высокой,
высокой, промежуточной и низкой активностью изофермента CYP2C19, каких-либо
существенных различий в экспозиции активного метаболита и в средних значениях
ингибирования агрегации тромбоцитов (ИАТ) (индуцированной АДФ) у добровольцев с
очень высокой, высокой и промежуточной активностью изофермента CYP2C19 выявлено
не было. У добровольцев с низкой активностью изофермента CYP2C19,
экспозиция активного метаболита снижалась по сравнению с добровольцами с
высокой активностью изофермента CYP2C19.
Когда
добровольцы с низкой активностью изофермента CYP2C19 получали схему лечения 600
мг нагрузочная доза / 150 мг поддерживающая доза (600 мг /150 мг), экспозиция
активного метаболита была выше, чем при приеме схемы лечения 300 мг / 75 мг.
Кроме этого, ИАТ было подобно таковому в группах пациентов с более высокой
интенсивностью метаболизма с помощью изофермента CYP2C19, получавших схему
лечения 300 мг / 75 мг.
Однако в исследованиях
с учетом клинических исходов режим дозирования клопидогрела для пациентов этой
группы (пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19) пока не установлен.
Проведенные до
настоящего времени клинические исследования не имели достаточного объема
выборки для выявления различий в клиническом исходе у пациентов с низкой
активностью изофермента CYP2C19.
Профилактика
атеротромботических осложнений:
·     
У
взрослых пациентов с инфарктом миокарда (с первых дней до 35 дня после инфаркта
миокарда), ишемическим инсультом (в сроки от 7 дней до 6 месяцев) или с
диагностированной окклюзионной болезнью периферических артерий.
·     
У
взрослых пациентов с острым коронарным синдромом:
-  
без
подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без формирования
зубца Q), включая пациентов, которым было проведено стентирование при
чрескожном коронарном вмешательстве, в сочетании с ацетилсалициловой кислотой
(АСК);
-  
с
подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда), в комбинации с АСК при
медикаментозном лечении и возможности проведения тромболитической терапии.
Профилактика
атеротромботических и тромбоэмболических осложнений, включая инсульт, при
фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) у взрослых пациентов с
фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией), которые имеют как минимум один
фактор риска развития сосудистых осложнений, не могут принимать непрямые
антикоагулянты и имеют низкий риск развития кровотечения (в комбинации с АСК).
Препарат принимают
внутрь, независимо от приема пищи. Препарат клопидогрел назначают взрослым и
пациентам пожилого возраста.
Взрослые и лица
пожилого возраста с нормальной активностью изофермента CYP 2C19
Инфаркт
миокарда, ишемический инсульт и диагностированная окклюзионная болезнь
периферических артерий
Препарат
назначают в дозе 75 мг 1 раз в сутки. У пациентов с инфарктом миокарда лечение
можно начинать с первых дней до 35 дня после инфаркта миокарда; а у пациентов с
ишемическим инсультом в сроки от 7 дней до 6 месяцев.
Острый
коронарный синдром без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или
инфаркт миокарда без формирования зубца Q).
Лечение
клопидогрелом следует начать с однократного приема нагрузочной дозы 300 мг, а затем
продолжать в дозе 75 мг 1 раз в сутки (в сочетании с АСК в дозах 75–325 мг в
сутки). Поскольку применение АСК в более высоких дозах связано с увеличением
риска кровотечений, рекомендуемая при этом показании доза АСК не должна
превышать 100 мг. Оптимальная продолжительность лечения не была официально
установлена. Максимальный благоприятный эффект наблюдается к 3-ему месяцу
лечения. Курс лечения — до 1 года.
Острый
коронарный синдром с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда с формированием
зубца ST)
Клопидогрел
назначают в дозе 75 мг 1 раз в сутки с первоначальным однократным приемом
нагрузочной дозы 300 мг в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в сочетании
или без тромболитиков. У пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом следует
начинать без приема нагрузочной дозы. Комбинированную терапию начинают как
можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере,
4 недель. Польза от комбинации клопидогрела с АСК на протяжении более 4 недель
в этих условиях не исследовалась.
Фибрилляция
предсердий (мерцательная аритмия)
Клопидогрел
следует принимать один раз в сутки в дозе 75 мг. В комбинации с клопидогрелом
надо начинать и затем продолжать прием АСК (75–100 мг в сутки).
Пациенты с
генетически обусловленной сниженной активностью изофермента CYP 2C19
Низкая активность
изофермента CYP2C19 ассоциируется с уменьшением антиагрегантного действия
клопидогрела. Режим применения более высоких доз (600 мг — нагрузочная доза,
затем 150 мг один раз в сутки ежедневно) у пациентов с низкой активностью
изофермента CYP2C19 увеличивает антиагрегантное действие клопидогрела (см.
раздел «Фармакокинетика»). Однако, в настоящий момент в клинических
исследованиях, учитывающих клинические исходы, не установлен оптимальный режим
дозирования клопидогрела для пациентов с его сниженным метаболизмом из-за
генетически обусловленной низкой активности изофермента CYP2C19.
У добровольцев
пожилого возраста (старше 75 лет) при сравнении с молодыми добровольцами не
было получено различий по показателям агрегации тромбоцитов и времени
кровотечения. Не требуется коррекции дозы для лиц пожилого возраста.
Безопасность и
эффективность применения клопидогрела у детей и подростков не установлены.
После повторных
приемов клопидогрела в дозе 75 мг в сутки у пациентов с тяжелым поражением
почек (клиренс креатинина от 5 до 15 мл/мин) ингибирование АДФ-индуцированной
агрегации тромбоцитов (25%) было ниже по сравнению с таковым у здоровых
добровольцев, однако, удлинение времени кровотечения было подобным таковому у
здоровых добровольцев, получавших клопидогрел в дозе 75 мг в сутки. Кроме
этого, у всех пациентов была хорошая переносимость препарата.
Пациенты с
нарушением функции печени
После
ежедневного в течение 10 дней приема клопидогрела в суточной дозе 75 мг у
больных с тяжелым поражением печени ингибирование АДФ-индуцированной агрегации
тромбоцитов было подобным таковому у здоровых добровольцев. Среднее время
кровотечения было также сопоставимо в обеих группах.
Пациенты
различной этнической принадлежности
Распространенность
аллелей генов изофермента СY2C19, отвечающих за промежуточный и
сниженный метаболизм клопидогрела до его активного метаболита, различается у
представителей различных этнических групп (см. Раздел «Фармакогенетика»).
Имеются лишь ограниченные данные для представителей монголоидной расы по оценке
влияния генотипа изофермента CYP2C19 на клинические результирующие события.
Особенности
действия лекарственного препарата при его отмене
Не прекращайте
лечение без консультации врача. Обратитесь к своему врачу или фармацевту, если
Вы решили прекратить прием препарата.
Особенности
действий врача (фельдшера), пациента при пропуске одной или нескольких доз лекарственного
препарата
-    
Если
прошло менее 12 часов после пропуска приема очередной дозы, то следует
немедленно принять пропущенную дозу препарата, а затем следующие дозы принимать
в обычное время.
-    
Если
прошло более 12 часов после пропуска приема очередной дозы, то пациент должен
принять следующую дозу в обычное время. Не допускается прием двойной дозы,
чтобы возместить пропущенную.
-    
В
качестве меры предосторожности не рекомендуется прием клопидогрела во время
беременности из‑за отсутствия клинических данных о применении
клопидогрела беременными женщинами.
-    
Исследования
на животных не указывают на прямое или косвенное неблагоприятное воздействие на
беременность, эмбриональное/внутриутробное развитие, течение родов или
постнатальное развитие.
-    
Неизвестно
выделяется ли клопидогрел с грудным молоком у человека. Исследования на
животных показали, что клопидогрел выделяется с грудным молоком. В качестве
меры предосторожности не рекомендуется применять клопидогрел в период кормления
грудью.
-    
При
необходимости терапии клопидогрелом рекомендуется прекратить грудное
вскармливание.
Если у Вас одно
из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно
проконсультируйтесь с врачом.
-    
Гиперчувствительность
к активному веществу и/или к любому из вспомогательных компонентов препарата.
-    
Тяжелая
печеночная недостаточность;
-    
Острое
патологическое кровотечение, например, кровотечение из пептической язвы или
внутричерепное кровоизлияние;
-    
Редкая
наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром
глюкозо-галактозной мальабсорбции;
-    
Беременность
и период кормления грудью;
-    
Детский
возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).
Если у Вас одно
из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно
проконсультируйтесь с врачом.
-    
Умеренная
печеночная недостаточность,
-    
Хроническая
почечная недостаточность (ограниченный клинический опыт применения),
-    
При
травмах, хирургических вмешательствах,
-    
Заболевания,
при которых имеется предрасположенность к развитию кровотечений (особенно
желудочно-кишечных или внутриглазных),
-    
При
одновременном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, в том
числе, селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2),
-    
При
одновременном назначении варфарина, гепарина и ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa,
-    
При
наследственном снижении функции изофермента CYP2C19 так как у них при
применении клопидогрела в рекомендуемых дозах образуется меньше активного
метаболита клопидогрела и слабее выражено его антиагрегантное действие, в связи
с чем при приеме обычно рекомендуемых доз клопидогрела при остром коронарном
синдроме или чрескожном коронарном вмешательстве возможна более высокая частота
сердечно-сосудистых осложнений, чем у пациентов с нормальной активностью
изофермента CYP2C19.
Побочные реакции
приведены согласно частоте их возникновения: очень часто (≥1/10); часто
(≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко
(≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000) и неизвестно
(невозможно оценить из доступных данных). В пределах каждого класса системы
органов приведены побочные реакции в порядке уменьшающейся тяжести.
Кровотечение —
самая частая реакция, чаще всего оно развивается на протяжении первого месяца
лечения.
Нарушения со
стороны крови и лимфатической системы
Нечасто:
тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия;
Редко:
нейтропения, включая тяжелую нейтропению;
Очень редко:
тромботическая тромбоцитопе
Фенилэфрин Отзывы
Стопангин Отзывы
Мегадексан Лекарство
Дутастерид Дешево
Эноксапарин Натрия Дешево
ЛИРТА — цена, аналоги, заказ, доставка, отзывы. Купить ...
Лирта цена в Москве от 430 руб., купить Лирта в интернет ...
Лирта - купить, цена, доставка и отзывы, Лирта инструкция ...
Лирта, 75 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 ...
Лирта купить в Москве, цены в аптеках, заказать лирта с ...
Лирта, 75 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 ...
Лирта, 75мг, таблетки, 30 купить по цене 500 ₽ на b-apteka.ru
ЛИРТА таблетки - цены в аптеках Москвы. Заказать с ...
Лирта купить в Санкт-Петербурге, цена, доставка и отзывы ...
Лирта® (Lirta), инструкция, таблетки, покрытые пленочной ...
Лирта Доставка