Леветирацетам

Да, данное вещество является производным пирацетама и имеет схожую структуру с другими нейрометаболическими стимуляторами, как анирацетам, колурацетам, но ноотропом не является!

Решил я написать данную статью об этом антиконвульсанте потому что из так называемых «рацетамов» этот обладает абсолютно иной фармакологией и достаточно интересным механизмом действия.

Цитата из инструкции: «Механизм действия леветирацетама до конца не изучен, но очевидно, что он отличается от механизма действия известных противоэпилептических препаратов». Да, так и есть, согласно результатам исследования, которое было проведено на красах, было установлено, что леветирацетам является антагонистом кальциевых каналов N-типа в гиппокампе. Данный антиконвульсант также снижает высвобождение кальция из митохондрий.

Кальций играет важную роль в нормальном функционировании нервной системы, включая участие в передаче сигналов между нейронами. Однако, если уровень Ca2+ в нейронах становится несбалансированным или чрезмерно высоким, это может спровоцировать неконтролируемую активацию нейронов и привести к возникновению эпилептических приступов.

Согласно результатам другого исследования было установлено, что леветирацетам имеет косвенное влияние на гамкергическую и глицинергическую систему. Механизм действия связан с модуляцией активности каналов, но что именно делает с ними леветирацетам неизвестно и это аспект требует проведения дополнительных исследований, но однозначно можно утверждать, что леветирацетам использует эти две системы для дополнительного торможения центральной нервной системы.

И согласно результатам ещё одного исследования было установлено, что леветирацетам имеет сродство к гликопротеину SV2A, блокируя который леветирацетам угнетает передачу сигналов как между глутаматергическими нейронами, но усиливает передачу между ГАМКергическими нейронами в ЦНС.

Леветирацетам не имеет потенциала рекреационного использования и используется исключительно в медицинских целях. Обладает большим количеством побочных эффектов, наиболее распространенными среди которых являются: депрессия, агрессивность, тревога, бессонница, панические атаки и эмоциональная лабильность.

Согласно результатам исследования, которое было опубликовано 30 июня 2020 года, было установлено, что пациенты, в анамнезе которых есть черепно-мозговые травмы или психические расстройства, вызванные употреблением каких-либо психоактивных веществ подвержены риску возникновения суицидальных тенденций. Об этом, собственно говоря указано в инструкции, однако нет уточнения о группе риска:

При лечении противоэпилептическими средствами, в частности леветирацетамом, поступали сообщения о завершенных суицидах, суицидальных попытках, суицидальном мышлении и поведении. В мета-анализе рандомизированных плацебо-контролируемых исследований противоэпилептических средств было выявлено небольшое повышение риска развития суицидального мышления и поведения. Механизм повышения риска не известен. Поэтому при лечении леветирацетамом следует осуществлять контроль за признаками депрессии и (или) суицидального мышления и поведения и при необходимости проводить надлежащее лечение. Пациентов (и их опекунов) необходимо предупредить о том, что в случае появления признаков депрессии и (или) суицидального мышления или поведения, им следует обратиться к врачу

Отзывы в Интернете о леветирацетаме подтверждают наличие широкого спектра побочных эффектов у данного лекарственного препарата. Так пользователь с ником «Лелик0609» оставила следующий комментарий:

А другой пользователь с ником «Marina Strikh» сообщила о следующих явлениях, которые она заметила при курсовом применении леветирацетама:

Интересной особенность леветирацетама не смотря структурное сходство с пирацетамом является то, что данный препарат негативно влияет на память и концентрацию внимания и настроение: 

Информация об этом также есть в инструкции.

Но не смотря на большое количество побочных эффектов есть и положительные отзывы об этом препарате:

Период полувыведения леветирацетама составляет примерно 6-8 часов, известно, что у данного вещества есть неактивный метаболит – 2-пирролидон-N-бутировая кислота. Метаболизируется с помощью изофермента CYP2C9.

Действие леветирацетама, препарата, применяемого для лечения эпилепсии и других неврологических нарушений, связано с его воздействием на кальциевые каналы.

Однако, применение препарата может сопровождаться различными побочными эффектами, степень и тяжесть проявления которых зависит от индивидуальных особенностей организма.

Тем не менее, несмотря на наличие обширного профиля побочных эффектов, положительные отзывы пациентов свидетельствуют о значимости леветирацетама в лечении эпилепсии и связанных с ней состояний.

В целом, чтобы объективно оценить эффективность этого антиконвульсанта необходимо провести дополнительные исследования, которые позволят понять механизм действия леветирацетама во всех деталях, а также приоткроют завесу тайны о взаимодействии лекарственного препарата с другими веществами.