Les masques ne masquent pas leurs intentions

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Les masques ne masquent pas leurs intentions
Doctorant à l’université Jean-Moulin-Lyon-3 et juriste en droit des affaires
Ancien député (Génération.s) de la Loire de 2007 à 2022, expert en politique publique sportive
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A partir du 11 mai, le gouvernement imposera le port du masque dans les transports en commun. Quatre mois plus tôt, il minimisait son utilité. Retour sur un changement de doctrine.
C’était il y a une éternité. En France, le SARS-CoV-2 n’était alors qu’un virus lointain qui n’avait pas encore de nom. A Wuhan, là où il a frappé en premier, le port du masque a été massivement adopté par la population dès les premiers jours de 2020. Il a fallu attendre des milliers de morts en France et ailleurs, ainsi qu’une connaissance accrue du nouveau virus pour que celui-ci s’impose en France, lentement, comme une solution pour limiter la circulation du virus. Samedi 2 mai, le ministre de l’intérieur, Christophe Castaner, a même confirmé son intention de le rendre obligatoire dans les transports en commun.
Retour sur l’évolution du discours des autorités sanitaires de janvier à maintenant, au gré des ravages du Covid-19.
« Les masques chirurgicaux (…) sont uniquement utiles quand on est soi-même malade , pour éviter de contaminer les autres. »
Agnès Buzyn, qui est alors encore ministre de la santé et pas encore candidate à la Mairie de Paris, relaie le credo des autorités sanitaires, qui elles-mêmes suivent les recommandations de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), qui vient alors seulement d’officialiser que la maladie pouvait se transmettre entre humains. Mais l’institution sanitaire de référence conseille uniquement le port du masque aux malades avérés. Des conseils repris un peu partout, dans un contexte de méconnaissance du virus.
Depuis le 21 janvier, la Chine, principale fournisseuse de l’Etat français, a pourtant cessé d’exporter des masques pour les garder pour son usage interne. En France, où l’on minore leur utilité, la question d’une possible pénurie n’est pas sur la table. « Nous avons des dizaines de millions de masques en stocks en cas d’émergence de virus ou de bactéries. En cas d’épidémie, nous distribuerions des masques, il n’y aurait pas besoin d’aller en pharmacie », déclare Mme Buzyn au Figaro .
Le port du masque est recommandé aux « personnes ayant séjourné en Chine , à Singapour, en Corée du Sud, en Lombardie, en Vénétie, pendant les quatorze jours suivant leur retour » et il « est également plus que recommandé pour les malades afin d’éviter la diffusion de la maladie par voie aérienne ».
La doctrine évolue lentement du côté des autorités françaises. Le gouvernement assure, par la voix de son nouveau ministre de la santé, Olivier Véran, disposer de « stocks massifs de masques chirurgicaux ». Sur les réseaux sociaux circulent des scènes très impressionnantes filmées à Wuhan, où les services municipaux travaillent en combinaison intégrale.
Du point de vue scientifique, la maladie est encore relativement mal connue, avec des périodes d’incubation très variables et une épidémiologie avançant à tâtons. Il a fallu attendre une étude hongkongaise publiée le 24 janvier dans The Lancet pour que soit prouvée l’existence de cas asymptomatiques, et surtout le bilan de l’analyse de 565 Japonais rapatriés de Wuhan, publiée le 17 février, qui estime à 41 % leur nombre. En somme, la menace est beaucoup plus insidieuse qu’initialement estimée.
Or, à cette date, l’OMS n’a pas encore déclaré la pandémie, et le virus ne circule pas en France, croient savoir les autorités médicales en se basant sur les admissions hospitalières. Mais le diagnostic des autorités françaises est erroné : en réalité, le SARS-CoV-2 est déjà présent, probablement depuis plusieurs semaines déjà. Et sa diffusion est déjà en train de s’accélérer, portée entre autres par un rassemblement religieux massif à Mulhouse le 17 février.
« S’agissant des masques, (…) je peux d’ores et déjà vous répondre que notre objectif est de faire en sorte que cette ressource rare soit bien utilisée , ce qui n’est pas facile, en fixant une doctrine et en veillant à ce que chacun la respecte. Nous cherchons aussi à garantir les sources d’approvisionnement – nationales et internationales – de ces masques.
Pendant très longtemps, nous nous sommes reposés sur des approvisionnements venant principalement de Chine, un pays qui a utilisé une bonne part de sa production récente pour ses propres besoins. À cet égard, il y aura des choses à corriger. »
Le nombre de cas explose début mars. Alors que la région Grand-Est puis l’Ile-de-France sont frappées de plein fouet par le virus, la France découvre que, à la suite de politiques drastiques de réduction des coûts, son stock de masques s’est réduit à rien. Lors de cette même séance du 19 mars à l’Assemblée nationale , Olivier Véran fait état d’un stock de 150 millions de masques chirurgicaux et aucun masque FFP2. Les besoins en masques sont pourtant estimés à 24 millions par jour.
Résultat, tandis que les malades engorgent les services d’urgences, les soignants sont sous-équipés et des plans de rationnement sont mis en place. Le corps médical est furieux . Jérôme Salomon, directeur général de la santé, regrette un « raté (…) lié à la réquisition » du stock. Roselyne Bachelot, qui avait doté la France d’un stock de 1,7 milliard de masques en 2009 et été critiquée pour sa gestion jugée dispendieuse, devient « la ministre qui a eu raison trop tôt » .
« J’ai besoin de vous !!! Si votre entreprise dispose de masques de type FFP2 et si dans un geste citoyen vous pouvez nous aider à équiper les médecins et infirmières libéraux, laissez-nous un message sur masques@grandest.fr. »
Face à l’incapacité de l’Etat à fournir des masques, les collectivités locales – et notamment la région Grand-Est, particulièrement touchée – demandent de l’aide. Petites et grandes entreprises font don des leurs . Selon les chiffres du gouvernement du 21 mars, la France produit 8 millions de masques par semaine, et vingt-quatre entreprises françaises viennent d’être homologuées pour en fabriquer, mais la production demeure insuffisante.
Les besoins urgents au niveau régional sont l’indice d’une pénurie au niveau mondial, au point de devenir un sujet diplomatique. Tandis que la Chine livre de manière ostentatoire 1 milliard de protections respiratoires à l’Italie, la République tchèque est accusée d’avoir détourné des livraisons destinées à celle-ci, les Etats-Unis sont accusés d’avoir détourné celles destinées à la France , et la France celles de la Suède , pendant que la France et l’Allemagne s’écharpent en coulisses sur le partage de leurs stocks avec les autres pays européens. Le port du masque devient obligatoire dans des pays qui n’en ont pourtant pas la culture, comme en Europe centrale .
« L’Académie nationale de médecine recommande que le port d’un masque “grand public”, aussi dit “alternatif”, soit rendu obligatoire pour les sorties nécessaires en période de confinement. »
Début avril, les doctrines officielles commencent à évoluer. Coup sur coup, deux articles dans la prestigieuse revue Nature font évoluer les positions : le premier fait état du vif débat scientifique sur la possible contagiosité du virus par les voies aériennes, hypothèse qui est de moins en moins écartée ; tandis que l’autre établit que le port d’un masque réduit bel et bien les chances de transmission du coronavirus.
S’appuyant sur la progression de la connaissance du virus, Jérôme Salomon infléchit lui aussi sa position en « encourageant » le grand public, de manière optionnelle, à s’en doter, tandis qu’Olivier Véran ouvre la voie dans les jours qui suivent à une possible généralisation.
« L’État, à partir du 11 mai, en lien avec les maires, devra permettre à chaque Français de se procurer un masque grand public. Pour les professions les plus exposées et pour certaines situations, comme dans les transports en commun, son usage pourra devenir systématique . »
Dans cette allocution , le chef de l’Etat esquisse les contours de la stratégie de déconfinement qui commencera, annonce-t-il alors, le 11 mai.
La semaine suivante, Edouard Philippe confirme qu’il sera probablement obligatoire dans les transports publics. Certains édiles veulent le rendre par ailleurs obligatoire dans la rue, comme Gérard Collomb à Lyon , et certaines enseignes commerciales, comme Zara , dans leurs boutiques.
« Réserver les masques aux soignants, c’était, mécaniquement, refuser de les distribuer à d’autres : c’est un choix difficile, c’est un choix contesté, c’est un choix que j’ai estimé nécessaire. »
Dans un discours devant les députés , Edouard Philippe reconnaît avoir dû gérer « le risque d’une pénurie » et avoir durant plusieurs semaines opté pour la mise à disposition en priorité pour le personnel soignant.
Fin avril, à la faveur de l’amélioration des stocks, la vente de masques redevient autorisée dans les pharmacies, tandis que plusieurs enseignes de grande distribution communiquent sur leur mise en vente. Une évolution de la situation qui ne satisfait toutefois pas tout le monde, et notamment les professionnels de la santé, toujours confrontés à un manque de masques .
« Le port du masque sera rendu obligatoire dans les transports en commun. »
Lors d’une conférence de presse commune avec le ministre de la santé , le ministre de l’intérieur confirme ce qui n’était encore qu’une hypothèse. Sans parler explicitement d’amende, Christophe Castaner propose tout de même que les pouvoirs de verbalisation soient étendus à des agents de l’Etat qui ne sont pas policiers pour qu’ils puissent « constater et sanctionner le non-respect des règles de l’état d’urgence sanitaire » .
William Audureau et Jonathan Parienté
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Pénurie de masques : une responsabilité partagée par les gouvernements successifs
Pénurie de masques : une responsabilité partagée par les gouvernements successifs

Face au manque de masques pour le coronavirus, chacun assure avoir fait les bons choix. Une série de décisions expliquent pourtant la pénurie actuelle de masques, notamment un changement de doctrine en 2013. En 2015, un rapport du Sénat pointait déjà la baisse du stock de masques détenu par l’Etat.

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Olivier Véran : "Nous étions un pays hélas pas préparé du point de vue des masques et des équipements de protection, en raison d’une décision prise il y a neuf ans"
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Coronavirus : « Il n’y pas de sujet de pénurie » de masques, selon le directeur général de la Santé
Publié le : 23/03/2020 à 18:56 - Mis à jour le : 27/03/2020 à 17:39
Crédits photo principale : JEFF PACHOUD AFP

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« Le confinement n’est pas la bonne stratégie, c’est la moins mauvaise des stratégies qui étaient possibles en France, à la mi-mars 2020. Evidemment, nous savions bien que ce n’est pas celle choisie par certains pays asiatiques. La Corée s’est en effet appuyée sur une très large utilisation des tests diagnostics et de masques, puis sur l’isolement des seuls malades. C’est une stratégie qui est très valable : sur le papier, c’est même cela qu’il faut faire ». Les mots sont de Jean-François Delfraissy, président du Comité scientifique sur le coronavirus, interrogé le 20 mars par La Croix . Or pour ce qui est des masques en France, il n’y en a pas, ou plutôt pas assez, pour faire face à l’épidémie de Covid-19. La France manque en effet cruellement de masques chirurgicaux et de masques de type FFP2, à commencer pour les soignants, qui sont en première ligne.
Comment en est-on arrivé là ? En réalité, la France a eu des masques. Beaucoup, énormément même. 1,6 milliards exactement ! C’était en 2010. Depuis, le stock s’est petit à petit réduit, suite à une succession de décisions politiques prises par les gouvernements successifs. Face à la polémique qui grandit, chaque ministre ou ex-ministre ouvre aujourd’hui le parapluie pour se protéger. A écouter chacun, tout a été fait dans les règles de l’art…
Interrogé par le président du groupe LR, Bruno Retailleau, lors de l’examen du projet de loi d’urgence, dans la nuit de jeudi à vendredi 20 mars au Sénat, le ministre de la Santé, Olivier Véran, a clairement renvoyé la responsabilité sur ses prédécesseurs : « En 2010, il y avait un stock d'Etat d'un milliard de masques chirurgicaux et de 600 millions de masques FFP2. Il y avait donc 1,6 milliard de masques. (…) En 2011, il y en avait plus que 800 millions de masques chirurgicaux, en 2012, 680 millions, en 2013, 550 millions, et ainsi de suite. Puis quand je suis arrivé au ministère, et quand Agnès Buzyn était ministre, il y avait 150 millions de masques chirurgicaux, et aucun masque FFP2 » détaille le ministre. Regardez :
A l’époque, il a été considéré qu’avoir des stocks « qui peuvent se périmer n’était pas indispensable dans la mesure où la production de masques était gigantesque, notamment en Chine et qu’on pourrait s’alimenter en temps venu ». Le ministre continue :
Mais ce qu’on n’avait pas anticipé à l’époque, c’est que la Chine serait percutée avant la France par une épidémie terrible, qui frapperait la première région industrielle productrice de masques au monde et qu’il n’y aurait plus une usine qui tournerait. (Olivier Véran)
Et Olivier Véran de conclure : « Nous étions un pays, hélas, qui n’était pas préparé du point de vue des masques et des équipements de protection, à une crise sanitaire, en raison d’une décision qui a été prise il y a 9 ans ».
Aujourd’hui, le gouvernement se retrouve réduit à gérer ce que le ministre a appelé jeudi « une situation de relative pénurie », à déstocker 15 millions de masques ou à en chercher 5 millions d’autres auprès de l’armée.
En réalité, la situation est connue depuis plusieurs années. Le Sénat s’est penché sur le sujet. En 2009, un premier rapport d’information de l’ex-sénateur centriste Jean-Jacques Jégou fait le point. Intitulé « chronique d'une pandémie annoncée : la gestion du "stock national santé" », le rapport dit bien que « s'agissant des stocks de masques, ils s'élèvent, s'agissant du stock relevant du ministère de la santé (…) à 1 milliard de masques chirurgicaux destinés aux malades et 537 millions de masques FFP2 ». De quoi alors voir venir.
Second rapport en 2015 , cette fois de l’ex-sénateur LR, Francis Delattre. Il pointe « la forte diminution des stocks » stratégiques depuis 2010. La valeur des stocks (chiffre qui englobe les stocks de masques mais aussi de vaccins ou de pastilles d’iode, ndlr) est passée d’un maximum de 992 millions d’euros à la fin de l’année 2010 » à « 416 millions d’euros » en mars 2015, dit le rapport. « Il a été décidé de ne pas renouveler certains stocks arrivant à péremption, par exemple, en raison de la plus grande disponibilité de certains produits et de leur commercialisation en officine de ville ou du transfert de la responsabilité de constituer certains stocks vers d’autres acteurs (par exemple, les établissements de santé et les établissements médico-sociaux pour les masques de protection FFP2 de leurs personnels) » détaille le sénateur dans son rapport.
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