Купить закладку ФЕНТАНИЛ Первоуральск

🔥Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 5 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.

У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>НАПИСАТЬ ОПЕРАТОРУ В ТЕЛЕГРАМ (ЖМИ СЮДА)<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

_______________

ВНИМАНИЕ! ВАЖНО!🔥🔥🔥

В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ что ВЫШЕ, в поиске НАС НЕТ там только фейки !!!

_______________

لكل عهدة حكاية

Купить закладку ФЕНТАНИЛ Первоуральск

Амфетамин советы

Описание: Прозрачный раствор от бесцветного до светло коричневого цвета. Фармакотерапевтическая группа: Недеполяризующий миорелаксант периферического действия. Код АТС: М03АС09 Фармакодинамика Эсмерон рокурония бромид - быстродействующий, недеполяризующий миорелаксант промежуточного действия, обладающий всеми фармакологическими эффектами курареподобными , характерными для данного класса препаратов. Он блокирует н-холинорецепторы скелетной мышцы и препятствует деполяризующему действию ацетилхолина. Антагонистами этого действия являются ингибиторы ацетилхолинэстеразы типа неостигмина, эндорфония и пиридостигмина. Общее расслабление скелетной мускулатуры, адекватное для любых хирургических вмешательств, достигается в течение 2 минут. При дозах, превышающих Зх ED90, условия интубации существенно не улучшаются; длительность действия, однако, увеличивается. Дозы, превышающие 4х ED90, не изучались. Кумулятивный эффект прогрессивное увеличение длительности действия при многократном введении поддерживающих доз не наблюдался. Введение ингибиторов ацетилхолинэстеразы, таких, как неостигмин, пиридостигмин или эдрофоний, подавляет действие Эсмерона. Фармакокинетика После внутривенного введения рокурония бромида изменение его концентрации в плазме крови проходит три экспоненциальные фазы. У здоровых взрослых среднее время полувыведения составляет 73 минут, кажущийся объем распределения в равновесных условиях составляет мл. Клиренс плазмы происходит со скоростью 3,7 3. В контролируемых исследованиях показано, что клиренс плазмы у больных старческого возраста и у больных с заболеваниями печени или нарушением функции почек замедлен, однако в большинстве исследований наблюдаемые различия не достигали статистической значимости. Время полувыведения у больных с заболеваниями печени возрастает в среднем до 30 минут. Рокуроний выводится с мочой и желчью. Показания Эсмерон рекомендуется как дополнительное средство при общей анестезии для облегчения эндотрахеальной интубации, для обеспечения релаксации скелетной мускулатуры во время хирургических вмешательств Эсмерон также показан к применению в отделениях интенсивной терапии для облегчения эндотрахеальной интубации и искусственной вентиляции легких. Противо показания Наблюдавшиеся ранее анафилактические реакции на рокуроний или на бромид-ион. Способ применения и дозы : Дозы Как и для других препаратов группы периферических миорелаксантов, дозу Эсмерона нужно подбирать индивидуально для каждого больного. Для оценки степени подавления и восстановления нервно-мышечных реакций рекомендуется использовать соответствующие инструментальные методы. Средства для ингаляционного наркоза усиливают блокирующее действие Эсмерона на нервно-мыщечные синапсы. Это усиление, однако, становится клинически значимым только тогда, когда в процессе общей анестезии концентрация летучих веществ в тканях достигает уровня, достаточного для такого взаимодействия. Следовательно, подбор доз Эсмерона следует проводить путем введения более низких поддерживающих доз препарата через более длительные интервалы или же, используя более низкие скорости инфузии Эсмерона во время длительных более 1 часа операций, проводящихся с использованием ингаляционного наркоза см. У взрослых больных в качестве общей схемы при проведении эндотрахеальной интубации и для обеспечения мышечной релаксации при операциях различной длительности могут быть рекомендованы следующие дозировки. В этом случае условия для интубации трахеи развиваются через 60 сек. У взрослых при внутривенной общей анестезии скорость инфузии, необходимая для поддержания мышечного расслабления на этом уровне, составляет мкг. Важно постоянно следить за состоянием нервно-мышечной системы, поскольку необходимая скорость инфузии может быть различна для разных пациентов и при разных методах анестезии. Дозировки у детей Дети разных возрастных групп от 1 до 12 мес. Особенностью действия рокурониума бромида у детей является более быстрое начало эффекта и меньшая продолжительность действия в сравнении с взрослыми пациентами. Данных, позволяющих рекомендовать рокурониум бромид к применению у новорожденных 0 - 1 мес. Интенсивная терапия Интубация трахеи Дозы аналогичны таковым при хирургических вмешательствах. Дозировки рокурониума бромида должны быть подобраны индивидуально титрованием. Рекомендуемая скорость введения у взрослых пациентов 0,3 — 0,6 мг. Совместимость с лекарственными веществами Проведены исследования на совместимость со следующими инфузионными растворами. Введение должно быть начато сразу же после смешивания и закончено в течение 24 часов. Неиспользованные растворы следует вылить. Побочное действие Анафилактические реакции Имеются сообщения об анафилактических реакциях на мышечные релаксанты вообще. Хотя при использовании Эсмерона они наблюдаются очень редко, всегда следует подготовиться к лечению подобных осложнений, если они возникнут. Особые предосторожности следует предпринять в том случае, если в анамнезе больного были анафилактические реакции на миорелаксанты, поскольку описана перекрестная аллергическая реакция на препараты этой группы. Препараты, усиливающие эффект: Общие анестетики: галотан, эфир, энфлуран, изофлуран, метоксифлуран, циклопропан. Другие недеполяризующие мышечные релаксанты. Предшествующее введение суксаметония. Препараты других групп: антибиотики: аминогликозидные и пептидные антибиотики, антибиотики ациламино-пенициллинового ряда, высокие дозы метронидазола. Препараты, снижающие эффект: неостигмин, эдрофоний, пиридостигмин, производные аминопиридина. Примечание: однократные дозы антибиотиков нетилмицина, цефуроксима , метронидазола и комбинации цефуроксима с метронидазолом не усиливают эффект Эсмерона. Несовместимость Документирована физическая несовместимость Эсмерона при добавлении к растворам, содержащим следующие препараты: амфотерицин, амоксициллин, азатиоприн, цефазолин, колксациллин, дексаметазон, диазепам, эноксимон, эритромицин, фамотидин, фуросемид, гидрокортизона натрий сукцинат, инсулин, метогекситон, метилпреднизолон, преднизолона натрий сукцинат, тиопентон, триметоприм и ванкомицин. Эсмерон несовместим также с интралипидом. Не рекомендуется смешивать Эсмерон в одном шприце или резервуаре с другими растворами или препаратами, за исключением тех, совместимость которых с Эсмероном доказана см. Раздел совместимость с лек. Влияние на способность управлять автомобилем машину и работать с механизмами Не рекомендуется управлять потенциально опасными приборами или водить машину в течение 24 часов после полного восстановления после нервно-мышечной блокады, вызванной Эсмероном. Передозировка В случае передозировки или при продолжающейся нейромышечной блокаде больному следует продолжить искусственную вентиляцию, а при начале спонтанного восстановления дыхания следует ввести адекватную дозу ингибитора ацетилхолинэстеразы например, неостигмина, эдрофония, пиридостигмина. Если введение ингибитора ацетилхолинэстеразы не снимает блокирующего эффекта Эсмерона, необходимо продолжать вентиляцию до тех пор, пока не восстановится самостоятельное дыхание. Повторное введение ингибитора ацетилхолинэстеразы может быть опасным. Особые указания Поскольку Эсмерон вызывает паралич дыхательных мышц, больным, получающим этот препарат, абсолютно необходимо проводить искусственную вентиляцию легких вплоть до адекватного восстановления самостоятельного дыхания. Данных, позволяющих рекомендовать Эсмерон для использования в отделениях интенсивной терапии, недостаточно. В целом, сообщалось о продолжительной мышечной релаксации, сохраняющейся после длительного использования миорелаксантов, у больных, находящихся в отделениях интенсивной терапии. При продолжающейся нервно-мышечной блокаде важно, чтобы больные получали адекватное обезболивание и седативные препараты и, чтобы в течение всего этого периода осуществлялся контроль за нервно-мышечной передачей. Более того, миорелаксанты следует вводить в тщательно подобранных дозах, достаточных для поддержания неполной блокады, причем введение должно проводиться опытным врачом, знакомым с их эффектами, или под его наблюдением, а также под адекватным инструментальным контролем. Поскольку Эсмерон всегда используется совместно с другими препаратами, а во время наркоза, даже в отсутствии известных провоцирующих агентов, возможно развитие злокачественной гипертермии, клиницисты перед началом любой общей анестезии должны ознакомиться с ранними проявлениями, факторами, подтверждающими диагноз, и методами лечения злокачественной гипертермии. В исследованиях на животных доказано, что Эсмерон не является фактором, провоцирующим развитие злокачественной гипертермии. Увеличение времени циркуляции Факторы, приводящие к увеличению времени циркуляции препарата в крови, такие, как сердечно-сосудистые заболевания, старческий возраст и отечность, приводящая к увеличению объема распределения, могут способствовать к более позднему началу действия препарата. Заболевания нервно-мышечной системы Как и другие миорелаксанты, Эсмерон следует с крайней осторожностью применять у больных с заболеваниями нервно-мышечной системы или перенесших полиомиелит, поскольку реакция на мышечные релаксанты может быть в этих случаях существенно изменена. Величина и направление этих изменений могут быть очень разными. У больных тяжелой миастенией или миастеническим синдромом синдром Итона-Ламберта небольшие дозы Эсмерона могут вызвать выраженный нервно-мышечный блок, поэтому следует предварительно провести подбор эффективной дозы методом титрования. Гипотермия При проведении хирургических вмешательств на фоне гипотермии блокирующий эффект Эсмерона на нервно-мышечную систему усиливается, а длительность действия увеличивается. Ожирение Как и другие миорелаксанты, Эсмерон может оказывать более длительный эффект, а спонтанное восстановление нормального состояния нервно-мышечной проводимости после его использования может быть более длительным у больных, страдающих ожирением. Состояния, которые могут усилить эффект Эсмерона Гипокалемия например, после тяжелой рвоты, диареи или лечения диуретиками , гипермагнёемия, гипокальцёемия после массивных переливаний , гипопротеинемия, обезвоживание, ацидоз, гиперкапния, кахексия. В связи с этим, тяжелые нарушения баланса электролитов, изменения рН крови или дегидратация должны быть, по возможности, скорректированы. Беременность и лактация Данные о применении Эсмерона у беременных женщин отсутствуют, поэтому оценить его потенциальную вредность для плода невозможно. В исследованиях на животных до настоящего времени не обнаружено такого нежелательного действия Эсмерона. Эсмерон следует назначать беременной женщине только в том случае, когда, по мнению наблюдающего ее врача, ожидаемые преимущества использования препарата превосходят риск. Эсмерон может быть применен при операции кесарева сечения как компонент быстрой последовательной индукции анестезии, при условии отсутствия риска трудной интубации, использовании достаточных доз анестетиков или для поддержания миоплегии, после проведения интубации на фоне применения сукцинилхолина. Эсмерон не вызывал изменения шкалы Апгар, мышечного тонуса плода и показателей кардио-респираторной адаптации. В пробах крови из пуповины обнаруживались лишь незначительные следы рокурония бромида, которые не вызывают развития клинически значимых побочных эффектов у новорожденного. Восстановление после нейромышечной блокады, вызванной миорелаксантами, может быть подавлено или недостаточно у больных, получающих соли магния по поводу токсикоза беременности, так как соли магния усиливают нейромышечную блокаду. В связи с этим, у таких больных дозы Эсмерона должны быть снижены и оттитрованы по сократительной реакции скелетных мышц. Данных об использовании Эсмерона у кормящих грудью женщин нет. Эсмерон следует назначать кормящей матери только в том случае, когда, по мнению наблюдающего ее врача, ожидаемые преимущества использования препарата превосходят риск. Форма выпуска По 5 мл, 10 мл или 25 мл во флаконы из бесцветного стекла. По 12 флаконов по 5 мл, 10 флаконов по 10 мл или 4 флакона по 25 мл в картонные коробки. Условия хранения В защищенном от света месте при температуре С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек По рецепту врача. Производитель 'Н. Органон' Нидерланды. Город - Каменск-Уральский. Заказать обратный звонок. Проверить статус моего заказа. Самовывоз Доставка Контакты. Цена a - a. Возраст Выберите Категория товара Выберите Вакцины, аллергены, иммуноглобулины Аллергены Вакцины Вспомогательные материалы Иммунобиологические препараты. Антибактериальные препараты Антисептические и дезинфицирующие средства Биопрепараты Вакцины Витамины и минералы Гастроэнтерология Гомеопатия Гормональные и гинекологические Дерматология Иммунные препараты Космецевтика Лечение и профилактика заболеваний глаз и ушей Обмен веществ Противовоспалительные препараты Противопаразитарные. Гигиена полости рта Женская гигиена Личная гигиена Мужская гигиена Предметы гигиены Средства от педикулеза. Косметические средства венотонизирующие Косметические средства для опорно-двигательного аппарата Косметические средства при геморрое Косметические средства при кожных заболеваниях Косметические средства при простудных заболеваниях Косметические средства при ранах и ожогах. Аллергия и иммунитет Антибиотики Антисептики и дезинфицирующие средства Витамины Вспомогательные вещества, растворители лекарственных форм Гастроэнтерология Гематотропные средства Гинекология Глюкокортикостероиды Гомеопатия Дерматовенерология Иммунодепрессант Импланты для суставов Контрастные вещества Кровезаменители и препараты плазмы крови ЛОР-органы Мочеполовая система Неврология и психиатрия Нейротоксины Обезболивающие, противовоспалительные, спазмолитики Онкология Опорно-двигательный аппарат Офтальмология Противовирусные препараты Противопаразитарные препараты Противотуберкулезные препараты Пульмонология Сердечно-сосудистая система Средства для анестезии Средства при отравлениях Стоматология Эндокринология. Миостимуляторы Мячи,скакалки гимнастические Тейпы. Согревающие шорты. Интимные смазки Презервативы. Аппараты бытовые Ванночки для ног. Грелки, спринцовки, жгуты Калоприемники Калоприемники детские Клеенки Пипетки Подгузники для взрослых Подкладные судна, круги и мочеприемники Поильники Прокладки для урологических больных Простыни,пеленки одноразовые Солевые грелки Средства для ухода за кожей больных Уроприемники Энтеральное питание. Добавить в закладки. Производитель: Organon N. V Нидерланды. Группа: Местная анестезия. MHH: Рокурония бромид Rocuronium bromide. Рецептурный препарат. Описание товара. Похожие товары. Самовывоз Доставка Лидокаин аэр. Лидокаин гл. Новокаин буфус амп. Лидокаин буфус амп. Мезатон амп. О компании Отзывы Вакансии Новости. Сотрудничество с нами Поставщикам Партнерам. Все права защищены. Разработка Добавить сайт в избранное.