Лекарства противопоказанные при диабете

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>🔥🔥🔥(ЖМИ СЮДА)🔥🔥🔥<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

______________

Лекарства противопоказанные при диабете

Сахарный диабет: ограничения в приеме лекарств, о которых необходимо знать первостольнику

Лекарства противопоказанные при диабете

Главный эндокринолог Москвы развеял мифы о сахарном диабете

Лекарства противопоказанные при диабете

Facebook ВКонтакте Одноклассники. Я даю согласие на обработку персональных данных и соглашаюсь с политикой конфиденциальности. Онлайн-журнал для фармацевтов и медицинских работников. ВКонтакте Facebook Одноклассники. Восемь распространенных групп препаратов, несущих риск для диабетиков, — справочная информация в помощь первостольнику. Существует мнение, что сахарный диабет — это не только болезнь, но и образ жизни. Страдающим этим заболеванием людям приходится постоянно контролировать рацион, уровень физической активности и массу тела. Также диабетикам следует с особой тщательностью следить за режимом приема препаратов — как гипогликемических, так и многих других. Дело в том, что целый ряд лекарственных веществ способен оказывать влияние на углеводный обмен и содержание глюкозы в крови — и в большую, и в меньшую сторону — а значит, влиять на течение сахарного диабета и самочувствие человека. Представители каких фармакологических групп могут ухудшать гликемический контроль и какие ограничения к их применению при сахарном диабете существуют? Ответу на этот вопрос и посвящен наш сегодняшний материал. Глюкокортикостероиды способны препятствовать действию инсулина и стимулировать глюконеогенез, особенно в печени, что приводит к общему повышению выработки глюкозы \\\\\\\\\\\\\[1\\\\\\\\\\\\\]. При нормальном углеводном обмене это свойство стероидов не сопровождается изменениями гликемии: бета-клетки поджелудочной железы способны вырабатывать достаточное количество инсулина, чтобы компенсировать избыток глюкозы. Однако при сахарном диабете, когда уровень инсулина снижен, а чувствительность к нему тканей нарушена, организм не способен нивелировать влияние стероидов на обмен глюкозы. Поэтому на фоне приема кортикостероидов при сопутствующей гипергликемии у больных диабетом или предиабетом нарушением толерантности к глюкозе может увеличиваться уровень глюкозы в крови и повышаться потребность в инсулине или пероральных противодиабетических препаратах \\\\\\\\\\\\\[1, 2\\\\\\\\\\\\\]. Выраженность гипергликемического эффекта у разных кортикостероидов варьируется: наиболее мощное действие оказывают преднизолон и дексаметазон. Однако ограничения есть к системному приему большинства стероидов \\\\\\\\\\\\\[3\\\\\\\\\\\\\]. Препараты этой группы довольно широко используются для лечения шизофрении и более распространенных психических расстройств, например, рекуррентной депрессии. Они могут проявлять целый ряд серьезных побочных эффектов, среди которых — нарушение обмена глюкозы. Его выраженность может быть настолько велика, что на фоне приема антипсихотиков существует вероятность развития сахарного диабета или даже диабетического кетоацидоза \\\\\\\\\\\\\[1\\\\\\\\\\\\\]. Определенную роль играет способность препаратов этой группы стимулировать аппетит и способствовать увеличению массы тела. С повышением веса резко увеличивается объем жировой ткани, что приводит к снижению чувствительности к инсулину и, как следствие, к развитию сахарного диабета \\\\\\\\\\\\\[4\\\\\\\\\\\\\]. Следует отметить, что выраженность негативного влияния атипичных антипсихотиков на углеводный обмен различна. С наиболее высоким риском нарушения гликемии связан оланзапин. Препаратами «промежуточного» риска считаются рисперидон и кветиапин, а наименьшее воздействие на углеводный обмен оказывают арипипразол и зипразидон \\\\\\\\\\\\\[2, 4\\\\\\\\\\\\\]. Оланзапин при сахарном диабете назначается с осторожностью. Остальные атипичные антипсихотики, включая клозапин, согласно инструкциям, применяются без ограничений \\\\\\\\\\\\\[3\\\\\\\\\\\\\]. Тиазидные гидрохлоротиазид и тиазидоподобные диуретики широко применяются для лечения артериальной гипертензии, в том числе и у больных с сахарным диабетом. Их назначают несмотря на то, что эти ЛС способствуют развитию гипергликемии, а в некоторых случаях и вовсе индуцируют развитие новых случаев сахарного диабета \\\\\\\\\\\\\[1\\\\\\\\\\\\\]. Гипергликемия на фоне приема диуретиков этой группы развивается за счет реализации нескольких механизмов. Во-первых, препараты вызывают гипокалиемию, способствующую усилению транспорта через мембраны бета-клеток, что ведет к нарушению секреции инсулина. Во-вторых, на фоне их приема происходит активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и, как следствие, ухудшается кровоток в поперечно-полосатой мускулатуре и снижается утилизация глюкозы. Это способствует гипергликемии и росту инсулинорезистентности \\\\\\\\\\\\\[1\\\\\\\\\\\\\]. Однако, есть и хорошие новости. Во-первых, влияние препаратов этого ряда на уровень гликемии дозозависимо, а для лечения артериальной гипертензии они применяются в низких дозировках. Статины — ключевые препараты, применяющиеся для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Несомненно, они назначаются и при диабете, несмотря на их так называемое диабетогенное действие. Результаты исследований свидетельствуют, что статины способны вызывать развитие сахарного диабета. Впрочем, гипергликемический эффект статинов довольно «скромен»: для развития одного случая сахарного диабета необходимо пролечить розувастатином в дозе 20 мг пациентов на протяжении 5 лет \\\\\\\\\\\\\[1\\\\\\\\\\\\\]. Негативное влияние на уровень глюкозы и возможность повышения гликемии на фоне применения уже внесены в инструкции по применению статинов \\\\\\\\\\\\\[1\\\\\\\\\\\\\]. К сожалению, этот побочный эффект характерен для всего класса препаратов, причем разница в выраженности гипергликемического действия у разных его представителей отсутствует. Механизм развития диабетогенного эффекта статинов комбинированный. Препараты подавляют секрецию инсулина за счет снижения чувствительности бета-клеток к глюкозе и уменьшают чувствительность к инсулину в мышцах. Диабетогенное действие статинов зависит от дозы: риск развития диабета увеличивается с повышением дозировок. Примечательно, что вероятность возникновения диабета при приеме гиполипидемических средств группы статинов повышена не у всех потребителей. Повышение риска статин-индуцированного диабета связано и c рядом других факторов, в число которых входит женский пол больного \\\\\\\\\\\\\[1\\\\\\\\\\\\\]. Несмотря на доказанный диабетогенный эффект, статины продолжают применяться у пациентов с диабетом, поскольку очевидно, что риск развития диабета на фоне их приема полностью нивелируется пользой — значительным снижением вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений. Витамин РР, или ниацин, участвует во многих окислительно-восстановительных реакциях, образовании ферментов, обмене липидов и углеводов в клетках. Препарат превращается в организме в никотинамид, участвующий в обмене жиров, белков, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании и процессах биосинтеза. Негативное влияние на гликемию выражается в способности повышать уровень глюкозы в плазме крови и гликированного гемоглобина за счет развития резистентности к инсулину и уменьшения секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы \\\\\\\\\\\\\[1\\\\\\\\\\\\\]. Для человека, страдающего диабетом, такое влияние может оказаться критичным. При сахарном диабете запрещено принимать никотиновую кислоту в высоких дозах. Также считается нецелесообразным назначать препарат для коррекции дислипидемии при нарушении углеводного обмена. В инструкции также отмечено, что никотиновая кислота способна уменьшать гипогликемический эффект сахароснижающих препаратов \\\\\\\\\\\\\[3\\\\\\\\\\\\\]. Наряду с этим бета-адреноблокаторы «смазывают» клиническую картину, уменьшая выраженность адренергически опосредованных симптомов критического падения уровня сахара, за исключением потливости. Напомним, к адренергическим клиническим проявлениям гипогликемии относятся нарушение сердечного ритма, возбуждение, беспокойство, мышечная дрожь, бледность кожных покровов и повышение давления \\\\\\\\\\\\\[5\\\\\\\\\\\\\]. Таким образом, при приеме бета-адреноблокаторов гипогликемия может быть более длительной и к тому же менее заметной, что вдвойне опасно. Diabetes Ther. Фторхинолоны тесно связаны с нарушением регуляции уровня глюкозы и инсулина. Гипогликемия считается классовым нежелательным эффектом препаратов этой группы \\\\\\\\\\\\\[1\\\\\\\\\\\\\]. Больше всего сообщений о развитии гипогликемии зафиксировано на фоне лечения гатифлоксационом, хотя считается, что индуцировать падение уровня сахара способны все представители фторхинолонов \\\\\\\\\\\\\[5\\\\\\\\\\\\\]. Гипогликемическое действие гатифлоксацина связывают с повышением уровня инсулина и снижением содержания глюкозы в крови. Другие фторхинолоны ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин , по некоторым данным, также способны снижать уровень сахара в плазме. Точный механизм сахароснижающего действия препаратов этой группы пока неизвестен. Зато очевидно, что фторхинолоны могут потенцировать действие различных сахароснижающих средств, в том числе препаратов сульфонилмочевины. Этот эффект не зависит от дозы и проявляется уже в течение первых трех дней антибиотикотерапии, провоцируя малосимптомные эпизоды гипогликемии. Если лечение фторхинолонами продолжается дольше 3 дней, может развиваться тяжелая гипогликемия, требующая госпитализации \\\\\\\\\\\\\[5\\\\\\\\\\\\\]. НПВП-салицилаты, самым ярким представителем которых является ацетилсалициловая кислота, проявляют гипогликемический эффект, который наиболее выражен при совместном применении этих ЛС с препаратами для снижения уровня сахара в крови. Кроме того, препараты этой группы вытесняют сульфонилмочевину из связи с белками и одновременно блокируют ее выделение почками \\\\\\\\\\\\\[5\\\\\\\\\\\\\]. Этот механизм объясняет способность салицилатов увеличивать эффект гипогликемических препаратов. В инструкции по применению ацетилсалициловой кислоты подчеркивается ее способность усиливать гипогликемический эффект сахароснижающих препаратов, что влияет на дозировку последних. В заключение хочется добавить, что фармспециалист, конечно, не уполномочен назначать рецептурные препараты и не несет ответственности за возможные лекарственные взаимодействия при приеме сахароснижающих средств. И тем не менее, ситуация, когда в одном рецепте выписаны, скажем, производное сульфонилмочевины гликлазид и ацетилсалициловая кислота или метформин с розувастатином, вполне реальна. Первостольник, отпуская препараты, обязан предупредить потребителя о влиянии лекарственной комбинации на уровень глюкозы в крови. А для этого нужно знать и помнить самые распространенные взаимодействия, что вполне реально, ведь, как вы смогли убедиться, список ограничений не очень велик. В конечном итоге можно посоветовать посетителю обраться к врачу с просьбой изменить дозировки препаратов или скорректировать их комбинацию. Интервью с ректором Санкт-Петербургского химико-фармацевтического университета о фармобразовании и реалиях аптек. Фармакология нейротропных препаратов группы анксиолитиков — от производных бензодиазепина до новейших разработок. Редакция не несет ответственности за информацию, размещенную в рекламных материалах. Мнение редакции может не совпадать с мнением наших авторов. Все материалы, опубликованные в журнале, охраняются законом «Об авторском праве». Любое воспроизведение статей, перепечатка либо ссылка на них допускаются исключительно с письменного согласия редакции. Академика Сандахчиева, Адрес редакции: , Новосибирская обл. Комментарии доступны только зарегистрированным пользователям Войти Зарегистрироваться. Новый перечень квалификаций провизоров в рамках специалитета. Вспоминаем фармакологию анксиолитиков. Косметика для жирной и проблемной кожи - подсказки первостольнику. Важнейшие правила выкладки товара в аптеке. Онлайн-тест: современные снотворные препараты. Юридический блог. Редакция отвечает читателям. Журнал Новости Ассортимент и продажи У вас проверка! Интервью экспертов Аптека: взгляд изнутри Маркировка ЛС Изменения в инструкциях Выкладка Новости Катрен Конфликтная зона Страницы истории От редакции Медицина Диагноз и лечение Личный взгляд Это интересно Жизнь Инструкции 3. Вы не ввели пароль. Пароль должен состоять из 8 символов или более. Пароли не совпадают. Укажите род деятельности. Укажите название организации. Укажите адрес организации. Укажите свою должность. Укажите город. Для регистрации Вы должны согласиться на обработку персональных данных. Введите адрес электронной почты. Катрен Стиль. Диабет: ограничения в приеме ЛС. Препараты, способные провоцировать гипергликемию Кортикостероиды Глюкокортикостероиды способны препятствовать действию инсулина и стимулировать глюконеогенез, особенно в печени, что приводит к общему повышению выработки глюкозы \\\\\\\\\\\\\[1\\\\\\\\\\\\\]. Ограничения: Преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон и бетаметазон противопоказаны к применению при сахарном диабете Гидрокортизон запрещен при декомпенсированном тяжелом течении диабета Триамцинолон разрешен при нарушениях углеводного обмена, однако в инструкции по применению подчеркивается вероятность развития сахарного диабета на фоне приема препарата \\\\\\\\\\\\\[3\\\\\\\\\\\\\]. Атипичные антипсихотические препараты Препараты этой группы довольно широко используются для лечения шизофрении и более распространенных психических расстройств, например, рекуррентной депрессии. Ограничения Оланзапин при сахарном диабете назначается с осторожностью. Тиазидные диуретики Тиазидные гидрохлоротиазид и тиазидоподобные диуретики широко применяются для лечения артериальной гипертензии, в том числе и у больных с сахарным диабетом. Ограничения Гидрохлоротиазид — противопоказан при сахарном диабете Хлорталидон — противопоказан при тяжелых формах сахарного диабета Индапамид — применяется с ограничением при сахарном диабете в стадии декомпенсации. Подчеркивается важность контроля концентрации глюкозы в крови у всех больных диабетом, особенно при наличии гипокалиемии \\\\\\\\\\\\\[3\\\\\\\\\\\\\]. Статины Статины — ключевые препараты, применяющиеся для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Никотиновая кислота Витамин РР, или ниацин, участвует во многих окислительно-восстановительных реакциях, образовании ферментов, обмене липидов и углеводов в клетках. Ограничения При сахарном диабете запрещено принимать никотиновую кислоту в высоких дозах. Ограничения Неселективные бета-блокаторы — пропранолол и соталол — могут применяться с осторожностью, при контроле гликемии. Источники Drug interactions with diabetes. Endocrine today. Остроумова О. По данным ГРЛС на Мосолов С. Читайте по теме. Диабет Фармацевтическое консультирование. Политика конфиденциальности. Не помню пароль. Восстановление пароля. Оповещения katrenstyle. Вы можете получать оповещения от katrenstyle.

Купить шишки, бошки, гашиш Кутаиси

Купить закладку Гидропоники Санкт-Петербурге

Лекарства противопоказанные при диабете

Купить Анашу Шенкурск

Закладки MDMA в Белозерске

Как сделать передозировку в домашних условиях