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Quand trop aimer le sexe est une maladie
Quand trop aimer le sexe est une maladie
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Sept à huit pour cent des humains «ne pensent qu’à ça», comme on le dit familièrement. Certains le vivent très bien. Mais cela peut aussi entraîner pas mal d’ennuis
Il faudra sans doute encore de longs jours pour que la lumière soit faite sur les accusations visant Dominique Strauss-Kahn. Mais les témoignages évoquant un comportement problématique avec les femmes se multiplient. Dans un entretien récent avec Libération , il mentionnait lui-même cet aspect dans les points sur lesquels il pensait pouvoir être attaqué, tout en contestant tout geste problématique.
Et qu’elle concerne, finalement, le directeur du FMI ou non, la question reste intéressante: avoir des désirs sexuels omniprésents constitue-t-il une pathologie? Et, le cas échéant, peut-on la traiter? Nous l’avons posée à Francesco Bianchi-Demicheli, médecin responsable de la consultation de sexologie des Hôpitaux universitaires de Genève (HUG).
Le Temps: Trop aimer le sexe, c’est grave?
Francesco Bianchi-Demicheli : En soi, non. Ce qu’on appelle l’hypersexualité se situe dans un continuum , qui va de personnes qui n’ont pas ou peu d’intérêt pour la sexualité à d’autres qui y pensent presque constamment. Pendant longtemps, on s’est surtout intéressé aux premières. La seconde catégorie comprend de nombreux individus qui trouvent le moyen de vivre harmonieusement une sexualité très active, en fantasmes ou en actes, voire sont très fiers de leurs performances et ne songeraient pas à consulter. Mais certains connaissent ou provoquent une grande souffrance.
– Qu’est-ce qui cause cette souffrance?
– Souvent, c’est le rapport avec l’entourage. Cela peut être le fait que la consommation répétée de pornographie cause des problèmes au travail. Ou une détérioration des rapports avec un partenaire qui n’a pas forcément les mêmes désirs. Cela peut engendrer de l’incompréhension, voire de vraies crises de couple. Parfois, dans ces cas, c’est le partenaire que nous jugerions normal qui vient consulter car l’autre lui reproche sa froideur sexuelle… Mais souvent les personnes qui consultent ont un autre trouble qui se cumule avec leur appétit sexuel anormalement élevé: une paraphilie, c’est-à-dire une fixation stéréotypée sur un objet ou un comportement spécifique, comme par exemple la pédophilie ou le sadisme sexuel, ou une difficulté marquée à contenir leurs pulsions qui peuvent les amener à des comportements socialement inacceptables.
– Là encore, ce sont donc surtout les problèmes avec l’environnement qui amènent à consulter?
– Oui. Parfois même les traitements interviennent à la suite d’une décision judiciaire.
– Et en quoi consistent ces traitements?
– Les HUG ont créé il y a quarante ans une consultation universitaire de sexologie. Pour ces cas, ils collaborent avec la Division d’abus de substances: les modèles théoriques et les approches thérapeutiques développées autour de l’addiction peuvent en effet être utiles pour traiter les pathologies liées à l’hypersexualité. Concrètement, nos patients peuvent se voir proposer des psychothérapies, un traitement médicamenteux ou une prise en charge proprement sexologique, qui vise à réhabiliter la part émotionnelle de leur vécu sexuel.
– Il y a donc une pilule de la normalité sexuelle?
– Il y a des substances qui peuvent diminuer voire supprimer la libido. Certains patients les demandent, parfois leur introduction doit être longuement négociée et on les réserve en général aux cas sévères. Par ailleurs, certains antidépresseurs sont efficaces pour renforcer la capacité à contrôler ses pulsions.
– Y a-t-il une personnalité type liée à l’hypersexualité?
– On peut surtout identifier des facteurs déclencheurs – certains stimuli, la colère ou la frustration, par exemple. Le travail psychothérapeutique porte alors sur l’identification et la maîtrise de ces facteurs.
– Les genres sont-ils égaux devant l’hypersexualité?
– Oui. On estime que 7 à 8% de la population porte un intérêt presque exclusif à la sexualité et cela concerne autant de femmes que d’hommes. En revanche, les hommes sont nettement plus concernés par les paraphilies et consultent donc plus.
– Les grands prédateurs sexuels sont-ils des hypersexuels?
– Ce sont avant tout des psychopathes, un trouble qui est lui aussi nettement plus répandu chez les hommes. Ils présentent parfois une hypersexualité et/ou une paraphilie, mais ce n’est pas toujours le cas.
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