ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЕРЕД ЛЕЧЕНИЕМ РАКА ЖЕЛУДКА: ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ПАЦИЕНТУ.

 Прежде чем начать лечение рака желудка, врачам необходимо получить максимально полную информацию о состоянии вашего организма. Лабораторные анализы — это не просто формальность, а важнейший инструмент, который помогает:

 ·      Оценить общее состояние здоровья и выявить скрытые проблемы.

·      Контролировать функцию жизненно важных органов перед назначением потенциально токсичной терапии (химиотерапии, таргетных препаратов).

·      Создать «точку отсчета» для дальнейшего наблюдения за эффективностью лечения и его побочными эффектами.

Рассмотрим ключевые анализы, которые вам предстоит сдать.

1. Общий (клинический) анализ крови (ОАК)

Зачем он нужен?

Этот анализ дает врачу моментальный «снимок» состояния трех основных клеточных популяций вашей крови.

Эритроциты (красные кровяные тельца) и гемоглобин: переносят кислород ко всем органам и тканям. При раке желудка их уровень часто снижается (развивается анемия) из-за хронической кровопотери из опухоли, недостаточного питания или нарушения всасывания железа и витаминов. Анемия вызывает слабость, утомляемость и одышку.

Лейкоциты (белые кровяные тельца): отвечают за борьбу с инфекциями. Химиотерапия может резко снизить их количество, поэтому важно знать исходный уровень, чтобы рассчитать дозы препаратов и вовремя назначить поддерживающую терапию.

Тромбоциты: обеспечивают свертываемость крови. Их уровень также может падать из-за лечения или самого заболевания, что повышает риск кровотечений.

Что оценивает врач? Исходные показатели крови, чтобы выявить анемию, готовность иммунной системы к борьбе и риски кровотечений.

2. Биохимический анализ крови (БАК).

Зачем он нужен?

Этот анализ — своего рода «чек-лист» функции печени, почек и метаболического статуса организма. Он включает в себя более десятка показателей, ключевые из которых:

Альбумин и общий белок: показывают нутритивный статус (состояние питания). Низкий уровень говорит о недостатке белка в организме, что ослабляет его и ухудшает восстановление после лечения.

Печеночные пробы (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин): отражают состояние печени. Это критически важно, так как печень обезвреживает многие лекарства, а также является частым местом образования метастазов.

Показатели функции почек (креатинин, мочевина): помогают врачу правильно подобрать дозу химиотерапии, так как многие препараты выводятся через почки. Нарушение их функции требует коррекции доз.

Электролиты (калий, натрий, кальций): Их дисбаланс может возникнуть из-за рвоты, недостаточного питания и нарушает работу сердца и нервной системы.

Что оценивает врач? Насколько хорошо печень и почки справятся с нагрузкой от лекарств, нет ли признаков метастазирования и хватает ли организму ресурсов для борьбы.

3. Общий анализ мочи (ОАМ).

Зачем он нужен?

Хотя рак желудка редко напрямую влияет на мочу, этот анализ остается важным скрининговым методом.

Оценивает функцию почек: появление белка, клеток крови или цилиндров может указывать на проблемы с фильтрацией.

Выявляет сопутствующие заболевания: например, инфекции мочевыводящих путей или диабет, которые могут осложнить течение основного лечения.

Показывает обезвоживание: по плотности мочи можно косвенно судить о недостатке жидкости в организме.

Что оценивает врач? Скрытые проблемы с почками и общее метаболическое состояние.

4. Анализ на онкомаркеры (CA 19–9, СА 72–4, РЭА)

Важно понять: Эти анализы не используются для первичной диагностики рака. Их главная задача — отслеживание динамики заболевания уже после постановки диагноза. При первичной диагностике заболевания у многих пациентов их уровень может быть нормальным.

CA 19–9, СА 72–4 и РЭА (раково-эмбриональный антиген): это белки, которые могут вырабатываться опухолевыми клетками желудка.

Зачем их определяют? Чтобы после начала лечения наблюдать за его эффективностью. Снижение уровня онкомаркеров говорит об успешности терапии, а повышение — о возможном рецидиве или прогрессировании.

Как подготовиться к сдаче анализов?

Кровь сдается натощак (8–12 часов без пищи), можно пить чистую воду.

Моча собирается утром, после туалета наружных половых органов, в стерильный контейнер (используется средняя порция мочи).

Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых препаратах (особенно разжижающих кровь).

Лабораторные анализы — это фундамент, на котором строится безопасное и эффективное лечение. Не пренебрегайте этим этапом. Сохраняйте копии всех результатов, задавайте врачу вопросы о каждом показателе. Понимание процессов, происходящих в вашем организме, — это важный шаг к активному и осознанному участию в собственном лечении.