Купить морфин Шиханы

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>🔥🔥🔥(ЖМИ СЮДА)🔥🔥🔥<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

______________

Купить морфин Шиханы

Пролактин (Prolactin)

Купить морфин Шиханы

Купить морфий Шиханы

Купить морфин Шиханы

Первичная аменорея — это отсутствие менструации к возрасту 15 лет у пациенток с нормальным ростом и вторичными половыми признаками. Однако если у девочки отсутствует менструация в возрасте 13 лет и нет никаких признаков полового созревания например, развития молочных желез , это должно быть оценено как первичная аменорея. По состоянию на В норме гипоталамус осуществляет выбросы гонадотропин-высвобождающего гормона ГнВГ. Гонадотропины стимулируют секрецию эстрогенов яичниками главным образом, эстрадиол , андрогенов главным образом, тестостерон и прогестерона. Эти гормоны выполняют следующие функции:. Фолликулостимулирующий гормон активирует фермент ароматазу в гранулезных клетках вокруг развивающихся ооцитов для преобразования тестостерона в эстрадиол. Эстрогены стимулируют эндометрий, вызывая его пролиферацию. Лютеинизирующий гормон в период волнообразного подъема в течение менструального цикла способствует созреванию доминирующих ооцитов, высвобождению яйцеклетки и образованию желтого тела, которое производит прогестерон. Прогестерон трансформирует эндометрий в секреторную структуру и готовит его к имплантации яйцеклетки эндометрическая децидуализация. Если беременность не наступает, выработка эстрогена и прогестерона снижается, а эндометрий разрушается и отторгается во время месячных. Менструация происходит через 14 дней после овуляции в нормальном цикле. При наличии нарушений функции этой системы возникает овуляторная дисфункция; прерывается цикл выработки эстрогена , которую стимулирует гонадотропин, и циклических изменений эндометрия, вследствие чего развивается ановуляторная аменорея и менструация может не начаться вовсе. Большинство аменорей, особенно вторичная, — ановуляторные. Тем не менее, аменорея может случиться и при нормальной овуляции, как это происходит при анатомических аномалиях половых органов например, врожденные аномалии, вызывающие обструкции, внутриматочные синехии \\\\\\\\\\\\\[синдром Ашермана\\\\\\\\\\\\\] , которые создают препятствие нормальной менструации, несмотря на нормальную гормональную стимуляцию. Анатомические причины включая беременность , хроническая ановуляция или недостаточность яичников. Функциональная гипоталамическая ановуляция например, из-за чрезмерных физических нагрузок, нарушения питания или стресса. Использование лекарств или лекарственная зависимость например, оральные контрацептивы, депопрогестерон, антидепрессанты, психотропные средства. Синдром поликистозных яичников. Контрацептивы могут явиться причиной истончения эндометрия, что иногда приводит к аменорее; менструации обычно восстанавливаются через 3 месяца после прекращения приема оральных контрацептивов. Антидепрессанты и психотропные средства могут поднять уровень пролактина, который стимулирует выработку молока и может вызвать аменорею. Некоторые заболевания могут вызвать овуляторную или ановуляторную аменорею. Врожденные анатомические аномалии вызывают только первичную аменорею. Все нарушения, которые вызывают вторичную аменорею, могут привести и к первичной. Основными причинами ановуляторной аменореи являются нарушения в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе. Причины включают в себя:. Синдром истощения яичников преждевременную недостаточность функции яичников. Болезни эндокринной системы, которые вызывают избыточную продукцию андрогенов в частности, синдром поликистозных яичников. Ановуляторная аменорея, как правило, вторична, но может быть первичной, если овуляция никогда не имела места — например, из-за генетического заболевания. Если овуляция не происходит, половое созревание и развитие вторичных половых признаков проходят аномально. Генетические нарушения, с наличием хромосомы Y, увеличивают риск герминогенного рака яичников. Генетические нарушения например, врожденная недостаточность гонадотропин-высвобождающего гормона, мутация гена рецептора ГнВГ, которая приводит к снижению уровней ФСГ и эстрадиола и повышению уровня ЛГ, синдром Прадера-Вилли. Инфильтративные расстройства гипоталамуса например, лангергансоклеточный гистиоцитоз , лимфома , саркоидоз , туберкулез. Черепно-мозговая травма. Хронические расстройства, особенно со стороны дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, гематологические расстройства, болезни почек или печени например, болезнь Крона , муковисцидоз , серповидно-клеточная анемия , обширная талассемия. Наркотическая зависимость например, алкоголь , кокаин , марихуана или опиоиды. Пищевые расстройства например, анорексия , булимия. Психические расстройства например, стресс, депрессия , обсессивно-компульсивное расстройство , шизофрения. Недостаточность питания. Инфильтративные расстройства гипофиза например, гемохроматоз , гранулематоз клеток Лангерганса, саркоидоз, туберкулез. Синдром Каллмана гипогонадотропный гипогонадизм с аносмией. Аутоиммунные заболевания аутоиммунный оофорит, возникающий при миастении , тиреоидит или витилиго. Генетические аномалии, в том числе хромосомные аномалии например, врожденная аплазия тимуса, синдром хрупкой Х-хромосомы , синдром Тернера \\\\\\\\\\\\\[45, X\\\\\\\\\\\\\], идиопатическое ускорение атрезии фолликула. Нарушение обмена веществ например, болезнь Аддисона , сахарный диабет , галактоземия. Вирусные инфекции инфекционный паротит. Ожирение способствует избыточной выработке эстрогена. Опухоли, продуцирующие эстрогены или хорионический гонадотропин человека гестационная трофобластическая болезнь. Основными причинами овуляторной аменореи являются:. Обструктивные нарушения обычно сопровождаются нормальной гормональной функцией. Такое нарушение может привести к:. Гематокольпос накопление менструальной крови во влагалище , который может вызвать увеличение влагалища в размере. Поскольку функция яичников нормальна, наружные половые органы и другие вторичные половые признаки развиты нормально. Некоторые врожденные пороки например, сопровождаемые аплазией или перегородкой влагалища также вызывают аномалии мочевыводящих путей и скелетные аномалии. Некоторые приобретенные анатомические нарушения, такие как рубцовые изменения эндометрия после инструментальной остановки послеродового кровотечения или инфекции синдром Ашермана , вызывают вторичную овуляторную аменорею. У них отсутствуют признаки полового созревания например, развитие молочных желез, ускорение роста к 13 годам. Менархе не наступило до 15 лет у пациенток с нормальным ростом и развитием вторичных половых признаков. Девочек и женщин репродуктивного возраста следует обследовать на предмет вторичной аменореи, если у них ранее были менструации и имели. Rebar R : Evaluation of amenorrhea, anovulation, and abnormal bleeding. In Endotext \\\\\\\\\\\\\[Internet\\\\\\\\\\\\\]. Были ли когда-либо менструации чтобы отличить первичную аменорею от вторичной , и если да, то в каком возрасте у пациенток началось менархе. Независимо от того, сопровождаются ли менструации значительным дискомфортом что может указывать на структурные отклонения. Когда они достигли определенных этапов роста и развития, включая возраст телархе развитие молочных желез в период полового созревания. Обследование по системам должно быть направлено на выявление симптомов, указывающих на возможную причину, в том таких как. Галакторея, головные боли, и дефекты поля зрения: Гипофизарные расстройства. Усталость, увеличение веса и непереносимость холода: Гипотиреоз. Сердцебиение, нервозность, тремор и непереносимость жары: Гипертиреоз. Ощущение сердцебиения: нервная анорексия с нарушением электролитного баланса например, гипокалиемия, гипомагниемия. Акне, гирсутизм и снижение тембра голоса: Избыток андрогенов. Для пациенток с вторичной аменореей, приливами, вагинальной сухостью, нарушением сна, патологическими переломами и снижением либидо: Дефицит эстрогена. Пациенток с первичной аменореей опрашивают на наличие симптомов половой зрелости например, развитие молочных желез, ускорение роста, наличие подмышечных и лобковых волос , чтобы установить, происходили ли овуляции. Прошлый медицинский анамнез должен включать информацию о факторах риска, связанных со следующими состояниями:. Функциональной гипоталамической ановуляцией, например, обусловленной стрессом; хроническими заболеваниями; применением новых лекарственных средств; также недавними изменениями в весе, диете или интенсивности упражнений. Сбор лекарственного анамнеза должен включать конкретные вопросы о приеме таких лекарственных средств, как:. Препараты, влияющие на допамин например, гипотензивные средства, антипсихотические средства, опиоиды, трициклические антидепрессанты. Химиотерапевтические препараты для лечения рака например, бусульфан, хлорамбуцил, циклофосфамид. Половые гормоны, которые могут привести к андрогенизации например, андрогены, эстрогены, высокие дозы прогестерона, анаболические стероиды, продаваемые без рецепта. Продукты и добавки, продаваемые без рецепта, некоторые из которых содержат бычьи гормоны или взаимодействуют с другими лекарственными средствами. Семейный анамнез должен включать в себя информацию о росте членов семьи и любых случаях задержки полового созревания или генетических нарушений у членов семьи, включая синдром Мартина-Белл. Врачи должны обращать внимание на жизненно важные функции и строение тела, в том числе рост и вес, и должны рассчитать индекс массы тела ИМТ. Оцениваются вторичные половые признаки; стадии развития молочных желез и рост лобковых волос, используя метод Таннера. Если присутствуют подмышечные и лобковые волосы, значит, адренархе наступило. В положении сидя, пациента обследует клиницист молочные железы на предмет секреции, пальпируя все отделы от основания к соску. Галакторею выделение молока из сосков, не связанное с деторождением следует дифференцировать от других видов выделений из сосков путем выявления жировых глобул в выделениях с помощью микроскопа невысокой мощности. Гинекологический осмотр проводится для выявления анатомических половых аномалий; выбухание девственной плевы может быть вызвано гематокольпосом, что свидетельствует об обструкции. Обследование тазовой области также может выявить признаки эстрогенной недостаточности. Наличие цервикальной слизи с кристаллизацией тягучей и эластичной обычно указывает на нормальный уровень эстрогенов. Общий осмотр фокусируется на признаках вирилизации: гирсутизме, временном облысении, угревой сыпи, низком голосе, увеличении мышечной массы, клиторомегалии увеличении клитора , дефеминизации уменьшении ранее нормальных вторичных половых признаков — уменьшении молочных желез и вагинальной атрофии. Гипертрихоз избыточный рост волос на конечностях, голове и спине , распространенный в некоторых семьях, следует дифференцировать от истинного гирсутизма, который характеризуется наличием волос на верхней губе, подбородке и груди. Любые изменения цвета кожи например, желтизна из-за желтухи или каротинемии, черные пятна из-за акантоза должны быть учтены. Результаты точны за несколько дней до даты ожидаемой менструации и нередко даже уже через несколько дней после зачатия. Некоторые тесты, продаваемые без рецепта, являются не очень точными. Если аменорея возникает у девочек со вторичными половыми признаками или у женщин репродуктивного возраста, необходим тест на беременность, независимо от менструального цикла и анамнеза половой жизни. При первичной аменорее присутствие вторичных половых признаков обычно говорит о нормальном гормональном фоне пациентки; аменорея обычно овуляторная и, как правило, возникает из-за врожденных обструкций половых органов. Первичная аменорея в сочетании с аномальными вторичными половыми признаками, как правило, является ановуляторной например, вследствие генетических расстройств. При вторичной аменорее клинические данные иногда позволяют предположить следующий механизм см. Галакторея предполагает гиперпролактинемию например, вследствие дисфункции гипофиза, использования некоторых лекарств , при нарушении зрения, головных болях следует предположить опухоль гипофиза. Симптомы и признаки эстрогенной недостаточности такие как приливы, ночная потливость, сухость или атрофия слизистой влагалища указывают на первичную недостаточность яичников преждевременную недостаточность яичников или на функциональную гипоталамическую ановуляцию например, в связи с чрезмерной нагрузкой, низкой массой тела или малым количеством подкожного жира. Вирилизация позволяет заподозрить избыток андрогенов например, при синдроме поликистозных яичников, андроген-продуцирующих опухолях яичников, синдроме Кушинга и приеме определенных лекарственных препаратов. Если у пациентки высокий ИМТ либо имеется папиллярно-пигментная дистрофия кожи черный акантоз или оба этих признака, вероятно наличие синдрома поликистозных яичников. Другие возможные признаки. Возможная причина. Прием определенных лекарственных препаратов. Лекарственные препараты, нарушающие выделение дофамина который способствует регулированию секреции пролактина :. Психотропные препараты 2-го поколения такие как, молиндон в РФ не зарегистрирован , оланзапин, рисперидон. Традиционные психотропные препараты нейролептики такие как, галоперидол, производные фенотиазина, пимозид - в РФ не зарегистрирован. Гормональные и некоторые другие лекарственные средства, вызывающие дисбаланс естественного эстрогенного и андрогенного влияния например, андрогены, антидепрессанты, даназол, высокодозированные прогестины. Тип телосложения. Факторы риска, такие, как хронические заболевания, использование диет, или нарушение пищевого поведения. Функциональная гипоталамическая ановуляция вследствие нервной анорексии или истощения, возможно сопровождающихся нарушением баланса электролитов например, гипокалиемией, гипомагниемией. Функциональная гипоталамическая ановуляция вследствии булимии в сочетании с частой рвотой. Синдром Шерешевского-Тернера. Кожные аномалии. Синдром Кушинга. Вирилизации надпочечникового генеза. Лекарственных препаратов например, андрогенов, антидепрессантов, даназола, высокодозированных прогестинов. Ожирение в области лица и шеи 'лунообразное' лицо,'бизоний горб' , ожирение туловища, тонкие конечности, вирилизация, гипертензия. Болезнь Аддисона. Общие признаки, позволяющие предполагать наличие нарушения уровня эстрогеннов или андрогенов. Симптомы эстрогенной недостаточности например, приливы, ночная потливость, обычно в сочетании с сухостью и атрофией слизистой влагалища. Первичная недостаточность яичников. Опухоли гипофиза. Аномалии развития молочных желез и половых органов. Синдром Кальмана. Нормальное развитие молочных желез и вторичных половых признаков в сочетании с первичной аменореей. Врожденная вирилизация надпочечникового генеза. Нормальное строение наружных половых органов при недоразвитии вторичных половых признаков иногда молочные железы развиты, но лобковое оволосение минимально. Если у девочки имеются вторичные половые признаки, необходимо произвести тест на беременность, чтобы исключить беременность и трофобластическую болезнь как причину аменореи. Женщины репродуктивного возраста должны быть обследованы на наличие беременности в случае отсутствия месячных в течение 1 мес. Несмотря на отсутствие общепринятых конкретных принципов и алгоритмов, подход к обследованию при первичной аменорее см. При первичной аменорее у пациентки с нормально развитыми вторичными половыми признаками следует начинать обследование с ультразвукового исследования органов малого таза с целью исключения врожденных анотомических обструкций половых путей. Хотя эти значения являются репрезентативными, диапазон нормальных значений может варьировать между лабораториями. Если симптомы или признаки позволяют заподозрить конкретное заболевание, может быть показано проведение специального обследования вне зависимости от того, что рекомендовано алгоритмом. Например, при наличии у пациентки абдоминальных стрий, лунообразного лица, 'бычьего горба' и ожирением верхней части туловища при тонких конечностях, необходимо обследование на наличие синдрома Кушинга. Пациенткам, страдающим головными болями и нарушением полей зрения, или с признаками гипофизарной дисфункции необходимо проведение МРТ головного мозга. Если клиническое обследование позволяет предположить хроническое заболевание, проводят лабораторное исследование функции печени и почек и определяют скорость оседания эритроцитов СОЭ. Часто обследование включает определение уровней гормонов в крови; уровень общего тестостерона или дегидроэпиандростерона-сульфата ДГЭАС определяют только в случае наличия признаков вирилизации. Для подтверждения полученных результатов уровни некоторых гормонов необходимо исследовать повторно. К примеру, если обнаружено повышение уровня пролактина в сыворотке крови, то следует повторить его исследование; если уровень фолликулостимулирующего гормона ФСГ в сыворотке крови повышен, он должен измеряться ежемесячно как минимум дважды. Аменорея при повышенном уровне ФСГ гипергонадотропный гипогонадизм свидетельствует о нарушении функции яичников; аменорея при низком уровне ФСГ гипогонадотропный гипогонадизм — о нарушении функции гипофиза или гипоталамуса. Если у пациентки с вторичной аменореей отсутствуют признаки вирилизации, нормальный уровень пролактина, ФСГ и не нарушена функция щитовидной железы, может быть проведена проба с эстрогеном и прогестогеном прогестероновый провокационный тест для стимуляции менструального кровотечения. Прогестероновую пробу начинают с ежедневного разового перорального приема 5—10 мг медроксипрогестерона или другого прогестагена в течение 7—10 дней. Появившееся в результате пробы кровотечение указывает на то, что аменорея, вероятно, не является следствием повреждения эндометрия например, при синдроме Ашермана или обструкции, нарушающей менструальный отток, а возможные ее причины — это гипоталамо-гипофизарная дисфункция, недостаточность яичников либо повышенный уровень эстрогенов. Если кровотечения не происходит назначают эстрогены например, конъюгированный лошадиный эстроген 1,25 мг в РФ не зарегистрирован , эстрадиол 2 мг перорально ежедневно однократно в течение 21 дня, с последующим ежедневным пероральным приемом медроксипрогестерона в дозе 10 мг или другого прогестагена в течение 7—10 дней. Если кровотечения не возникает и после приема эстрогенов, у пациентки, возможно, имеется повреждение эндометрия или препятствие для оттока менструальной крови. Однако кровотечения может не быть и у пациенток, не имеющих вышеназванной патологии например, вследствие того, что матка не чувствительна к эстрогенам. Поэтому пробу с эстрогенами и прогестинами можно повторить для подтверждения. Однако учитывая что проба длится неделями и результат ее может быть неточен, диагноз некоторых серьезных нарушений может быть значительно отсрочен. Поэтому МРТ головного мозга следует провести до или во время пробы. Умеренно повышенные уровни тестостерона или дегидроэпиандростерона-сульфата ДГЭАС позволяют заподозрить наличие синдрома поликистозных яичников, но также могут иметь место у женщин с гипоталамической или гипофизарной дисфункцией, а иногда уровни этих гормонов нормальны у женщин с гирсутизмом и синдромом поликистозных яичников. Причину повышения можно иногда обнаружить, исследуя уровень лютеинизирующего гормона ЛГ в сыворотке. Лечение направлено на основное заболевание; такое лечение иногда приводит к восстановлению менструаций. К примеру, большинство состояний, создающих препятствие для оттока менструальной крови, коррегируют хирургически. При наличии Y-хромосомы вследствие риска развития герминогенного рака рекомендуется удаление яичников гонад с обеих сторон. Лечение проявлений долговременного дефицита эстрогенов например, остеопороза , сердечно-сосудистых расстройств, атрофии влагалища. Лечение проявлений долговременного повышения уровня эстрогенов например, длительных кровотечений, постоянной и значительной чувствительности молочных желез, гиперплазии и рака эндометрия. Максимально возможное уменьшение гирсутизма и долговременного воздействия повышенного уровня андрогенов таких как, сердечно-сосудистые нарушения, гипертензия. Первичная аменорея у пациенток с нормально развитыми вторичными половыми признаками обычно является ановуляторной например, вследствие генетических нарушений. Обследование пациенток с первичной аменореей отличается от такового у пациенток со вторичной аменореей. Если у пациентки есть симптомы вирилизации, прежде всего следует исключить состояния, которые являются причиной повышенного уровня андрогенов например, синдром поликистозных яичников, андроген-продуцирующая опухоль, синдром Кушинга, прием ряда лекарственных препаратов. Если у пациентки имеются симптомы и признаки эстрогенной недостаточности например, приливы, ночная потливость, сухость и атрофия слизистой влагалища , прежде всего следует исключить первичную недостаточность яичников и состояния, которые вызывают функциональную гипоталамическую ановуляцию. Если у пациентки галакторея, следует исключить состояния, приводящие к гиперпролактинемии например, гипофизарную дисфункцию, прием ряда лекарственных препаратов. Компания «Мерк энд Ко. От разработки новых терапевтических методов для лечения и профилактики заболеваний — до помощи нуждающимся людям, мы стремимся к улучшению здоровья и благосостояния во всем мире. Справочник был впервые опубликован в году в качестве общественной инициативы. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения. Видео Рисунок Изображения Опросы Симптомы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Общие справочные материалы. Ановуляторная аменорея Овуляторная аменорея. Справочные материалы по обследованиям Анамнез Объективное обследование Тревожные симптомы Интерпретация результатов Обследование. Ключевые моменты. Нарушения менструального цикла. Аномальное маточное кровотечение из-за овуляторной дисфункции AUB-O. Дополнительная информация. Проверьте свои знания. Какой процент браков в США считается связанным с физической агрессией? Дополнительное содержание. Аменорея Авторы: JoAnn V. Аменорея отсутствие менструаций может быть первичной или вторичной. Идеализированные циклические изменения гипофизирующих гонадотропинов, эстрадиола E2 , прогестерона Р и эндометрия во время нормального менструального цикла. Аменорея может быть классифицирована на основе ряда различных критериев, таких как. Первичный или вторичный. Анатомические причины можно, как правило, идентифицировать с помощью физического осмотра. Для общей клинической оценки удобно классифицировать аменорею следующим образом:. Каждый вариант аменореи имеет много причин, но, в целом, основные причины аменореи следующие:. Беременность одна из основных причин у женщин репродуктивного возраста. Дисфункцию гипоталамуса частично функциональную гипоталамическую ановуляцию. Ось центральная нервная система-гипоталамус-гипофиз-гонады и органы-мишени. Некоторые причины ановуляторной аменореи Причина. Опухоли головного мозга например, менингиома, краниофарингиома, глиома. Дисгенезия гонад неполное развитие яичников, иногда вследствие генетических нарушений. Хромосомные нарушения. Врожденные анатомические аномалии половых органов, которые препятствуют менструации. Некоторые причины овуляторной аменореи Причина. Вагинальная аплазия или аплазия матки например, Мюллерова агенезия. Гематометре скоплению крови в полости матки , проявляющейся увеличением матки или шейки матки. Девочки подлежат обследованию на первичную аменорею в случае если:. Обследование при вторичной аменорее всегда должно включать тест на беременность. Анамнез настоящего заболевания включает следующие вопросы:. Отмечали ли пациентки циклическую боль в молочных железах и изменения настроения. Тревожными являются следующие симптомы:. Задержка полового созревания. Здравый смысл и предостережения Если аменорея возникает у девочек со вторичными половыми признаками или у женщин репродуктивного возраста, необходим тест на беременность, независимо от менструального цикла и анамнеза половой жизни. Признаки, указывающие на возможные причины аменореи Признаки. Гипотензивные препараты такие как, метилдопа, резерпин, верапамил. Препараты для лечения желудочно-кишечного тракта например, циметидин, метоклопрамид. Трициклические антидепрессанты например, кломипрамин, дезипрамин - в РФ не зарегистрирован. Повышенный уровень эстрогенов. Сниженный рвотный рефлекс, повреждения нёба, субконьюнктивальные кровоизлияния. Брадикардия, замедленные глубокие сухожильные рефлексы, увеличение массы тела, запоры. Факторы риска такие как двусторонняя оофорэктомия, химиотерапия или лучевая терапия органов таза. Истинный гермафродитизм. Дефицит гидроксилазы. Отсутствие или недоразвитие молочных желез и вторичных половых признаков. Первичная ановуляторная аменорея вследствие изолированной яичниковой недостаточности. Первичная ановуляторная аменорея вследствие гипоталамо-гипофизарной дисфункции. Задержка развития молочных желез и появления вторичных половых признаков. Циклические боли внизу живота, увеличение матки и выбухание влагалища. Воздействие андрогенов в 1 триместре беременности, возможно указывающее на. Симптомы эстрогенной недостаточности. Первичная недостаточность яичников вследствие аутоиммунного оофорита. Сбор анамнеза и общий осмотр помогают целенаправленно провести обследование. Обследование при первичной аменореей \\\\\\\\\\\\\[a\\\\\\\\\\\\\]. Проблемы, связанные с аменореей, могут, в свою очередь, требовать лечения, включая:. Индукцию овуляции при заинтересованности в наступлении беременности. Во всех случаях, следует исключать беременность с помощью теста, а не анамнестически. Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Овуляторная дисфункция. Дефицит отдельных гормонов гипофиза. Обзор контрацепции Overview of Contraception. О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Настройки файлов cookie Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке Мобильные приложения. Дисфункция гипоталамуса, структурная. Генетические нарушения например, врожденная недостаточность гонадотропин-высвобождающего гормона, мутация гена рецептора ГнВГ, которая приводит к снижению уровней ФСГ и эстрадиола и повышению уровня ЛГ, синдром Прадера-Вилли Инфильтративные расстройства гипоталамуса например, лангергансоклеточный гистиоцитоз , лимфома , саркоидоз , туберкулез Облучение гипоталамуса Черепно-мозговая травма Опухоли гипоталамуса. Дисфункция гипоталамуса, физиологическая. Кахексия Хронические расстройства, особенно со стороны дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, гематологические расстройства, болезни почек или печени например, болезнь Крона , муковисцидоз , серповидно-клеточная анемия , обширная талассемия Соблюдение диеты Наркотическая зависимость например, алкоголь , кокаин , марихуана или опиоиды Пищевые расстройства например, анорексия , булимия Физические нагрузки, чрезмерные ВИЧ-инфекция Иммунодефицит Психические расстройства например, стресс, депрессия , обсессивно-компульсивное расстройство , шизофрения Употребление психотропных препаратов Недостаточность питания. Гипофизарная дисфункция. Дисфункция яичников. Аутоиммунные заболевания аутоиммунный оофорит, возникающий при миастении , тиреоидит или витилиго Химиотерапия например, высокие дозы алкилирующих препаратов Генетические аномалии, в том числе хромосомные аномалии например, врожденная аплазия тимуса, синдром хрупкой Х-хромосомы , синдром Тернера \\\\\\\\\\\\\[45, X\\\\\\\\\\\\\], идиопатическое ускорение атрезии фолликула Дисгенезия гонад неполное развитие яичников, иногда вследствие генетических нарушений Облучение тазовой области Нарушение обмена веществ например, болезнь Аддисона , сахарный диабет , галактоземия Вирусные инфекции инфекционный паротит. Другие эндокринные дисфункции. Врожденные аномалии половых органов. Стеноз цервикального канала редко Заращение девственной плевы Псевдогермафродитизм Поперечная перегородка влагалища Вагинальная аплазия или аплазия матки например, Мюллерова агенезия. Приобретенные аномалии матки. Синдром Ашермана Эндометриальный туберкулез Миомы и полипы, приводящие к обструкции. Лекарственные препараты, нарушающие выделение дофамина который способствует регулированию секреции пролактина : Гипотензивные препараты такие как, метилдопа, резерпин, верапамил Психотропные препараты 2-го поколения такие как, молиндон в РФ не зарегистрирован , оланзапин, рисперидон Традиционные психотропные препараты нейролептики такие как, галоперидол, производные фенотиазина, пимозид - в РФ не зарегистрирован Кокаин Эстрогены Препараты для лечения желудочно-кишечного тракта например, циметидин, метоклопрамид Галлюциногены Опиоиды например, кодеин, морфин Трициклические антидепрессанты например, кломипрамин, дезипрамин - в РФ не зарегистрирован. Лекарственно-индуцированная вирилизация. Функциональная гипоталамическая ановуляция. Первичная аменорея, крыловидная шея, широко расставленные соски. Тёплая, влажная кожа. Тахикардия, тремор. Шершавая жирная кожа; выпадение бровей. Повышенный уровень андрогенов вследствие Синдром поликистозных яичников Андроген-секретирующие опухоли Синдром Кушинга Вирилизации надпочечникового генеза Лекарственных препаратов например, андрогенов, антидепрессантов, даназола, высокодозированных прогестинов. Черный акантоз. Ожирение, вирилизация. Витилиго или гиперпигментация ладоней. Ортостатическая гипотензия. Первичная недостаточность яичников Функциональная гипоталамическая ановуляция Опухоли гипофиза. Гирсутизм с вирилизацией. Первичная аменорея. Повышенный уровень андрогенов вследствие Истинный гермафродитизм Псевдогермафродитизм Андроген-секретирующие опухоли Вирилизации надпочечникового генеза Дисгенезии гонад Генетического нарушения. Увеличения яичников. Повышенный уровень андрогенов вследствие Дефицит гидроксилазы Синдром поликистозных яичников Андроген-продуцирующей опухоли. Ночные головные боли, нарушение полей зрения. Опухоль гипофиза. Своевременное адренархе. Отсутствие адренархе. Отсутствие адренархе вместе с нарушением обоняния. Семейный анамнез задержки менархе. Конституциональная задержка роста и полового созревания. Нарушение оттока менструальной крови. Гениталии неопределенного вида. Истинный гермафродитизм Псевдогермафродитизм Вирилизация. Сросшиеся половые губы, увеличенный уже при рождении клитор. Воздействие андрогенов в 1 триместре беременности, возможно указывающее на Врожденная вирилизация надпочечникового генеза Истинный гермафродитизм Лекарственно-индуцированная вирилизация. Увеличение клитора после рождения. Андроген-продуцирующая опухоль обычно - яичника Вирилизации надпочечникового генеза Прием анаболических стероидов. Очевидное отсутствие шейки и тела матки. Синдром нечувствительности к андрогенам. Увеличение яичников двухсторонее. Дефицит гидроксилазы Синдром поликистозных яичников. Образование в полости таза одностороннее. Интраперитонеальные опухоли или абсцессы Непроходимость кишечника Эндометриомы Увеличенная почка Тазовая почка Опухоли в полости таза Структурные тазовые аномалии Заворот кишок.

Бесплатные пробы Мет, метамфа Иваново

Бесплатные пробы Гашиш, Бошки Волжский

Купить морфин Шиханы

Купить Шишки Яровое

Шилка купить Метадон HQ

Нефтегорск купить закладку Марихуана [Outstanding Kush]