L'infirmière et le docteur

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17 décembre 2018 charlotte
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25 novembre 2016 isidore
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Nous sommes quatre professeurs, inséparables depuis nos années Fac en France. Aujourd'hui, alors que nous sommes séparés géographiquement (certains d'entre nous ont la chance de travailler aux Etats-Unis) nous cherchons sur ce site Internet à vous aider à bien différencier certains termes, objets, concepts français et américains etc.. Vous n'avez pas le temps de tout lire ? Nous avons pensé à vous, découvrez à la fin de chaque article les Idées Clis (pour Charlotte, Lucie, Isidore, Stéphane) afin de tout comprendre en un clin d'oeil ! Un grand merci à Bertrand, le mari de Lucie, pour ses talents d'informaticien, c'est à lui que vous devez ce joli site !
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Il y a toujours eu une grande différence entre une infirmière et un médecin. Comme vous l'avez peut-être constaté vous-même, un médecin est celui qui fait les opérations tandis que l'infirmière est celle qui l'assiste. Par conséquent, ce qui pourrait vraiment être la différence, c'est ce qu'ils ont étudié, et c'est pourquoi ils ont atteint ces professions. Comment une infirmière peut-elle devenir médecin? Et un médecin peut-il vraiment jouer le rôle d'infirmière? La plupart des gens ne savent pas grand-chose à ce sujet, ce qu'ils savent, c'est que les médecins passent plus d'années à l'école qu'une infirmière. Mais pourquoi?
Il est tout à fait juste que les médecins passent plus d'années à l'école. C'est parce qu'un doctorat est un cours de maîtrise qui doit être suivi même après l'obtention d'un baccalauréat. Après la maîtrise, un médecin doit passer par une résidence ou mettre en pratique ce qu'il a appris, ce qui dépend bien sûr de l'aspect sur lequel il se spécialise. Comme vous le savez tous, il existe différents types de médecins. Par exemple, un neurochirurgien, un gynécologue obstétricien ou même un psychologue.
Grâce à ses nombreuses années d'apprentissage et d'expérience, un médecin peut prescrire correctement des médicaments. Un médecin peut aussi diagnostiquer un trouble ou une maladie alors qu'une infirmière ne peut pas diagnostiquer à cause de toutes les leçons qu'un médecin doit suivre. C'est le médecin qui décide du traitement à administrer au patient et qui suit l'évolution du patient. Par conséquent, un médecin gagne plus qu'une infirmière simplement parce qu'il a investi beaucoup plus qu'une infirmière praticienne. Un médecin, en effet, a beaucoup plus de responsabilités qu'une infirmière.
Une infirmière est celle qui assiste le médecin. Une infirmière est principalement diplômée d'un baccalauréat de 4 ans et doit travailler jusqu'à l'obtention des examens d'infirmière autorisée. Une infirmière, en raison des nombreux diplômés qui sont aujourd'hui nombreux, a également besoin d'acquérir plus d'expérience pour avoir un avantage à embaucher dans un hôpital ou une entreprise prestigieuse. Une infirmière vérifie un patient de la façon la plus élémentaire, comme la tension artérielle ou les rayons X, etc. Cependant, une infirmière ne peut pas diagnostiquer une maladie ou un trouble aussi bien ou aussi facilement qu'un médecin. C'est parce que, comme nous l'avons dit, les infirmières praticiennes n'ont pas ce genre d'expérience et d'apprentissage que les médecins détiennent.
Une infirmière praticienne peut aussi prescrire un médicament, mais cela se limite à ce qu'elle peut diagnostiquer chez un patient. Il doit être fait patient par patient. Ce sont des médicaments comme la vicodine, le valium et autres. Les infirmières praticiennes, lorsqu'elles sont autorisées à exercer et qu'elles détiennent un permis, peuvent aussi prescrire des médicaments plus intenses mais de base, comme les analgésiques narcotiques.
Ces deux emplois sont stressants. La raison en est simple, puisqu'il s'agit de sauver des vies humaines. Ainsi, ces emplois sont à la fois très satisfaisants et parce qu'ils contribuent au maintien de la santé des patients. Pour ce que cela vaut, ils sont tous les deux semblables à certains égards, mais très différents à bien des égards.
C'est le médecin qui décide du traitement à administrer au patient et qui suit l'évolution du patient. Par conséquent, un médecin gagne plus qu'une infirmière simplement parce qu'il a investi beaucoup plus qu'une infirmière praticienne. Un médecin, en effet, a beaucoup plus de responsabilités qu'une infirmière.
Une infirmière est celle qui assiste le médecin. Une infirmière est principalement diplômée d'un baccalauréat de 4 ans et doit travailler jusqu'à l'obtention des examens d'infirmière autorisée.
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Lorsque vous devenez infirmière libérale, vous rentrez plus ou moins dans la vie privée de vos patients, soins à domicile obligent… Alors comment gérer ces relations qui sont « plus intimes » que dans un établissement public ? Quelles sont les limites à ne pas franchir ?
Voici un témoignage d’Elodie Manikowski, infirmière libérale depuis 15 ans et exerçant dans la région de Toulouse
La relation patient-soignant n’est jamais évidente. Elle se noue autour d’un soin tout en prenant soin… Nous, infirmières libérales, exerçons notre profession au domicile et non dans un établissement de santé, ce qui rend notre exercice un peu plus périlleux. Nous sommes amenées à entrer dans l’univers du patient, dans sa bulle, son intimité, son cadre de vie, son territoire ainsi que celui de sa famille parfois.Cette relation infirmière-patient doit rester professionnelle et être une alliance entre technicité, sécurité et respect de chacun. Il faut donc prendre quelques précautions afin de se protéger les uns et les autres de situations envahissantes, conflictuelles… mais chaque rencontre nous enrichit, nous amène de l’expérience, des leçons de vie.
Personnellement, je suis très sensible aux règles de politesse, et je ne commence jamais un soin sans avoir eu un « bonjour », tout comme je ne passe jamais un objet sans avoir entendu la formule magique « s’il vous plaît » et bien sûr « merci » est de rigueur. Rien que ces trois formules permettent souvent déjà de poser de bonnes bases de travail.
Il m’est arrivée d’avoir des patients, heureusement peu nombreux, qui, à mon arrivée, ne disaient pas bonjour, « attaquaient » d’emblée sur la façon dont je faisais le soin, râlaient sur l’horaire, posaient de multiples questions sans me laisser le temps de répondre, en faisant le jeu des questions-réponses.
Je les laisse s’exprimer et lorsque la tirade est terminée, je réitère mon « bonjour » et je pose la question « qu’est-ce qu’il vous arrive monsieur ? » Cela oblige la personne soignée à se repositionner et reprendre les choses calmement, avec parcimonie. Il faut savoir faire la sourde oreille pour pouvoir être mieux entendue ?
Les patients aiment comparer les pratiques des uns et des autres en terme de techniques de soins, et aussi les « petits bonus » qui ne font pas partie des soins mais que nous pouvons amener pour faciliter le quotidien des malades, et qui vont très souvent mettre en danger à la fois la prise en charge du patient et l’équilibre de fonctionnement de l’équipe de soins.
Je pense notamment au fait d’aller chercher le pain, sortir la poubelle, ou ouvrir les volets, actes non sanitaires, certes essentiels à la vie quotidienne, mais qu’il faut savoir faire avec parcimonie ! Des actes qui ne doivent pas être une obligation pour chacun des membres de l’équipe infirmière mais qui doivent être faits en fonction de chacun, selon ses possibilités, ses affinités, ses urgences?
Qui n’a pas entendu « eh bien votre collègue, elle au moins elle est gentille, elle est allée chercher le pain ! »
Comme souvent, les habitudes sont mauvaises. Le jour où il y a une urgence et que vous ne pouvez pas rendre ce service, vous serez considérée comme une « mauvaise infirmière »… C’est comme aussi prendre le café avec son patient. Bien que ce soit salutaire pour celui-ci et pour nous aussi, j’évite de le faire dans la prise en charge quotidienne, toujours chez la même personne, car un café non pris peut être vécu par le patient comme un drame !!
D’où l’importance d’avoir une cohésion d’équipe dans la prise en charge, de savoir définir son rôle, de ne pas tout faire, tout accepter à tout prix pour plaire ou pour gagner de la patientèle. Il faut trouver le juste milieu, ce qui n’est pas évident et ne s’apprend qu’au fil du temps sur le terrain.
Parfois, malgré de bonnes volontés il y a des désaccords. Il faut donc savoir passer le relais à d’autres professionnels de santé. Nous ne pouvons pas nous entendre avec tous et vice-versa !!
La plupart du temps, tout se passe bien avec les patients. Nous les accompagnons sur des tranches de vie plus ou moins longues, sur des prises en charge de quelques jours à quelques années, d’où une certaine appartenance au cercle intime parfois. Les échanges font partie intégrante du soin, qu’ils soient spécifiques à celui-ci ou totalement hors contexte : partager une recette de cuisine, échanger sur le jardinage? Porter un intérêt à quelqu’un est toujours très valorisant pour celui-ci, surtout pour les personnes âgées qui souvent vous disent « on ne sert plus à rien ». Pouvoir donner une astuce est un bonheur pour eux.
Les personnes âgées nous font redécouvrir l’Histoire, l’évolution des techniques, la modernisation ? Le domicile est un formidable lieu d’échange, beaucoup plus riche qu’en établissement car nous sommes à un moment donné, pour un temps donné, chez une personne, pour elle et elle seule. Nous ne sommes pas interrompues dans nos soins, comme nous pouvons le vivre en établissement de soins, par le voisin de chambrée qui pose des questions sur son état, ou par le médecin qui vient vous chercher pour faire la visite là maintenant tout de suite, toute affaire cessante !
C’est vrai qu’il ne faut pas oublier non plus le soutien, l’accompagnement de l’entourage social et familial du patient. Il faut que chacun (famille, voisins, amis, professionnels sociaux et de santé) trouve sa place (pour celui qui veut bien sûr en avoir une !) auprès du malade et à condition que celui-ci le veuille aussi. Le patient a toujours le dernier mot sur la réalisation ou non d’un soin; d’où la nécessité au départ de fixer à minima « des règles » pour chacun, après discussion et selon les possibilités…
Qui fait quoi ? Quand ? Quel est le matériel à mettre à notre disposition ? Quelle est notre amplitude horaire de passage ? Comment se coordonne-t-on ?
Ce sont toutes ces petites choses qui vont faire la qualité de la prise en charge. Si le kiné, l’aide-ménagère et l’infirmière arrivent en même temps, personne ne peut travailler correctement auprès de cette personne et nous, professionnels, avons ainsi des difficultés en terme de « timing » pour nos interventions suivantes.
Le patient est au centre du soin, la famille ou aidant naturel, quand ils sont présents, sont au centre de l’organisation. Ce sont eux qui vont être le relais des informations, vont assister la personne soignée tout au long du jour et de la nuit. Il faut savoir les accompagner, les guider, les soutenir et en prendre soin !
Je pense qu’il faut garder à l’esprit que chacun des intervenants est le soutien de l’autre afin de maintenir au domicile un patient dans les meilleures conditions possibles, d’améliorer sa qualité de vie, de respecter ses volontés.
Et vous, quelle est votre vision de la relation infirmière libérale-patient ? Quels sont les avantages dont vous pouvez bénéficier dans votre relation avec vos patients à domicile ? Quelles sont aussi les difficultés rencontrées ? Partagez vos expériences !
Le prochain sondage arrive bientôt ! Consultez les précédents en attendant ! 
Mon père, Alzheimer. les auxiliaires de vie passent le matin pour le change et la toilette, tout se passe très bien. Puis, l’infirmière libérale prend le relais le midi et le soir. Nous vivons un calvaire avec elle. Elle se mêle de tout. Elle engueule ma mère si le repas n’est pas près à 12H30, elle est toujours en train de faire des réflexions, elle parle à mon père des ses zigounettes quand elle lui fait la toilette et nous devons l’aider, elle n’y arrive pas toute seule.Nous ne trouvons personne d’autre. Je souffre de voir mon père et ma mère traités de la sorte. Quelle solution avons-nous sachant que je ne trouve personne d’autre. Quand nous avons à faire à son remplaçant ou sa remplaçante, tout se passe très bien. Nous sommes obligés de la subir. La situation est déjà très difficile et lourde et cette infirmière en rajoute. Merci pour vos réponses.
Article intéressant. En tant qu’infirmière libérale sur Cannes la Bocca je m’efforce au quotidien de renforcer ma relation avec les patients afin de les accompagner dans les soins tout en tentant de les rendre autonome
merci de votre temoignage c’etait interessant est enrichissant .nous somme une association liberale humanitaire qui a pour bute soin a domicile pour perssonne grabataire est infimier diplomer d’etat a l’hopitale .dans la vie d’infirmier il faut savoire entendre est respect le malade aves tout ces faute est accepter de sequand entent de lui de bon ou de mauvaix

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