Купить закладку Бензодиазепины Самара

__________________________

Проверенный магазин!

Гарантии и Отзывы!

__________________________

Наши контакты (Telegram):

НАПИСАТЬ НАШЕМУ ОПЕРАТОРУ ▼

>>>🔥✅(ЖМИ СЮДА)✅🔥<<<

__________________________

ВНИМАНИЕ!

⛔ В телеграм переходить по ссылке что выше! В поиске фейки!

__________________________

ВАЖНО!

⛔ Используйте ВПН, если ссылка не открывается или получите сообщение от оператора о блокировке страницы, то это лечится просто - используйте VPN.

__________________________

Property in Thane | Residential Real Estate Thane

Забыли свой пароль? Зарегистрироваться Если вы впервые на сайте, заполните, пожалуйста, регистрационную форму. Одной из распространенных проблем у лиц пожилого возраста являются расстройства сна. Нарушение сна, с одной стороны, — это мощный фактор, снижающий качество жизни и ухудшающий здоровье, а с другой — следствие других соматических заболеваний \\\\\\\\\\\\\\\[1\\\\\\\\\\\\\\\]. В практической медицине уже стало аксиомой, что разные расстройства сна обусловлены не только изменениями сомногенных систем, но и влиянием сопутствующих заболеваний. Важно отметить: врачи часто не уделяют проблеме инсомнии достаточного внимания. В пожилом возрасте имеются свои факторы риска развития нарушений сна \\\\\\\\\\\\\\\[3\\\\\\\\\\\\\\\]. К ним можно отнести подавленное настроение и низкую физическую активность. Было показано, что основными причинами инсомнии являются депрессия, болезни сердца, физическая боль \\\\\\\\\\\\\\\[4\\\\\\\\\\\\\\\]. Когнитивные расстройства также напрямую связаны с инсомнией. Все это предполагает, что большая часть жалоб гериатрических пациентов на плохой сон может объясняться не только старением организма, но и появлением разнообразных проблем, связанных с нарушением соматического, психического, неврологического здоровья. Таким образом, расстройства сна у пожилых людей нельзя анализировать отдельно от состояния организма в целом, а ухудшение здоровья в пожилом возрасте нельзя рассматривать, не оценивая качество сна. Изменения сна в пожилом возрасте имеют свои особенности: сокращается медленный сон укорачивается дельта-сон и увеличиваются первая и вторая стадии сна и удлиняется поверхностный сон наиболее выраженно у мужчин \\\\\\\\\\\\\\\[5\\\\\\\\\\\\\\\]. У женщин помимо изменения структуры сна наблюдается рост частоты жалоб на плохой сон. Одно из часто встречающихся объяснений этих изменений — особенности циркадианных ритмов. С возрастом уменьшается гомеостатическая потребность во сне. Эндогенный циркадианный центр, расположенный в ядрах гипоталамуса, регулирует синхронную активность нескольких физиологических показателей, включая гормональную активность и температуру тела. Уменьшение необходимости регулировать данные показатели во время сна также может снизить потребность во сне. По результатам многочисленных обзоров, бессонница у взрослых может привести к ухудшению когнитивных функций: снижаются способность удерживать внимание, скорость реакций, процессы запоминания \\\\\\\\\\\\\\\[6\\\\\\\\\\\\\\\]. Особенно это важно для лиц пожилого возраста, поскольку снижение когнитивных функций может быть не только проявлением инсомнии, но и ранним симптомом органических заболеваний головного мозга. Так, инсомния может быть независимым фактором развития когнитивных дисфункций преимущественно у мужчин \\\\\\\\\\\\\\\[3\\\\\\\\\\\\\\\]. Есть данные о том, что нарушение когнитивных функций может быть проявлением сонливости в дневное время, а не непосредственно следствием самой инсомнии \\\\\\\\\\\\\\\[7\\\\\\\\\\\\\\\]. Когнитивные расстройства являются значимой и самостоятельной проблемой пожилого возраста. В — гг. В исследовании принимали участие врача и более пациентов из 33 городов. Каждый пациент старшего возраста, приходящий на амбулаторный прием к неврологу, проходил короткое нейропсихологическое тестирование с использованием скрининговых шкал деменции. Наиболее частой причиной деменции у пожилых людей является дисциркуляторная энцефалопатия, или прогрессирующая цереброваскулярная болезнь мозга. Она возникает в результате недостаточного кровоснабжения головного мозга, вследствие чего нарушается его питание и обменные процессы. Дисциркуляторная энцефалопатия представляет собой диффузное многоочаговое поражение головного мозга с участками глиоза, некроза, кистозными и ишемическими изменениями. В зависимости от выраженности и распространенности диффузных полиморфных изменений в веществе головного мозга клинические проявления могут быть различны — от неврологических головные боли, головокружения, нарушение координации, пирамидные знаки до астенических и психических повышенная утомляемость, раздражительность, сенситивность, снижение внимания и памяти, эмоциональная лабильность. На любой стадии дисциркуляторной энцефалопатии могут присутствовать нарушения сна \\\\\\\\\\\\\\\[1, 8, 12\\\\\\\\\\\\\\\]. Наибольшее значение в формировании и прогрессировании сосудистой патологии головного мозга имеют атеросклероз, артериальная гипертензия или же их сочетание. В большей степени эти факторы характерны для пожилого и старческого возраста. Нарушения сна при дисциркуляторной энцефалопатии полиморфны и характеризуются разнообразием клинической симптоматики, обусловленной прежде всего возрастными особенностями и текущими изменениями структур головного мозга. Анализ жалоб, истории заболевания, данных дополнительных методов исследования — основа для постановки правильного диагноза и назначения адекватного метода лечения пожилым пациентам с нарушениями сна. При этом необходимо обращать внимание на все факторы, которые могут привести к нарушению сна: субъективное время засыпания больного, оценку сна и состояние после пробуждения, время пребывания в постели, время отхождения ко сну и утреннего пробуждения, количество ночных пробуждений, наличие и продолжительность дневного сна, состояние бодрствования, прием алкоголя, кофеина или курение сигарет особенно перед сном , прием лекарственных средств, наличие стрессовых ситуаций. Очень полезной будет информация, полученная от членов семьи, о других нарушениях сна пациента: храпе и апноэ во сне, ночных пробуждениях, периодических движениях конечностей во сне. После анализа жалоб и получения субъективной информации следует решить вопрос о необходимости проведения дополнительных методов исследования полисомнографии. Методы лечения нарушений сна у лиц пожилого возраста, страдающих когнитивными расстройствами, имеют свои особенности. Наиболее эффективной в данном случае является поведенческая терапия, которая включает обучение пациента правилам гигиены сна, коррекцию привычек сна и привычных убеждений по поводу собственного «плохого» сна. Прежде всего речь идет о сокращении времени пребывания в постели, к чему склонны пожилые пациенты, старающиеся компенсировать свой плохой сон длительным пребыванием в постели раньше ложиться и позже вставать. Крайне важна физическая активность как в утренние, так и в вечерние часы. Утром целесообразно рекомендовать гимнастику, которую необходимо начинать еще лежа в постели, что позволяет пробудить организм и подготовиться к предстоящей ортостатической нагрузке подъему с постели. Физическая нагрузка в вечернее время способствует более качественному сну. В настоящее время обсуждается профилактический эффект высокой физической активности в отношении когнитивных расстройств в целом и деменции в частности \\\\\\\\\\\\\\\[9\\\\\\\\\\\\\\\]. Физическая деятельность положительно влияет на индекс массы тела и сердечно-сосудистую систему \\\\\\\\\\\\\\\[13\\\\\\\\\\\\\\\]. Другим нелекарственным методом лечения инсомнии является использование яркого света. Терапия ярким светом может быть полезна при трудностях засыпания, а также при ранних пробуждениях и смещении циркадианных ритмов. Бессоница, проявляющаяся трудностями засыпания, хорошо поддается терапии ярким светом, проводимой в утреннее время, в случае же ранних пробуждений, наоборот, эффективным является светолечение в вечернее время \\\\\\\\\\\\\\\[14\\\\\\\\\\\\\\\]. Качество бодрствования значимо определяет и качество последующего сна. В дополнение к вышеописанным нелекарственным методам коррекции сна у больных с когнитивными расстройствами можно рекомендовать прием препаратов, стимулирующих метаболические процессы в мозге например, ноотропных и галеновых препаратов. При лечении пациентов с когнитивными нарушениями в сочетании с исномнией может быть использован гинкго билоба препарат Танакан , который обладает доказанным положительным ноотропным и мягким антидепрессивным действием \\\\\\\\\\\\\\\[15\\\\\\\\\\\\\\\]. Это было показано при исследовании хронических форм недостаточности мозгового кровотока и в восстановительном периоде после ишемического инсульта. Действие Танакана в целом было подтверждено с помощью объективных методов исследования, в том числе нейропсихологических тестов, психометрических шкал и электрофизиологических методик. Ноотропный эффект Танакана проявлялся прежде всего в коррекции таких когнитивных функций, как внимание и память. Следует отметить, что указанные когнитивные функции являются наиболее подвижными, поскольку во многом зависят от уровня бодрствования и психической активности пациента \\\\\\\\\\\\\\\[13\\\\\\\\\\\\\\\]. Танакан EGb представляет собой стандартизованный и титрованный экстракт листьев гинкго билоба. Основными действующими веществами препарата являются флавоновые гликозиды и терпеновые вещества. Экспериментальные и клинические данные свидетельствуют: эти вещества могут оказывать разнонаправленное положительное воздействие на микроциркуляцию, а также обладают антигипоксическим эффектом, что служит основанием для применения Танакана при сосудистых заболеваниях головного мозга и соответственно коррекции симптомов, вызванных цереброваскулярной недостаточностью \\\\\\\\\\\\\\\[16\\\\\\\\\\\\\\\]. После лечения зафиксирована \\\\\\\\\\\\\\\[11\\\\\\\\\\\\\\\] статистически значимая р В основе ноотропного эффекта Танакана, который подтвержден как нейропсихологическими, так и электрофизиологическими методами исследования, предположительно, лежат два основных механизма действия препарата. Во-первых, антиишемическое действие Танакана приводит к улучшению микроциркуляции и увеличению концентрации глюкозы в клетках коры головного мозга \\\\\\\\\\\\\\\[16\\\\\\\\\\\\\\\]. Во-вторых, препарат имеет холинергическую активность, увеличивая высвобождение ацетилхолина \\\\\\\\\\\\\\\[7, 17, 18\\\\\\\\\\\\\\\]. Оба эти механизма, возможно, и обусловливают характерный профиль действия Танакана. Назначать гипнотики пожилым пациентам необходимо с осторожностью из-за их побочных эффектов. При лечении инсомнии может использоваться прерывистая терапия, то есть прием лекарственных препаратов осуществляется не каждый день, а два-три раза в неделю. Если раньше самыми распространенными препаратами для лечения бессонницы были препараты группы бензодиазепинов и барбитураты, то в настоящее время их назначение считается нежелательным. Это обусловлено тем, что препараты этих групп в разной степени вызывают угнетение дыхательного центра что крайне нежелательно для больных с апноэ во сне , а также вызывают сильную зависимость и значимо ухудшают дневное бодрствование. Бензодиазепины могут иметь парадоксальный эффект — увеличивая количество быстрых ритмов при электроэнцефалографии, они могут уменьшать количество медленного сна, тем самым ухудшая объективную структуру сна и субъективную оценку качества сна \\\\\\\\\\\\\\\[2\\\\\\\\\\\\\\\]. При лечении нарушений сна следует помнить и о препаратах для лечения соматических заболеваний, которые могут ухудшать ночной сон и качество дневного бодрствования. Наиболее безопасными лекарственными средствами для лечения бессонницы являются препараты, содержащие мелатонин. Мелатонин — нейропептид, синтезируемый в головном мозге эпифизом. Описано разное позитивное влияние мелатонина на организм человека, в том числе иммуномодулирующий, противострессовый, антидепрессивный и другие эффекты. Однако основная роль мелатонина на сегодняшний день заключается в организации суточных ритмов и регуляции всех циклических процессов в организме. Таким образом, мелатонин является основным веществом, отвечающим за счет «внутреннего» времени, регуляцию цикла «сон — бодрствование» и процессов старения \\\\\\\\\\\\\\\[14\\\\\\\\\\\\\\\]. Известно, что уровень мелатонина с возрастом снижается, а наличие сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет и атеросклероз, приводит к еще более выраженному снижению его продукции \\\\\\\\\\\\\\\[19\\\\\\\\\\\\\\\]. Препарат Циркадин — мелатонин пролонгированного высвобождения. Благодаря уникальной структуре таблетки вещество выделяется постепенно и достигает пика концентрации в крови в середине ночи, как и естественный мелатонин. Препарат безопасно можно применять на протяжении 12 месяцев \\\\\\\\\\\\\\\[20\\\\\\\\\\\\\\\] он не вызывает побочных эффектов. Необходимо отметить, что пациенты, которые долгое время находятся на терапии барбитуратами и бензодиазепинами, могут быть не удовлетворены мелатонином, так как его механизм действия способствует запуску естественных механизмов сна и не имеет характерного для других снотворных «эффекта молотка». В этой связи в европейских странах существует практика постепенного снижения дозировки «тяжелого» снотворного на фоне применения мелатонина пролонгированного высвобождения \\\\\\\\\\\\\\\[21\\\\\\\\\\\\\\\]. Влияние Циркадина на сон, по результатам рандомизированных плацебоконтролируемых исследований, заключается в ускорении засыпания, улучшении субъективно оцениваемого качества ночного сна и утренней работоспособности. Циркадин имеет благоприятный профиль безопасности \\\\\\\\\\\\\\\[10\\\\\\\\\\\\\\\]. Позитивное влияние на сон Циркадина не является единственным доказанным эффектом. Он также достоверно улучшает показатели артериального давления у больных с подтвержденной ночной гипертензией \\\\\\\\\\\\\\\[22\\\\\\\\\\\\\\\]. По данным метаанализа, на фоне приема препарата отмечалось улучшение ночных показателей систолического и диастолического давления. При этом такой эффект был характерен для мелатонина длительного, но не короткого действия \\\\\\\\\\\\\\\[23\\\\\\\\\\\\\\\]. Все это представляется важным при подборе гипнотиков у пациентов с разными сопутствующими заболеваниями, в том числе дисциркуляторной энцефалопатией. Следует отметить: оптимальным подходом к лечению нарушений сна в пожилом возрасте является сочетание нелекарственных методов с назначением препаратов, регулирующих естественные механизмы сна и бодрствования, а также улучшающих метаболизм и кровоснабжение головного мозга. Особое внимание должно уделяться коррекции психической и физической активности в дневное время. Как было показано, целесообразным является использование препарата Танакан, поскольку его прием в дневное время улучшает когнитивные функции и самочувствие в целом. Это, несомненно, важно для улучшения качества ночного сна, которое невозможно без нормализации состояния бодрствования \\\\\\\\\\\\\\\[4, 24\\\\\\\\\\\\\\\]. Назначение препаратов мелатонина Циркадин , особенно в пролонгированной форме, способствует улучшению качества сна и биоритмов, что в итоге сказывается на качестве жизни. The article addresses sleep disorders in older patients. The authors emphasize that sleep disturbances are closely related to the health status of the elderly patient and, conversely, worsening of pre-existing condition should be regarded in the context of sleep disorder. In older persons, optimal management of sleep disorders involves use of non-drug treatments in combination with medicinal products possessing modulatory effects on natural sleep and wake processes and improving brain metabolism and circulation. Уведомляем Вас о том, что здесь содержится информация, предназначенная исключительно для специалистов здравоохранения. Если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, администрация не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования Вами информации с портала без предварительной консультации с врачом. Медицинский портал для врачей. Планируемые Прошедшие Фотоотчеты. Клинические задачи. Главная Статьи Инсомния и когнитивные нарушения. Первый Московский государственный медицинский университет им. Аннотация Статья Ссылки Английский вариант Комментарии. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: инсомния, люди пожилого возраста, нарушение когнитивных функций, дисциркуляторная энцефалопатия, поведенческая терапия, гинкго билоба, мелатонин, insomnia, elderly, cognitive impairment, dyscirculatory encephalopathy, behavioral therapy, ginkgo biloba, me. В статье обсуждается проблема расстройств сна у лиц пожилого возраста. Подчеркивается, что расстройства сна у пожилых людей необходимо анализировать с учетом состояния организма в целом, а ухудшение здоровья — рассматривать, обязательно оценивая качество сна. Отмечается, что оптимальной терапией нарушений сна в пожилом возрасте является сочетание нелекарственных методов с назначением препаратов, регулирующих естественные механизмы сна и бодрствования, а также улучшающих метаболизм и кровоснабжение головного мозга. Яхно Н. Дисциркуляторная энцефалопатия. Young T. Ohayon M. Ковров Г. Стресс и сон у человека. Foley D. Gehrman P. Агальцов М. Неврология и психиатрия. Спецвыпуск «Сон и его расстройства». Захаров В. Антропов А. Spinnewyn B. Полуэктов М. Инюшкин А. Lack L. Lemoine P. Garfinkel D. Verdecchia P. Grossman E. Health Risk Manag. Старчина Ю. Корсакова Приложение «Инсульт». Insomnia and cognitive impairment G. Kovrov, S. Palatov, M. Lebedev, A. Machulina I. Новости на тему. Medtronic объявила о премии для пациентов, которые благодаря медицинским технологиям восстановили свое здоровье и теперь бескорыстно помогают другим. Merck и Samsung Bioepis тоже займутся разработкой инсулина гларгина. Добавить в закладки и поделиться. Фармакотерапия коморбидной инсомнии у пациентов с ноктурией или хронической болью. Коморбидный пациент в практике невролога: новые стратегии выявления, контроля и лечения. XVI Междисциплинарная конференция «Вейновские чтения». Психотропные свойства препаратов мелатонина в эксперименте и клинике. Клиническое применение мелатонина в терапии расстройств сна. Доксиламин: эффективность, безопасность и место в клинической практике. Современные представления об инсомнии и возможностях применения снотворных препаратов. Влияние хронической инсомнии на стабилометрические показатели у больных дисциркуляторной энцефалопатией. Новые и модифицируемые факторы риска заболеваний молочной железы. Диагностика и лечение хронической недостаточности мозгового кровообращения. Отправить статью по электронной почте. Разделите несколько адресов электронной почты запятой. Для предотвращения спама, пожалуйста, введите в поле слово, которое видите ниже. Обновить код. Все права защищены. Данный сайт также содержит материалы, принадлежащие третьей стороне, охраняемые законом РФ об авторских правах. Уважаемый посетитель uMEDp! Нажимая на кнопку «Войти», Вы подтверждаете, что являетесь врачом или студентом медицинского вуза. Запомнить меня на этом компьютере. Новости на тему Medtronic объявила о премии для пациентов, которые благодаря медицинским технологиям восстановили свое здоровье и теперь бескорыстно помогают другим

Купить закладку Бензодиазепины Самара

Закладки наркотики в Белёве

Назарово купить закладку Амфетамин

Купить закладку Бензодиазепины Самара

Купить Кокс Баксан

Nbome трип репорт