Леворфанол инструкция

Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 2 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.

У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!

Наши контакты:

Telegram:

https://t.me/happystuff

Внимание! Роскомнадзор заблокировал Telegram ! Как обойти блокировку:

http://telegra.ph/Kak-obojti-blokirovku-Telegram-04-13-15

ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много фейков!

Трансдермальная терапевтическая система ТТС с площадью контактной поверхности 5. Трансдермальная терапевтическая система ТТС с площадью контактной поверхности Опиодный анальгетик для трансдермального применения. Повышает активность антиноцицептивной системы, повышает порог болевой чувствительности. Нарушает передачу возбуждения по специфическому и неспецифическому болевым путям к ядрам таламуса, гипоталамуса, миндалевидному комплексу. Основными терапевтическими эффектами препарата являются анальгезирующий и седативный. Минимальная эффективная обезболивающая концентрация фентанила в плазме у пациентов, не применявших ранее опиоидных анальгетиков, составляет 0. Общее время действия препарата - 72 ч. Оказывает угнетающее действие на дыхательный центр, замедляет сердечный ритм, возбуждает центры блуждающего нерва и рвотный центр. Повышает тонус гладких мышц желчевыводящих путей, сфинктеров в т. Практически не оказывает влияния на АД, уменьшает почечный кровоток. В крови повышает содержание амилазы и липазы. Скорость развития лекарственной зависимости и толерантности к анальгезирующему действию характеризуется значительными индивидуальными различиями. Минимальная эффективная обезболивающая концентрация фентанила в плазме крови у пациентов, не применявших ранее опиоидных анальгетиков, составляет 0. Фентанил высвобождается с относительно постоянной скоростью, которая определяется сополимерной мембраной и диффузией фентанила через кожу. После аппликации Дюрогезика Матрикс концентрация фентанила в плазме крови постепенно повышается в течение первых ч и остается относительно постоянной в течение оставшегося периода времени. Уровень концентрации фентанила в плазме крови пропорционален размеру ТТС. После повторных аппликаций достигается C ss в плазме крови, которая поддерживается с помощью последующих аппликаций ТТС того же размера. Продолжающаяся абсорбция фентанила из кожи в большей степени характерно после 4 аппликации объясняет медленное исчезновение препарата из плазмы крови. Фентанил метаболизируется преимущественно в печени, главным образом, при участии CYP3A4 N-дезалкилирование и гидроксилирование , а также в почках, кишечнике и надпочечниках. Поскольку фентанил метаболизируется до неактивных метаболитов в печени, заболевания печени могут привести к задержке выведения препарата. У пациентов с циррозом печени при однократном применении Дюрогезика Матрикс не отмечалось изменений фармакокинетики, хотя наблюдалась тенденция к повышению концентрации препарата в плазме крови. Также учитываются другие факторы: Доза может быть впоследствии уменьшена или увеличена при необходимости на Перевести это количество в эквивалентную пероральную дозу морфина cогласно таблицы 1. Этот промежуток времени обусловлен постепенным повышением концентрации фентанила в сыворотке после аппликации. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от достижения необходимого обезболивания. Если после аппликации начальной дозы адекватное обезболивание не достигнуто, то через 3 дня доза может быть увеличена. Далее дозу можно увеличивать через каждые 3 дня. Обычно за один раз доза увеличивается на Пациентам периодически могут требоваться дополнительные дозы анальгетиков короткого действия при возникновении 'прорывающихся' болей. Для аппликации рекомендуется выбрать место с минимальным волосяным покровом. Перед аппликацией волосы на месте аппликации следует состричь не сбривать! Если перед аппликацией пластыря место аппликации необходимо вымыть, то это следует сделать с помощью чистой воды. Не следует использовать мыло, лосьоны, масла или другие средства, т. Перед аппликацией кожа должна быть абсолютно сухой. Перед применением ТТС необходимо тщательно проверить на предмет повреждений. ТТС, поделенные на части, разрезанные или иным образом поврежденные не следует применять ни при каких условиях. ТТС следует наклеить сразу после извлечения из запаянного пакета. Для извлечения ТТС из пакета следует сложить верхнюю часть пакетика вдоль надреза обозначен стрелкой и оторвать ее. Затем открыть пакет так, как открывают книгу. Защитная пленка имеет разрез посредине. Сложить ТТС пополам посредине и удалить каждую половину защитной пленки, не прикасаясь пальцами к липкому слою. ТТС необходимо плотно прижать ладонью на месте аппликации на 30 сек. Следует убедиться, что пластырь плотно прилегает к коже, особенно по краям. После наклеивания ТТС следует вымыть руки чистой водой. Новая ТТС может быть наклеена на другой участок кожи после удаления ранее наклеенного пластыря. На один и тот же участок кожи ТТС может быть наклеена только с интервалом в несколько дней. Определение частоты побочных эффектов: Со стороны нервной системы: Со стороны дыхательной системы: Со стороны пищеварительной системы: Со стороны сердечно-сосудистой системы: Со стороны мочевыводящей системы: С осторожностью следует применять препарат при хронических заболеваниях легких, внутричерепной гипертензии, опухолях мозга, черепно-мозговых травмах, брадиаритмиях, артериальной гипотензии, при почечной и печеночной недостаточности, у пациентов с печеночной или почечной коликой в т. Фентанил выделяется с грудным молоком, может оказывать седативное действие и вызвать угнетение дыхания у детей. Пациентов следует тщательно обследовать для выявления подобных эффектов. Лекарственные средства, влияющие на ЦНС, могут усиливать угнетение дыхания. В таких случаях опиоидные анальгетики могут снижать возбудимость дыхательного центра и повышать сопротивление дыханию. С осторожностью следует применять у пациентов, которые могут быть особенно чувствительны к повышению содержания CO 2 - если отмечалось повышение внутричерепного давления, нарушения сознания или кома. Фентанил может вызывать брадикардию и, таким образом, его следует применять с осторожностью у пациентов с брадиаритмиями. Пациенты с печеночной недостаточностью нуждаются в тщательном наблюдении для выявления симптомов передозировки фентанила. Опиоидные анальгетики могут повышать тонус гладкой мускулатуры ЖКТ и желчевыводящих путей. Пациенты с почечной недостаточностью нуждаются в тщательном наблюдении. Совместное применение трансдермальных форм фентанила с ингибиторами CYP3A4 не рекомендуется, но возможно в условиях тщательного мониторинга состояния пациента. Пациенты пожилого возраста могут быть более чувствительны к фентанилу, чем молодые пациенты. При повторном введении опиоидных анальгетиков возможно развитие толерантности, а также физической и психической зависимости. Ятрогенная зависимость при применении опиоидов отмечается редко. Как и при применении других агонистов опиоидных рецепторов, возможны случаи злоупотребления фентанилом. Пациенты, находящиеся в группе повышенного риска злоупотребления опиоидами, могут по прежнему получать адекватную терапию опиоидными анальгетиками модифицированного высвобождения, однако должны находиться под наблюдением за признаками использования не по назначению, злоупотреблению или зависимости. Следовательно, пациенты с лихорадкой должны находиться под тщательным наблюдением для выявления характерных для опиоидных анальгетиков побочных эффектов и, при необходимости, последующей коррекции дозы. Отмена опиоидной анальгезии всегда должна быть постепенной для того, чтобы предотвратить развитие синдрома отмены. В период лечения пациентам необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Введение специфического антагониста - налоксона. Угнетение дыхания при передозировке может быть более длительным, чем период действия антагониста опиоидных рецепторов, поэтому может потребоваться повторное введение налоксона. Симптоматическая и поддерживающая терапия в т. Исчезновение анальгезирующего эффекта может привести к развитию резкого болевого приступа и выбросу катехоламинов. Одновременный прием ингибиторов изофермента CYP3A4 например, ритонавир, кетоконазол, итраконазол, тролеандомицин, кларитромицин, нелфинавир, нефадозон, верапамил, дилтиазем, амиодарон может привести к повышению концентрации фентанила в плазме крови. Следствием этого является повышение интенсивности и длительности как терапевтического действия, так и возможных побочных эффектов, выраженное угнетение дыхания. В таких случаях следует тщательно контролировать состояние пациента. Бета-адреноблокаторы могут снизить частоту и тяжесть гипертензивной реакции в кардиохирургии в т. Бупренорфин, налбуфин, пентазоцин, налоксон, налтрексон снижают анальгезирующий эффект фентанила и устраняют его угнетающее влияние на дыхательный центр. Миорелаксанты предотвращают или устраняют мышечную ригидность; миорелаксанты с ваголитической активностью в т. Необходимо уменьшить дозу фентанила при одновременном применении с инсулином, ГКС и антигипертензивными препаратами. Отмечались серьезные и непредсказуемые эффекты взаимодействия с ингибиторами МАО, с усилением эффектов опиоидных анальгетиков или усилением серотонинергических эффектов. Не рекомендуется одновременное назначение фентанила с ингибиторами МАО. Пациента необходимо проинформировать о том, что использованные ТТС следует сложить пополам липкой стороной внутрь и вернуть врачу для уничтожения в установленном порядке. Неиспользованные пластыри также необходимо вернуть врачу для уничтожения. До начала использования препарат следует хранить в запечатанном пакете. Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в году. Форма выпуска, состав и упаковка. Форма выпуска, состав и упаковка Трансдермальная терапевтическая система ТТС с площадью контактной поверхности 5. Собственно агонист опиоидных рецепторов. Фармакологическое действие Опиодный анальгетик для трансдермального применения. Фармакокинетика Всасывание и распределение Минимальная эффективная обезболивающая концентрация фентанила в плазме крови у пациентов, не применявших ранее опиоидных анальгетиков, составляет 0. Выделяется с грудным молоком. Показания Хронический болевой синдром сильной и средней выраженности: Перевод в эквивалентную обезболивающую дозу 1. Рассчитать предшествующую часовую потребность в анальгезии. Побочное действие Определение частоты побочных эффектов: Противопоказания к применению — угнетение дыхательного центра, в т. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности. Применение у детей Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет. Применение у пожилых пациентов С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста. Закись азота усиливает мышечную ригидность. Бупренорфин уменьшает эффекты фентанила. Срок годности - 2 года. Дюрогезик следует хранить в недоступных для детей местах как до, так и после использования. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту. Относится к списку II наркотических препаратов. Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата - используйте данный код. Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача. Форма выпуска, состав и упаковка Клинико-фармакологич. N02AB03 Fentanyl Активное вещество: Опоясывающий лишай с другими осложнениями со стороны нервной системы. Другая постоянная боль хроническая.

Купить Кокаин в Алдане

Леворфанол инструкция

Леворфанол (Дроморан)

levorphanol (леворпханол)

Анальгетики, вызывающие привыкание

Дюрогезик инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Леворфанол (levorphanol) - сведения о препарате