Лечение рака груди в Испании

Наш канал в Telegram: @spainru - Испания от А до Я

Благодаря достижениям испанской медицины рак груди встречается здесь реже, чем во многих высокоразвитых европейских государствах, США и Канаде, болезнь удается успешно победить в 82,8%, и ожидается, что в следующем десятилетии этот показатель достигнет 90%.

Тем не менее каждый год в Испании наблюдается незначительное увеличение случаев рака молочной железы, что, прежде всего, объясняется продолжающимся старением населения. Чаще всего рак диагностируется у женщин в возрасте старше 35 лет, хотя основной «диапазон риска» составляет от 45 до 65 лет. Рак молочной железы является главной причиной смертности испанских женщин от онкологии. В среднем каждый год по этой причине умирает около 6000 представительниц слабого пола, что соответствует 16,3% от общего числа смертей, вызванных всеми видами рака, а средний возраст жертв заболевания равен 66 лет.

Почти побежденный

Число больных разнится в зависимости от провинции; если в среднем по стране оно составляет 50,9 человек на 100 тысяч жителей, то в Каталонии – 83,9. В то же время, 1% от общего числа заболевших по данным Института здоровья имени Карлоса III являются мужчинами, так что половую принадлежность еще нельзя считать стопроцентной гарантией защиты.

Наиболее низкий уровень смертности имеет место в Наварре – первой автономии, где еще в 1990 году начали внедрять систему ранней диагностики, и через два года число пациенток, страдающих раком груди, стало неуклонно снижаться.

Как считают испанские ученые из научной организации GEICAM, специализирующейся на исследованиях в области рака молочной железы, на данный момент первоочередной проблемой является рецидив данного заболевания, который возможен даже в случае своевременной постановки диагноза. Достаточно часто происходит возникновение метастазов, что затрудняет и затягивает процесс лечения и снижает вероятность полного выздоровления.

Диагностика: быстро, точно и без дискомфорта

Наиболее эффективным и точным методом диагностики рака груди продолжает оставаться маммография, хотя испанские врачи стараются усовершенствовать эту процедуру. Так, в прошлом году в барселонской больнице Hospital del Mar впервые была применена новая технология, благодаря которой пациентки испытывают меньше беспокойства и неприятных ощущений. При этом они сами могут контролировать положение тела и груди, что дает более четкое изображение, тогда как уровень радиации ниже на 40%, чем в случае использования любого 3D-метода. Аналогичные способы обследования также внедрены в частных клиниках Мадрида и Гранады.

Примерно в то же время в мадридской клинике Día Pío XII появился первый в Испании аппарат УЗИ под названием ABUS, который помогает обнаружить злокачественную опухоль в так называемой «плотной» груди. При использовании традиционного оборудования примерно треть опухолей в груди с большим количеством соединительной ткани остаются незамеченными. В данном конкретном случае человеческий фактор не имеет определяющего значения, и при наличии каких-либо сомнений врачу остается лишь назначить дополнительные анализы.

Женщины, которые хотят больше гарантий того, что им не придется столкнуться с этой болезнью, предпочитают проходить генетический тест, чья популярность среди испанок резко возросла в последние три года. Приблизительно 10% прошедших такой тест имеют повышенный риск возникновения опухоли, однако наличие опасного гена ВРСА2 не лишает шансов на материнство. В случае искусственного оплодотворения производится отбор эмбрионов, свободных от данного гена, хотя это не исключает вероятность заболевания в будущем на 100%.

На данный момент в АЕСС ведется работа над 16 проектами, позволяющими сделать диагностику рака молочной железы еще более точной. Дело в том, что у одной и той же опухоли могут быть разные части, требующие применения разных методов лечения, тогда как биопсия дает представление только об одной из таких частей. Этим, как правило, и объясняется высокая степень резистентности при, казалось бы, правильно выбранном лечении.

Операция – крайняя мера

В Испании лечение рака груди носит индивидуальный характер и основывается на множестве факторов. В любом случае, если пять-шесть лет назад первое место по частоте применения занимало хирургическое вмешательство, то теперь предпочтение отдается медикаментозному лечению. Появилось новое поколение препаратов, с помощью которых можно существенно сократить размеры опухоли, а иногда и убрать ее полностью.

И это не только традиционная химиотерапия, но и гормональные, а также биологические средства, которые не имеют столь сильных побочных эффектов. Даже в случае столь агрессивного вида рака молочной железы, как HERD2, применение недавно открытого лекарства привело к тому, что доля выздоровевших пациенток достигла 70%. Остается изобрести аналогичный препарат для больных трижды негативным раком молочной железы, который является наиболее агрессивным и труднее всех остальных форм поддается лечению. Пока же пациенткам с таким диагнозом приходится проходить химиотерапию, радиотерапию и подвергаться хирургическому вмешательству.

За последние годы операции по удалению опухоли молочной железы стали гораздо менее инвазивными, и 70% женщин удается избежать мастэктомии и сохранить грудь. К крайней мере в Испании прибегают только в том случае, если опухоль имеет слишком большие размеры или же их насчитывается сразу несколько. Но и в таком случае возможно безотлагательное проведение пластической операции, которая вернет утраченной части тела соответствующую форму.

Вплоть до вакцины

Поиски в Испании новых эффективных средств для борьбы с раком груди продолжаются сразу в нескольких направлениях, хотя считается, что та же иммунотерапия, показывающая хорошие результаты при меланоме или раке легких, не слишком подходит для данного случая. Для лечения других видов рака применяются и антитела, тогда как их использование при раке молочной железы пока находится на стадии клинических испытаний.

Основные усилия испанских ученых сконцентрированы на так называемой «таргетной» терапии, индивидуально подбираемой для каждого пациента, и генной инженерии. Так, в последнее время было обнаружено, что четыре гена – RAD51, GINS1, TRIP13 и МСМ2 – могут вызвать рецидив заболевания, и теперь испанцы ищут способ надлежащего на них воздействия.

Также рассматривается возможность применения онколитических вирусов, когда после введения в пораженный болезнью организм вирус уничтожает только раковые клетки, не затрагивая здоровые. Наконец, проводятся опыты по созданию вакцины против отдельных видов рака груди, так как универсальной она быть не может из-за слишком большого их количества.

Практически в каждой крупной испанской клинике или специализированном онкологическом центре проводятся диагностика и лечение рака молочной железы. Тем не менее дальше всех в этом направлении продвинулись такие медицинские учреждения как барселонская клиника Vall d'Hebron и столичные La Paz и Gregorio Marañon. В число же пяти лучших онкологов Испании 2017 года по версии журнала Forbes вошел заведующий профильным отделением мадридской больницы MD Anderson Хавьер Орнедо Мугиро, на протяжении многих лет специализирующиеся именно на этом заболевании. Также большим авторитетом в данной области пользуются президент GEICAM Мигель Мартин (клиника Gregorio Marañon, Мадрид) и Ана Луч (заведующая отделением онкологии Клинической больницы Валенсии).

Подобрать онкологический центр или клинику в Испании, специализирующиеся на лечении рака груди, а также записаться на прием к профильному врачу-онкологу с сопровождением квалифицированным переводчиком вам помогут сотрудники Центра услуг для бизнеса и жизни в Испании «Испания по-русски», которые в кратчайшие сроки ответят на все интересующие вас вопросы.

Что бы не пропускать новые пубдикации о жизни в Испани,  подписывайтесь на наш канал в Telegram: @spainru - Испания от А до Я

Если у кого-то будут возникать вопросы о Испании, как всегда можете писать мне в личку в Фейсбук По возможности отвечу всем.