Лимфома ходжкина какое лечение
Лимфома ходжкина какое лечениеЛимфома ходжкина симптомы, причины и методы лечения заболевания
=== Скачать файл ===
Лимфома подобна солидным опухолям, поскольку для них характерно наличие первичного очага опухоли. Она способна метастазировать и распространяться по всему организму диссеминировать , вызывая состояние, сходное с лимфолейкозом. Лимфатическая система является частью сосудистой и представляет собой сеть лимфатических сосудов, проходящих через все тело, вдоль которых располагаются лимфатические узлы. По сосудам течет бесцветная жидкость — лимфа, состоящая из клеток — лимфоцитов. В лимфатических узлах расположены фолликулы, в которых размножаются лимфоциты. Заболевание характерно только для человека, преимущественно для представителей белой расы. Развивается в любом возрасте, но чаще у молодых мужчин и крайне редко у детей возрастом до 15 лет. Этиология данного заболевания на сегодняшний день окончательно не известна. Считается, что имеет место генетическая предрасположенность к лимфогранулематозу. Существуют эпидемиологические данные, позволяющие заподозрить инфекционную, а точнее — вирусную природу болезни воздействие вируса Эпштейна—Барр. Вероятно, спровоцировать начало заболевания может длительное воздействие некоторых химических веществ. Под воздействием этиологических факторов клетки лимфатической системы патологически меняются, приобретая вид клеток Ходжкина и гигантских клеток Рид—Березовского—Штернберга названы по имени исследователей, впервые их обнаруживших и описавших , и начинают бесконтрольно размножаться, образуя плотные скопления, как правило, в области лимфатических узлов. При отсутствии терапии на данном этапе опухолевые клетки замещают нормальные лимфоциты, что становится причиной резкого снижения сопротивляемости организма инфекциям. Первой жалобой пациентов является увеличение периферических лимфатических узлов. В первую очередь поражаются передне- и заднешейные лимфоузлы, затем — над- и подключичные, подмышечные, паховые. Увеличенные лимфоузлы обычно плотные, спаяны друг с другом, иногда и с окружающими тканями, безболезненные в случае если они увеличиваются быстро, пациент может ощущать боль. При отсутствии лечения лимфатические узлы могут достигать таких размеров, что сдавливают и смещают желудок, почки, вызывая болезненные ощущения под ложечкой и в спине. Иногда поражаются кости, что проявляется интенсивными болями в них, преследующими больного как при движениях, так и в покое. В зависимости от распространенности опухолевого процесса в организме выделяют 4 стадии лимфомы Ходжкина:. С целью уточнения локализации патологического процесса в названии стадии используют буквы A, B, E, S и X. Расшифровка их указана ниже. Основной критерий, достоверно подтверждающий диагноз лимфогранулематоза, — это обнаружение в материале, взятом из пораженных лимфатических узлов, клеток Ходжкина или Рид—Березовского—Штернберга. Поэтому при визуальном, пальпаторном и ультразвуковом обнаружении патологических изменений в лимфатических узлах необходима верификация диагноза гистологическим путем. Данное заболевание может протекать злокачественно, в течение 4—6 месяцев приводя к летальному исходу, однако иногда оно протекает длительно — до 15—20 лет. При установлении диагноза лимфогранулематоз необходимо как можно быстрее начинать лечение. Наиболее эффективными методами считаются лучевая терапия и химиотерапия — прием противоопухолевых препаратов цитостатиков. Лучевая терапия проводится курсами, обычно по 5 дней в неделю, количество курсов определяется индивидуально. После сеансов лучевой терапии возможна слабость, сонливость, если в зону облучения попадают области, покрытые жировой пленкой кремом, например , возможны лучевые ожоги этих областей. Химиотерапия проводится также курсами, число которых напрямую зависит от стадии заболевания. Препарат может быть введен внутривенно или же принят больным через рот. Важно точно соблюдать дозировки химиопрепаратов, а также время их приема. После окончания каждого курса пациент проходит ряд обследований, на основании результатов которых врач оценивает эффективность проводимого лечения и в случае необходимости корректирует его. Поскольку в отдельных случаях заболевания возможно поражение костного мозга, для лечения этого состояния проводят его аутотрансплантацию. При необходимости пациенту могут быть назначены переливания крови или ее компонентов, антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты, а также другие средства симптоматической терапии. Пациенты, у которых по истечении 5 лет сохраняется полная ремиссия, считаются полностью излеченными от лимфомы Ходжкина. Это группа более чем из 30 злокачественных опухолевых заболеваний, имеющих сходную природу и признаки. НХЛ встречаются в любом возрасте. Наиболее часто они диагностируются у пожилых людей, крайне редко у детей до 3 лет. Лица мужского пола болеют в 2 раза чаще. Этиология НХЛ, как и лимфомы Ходжкина, на сегодняшний день окончательно не выяснена. Считается, что при этом заболевании имеет место мутация генетического материала ДНК в одном из лимфоцитов, вследствие чего его функция нарушается и появляется способность к бесконтрольному размножению. К мутации, вероятно, приводит воздействие вируса Эпштейна—Барр, некоторых химикатов пестицидов, гербицидов и медикаментов, радиации. Немаловажно и состояние иммунной системы: Опухолевые клетки, срастаясь между собой, образуют опухолевые массы, накапливающиеся в лимфатических узлах или органах, в которых имеется лимфоидная ткань миндалины, селезенка, вилочковая железа тимус у детей, лимфатические бляшки кишечника. Иногда опухолевые клетки находятся в организме в каком-то определенном месте, но чаще они распространяются с током лимфы, поражая другие органы и ткани. Согласно Международной рабочей формулировке неходжкинских лимфом для клинического применения выделяют несколько видом лимфом. При прогрессирование болезни нередко отмечается смена морфологического варианта НХЛ и переход нодулярной формы в диффузную. Общим признаком всех видов неходжкинских лимфом является увеличение лимфатических узлов: Опухоль может поразить не только периферические группы лимфоузлов, но и лимфоузлы средостения, брюшной полости и забрюшинные лимфоузлы, а также органы, в составе которых имеется лимфоидная ткань миндалины лимфоэпителиальное кольцо Пирогова—Вальдейера , вилочковая железу у детей, селезенка и другие. Изначально процесс практически всегда локализуется в лимфоузлах, затем переходит на области, к ним прилежащие, и рано или поздно сроки зависят от морфологического типа опухоли НХЛ начинает метастазировать. Помимо органов, указанных выше, в патологический процесс могут быть вовлечены печень, легкие, кости и мягкие ткани, костный мозг. Существуют симптомы, общие для всех видов НХЛ, а есть специфические — зависящие от морфологического варианта и локализации опухоли. В большинстве случае неходжкинские лимфомы растут довольно быстро — становятся заметны и вызывают те или иные симптомы уже через несколько недель от начала заболевания. Разные морфологические виды опухоли обладают разной — большей или меньшей — степенью злокачественности, что проявляется в темпах развития заболевания и ответе опухоли на проводимую терапию. Если на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и объективного обследования специалист заподозрит неходжкинскую лимфому, для уточнения диагноза пациенту могут быть назначены следующие методы обследования:. Путем микроскопических, цитологических и генетических исследований пораженных болезнью тканей врачи-лаборанты определят тип опухоли, от которого напрямую зависит объем лечения и прогноз заболевания. Для определения общего состояния пациента, чтобы предупредить возможные осложнения терапии, ему назначают комплексное лабораторное обследование почечные, печеночные пробы, белковые фракции, сердечные маркеры и ЭКГ. Главными методами терапии лимфомы являются химиотерапия, лучевая терапия и трансплантация костного мозга. Если опухоль располагается локально, применяют и оперативное лечение. Объем терапевтических мероприятий зависит от степени злокачественности опухоли определяется морфологическим ее вариантом , стадии болезни определяется в зависимости от распространенности патологического процесса , локализации и размеров опухоли, возраста больного, наличия сопутствующей патологии. Правильно подобранные химиопрепараты в адекватных дозировках способны индуцировать ремиссию заболевания, обеспечить ее консолидацию и противорецидивное лечение. В зависимости от типа лимфомы у конкретного пациента применяют строго определенный протокол. Обычно пациент получает сразу несколько химиопрепаратов в высокой дозе, короткими курсами, количество которых варьирует. В среднем продолжительность лечения составляет от 2 до 5 месяцев. С целью терапии или для профилактики вовлечения в процесс нервной системы цитостатики вводят интратекально в спинной мозг. Помимо цитостатиков в последние годы широкое применение получил препарат Ритуксимаб Мабтера , принадлежащий к классу моноклональных антител. Результаты терапии химиопрепаратами напрямую зависят от сопутствующей симптоматической терапии — профилактики и лечения осложнений своевременные переливания крови и ее компонентов, антибактериальная терапия, применение корректоров иммунитета. За последние 10 лет заметно увеличилась выживаемость при агрессивных формах неходжкинских лимфом — этому способствовали программы лечения, включающие в себя до 6 цитостатиков. В большинстве случаев лучевая терапия применяется в комбинации с химиотерапией или как метод паллиативного лечения лимфом. В последние годы более широко в терапии НХЛ применяется трансплантация аллогенного и аутологичного костного мозга. При поражении селезенки проводится спленэктомия — удаление органа. При изолированном поражении желудка одним из компонентов комплексной терапии является его резекция. При локально расположенной опухоли и отсутствии признаков диссеминации процесса ее также удаляют. Бластные варианты НХЛ у молодых людей подлежат терапии по протоколам лечения острого лимфобластного лейкоза. Отдельно следует сказать о лечении лимфоцитом. Этот вид опухолей может не требовать специальной терапии длительное время. По показаниям могут быть применены:. При трансформации данной опухоли в хронический лимфолейкоз или лимфосаркому дальнейшую терапию проводят по программам лечения, использующимся при этих заболеваниях. К сожалению, методов профилактики этого заболевания не существует — большинство лиц, страдающих им, не подвергались воздействию вероятных факторов риска. При появлении немотивированной слабости, потливости, снижения веса и увеличения лимфоузлов можно сначала обратиться к терапевту, который установит предварительный диагноз. Затем больной направляется на лечение к онкогематологу. При метастазировании опухоли или ее разрастании и сдавлении окружающих органов назначается консультация профильного специалиста — невролога, пульмонолога, гастроэнтеролога, травматолога. Ваш e-mail не будет опубликован. Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы: Информация предоставляется с целью ознакомления. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. При перепечатке и ретрансляции материалов в Интернете обязательна активная гиперссылка на MyFamilyDoctor. Мой Семейный Врач Предметный указатель Популярное Лекарства Питание Разделы медицины Подкасты Вопросы-ответы Найти врача О сайте. Содержание 1 Лимфатическая система: Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Рекомендуем статьи для ознакомления: Патология проявляется повышенной чувствительностью к свету и образованием пузырей на коже, а \\\\\\\\\\\\[…\\\\\\\\\\\\] Стволовые клетки: Поэтому их предлагается применять для терапии \\\\\\\\\\\\[…\\\\\\\\\\\\] Что показывает общий анализ крови, подготовка к исследованию, нормы у взрослых и детей Общий анализ крови проводится для предварительной диагностики самых разных заболеваний. Для правильной интерпретации его результатов следует подготовиться к сдаче крови. Не стоит \\\\\\\\\\\\[…\\\\\\\\\\\\] Геморрагические диатезы у детей Геморрагические диатезы проявляются повышенной кровоточивостью, кровоизлияниями на коже, в полости суставов, внутренние органы, носовыми, желудочно-кишечными кровотечениями. В статье \\\\\\\\\\\\[…\\\\\\\\\\\\] Рак яичников: Она сопровождается тяжестью в животе, пояснице, запорами, нарушением мочеиспускания, на поздних стадиях - увеличением живота, \\\\\\\\\\\\[…\\\\\\\\\\\\]. Полезная информация О сайте Реклама Обратная связь Карта сайта Пользовательское соглашение. Обратитесь к специалистам Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы: Москва, 3-я Фрунзенская ул.
Організаційна структура туристичного підприємства
Відомості з державного земельного кадастру
Понятиеи правовое регулирование выборов
Лимфома Ходжкина
Отрасль права предмет и метод правового регулирования
Большая морская 29а втб 24 на карте
Последний новости о иностранных вод удостоверений
Места где скидки в день рождения
Все о лимфомах и их лечении
Боли в правой ягодице и пояснице
Сколько антифриза в системе охлаждения солярис
Беременность после замершей через сколько можно
Лимфома Ходжкина: симптомы, стадии, лечение, прогноз
Борьба с преступностью общая характеристика