Лікарські форми з антибіотиками - Медицина курсовая работа

Главная

Медицина
Лікарські форми з антибіотиками

Антибіотики: поняття, класифікація, комбінування. Вимоги до лікарських форм. Розрахунки антибактеріальної активності антибіотиків. Особливості технології рідких та м'яких лікарських форм. Оцінка якості та зберігання лікарських форм з антибіотиками.


посмотреть текст работы


скачать работу можно здесь


полная информация о работе


весь список подобных работ


Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Серед багатьох лікарських речовин антибіотики є основними засобами для лікування бактеріальних інфекцій і досить широко застосовуються в медичній практиці у виді різних лікарських форм.
В даний час виділено й описано більш 3000 антибіотиків, причому для багатьох з них установлена хімічна структура. Практичне застосування знайшли близько 70, а найбільше часто зустрічаються у екстемпоральній рецептурі аптек пеніцилін, стрептоміцин, тетрациклін, левоміцетин, грізеофульвін, еритроміцин, канаміцин і ін.
Лікування інфекційних захворювань антибіотиками засноване на їхньої здатності вибірково придушувати розмноження патогенних мікроорганізмів, не чинячи токсичної дії на клітини макроорганізмів.
Це властивість антибіотиків допомагає захисним силам організму боротися з хворобою.
Антибіотики, на відміну від інших лікарських речовин, мають особливості фізико-хімічних властивостей:
володіють недостатньо високою стабільністю при зберіганні;
недостатньої кислотостійкості (особливо пеніциліни);
мають порівняно короткий період напіврозпаду;
взаємодіють з багатьма допоміжними речовинами;
погано розчиняються у воді (а водні розчини деяких антибіотиків недостатньо стабільні);
термолабільні (що цілком виключає їхню термічну стерилізацію);
здатні виявляти хімічну чи фармакологічну несумісність при сполученні з іншими лікарськими речовинами.
Зазначені властивості істотно впливають на технологію лікарських форм з антибіотиками. Тому актуальним є вивчення физико-хімічних і фармакологічних властивостей антибіотиків і умови, при який вони зберігають свою активність, для більш ефективного приготування лікарських форм.
Антибіотики - низькомолекулярні хіміотерапевтичні речовини, що продукуються мікроорганізмами чи отримані з природних джерел, а також їх синтетичні аналоги чи похідні, що володіють здатністю придушувати в організмі хворого збудників захворювання чи затримувати розвиток злоякісних новоутворень.
Термін «антибіотик» запропонований у 1942 р. американським ученим Ваксманом для позначення речовин, утворених мікроорганізмами і володіючих антимікробною дією (слово антибіотик походить від гр. анти - проти і біос - життя).
У СРСР початок досліджень по застосуванню антибіотиків, а саме пеніциліну, відноситься до 1942 р. і належить З.В. Єрмольєвій (пеніцилін уперше відкритий у 1928 р. англійським мікробіологом А. Флемінгом).
Серед багатьох лікарських речовин антибіотики є основними засобами для лікування бактеріальних інфекцій. Потрібно, однак, мати на увазі, що при виборі і призначенні антибіотиків повинні обов'язково враховуватися властивості виділеного збудника. Вибір антибіотика визначається клінічними особливостями плину захворювання і його важкістю.
Хоча антибіотики і є ефективними засобами для лікування бактеріальних інфекцій, різноманіття викликуваних ними позитивних і побічних ефектів, вибір їхнього призначення вимагають ретельного обґрунтування схем лікування.
Незмінність хімічного складу, фізичного стану і фармакологічної дії антибіотиків повинна залишитись як при готуванні ліків, так і під час їхнього збереження і застосування хворими. Тому необхідно знати фізико-хімічні і фармакологічні властивості антибіотиків і умови, при яких вони зберігають свою стійкість.
Так, наприклад, левоміцетин термостабільний, його розчини витримують теплову стерилізацію. Солі бензилпеніциліна й інших антибіотиків при нагріванні руйнуються.
Не менше значення для забезпечення ефективної антибіотикотерапії має знання сумісності антибіотиків між собою і з іншими лікарськими препаратами. Так, солі бензилпеніциліна інактивуються речовинами, що обумовлюють кислу і лужну реакції; стрептоміцину сульфат стійкий у слабокислому середовищі, але при нагріванні легко руйнується в розчинах міцних кислот і лугів.
Левоміцетин гідролізується в лужному середовищі. У лужному середовищі легко прискорюються гідроліз тетрацикліну і розкладання поліміксина М сульфату. Навпроти, у кислому середовищі останній стійкий. Різний також і шлях введення антибіотиків. Так, розчини солей тетрацикліну і пеніциліну можна вводити парентерально. Парентеральное ж уведення поліміксина М сульфату і неоміцина сульфату не допускається, тому що антибіотики можуть чинити нефротоксичну й ототоксичну дію.
При виготовленні лікарських форм з антибіотиками варто враховувати можливість їхнього застосування у формі розчинів у різних розчинниках. Наприклад, граміцидин випускається в ампулах у виді 2 % стерильного спиртового розчину. Стабільний також спиртової розчин левоміцетину. В оториноларінгологічній практиці застосовується 1,5 % спиртові (70 %) розчини тетрацикліну. Розчинення пеніциліну в спирті веде до утворення складних ефірів пеніцилоїнової кислоти, що не робить антибіотичної дії.
Стабільність (термін збереження) лікарських форм з антибіотиками у великому ступені залежить від температури і рН середовища.
Антибіотики повинні відповідати наступним вимогам:
бути активними у відношенні одного чи декількох патогенних мікроорганізмів;
добре всмоктуватися і розподілятися в організмі, тобто досить довго зберігатися у вогнищі інфекції в концентраціях, перевищуючих мінімальну пригнічуюючу концентрацію (МПК);
бути нетоксичними, не виявляти негативної побічної дії.
Відомо кілька класифікацій антибіотиків, але жодна з них не є загальноприйнятою.
Антибактеріальні антибіотики розділяють на групи відносно їхньої активності у відношенні грампозитивних і грамнегативних бактерій і мікобактерій;
Пригнічуючі синтез клітинної стінки мікроорганізму;
Пригнічуючі реплікацію чи транскрипцію;
Пригнічуючі функціонування клітинної мембрани;
Відповідно до цієї класифікації антибіотики виявляють бактеріостатичну і бактеріцидну дію.
При виборі і призначенні антибіотиків повинні обов'язково враховуватися властивості виділеного збудника. Вибір антибіотика визначається клінічними особливостями плину захворювання і його вагою.
До останнього часу для підвищення ефективності лікування антибіотиками традиційним способом було їхнє комбінування.
Відомо, що більшість комбінацій антибіотиків складалася часто емпірично. В даний час розроблений раціональний підхід до їх комбінованого застосуванню, заснований на:
зниженні частоти появи стійких штамів;
розширенні антибактеріального спектра дії;
зниженні доз потенційно токсичних антибіотиків;
збільшенні терапевтичної ефективності.
Установлено, що комбінування виправдане лише при важкому плині захворювання і необхідності негайного лікування ще до виділення визначеного збудника. Клінічними дослідженнями показано, що тривале комбінування нерідко призводить до затяжного плину інфекції і частіше супроводжується вторинними інфекціями, що викликаються стійкими збудниками. У зв'язку із широким поширенням стійких форм мікроорганізмів значно знизилася активність комбінацій пеніциліну і стрептоміцину, тетрациклінів і олеандомицинов і ін.
Комбінування антибіотиків доцільно при важких інфекційно-запальних захворюваннях, особливо викликаних синьогнійною паличкою.
при змішаній інфекції - ампіциліна з оксациліном;
при важких формах ентерококового септичного ендокардиту - гентаміцина з ампіциліном;
при гострій деструктивній пневмонії - гентаміцина з ампіциліном, гентаміцина с лінкоміцином, фузідина з ріфампіцином.
При цьому доцільно застосовувати сполучення антибіотиків в оптимальних дозах лише в перші дні захворювання, а потім перейти на монотерапию.
При лікуванні захворювань середньої ваги ефективні еритроміцин, олеандоміцин, антибіотики тетрациклінової групи.
Еритромицин і інші макроліди ефективні при ангінах, ринітах, отитах, ранніх бактеріальних ускладненнях, при гострих респіраторних інфекціях, обумовлених грампозитивними мікроорганізмами. Ці антибіотики малотоксичні, рідко викликають побічні реакції і можуть застосовуватися хворими с підвищеною чутливістю до пеніциліну і до інших антибіотиків.
Розділ 2. Особливості технології лікарських форм з антибіотиками
Лікарські препарати, до складу яких входять антибіотики, представлено, як правило, ін'єкційними лікарськими формами, пероральними, ректальними і вагінальними. У екстемпоральній рецептурі аптек з антибіотиками готують лікарські форми в основному для зовнішнього застосування: очні краплі, примочки, краплі для вуха, носа, мазі, супозиторії, порошки (присипки).
Незмінність хімічного складу, фізичного стану і фармакологічного дії антибіотиків повинні зберігатися як при готуванні лікарських препаратів, так і під час їх збереження і застосування хворими.
Вимоги, пропоновані до лікарських форм з антибіотиками:
Приготування повинне проводитися в асептичних умовах (Це пов'язано з тим, що антибактеріальна активність антибіотиків знижується під впливом мікроорганізмів чи їхніх ферментів)
Вид лікарської форми повинний забезпечувати стабільність антибіотика як у процесі технології, так і при збереженні
Лікарська форма повинна забезпечувати необхідну концентрацію антибіотика в макроорганізмі при його мінімальному дозуванні.
2.2 Розрахунки антибактеріальної активності антибіотиків
Антибактеріальна активність антибіотиків виражається в одиницях дії (ОД), що відповідають визначеним ваговим частинам хімічно чистого препарату, що встановлюється методом біологічної стандартизації.
У деяких антибіотиків (стрептоміцин, еритроміцин і ін.) одиниця дії відповідає 1 мкг хімічно чистого препарату у виді основи, кислоти чи солі.
Якщо такої відповідності немає, то при перерахуванні ОД антибіотиків у вагові співвідношення варто користатися даними, приведеними у відповідної НТД, у якій зазначена залежність між масою й одиницями дії деяких антибіотиків (див. табл.).
Залежність між масою й одиницями дії деяких антибіотиків
Так, 1 ОД хімічно чистого кристалічного бензилпеніциліна відповідає 0,0005988 мг чистої кристалічної натрієвої солі бензилпеніциліна.
У 1 мг хімічно чистої натрієвій солі теоретично 1670 ОД.
Якщо в рецепті виписано 200000 ОД бензилпеніциліна, то по масі
2.3 Особливості технології лікарських форм з пеніцилінами
Пеніциліни - найбільш ефективні і менш токсичні антибіотики. Застосовуючи пеніциліни, варто враховувати їхнє швидке виведення з організму, що викликає необхідність призначати їх 4-5 разів у добу. Скорочення числа введень за рахунок збільшення дози є необґрунтованим, тому що при рідкому введенні неможливо стабільно підтримувати терапевтичні концентрації ні в крові, ні у вогнищах ураження. Крім раніше зазначених факторів, пеніцилін инактивируют і солі важких металів, особливо у водовмісних лікарських формах, через розщеплення тіазолідинового кільця. Стійкість лікарських форм із пеніциліном (як і з багатьма антибіотиками) забезпечується їхнім готуванням в асептичних умовах для захисту антибіотиків від пеніциліназы й інших ферментів (групи гідролаз), що містяться в повітряній мікрофлорі. Найбільш стійкі лікарські форми пеніциліну при рН 6,0-7,0.
В аптеках з лікарських форм бензилпенициллина найбільше часто готують: очні, вушні і носові краплі, розчини для промивання порожнин, порошки і присипки, очні і дерматологічні мазі. Для розчинення бензилпенициллина використовують ізотонічний розчин натрію хлориду, 5% розчин глюкози, 0,25-0,5% розчини новокаїну. Варто мати на увазі, що рН розчинів глюкози дорівнює 3,0-4,1, новокаїну - 3,8-4,5. При таких значеннях рН бензилпеніцилін інактивується, тому розчиняти його потрібно безпосередньо перед застосуванням. Розчини солей бензилпеніциліна для промивання порожнин і очних крапель готують в асептичних умовах і на изотоническом розчині натрію хлориду.
Нерідко в краплях для носа й у водомістких мазях разом з бензилпеніциліном призначають ефедрина гідрохлорид, а також розчин адреналіну гідрохлориду - 0,1%. Такі прописи не можна визнати раціональними, тому що зазначені речовини через 4 години інактивують антибіотик на 40%. Правда, інактивацію можна сповільнити збереженням розчинів у холодильнику при +4°С.
У порошках для вдмухувань і присипках звичайно прописують солі бензилпеніциліна разом із сульфаніламідними препаратами, білою глиною, тальком, цинку окисом. Перераховані речовини (крім пеніциліну) термостабільні, тому їх попередньо стерилізують гарячим повітрям при 180-200°С. До простерилізованих і охолоджених порошків в асептичних умовах додають сіль пеніциліну.
2.4 Особливості технології лікарських форм з стрептоміцином
Стрептоміцин, будучи органічною основою, утворює з кислотами ряд солей, добре розчинних у воді. Найбільш широке застосування в медичній практиці одержав стрептоміцину сульфат. У зв'язку із широким поширенням стійких штамів грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів і високою токсичністю роль стрептоміцину в лікуванні гнійної інфекції різко знизилася. Антибіотик використовується тепер в основному як протитуберкульозний препарат у сполученні з пеніциліном, поліміксином і сульфаніламідними препаратами. Стрептоміцин несумісний з лікарськими речовинами, що володіють окисними властивостями, що перетворюють альдегідну групу в карбоксильну, що веде до втрати антибактеріальної активності антибіотика. Стрептоміцин несумісний з неоміцином, тетрациклінами, гентаміцином і канаміцином, що роблять ото- і нефротоксичну дію. Потрібно, однак, указати, що стрептоміцин як у сухому виді, так і в розчинах відрізняється більшою стійкістю, чим солі бензилпеніциліна. В аптеках готують очні краплі, що містять стрептоміцину сульфат у ізотонічному розчині натрію хлориду в концентрації 10000-100000 ОД/мл. Суспензії стрептоміцину сульфату готують у риб'ячому жирі чи касторовій олії.
В облич, довгостроково працювавших зі стрептоміцином (аптечні працівники, медичні сестри, обличчя, зайняті виробництвом препарату), можуть утворитися контактні дерматити, тому рекомендується працювати в рукавичках, респіраторах і захисних окулярах.
2.5 Особливості технології лікарських форм з левоміцетином
Левоміцетин - білий чи білий зі слабким жовтувато-зеленуватим відтінком кристалічний порошок гіркого смаку. Антибіотик малорозчинний у воді (0,25%), легко - у спирті. Як препарат, так і його водні розчини витримують нагрівання до 110°С.
Левоміцетин - антибіотик із широким спектром дії. Ефективний у відношенні рикетсій, спірохет, збудників трахоми, венеричної лімфогранульоми й ін.; діє на штами бактерій, стійкі до пеніциліну, стрептоміцину, сульфаніламідам. Застосовують левоміцетин для лікування тифу і паратифів, дизентерії, бруцельозу, пневмоній, гонореї, трахоми й інших захворювань, викликаних чуттєвими до нього мікроорганізмами. Антибіотик застосовують у таблетках і капсулах, ректально в супозиторіях і місцево у виді водних розчинів.
Розчини левоміцетину повинні зберігатися в захищеному від світла місці.
Левоміцетин не слід застосовувати одночасно з бензилпеніциліном - комбінація веде до ослаблення терапевтичного ефекту, а при лікуванні пневмонії виявляється антагоністична дія. Антибіотик не слід сполучити з препаратами, що пригнічують кровотворення (сульфаніламіди, похідні піразолона, цитостатики). При одночасному застосуванні левоміцетину і бутаміда відзначені випадки гіпоглікемічного шоку. Протипоказане застосування левоміцетину при псоріазі, екземі, грибкових і інших захворюваннях шкіри, вагітності.
Для зовнішнього застосування як антисептичний засіб випускається готовий розчин, що містить левоміцетина 2,5 г, борної кислоти - 1 г, спирту етилового 70% - до 100 мл. В аптеках готують 0,25% водний розчин антибіотика (на дистильованій воді) - очні краплі. Краплі готують в асептичних умовах; розчинення препарату можна проводити при нагріванні. Левоміцетин застосовується як консервант та розчинник ряду очних крапель, що забезпечує консервуючу і буферну дію і більш тривалий час збереження краплів в порівнянні з водними розчинами антибіотика. 0,25% водний розчин (очні краплі) левоміцетину застосовується при лікуванні кон'юнктивитів, кератитів, блефаритів. Для цієї ж мети може застосовуватися 1% лінімент. В аптеках готують присипку.
2.6 Особливості технології лікарських форм з неоміцином
Неоміцина сульфат - білий чи жовтувато-білий порошок. Легко розчинний у воді, дуже мало - у спирті. Гігроскопічний. Незважаючи на високу, активність, має обмежене застосування, що зв'язано з його високою нефро- і ототоксичністю. Хоча при прийомі усередину антибіотик не робить токсичної дії, його не слід застосовувати при порушенні видільних функцій нирок, цілісності слизуватої оболонки кишечнику, при цирозі печінки, уремії, у зв'язку з посиленням усмоктування препарату. Через неушкоджені шкірні покриви препарат не всмоктується. Неоміцина сульфат - хімічно стійкий антибіотик. Для зовнішніх цілей застосовуються краплі, розчини, мазі, присипки, тампони для зрошення ран і пов'язки. Розчини антибіотика (0,5%) готують на воді для ін'єкцій чи на ізотонічному розчині натрію хлориду, причому разова доза розчину не повинна перевищувати 30 мл, а добова - 90-100 мл. Загальна кількість 0,5% мазі, застосовувана однократно, не повинна перевищувати 25-50 г, 2 % мазі - 5-10 г, протягом доби відповідно 50-100 і 10-20 г (при гнійних захворюваннях шкіри).
Неомицин можна комбінувати з граміцидином і еритроміцином при готуванні ліків для місцевого застосування. Неоміцин не слід застосовувати разом з іншими антибіотиками, що роблять ототоксичний і нефротоксичний ефект (стрептоміцин, мономіцин, канаміцин, гентаміцин).
Неоміцина сульфат можна застосовувати у виді інгаляцій. Препарат розчиняють у 2-4 мл дистильованої води чи ізотонічного розчину натрію хлориду, чи 0,25-0,5% розчину новокаїну, і до розчину додають гліцерин у кількості 1/4-1/3 від обсягу розчинника. При тепловологих інгаляціях разову дозу антибіотика розчиняють у 50-100 мл ізотонічного розчину натрію хлориду чи 5% розчину глюкози. Розчин неоміцина сульфату для внутрішнього застосування дітьми грудного віку готують з розрахунку 1000 ОД у 1 мл і дають у дозі 1 мл/кг маси тіла дитини. Препарат призначають 2 рази в день.
2.7 Особливості технології лікарських форм з тетрациклінами
Тетрацикліни по своїй хімічній структурі є дикетонами, що легко піддаються гідролізу з утворенням кислот і монокетонов. Гідроліз відбувається у водних розчинах навіть на холоді, при цьому антибіотики поступово інактивуються. Лужне середовище прискорює гідроліз. В аптечних умовах можуть виготовлятися очні краплі - 0,5 % розчини тетрацикліну і розчини для обробки опіків і флегмон. Як розчинник застосовують дистильовану воду; розчини готують в асептичних умовах ех tempore і зберігають не більш 2 днів при температурі 4-5°С. Очні краплі і мазі, що містять тетрацикліни, можна сполучити з пілокарпіном, скополаміном, етилморфіном і ефедрином. В оториноларінгологічній практиці застосовують 1,5% розчини тетрацикліну на 70% спирті у виді вушних крапель, тому що водяні розчини мацерують слизову.
В аптеках готують також супозиторії з тетрацикліном.
Тетрацикліни несумісні з ристоміцином, стрептоміцином і еритроміцином.
Варто особливо підкреслити, що тетрацикліни нерідко призначають амбулаторним хворим, однак варто обмежити їхнє застосування вагітними і дітьми до 8 років. Це зв'язано з можливістю відкладення тетрацикліну в зубній емалі і дентині зубів, розвитком раннього карієсу, а також з його негативним впливом на формування кісток. У цих випадках рекомендується застосування напівсинтетичних тетрациклінів із пролонгованою дією: метацикліна і доксицикліна. Їхні побічні реакції менш виражені, і вони застосовуються в значно менших дозах.
2.8 Особливості технології лікарських форм з поліміксинами
Поліміксини по хімічній будівлі є складними сполуками, що включають залишки поліпептидів. Різні поліміксини мають додаткове літерне позначення. Поліміксин М є одним з їхніх видів. Застосовують Поліміксин М сульфат місцево й усередину. Парентеральне введення не допускається (робить нефро- і нейротоксичну дію). Місцево препарат застосовують при ранях, що повільно гояться, некротичних виразках, пролежнях, гнійних отитах, запальних захворюваннях ока і вуха. Антибіотик застосовують у виді розчину, що готується в аптеці безпосередньо перед застосуванням з розрахунку 10000-20000 ОД на 1 мл ізотонічного розчину натрію хлориду чи 0,5-1% розчину новокаїну. Розчини застосовують для змочування тампонів, пов'язок, для зрошення й у виді крапель. Усередину призначають при шлункових захворюваннях (коліти, ентероколіти, гастроентероколіти).
2.9 Особливості технології лікарських форм з граміцидином
Граміцидин С випускається у виді 2% стерильного спиртового розчину - прозора рідина від ясно-жовтого до жовтого кольору; з водою утворює опалесцентні розчини. Застосовують грамицидин тільки місцево. Уведення розчинів у вену не допускається. Для виготовлення застосовуваного в медичній практиці водного розчину граміцидина В вміст ампули витягають шприцом і розводять у 100-200 разів стерильною дистильованою чи звичайною питною водою. Для виготовлення лікувального спиртового розчину вихідний 2% розчин розводять у 100 разів 70% спиртом. Жировий розчин граміцидина готується розведенням вихідного 2% розчину касторовою олією, риб'ячим жиром, ланоліном і ін. у 25-30 разів. Термін збереження водного розчину - не більш 3 днів. Лікувальні спиртові і жирові розчини можуть зберігатися довгий час.
Водні розчини граміцидина застосовують для промивань, зрошень пов'язок, тампонів при лікуванні гнійних ран, пролежнів, виразок, флегмон, карбункулів, фурункулів і т.п. Для лікування піодермії й інших гнійних захворювань шкіри застосовують спиртові розчини антибіотика; шкіру змазують 2-3 рази в день.
2.10 Особливості технології лікарських форм з еритроміцином
Еритроміцин відноситься до групи макролідів - сполук, що містять у молекулі макроциклічне лактонное кільце. Це порошок білого кольору без запаху, гіркого смаку. Мало розчинний у воді, легко - у спирті. Гігроскопічний. По спектру антимікробної дії близький до пеніцилінів, але в порівнянні з ними еритроміцин краще переноситься і може застосовуватися при алергії до пеніцилінів. Застосовують при пневмонії, пневмоплевритах, при септичних станах, бешиховому запаленні, маститі, перитоніті, гнійному отиті й інших гнійно-запальних процесах. Антибіотик також призначають хворим сифілісом і трахомою. Усередину застосовується за 1,5 години до їжі. Місцево застосовують у виді мазі.
Для внутрішньовенних ін'єкцій застосовують еритроміцина фосфат - фосфорнокисла сіль еритроміцина. Розчини готують в асептичних умовах перед застосуванням з розрахунку 5 мг (5000 ОД) у 1 мл стерильного ізотонічного розчину натрію хлориду чи води для ін'єкцій. Допускається краплинне введення в ізотоничному розчині натрію хлориду чи 5% розчині глюкози (5 мг у 1 мл розчину). Еритроміцин несумісний з пеніцилінами, стрептоміцином, неоміцина сульфатом, мономіцином, гентаміцином, канаміцином.
2.11 Особливості технології лікарських форм з полієновими антибіотиками
Амфотеріцин В відноситься до групи полієнових антибіотиків. Порошок жовтого чи жовто-помаранчевого кольору. Практично нерозчинний у воді і спирті. Гігроскопічний. Чуттєвий до світла і високої температури. Легко інактивується в кислому і лужному середовищах. Антибіотик ефективний у відношенні багатьох патогенних грибів. Однак у порівнянні з іншими протигрибковими препаратами амфотеріцин В ефективний при глибоких і системних мікозах. Застосовують препарат внутрішньовенно, інгаляційно і місцево (у виді мазі). При введенні в шлунково-кишковий тракт практично не всмоктується. При внутрішньовенному введенні антибіотик дуже ефективний, але через токсичність повинний застосовуватися тільки за показниками при точному дотриманні дозування.
Для внутрішньовенних ін'єкцій препарат випускається у виді спеціальної лікарської форми - «Амфотерицин В для внутрішньовенного введення» у флаконах, що містять 50000 ОД (0,0694 г) антибіотика (у комплексі з натрію дезоксихолатом і фосфатним буфером). При розчиненні препарату в воді чи в 5% розчині глюкози утворюється колоїдний розчин. Розчин для внутрішньовенного введення готують безпосередньо перед застосуванням. Вміст флакона розчиняють у 10 мл води для ін'єкцій (проколовши пробку стерильною голкою зі шприцом), потім розчин із флакона набирають у шприц і вливають у флакон, що містить 450 мл стерильного 5% розчину глюкози. Уводять краплинним методом протягом 4- 6 ч. Розчин як при його готуванні, так і при введенні не повинний піддаватися впливу яскравого світла. Невикористаний розчин збереженню не підлягає. У випадку появи осаду чи помутніння розчин до застосування не придатний. Інгаляційно амфотеріцин В застосовується у випадках переважної локалізації мікозів у легких і верхніх дихальних шляхах, а також при неможливості внутрішньовенного введення препарату. Розчин для інгаляцій готують безпосередньо перед уживанням з розрахунку 50000 ОД (вміст 1 флакона) у 10 мл води для ін'єкцій. Невикористаний розчин для інгаляцій може бути використаний протягом 24 ч при збереженні в холодильнику. Місцево амфотеріцин В застосовується у виді мазі.
Леворин відноситься до групи полієнових антибіотиків. Темно-жовтий порошок без запаху і смаку. Гігроскопічний. Легко руйнується в кислому і лужному середовищах. Практично нерозчинний у воді і спирті. Активність антибіотика виражається в одиницях дії. У 1 мг міститься 25000 ОД. Застосовують леворин місцево й усередину. При пароніхії, міжпальцевих ерозіях і ураженнях шкіри, викликаних дріжжоподібними грибами, застосовують мазь. Змазують уражені місця 1-2 рази в день протягом 10-15 днів.
Леворин випускається в таблетках і капсулах по 500000 ОД (для прийому усередину), у виді порошку для готування суспензії, призначеної для лікування дітей, порошку для готування суспензії для зовнішнього застосування (полоскань, змочування тампонів). Дітям суспензію готують з порошку. Для цього до вмісту флакона з порошком для суспензії (вміст леворина у флаконі - 2000000 чи 4000000 ОД) додають прокип'ячену охолоджену воду для ін'єкцій до мітки флакона. Суміш перемішують, перед уживанням збовтують. 1 чайна ложка (5 мл) містить 100000 ОД. У 3 краплях міститься 2000 ОД. Суспензію призначають у таких же дозах (така ж кількість ОД), як при застосуванні усередину таблеток чи капсул.
2.12 Особливості технології лікарських форм з новоімаїном
Новоімаїнін - антибактеріальний препарат, одержуваний з рослини звіробій продірявлений; смолиста червонясто-жовта маса, практично нерозчинна у воді. Застосовують зовнішньо. Основною лікарською формою препарату є 1% розчин у 95% спирті - прозора рідина жовтого кольору. При лікуванні флегмон, інфікованих ран, абсцесів застосовують для промивань, змочування серветок 0,1% розчин новоімаїніна, що одержують розведенням 1% спиртового розчину стерильною водою для ін'єкцій, ізотонічним розчином NaСl чи 10% розчином глюкози.
При лікуванні опіків можна застосовувати 0,1% розчин, отриманий розведенням 1% спиртового розчину 0,25% розчином анестезину.
При абсцедуючих пневмоніях можна користатися інгаляціями (аерозолем) 0,1% розчину новоімаїніна (1% спиртової розчин розводять у 10 разів 10% розчином глюкози).
В оториноларінгології для лікування гнійних отитів, гайморитів застосовують 0,01-0,1 % розчини, отримані розведенням спиртового розчину водою для ін'єкцій чи 10% розчином глюкози. Розчини, отримані розведенням 1% спиртового розчину новоиманина, придатні для застосування протягом 24 ч. Зберігають у прохолодному місці.
Розділ 3. Власна технологія лiкарських форм з антибiотиками
3.1 Технологія порошків з антибіотиками
Складні порошки з антибіотиками знаходять застосування в хірургічній, дерматологічній і стоматологічній практиці. Їх готують за загальними правилами готування складних порошків з урахуванням властивостей вхідних інгредієнтів.
Антибіотики додають до простерилізованих і охолоджених порошків в асептичних умовах.
3.2 Технологія рідких лікарських форм
Рідкі ліки с антибіотиками призначають для внутрішнього (розчини, суспензії, рідше - емульсії) і зовнішнього (краплі в ніс, примочки, очні краплі) застосування. З ліків для зовнішнього застосування 1/3 приходиться на очні краплі.
Як розчинники використовують воду очищену, спирт, гліцерин, рослинні олії. Розчини готують за загальними правилами готування. Особливість - дотримання асептичних умов.
Необхідно уникати фільтрування розчинів через звичайний фільтрувальний папір.
У більшості випадків в аптеках готують тільки стерильний розчинник, а розчинення роблять безпосередньо перед уживанням.
Розчини бензилпеніциліна натрію. Для їх готування як розчинники використовують: ізотонічний розчин натрію хлориду; розчин глюкози ізотонічний; розчини новокаїну (0,25 і 0,5%). Необхідно враховувати, що розчини новокаїну зі стабілізаторами мають рН = 3,8-4,5, розчини глюкози рН = 3,0-4,0. При зазначених величинах рН розчини бензилпеніциліна інактивуються і при звичайній температурі.
Тому бензилпенициллин необхідно розчиняти безпосередньо перед уведенням. Невитрачений розчин подальшому використанню не підлягає, тому що при його збереженні бензилпеніцилін інактивується.
Розчини поліміксина сульфату. Для готування в якості розчинника використовують ізотонічний розчин натрію хлориду (безпосередньо перед застосуванням з розрахунку 10000-20000 ОД на 1 мл ізотоничного розчину натрію хлориду чи 0,5-1%-ный розчин новокаїну.
Поліміксин по хімічній будові - це складна сполука, включаюча залишки поліпептидів. Різні поліміксини мають додаткове літерне позначення. Застосовують полимиксин-сульфат місцево (при ранях, що погано гояться, некротических виразках, пролежнях, гнійних отитах, запальних захворюваннях око і вуха) і усередину. Парентеральное введення не допускається (робить нефро- та ототоксичну дію).
Поліміксина сульфат стійкий у кислому середовищі і розкладається у лужному. Активність антибіотика складає 8000 ОД у 1 мг.
Очні краплі з левоміцетином. Розчини готують на свіжій воді для ін'єкцій чи ізотонічному розчині натрію хлориду в асептичних умовах. Розчинення антибіотика можна проводити при нагріванні.
В офтальмології левоміцетин часто комбінують з рібофлавіном, аскорбіновою кислотою і глюкозою. Для поліпшення розчинності левоміцетину і ізотонування крапель з левоміцетином можна використовувати стерильний борнобуферний розчин наступного складу: натрію тетрабората 0,02 г, натрію хлориду 0,02 г, кислоти борної 0,11 г, води для ін'єкцій до 10 мл. У приготов
Лікарські форми з антибіотиками курсовая работа. Медицина.
Гражданская Оборона Российской Федерации Курсовая
Дипломная работа по теме Фінансовий стан ПАТ 'Сумське НВО ім. М.В. Фрунзе'
Сочинение Про Персонажа Из Книги
Реферат: Социально-экономические результаты отмены крепостного права в России
Сочинение: Иннокентий Анненский. Гончаров и его Обломов
Курсовая работа по теме Анализ состава, структуры и динамики прибыли организации
Сочинение На Тему Воспитание Митрофана Недоросль
Дипломная Работа Психология Личности
Культура В Образовании Эссе
Курсовая работа по теме Планирование и оптимизация денежных потоков предприятия (на примере ОАО 'Калужский турбинный завод')
Курсовая работа по теме Анализ финансового состояния предприятия с использованием финансовых коэффициентов (на примере компании ОАО 'Сибнефтемаш')
Реферат: Планирование ТО и ремонтов оборудования
Реферат Архив Как Государственное Учреждение
Курсовая работа: Географо-туристическая характеристика Ирландии. Скачать бесплатно и без регистрации
Курсовая работа по теме Сущность и значение стимулирования сбыта в системе продвижения товаров и услуг
Лабораторная Работа 7 Перышкин 8 Класс
Реферат: Лицевой нерв 2
Курсовая работа: Финансовый анализ ООО "Пульс"
Реферат по теме Городское хозяйство и его инфраструктура
Реферат: Педагогика как наука о воспитании человека
Геодезические изыскания для строительства дорог - Геология, гидрология и геодезия дипломная работа
Основные требования и принципы законности - Государство и право курсовая работа
Учет расчетов с персоналом по оплате труда - Бухгалтерский учет и аудит курсовая работа