Купить залдиар без рецептов

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>🔥🔥🔥(ЖМИ СЮДА)🔥🔥🔥<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

______________

Купить залдиар без рецептов

Без рецепта - по тройной цене

Купить залдиар без рецептов

ЗАЛДИАР ПО РЕЦЕПТУ

Купить залдиар без рецептов

На указанную почту отправлено письмо для подтверждения рассылки. Извините, произошла ошибка. Попробуйте подписаться позже. Предоставляя личные данные, вы подтверждаете, что ознакомлены с политикой конфиденциальности и принимаете пользовательское соглашение. Город: Пермь. Справочная круглосуточно. Официальный сайт аптеки. Проекты и акции. О компании. Личный кабинет. Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Препарат отпускается по рецепту. Описание Описание Состав и описание Противопоказания Дозировка Показания к применению Взаимодействие с другими лекарственными средствами Передозировка Фармакологическое действие Беременность и кормление грудью Условия отпуска из аптек Побочные явления Особые указания Условия хранения Способ применения и дозы Информация Состав и описание. Активное вещество: 1 таблетка содержит: парацетамол , мг, трамадола гидрохлорид 37, мг. Вспомогательные вещества: Целлюлоза микрокристаллическая 26, мг, крахмал прежелатинизированный 6, мг, карбоксиметилкрахмал натрия тип А 6, мг, крахмал кукурузный 26, мг, магния стеарат 2, мг; оболочка: гипромеллоза гидроксипропилметилцеллюлоза 6 мПа с 3, мг, лактозы моногидрат 1, мг, титана диоксид 2, мг, макрогол 0, мг, краситель железа оксид желтый 0, мг, пропиленгликоль 0, мг, тальк 1, мг. Описание: Капсуловидные двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой светло-жёлтого цвета, на одной стороне гравировка «Т 5», на другой — логотип компании «Грюненталь». На поперечном разрезе ядро почти белого цвета. Показания к применению. Болевой синдром средней и высокой интенсивности различной этиологии при необходимости комбинированной терапии трамадолом и парацетамолом. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Возможно развитие серотонинового синдрома или симптомов, сходных с клинической картиной серотонинового синдрома: диарея, тахикардия, потливость, тремор, спутанность сознания, кома. Алкоголь потенцирует седативное действие опиоидных анальгетиков, нарушается концентрация внимания, способность управлять автомобилем, и работать с механизмами. Следует избегать употребления алкогольных напитков и лекарственных препаратов, содержащих алкоголь; с карбамазепином и другими индукторами микросомальных ферментов печени. Возможно снижение эффективности и длительности анальгетического действия вследствие уменьшения концентрации трамадола в плазме крови; с агонистами-антагонистами или частичными агонистами опиоидных рецепторов бупренорфин, налбуфин, пентазоцин. Возможно уменьшение анальгезирующего эффекта за счет конкурентного блокирования рецепторов, риск развития синдрома «отмены». Возможно возникновение судорог; с серотонинергическими лекарственными средствами, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС , ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина ИОЗСН , ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты и миртазапин. Отмена серотонинергических препаратов вызывает быстрое исчезновение симптомов. Необходимая терапия определяется клинической картиной и выраженностью симптомов; с другими опиоидами включая противокашлевые средства и средства для лечения синдрома «отмены» , бензодиазепинами и барбитуратами. Комбинация с этими препаратами увеличивает опасность нарушения дыхания, которая может быть смертельной в случае передозировки; с другими препаратами, угнетающими ЦНС, такими как другие опиоиды включая противокашлевые средства и средства для лечения синдрома «отмены» , барбитураты, бензодиазепины, анксиолитики, снотворные препараты, антидепрессанты с седативным эффектом, блокаторы H1-рецепторов с седативным эффектом, нейролептики, гипотензивные препараты с центральным механизмом действия, талидомид и баклофен. Эти препараты могут усиливать угнетение ЦНС. Снижение концентрации внимания может сделать управление автомобилем и работу с механизмами опасными; с непрямыми антикоагулянтами например, варфарин. Необходим периодический контроль протромбинового времени в соответствии со стандартами медицинской практики, поскольку возможно повышение международного нормализованного отношения МНО ; с противорвотными средствами группы блокаторов серотониновых 5-НТ3 рецепторов например, ондансетрон. Совместное применение требует более высоких доз трамадола у пациентов с послеоперационным болевым синдромом. Симптомы передозировки могут включать симптомы передозировки как трамадола, так и парацетамола или обоих веществ. Симптомы передозировки трамадола: при передозировке трамадола возможны симптомы, наблюдающиеся при передозировке других опиоидных анальгетиков, например: миоз, рвота, коллапс, нарушение сознания вплоть до комы, судороги, нарушение дыхания вплоть до остановки дыхания. Симптомы передозировки парацетамола: передозировка чаще наблюдается в детском возрасте. Симптомами передозировки парацетамола в первые 24 часа являются бледность, тошнота, рвота, анорексия и боль в животе. Поражения печени могут возникнуть спустя часов после передозировки парацетамола. Могут отмечаться нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При значительной передозировке печёночная недостаточность может прогрессировать до энцефалопатии, комы и летального исхода. Острая почечная недостаточность с острым тубулярным некрозом может развиваться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. Возможны нарушения ритма сердца и панкреатит. У взрослых поражение печени возможно после приема внутрь 7, г или более парацетамола. Установлено, что избыточное количество токсичного метаболита который при применении парацетамола в рекомендованных дозах обезвреживается глутатионом , необратимо связывается с тканью печени. Неотложная медицинская помощь: немедленная госпитализация в специализированное отделение; поддержание функции дыхания и кровообращения; перед началом терапии необходимо провести анализ крови для определения концентрации трамадола и парацетамола в плазме крови и для определения биохимических маркеров поражения печени; лабораторное определение биохимических маркеров поражения печени проводят при поступлении пациента с передозировкой, и повторяют каждые 24 часа. Наблюдается увеличение активности ферментов печени в плазме крови: аспарагинаминотранферазы АСТ , аланинаминотрансферазы АЛТ , которое нормализуется в течение одной или двух недель; опорожнить желудок, вызывая рвоту если пациент в сознании или выполнить промывание желудка; необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и поддержание функции сердечно-сосудистой системы, при нарушении дыхания применяется налоксон, в случае возникновения судорог — диазепам. Диазепам должен применяться с осторожностью, так как может повысить риск угнетения дыхания; трамадол плохо выводится из сыворотки крови при гемодиализе или гемофильтрации, поэтому проведение гемодиализа или гемофильтрации не является эффективным методом терапии передозировки трамадола. При появлении симптомов передозировки парацетамола требуется незамедлительное начало терапии. Даже при отсутствии ранних симптомов передозировки следует экстренно госпитализировать пациента для оказания медицинской помощи. Спустя 4 ч после передозировки необходимо определить концентрацию парацетамола в плазме крови, чтобы оценить вероятность развития токсического гепатита по номограмме парацетамола. Наиболее эффективно назначение ацетилцистеина внутривенно в течение первых 8 ч после передозировки. Тем не менее, ацетилцистеин следует назначать даже через 8 ч после передозировки, вплоть до окончания терапии. При подозрении на массивную передозировку следует немедленно начать введение ацетилцистеина. Кроме того, требуется проведение общей поддерживающей терапии. Независимо от дозы парацетамола, антидот парацетамола ацетилцистеин нужно начать вводить внутрь или внутривенно как можно раньше. Если возможно, в течение первых 8 ч после передозировки. Фармакологическое действие. Другим механизмом действия трамадола, усиливающим его анальгетическое действие, является подавление обратного захвата норадреналина нейронами и усиление высвобождения серотонина. Трамадол обладает противокашлевым действием. В отличие от морфина в терапевтических дозах не угнетает дыхание, практически не влияет на моторику кишечника. Влияние на сердечно-сосудистую систему выражено слабо. Точный механизм анальгетического действия парацетамола до конца не установлен, вероятнее всего, он воздействует на центральную нервную систему ЦНС и периферические ткани. Фармакокинетика: Трамадол и парацетамол быстро и почти полностью абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Несмотря на то, что трамадол быстро всасывается после приема внутрь, его абсорбция происходит несколько медленнее, а продолжительность периода полувыведения больше, чем у парацетамола. Всасывание Трамадол быстро и почти полностью абсорбируется после приема внутрь. Максимальные концентрации парацетамола в плазме крови достигаются в течение одного часа и не изменяются при одновременном применении с трамадолом. Парацетамол широко распределяется в большинстве тканей организма кроме жировой. Метаболизм Трамадол после приема внутрь активно метаболизируется. Метаболит М1 метаболизируется посредством N-деметилирования с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения метаболита М1 составляет 7 ч. По анальгетической активности метаболит М1 превосходит трамадол. Концентрация метаболита М1 в плазме крови в несколько раз ниже, чем концентрация трамадола, поэтому при многократном применении значение этого метаболита в общей клинической эффективности препарата не меняется. Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени двумя основными путями: глюкуронированием и сульфатированием. Последний может быть быстро насыщен при приеме доз препарата, превышающих терапевтические. При передозировке парацетамола концентрация N-ацетил-бензохинонимина в плазме крови значительно возрастает. Выведение Трамадол и его метаболиты в основном выводятся с мочой. У взрослых период полувыведения парацетамола составляет приблизительно от 2 до 3ч. Период полувыведения препарата у детей короче; у новорожденных и пациентов с циррозом печени незначительно дольше. Парацетамол в основном выводится из организма путем дозозависимого образования глюкуронированных и сульфоконъюгированных производных. При почечной недостаточности период полувыведения трамадола и парацетамола увеличивается. Беременность и кормление грудью. Парацетамол Эпидемиологические исследования, в которых парацетамол применялся у беременных женщин, не выявили никаких негативных последствий. Однако при применении парацетамола при беременности рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом. Трамадол В настоящее время нет достаточных данных, чтобы оценить безопасность применения трамадола у беременных женщин. Назначение трамадола до или во время родов не влияет на сократительную способность матки, однако может стать причиной изменений в частоте дыхательных движений у новорожденных, что не является клинически значимым. Хроническое применение трамадола у беременных женщин может стать причиной развития симптомов «отмены» у новорожденного. Парацетамол Парацетамол выводится с грудным молоком в количестве, не являющимся клинически значимым. В период грудного вскармливания применение парацетамола не противопоказано. В связи с этим трамадол не должен назначаться в период грудного вскармливания, или, в качестве альтернативы, следует прекратить грудное вскармливание во время применения трамадола. В случае однократного применения трамадола прекращение грудного вскармливания не требуется. Условия отпуска из аптек. Рецепт остается в аптеке. Побочные явления. Постмаркетинговые наблюдения Очень редко Нарушения со стороны нервной системы: очень часто — головокружение, сонливость; часто — головная боль, тремор; нечасто — непроизвольные сокращения мышц, парестезии, амнезия; редко — атаксия, судороги, обморок, нарушения речи. Нарушения со стороны органа зрения: редко — «затуманенное» зрение, миоз, мидриаз. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — звон в ушах. Нарушения со стороны сердца: нечасто — ощущение сердцебиения, тахикардия, аритмия. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто — тошнота; часто — рвота, запор, сухость во рту, диарея, боль в животе, диспепсия, метеоризм; нечасто — дисфагия, мелена. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — озноб, боль в грудной клетке. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — повышение активности трансаминаз, неизвестная частота — гипогликемия. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — альбуминурия, расстройства мочеиспускания дизурия и задержка мочи. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — одышка. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто — потливость, кожный зуд; нечасто — кожные реакции сыпь, крапивница. Нарушения со стороны сосудов: нечасто — артериальная гипертония, приливы жара. Трамадол: ортостатическая гипотензия, брадикардия, коллапс; изменение варфаринового эффекта, включая повышение протромбинового времени; аллергические реакции с респираторными симптомами такие как одышка, бронхоспазм, свистящее дыхание, ангионевротический отек и анафилаксия; изменение аппетита, моторная слабость, угнетение дыхания; психические расстройства различной выраженности и характера в зависимости от типа личности и продолжительности лечения. Они включают изменение настроения как правило, эйфория, иногда дисфория , изменение активности обычно повышенная утомляемость, реже повышение физической активности , нарушение когнитивных функций и восприятия например, процесс принятия решений, расстройства восприятия ; сообщалось о возможном усугублении симптомов астмы, хотя причинно-следственная связь не была установлена; признаки синдрома «отмены» могут проявляться в виде беспокойства, тревоги, нервозности, бессонницы, гиперкинезии, тремора и расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта. Другие симптомы, которые наблюдались крайне редко при резком прекращении лечения трамадолом, включают в себя: панические атаки, выраженную тревогу, галлюцинации, парестезии, звон в ушах, необычные симптомы со стороны ЦНС. Парацетамол: побочные эффекты возникают редко, возможны реакции гиперчувствительности к препарату, включая кожную сыпь; нарушения кроветворения, включающие тромбоцитопению и агранулоцитоз, причинно-следственная связь с применением парацетамола не установлена; имеются данные, что одновременное применение парацетамола с антикоагулянтами непрямого действия например, варфарином может приводить к гипопротромбинемии; в других исследованиях — протромбиновое время не изменялось; в очень редких случаях сообщалось о серьезных кожных реакциях. Особые указания. Парацетамол гепатотоксичен в высоких дозах. Во избежание случайной передозировки, пациенты должны быть информированы о том, что не следует превышать рекомендованную дозу или одновременно принимать другие препараты, содержащие парацетамол в том числе продаваемые без рецепта или трамадол, без консультации врача. Трамадол может стать причиной возникновения синдрома «отмены» даже при применении в терапевтических дозах и в течение короткого времени. Постепенное снижение дозы препарата, особенно после длительного применения, предотвращает возникновение синдрома «отмены». У пациентов с опиоидной зависимостью или злоупотреблением лекарственного препарата в анамнезе, лечение следует проводить под тщательным наблюдением врача с перерывами в курсах лечения. Трамадол не применяется в качестве средства для лечения синдрома «отмены» у пациентов с опиоидной зависимостью. Несмотря на то, что трамадол является агонистом опиоидных рецепторов, он не может купировать синдром «отмены». Не следует применять трамадол на начальных стадиях хирургической стадии наркоза, так как введение трамадола во время общей анестезии энфлураном и динитрогена оксидом может сопровождаться спонтанными воспоминаниями об интраоперационных событиях. Превышение дозы парацетамола может приводить к гепатотоксичности. У пациентов с нецирротическим алкогольным поражением печени повышается риск передозировки парацетамолом. Возможно развитие судорожного синдрома при назначении трамадола пациентам, склонным к возникновению судорог или принимающим другие лекарственные препараты, понижающие порог судорожной готовности например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты, нейролептики, анальгетики с центральным механизмом действия или препараты для местной анестезии. Возникновение судорожного синдрома возможно у таких пациентов при приеме трамадола в рекомендованной терапевтической дозе. Риск значительно возрастает при превышении максимально допустимых доз препарата. Условия хранения. Хранить в недоступном для детей месте. Способ применения и дозы. Принимать внутрь. Таблетку проглотить целиком, запивая достаточным количеством воды. Нельзя разламывать или разжевывать таблетку. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от выраженности болевого синдрома и ответа пациента на проводимую терапию. При этом всегда следует выбирать минимальную эффективную дозу. Максимальная суточная доза — 8 таблеток эквивалентно мг трамадола и мг парацетамола. Пожилые пациенты У пациентов в возрасте до 75 лет при отсутствии клинических проявлений печеночной и почечной недостаточности, коррекции дозы препарата не требуется. У пациентов старше 75 лет выведение замедляется. В связи с этим при необходимости, интервал между приемами препарата следует увеличить. При печёночной недостаточности средней степени тяжести выведение трамадола из организма замедленное. У таких пациентов интервал между приемами препарата следует увеличить согласно состоянию пациента. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом. Сообщить о неточности в описании. Скачать инструкцию. Поделиться в социальных сетях:. Опишите, какие неточности в описании товара вы нашли Отправить. Спасибо за ваш отзыв. Попробуйте отправить отзыв позже. Подпишитесь на новости. Такой E-mail уже зарегистрирован, укажите другой. Следите за нами в соцсетях. Интернет-заказ Каталог Как заказать Вопросы и ответы Пункты выдачи. Аптеки Покупателям Партнерам Акции О нас. Установите мобильное приложение. С ним удобнее. Реквизиты и лицензии Пользовательское соглашение. Указанные цены действуют только при бронировании на сайте. Для корректной работы сайта необходимо включить поддержку javascript и файлов Cookie в вашем браузере. При смене города ваша корзина будет очищена. Сменить город? Да Нет. Обратите внимание, что цены в аптеках могут отличаться. Ок, понятно. Напишите о себе. Фамилия Имя Отчество. Электронная почта. Расскажите о себе вкратце. Добавить резюме. Отправить Предоставляя личные данные, вы подтверждаете, что ознакомлены с политикой конфиденциальности и принимаете пользовательское соглашение. Спасибо за ваше резюме. Мы свяжемся с Вами в ближайшее время. Попробуйте отправить резюме позже. Заказать обратный звонок. Заказать Предоставляя личные данные, вы подтверждаете, что ознакомлены с политикой конфиденциальности и принимаете пользовательское соглашение. Попробуйте заказать обратный звонок позже. Максимальное количество товара для заказа в одной аптеке - шт.

Buy cones, bosko, hashish Protaras

Трип-репорты Скорость (Ск Альфа-ПВП) Пушкино

Купить залдиар без рецептов

Недорого купить Конопля Шымкент

Бошки в Воронеже

Купить кокс Касабланка