Купить метадон Ташкент

Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 2 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.

У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!

===============

Наши контакты:

Telegram:

>>>Купить через телеграмм (ЖМИ СЮДА)<<<

===============

ВНИМАНИЕ!!!

В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много Фейков!

Купить метадон Ташкент

Введите название. Добавить в корзину Быстрый заказ. Действующее вещество : флуконазол. Фармакологическая группа : Противомикробные препараты для системного применения Противогрибковые препараты для системного применения. Показания Лечение таких заболеваний у взрослых как: - криптококковый менингит; - кокцидиоидоз; - инвазивные кандидозы; - кандидози слизистых оболочек, включая кандидоз ротоглотки и кандидоз пищевода, кандидурия, хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек; - хронический атрофический кандидоз кандидоз Противопоказания — Гиперчувствительность к флуконазолу, другим азольным соединениям или к любым из вспомогательных веществ препарата. LTD, Индия. Фуцис таблетки Kusum Healthcare Pvt Ltd. Фунгикейр капсулы BioMedicare Pvt. Фуцис дт таблетки Kusum Healthcare Pvt Ltd. Дифлазон капсулы KRKA d. Флуконазол таблетки Арпимед, Армения. Фолзиде таблетки Akriti Pharma Pvt. Ltd, Индия. Рофлузол капсулы Rotapharm Ltd, Великобритания. Визанак капсулы. Нет в наличии. Флузамед капсулы World Medicine Ltd, Великобритания. Микадак капсулы. Лукомед капсулы Medicare Pvt Ltd, Индия. Фузол таблетки Mediwin Pharma, Индия. Микофлю капсулы GM Pharmaceuticals Ltd. Флюзол таблетки. Флюко капсулы Unilink Pharma Pvt. Флунизол капсулы God Gift lab. Pvt Ltd, Индия. Инструкция по применению Показания Лечение таких заболеваний у взрослых как: - криптококковый менингит; - кокцидиоидоз; - инвазивные кандидозы; - кандидози слизистых оболочек, включая кандидоз ротоглотки и кандидоз пищевода, кандидурия, хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек; - хронический атрофический кандидоз кандидоз, вызванный использованием зубных протезов при неэффективности местных стоматологических гигиенических средств; - вагинальный кандидоз, острый или рецидивирующий, когда местная терапия не уместна; - кандидозный баланит, когда местная терапия не уместна; - дерматомикозы, включая микоз стоп, микоз гладкой кожи, паховый дерматомикоз, разноцветный лишай и кандидозные инфекции кожи, когда системная терапия не уместна; - дерматофитный онихомикоз, когда применение других лекарственных средств не является уместным. Профилактика таких заболеваний у взрослых как: - рецидив криптококкового менингита у пациентов с высоким риском его развития; - рецидив кандидоза ротоглотки или пищевода у пациентов с ВИЧ с высоким риском его развития; - снижение частоты рецидивов вагинального кандидоза 4 или более случая в год ; - профилактика кандидозных инфекций у пациентов с длительной нейтропенией например, пациентов со злокачественными заболеваниями крови, которые получают химиотерапию или пациентов при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Форма выпуска и состав Капсулы. Капсулы по 50 мг, по 7 капсул в блистере, 1 блистер в пачке. Капсулы по мг, по 7 капсул в блистере, 1 блистер в пачке. Содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета, без запаха. Фармакологическое действие Механизм действия. Флуконазол, противогрибковый препарат класса триазолов — мощный и селективный ингибитор грибковых ферментов, необходимых для синтеза эргостерола. Первичным механизмом его действия является подавление грибкового 14 альфа-ланостерол-деметилирования, опосредованного цитохромом Р, что является неотъемлемым этапом биосинтеза грибкового эргостерола. Аккумуляция 14 альфа-метил-стеролов коррелирует с последующей потерей эргостерола мембраной грибковой клетки и может отвечать за противогрибковую активность флуконазола. Флуконазол является более селективным к грибковым ферментам цитохрома Р, чем к различным системам ферментов цитохрома Р млекопитающих. Применение флуконазола в дозе 50 мг в сутки в течение 28 дней не влияет на уровень тестостерона в плазме крови у мужчин или на уровень эндогенных стероидов у женщин репродуктивного возраста. Флуконазол в дозе мг в сутки не оказывает клинически значимого влияния на уровень эндогенных стероидов или на ответ на стимуляцию АКТГ у здоровых добровольцев мужского пола. Исследование взаимодействия с антипирином продемонстрировало, что применение 50 мг флуконазола разово или многократно не влияет на метаболизм антипирина. Чувствительность in vitro. Флуконазол in vitro демонстрирует противогрибковую активность в отношении видов Candida, наиболее часто встречающихся включая C. Также флуконазол in vitro демонстрирует активность как против Cryptococcus neoformans и Cryptococcus gattii, так и против эндемических плесневых грибов Blastomices dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum и Paracoccidioides brasiliensis. Взаимосвязь фармакокинетических и фармакодинамических свойств. Согласно результатам исследований на животных, существует корреляция между минимальной ингибирующей концентрацией и эффективностью против экспериментальных моделей микозов, вызванных видами Candida. Согласно результатам клинических исследований, существует линейная зависимость между AUC и дозой флуконазола примерно Также существует прямая, но недостаточная связь между AUC или дозой и положительным клиническим ответом на лечение орального кандидоза и в меньшей степени — кандидемии. Аналогично лечения инфекций, вызванных штаммами, к которым флуконазол демонстрирует высокую МИК, менее удовлетворительно. Механизм резистентности. Микроорганизмы рода Candida демонстрируют многочисленные механизмы резистентности к азольным противогрибковым средствам. Флуконазол демонстрирует высокую минимальную ингибирующую концентрацию МИК против штаммов грибов, которые имеют один или более механизмов резистентности, что отрицательно влияет на эффективность in vivo и в клинической практике. Сообщалось о случаях развития суперинфекции Candida spp. Albicans видами, которые часто нечувствительны к флуконазолу например Candida кrusei. Для лечения таких случаев следует применять альтернативные противогрибковые средства. Фармакокинетика Фармакокинетические свойства флуконазола подобны при внутривенном и пероральном применении. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание препарата при его пероральном применении. Пиковая концентрация в плазме крови достигается через 0,,5 часа после приема препарата. Концентрация препарата в плазме крови пропорциональна дозе. Объем распределения примерно равен общему содержанию жидкости в организме. Флуконазол хорошо проникает во все исследуемые жидкости организма. Уровень флуконазола в слюне и мокроте подобен концентрации препарата в плазме крови. Высокие концентрации флуконазола в коже, превышающие сывороточные, достигаются в роговом слое, эпидермисе, дерме и поте. Флуконазол накапливается в роговом слое. Биотрансформация Флуконазол метаболизируется незначительно. Период полувыведения флуконазола из плазмы крови составляет около 30 часов. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующих метаболитов не обнаружено. Длительный период полувыведения из плазмы крови дает возможность разового применения препарата при вагинальном кандидозе, а также применение препарата 1 раз в неделю при других показаниях. Почечная недостаточность. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени скорость клубочковой фильтрации Пациенты пожилого возраста. Изменения фармакокинетики у пациентов пожилого возраста очевидно зависит от параметров функции почек. Режим дозирования Суточная доза флуконазола зависит от вида и тяжести грибковой инфекции. Для большинства случаев вагинального кандидоза достаточно разового применения препарата. При необходимости многократного применения препарата лечение инфекций следует продолжать до исчезновения клинических и лабораторных проявлений активности грибковой инфекции. Недостаточная продолжительность лечения может привести к возобновлению активного инфекционного процесса. Препарат применять, в зависимости от лекарственной формы, перорально или внутривенно путем инфузии. Способ применения препарата зависит от клинического состояния пациента. Нет необходимости в изменении суточной дозы препарата при изменении пути его применения с перорального на внутривенный и наоборот. Капсулы следует глотать целыми. Прием препарата не зависит от приема пищи. Продолжительность лечения обычно составляет не менее недель. При инфекциях, угрожающих жизни, суточную дозу можно увеличить до мг. Продолжительность лечения составляет месяца или дольше в зависимости от состояния пациента. Инвазивные кандидозы. Нагрузочная доза составляет мг в первый день. Обычно рекомендуемая продолжительность лечения кандидемии составляет 2 недели после первых негативных результатов культуры крови и исчезновения признаков и симптомов кандидемии. Кандидоз слизистых оболочек. Продолжительность лечения составляет день до достижения ремиссии , но может быть увеличена для пациентов с тяжелым иммунодефицитом. Продолжительность лечения составляет дней до достижения ремиссии , но может быть увеличена для пациентов с тяжелым иммунодефицитом. Для пациентов с тяжелым иммунодефицитом продолжительность лечения можно увеличить. Продолжительность лечения составляет до 28 дней, но может быть увеличена в зависимости от тяжести и вида инфекции или снижение иммунитета. Предупреждение рецидива кандидоза слизистых оболочек у пациентов с ВИЧ, которые имеют высокий риск его развития. Продолжительность лечения является неограниченной для пациентов с подавленным иммунитетом. Профилактика кандидозных инфекций у пациентов с длительной нейтропенией. Рекомендуемая доза составляет мг. Генитальные кандидозы. Всего следует применить 3 дозы 1-й день, 4-й день и 7-й день. После этого следует применять поддерживающую дозу мг 1 раз в неделю в течение 6 месяцев. Продолжительность лечения составляет недели. Лечение микоза стоп может длиться до 6 недель. Лечение следует продолжать до тех пор, пока на месте инфицированного ногтя отрастет здоровый. Для отрастания здоровых ногтей на руках и на больших пальцах ног обычно необходимо месяцев и месяцев соответственно. Однако скорость роста ногтей у пациентов может быть разной и зависеть от возраста. После успешного лечения длительных хронических инфекций форма ногтя иногда остается измененной. Применять препарат в форме капсул данной категории пациентов можно тогда, когда дети способны безопасно проглотить капсулу, обычно это возможно с 5 лет. Не следует превышать максимальную суточную дозу мг. Как и при аналогичных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического ответа. Дозировка препарата детям с нарушением функции почек приведена ниже. Фармакокинетика флуконазола не исследовалась у детей с почечной недостаточностью. Дети с 12 лет. В зависимости от веса и пубертатного развития врачу следует оценить, какая доза препарата для взрослых или для детей является оптимальной для пациента. Клинические данные свидетельствуют о том, что у детей клиренс флуконазола выше по сравнению со взрослыми. Эффективность и безопасность применения препарата для лечения генитальных кандидозов у детей не установлены, несмотря на исчерпывающие данные по применению препарата детям. Если существует необходимость применения препарата детям с 12 до 17 лет , следует применять обычные дозы для взрослых. Дети с 5 до 11 лет. Начальную дозу можно применять в первый день с целью более быстрого достижения равновесной концентрации. Пациенты пожилого возраста. Дозу необходимо подбирать в зависимости от состояния функции почек см. Пациенты с почечной недостаточностью. При разовом применении корректировать дозу флуконазола не нужно. Пациентам включая детей с нарушением функции почек при необходимости многократного применения препарата в первый день лечения следует применять начальную дозу мг в зависимости от показаний. После этого суточную дозу в зависимости от показаний следует рассчитывать см. В день, когда диализ не проводится, пациент должен получать дозу, откорректированную в зависимости от клиренса креатинина. Нечасто: анемия. Редко: агранулоцитоз, лекопения, нейтропения, тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы. Редко: анафилаксия. Метаболические и алиментарные расстройства. Нечасто: снижение аппетита. Редко: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гипокалиемия. Психические нарушения. Нечасто: бессонница, сонливость. Со стороны нервной системы. Часто: головная боль. Нечасто: судороги, головокружение, парестезии, нарушение вкуса. Редко: тремор. Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата. Нечасто: вертиго. Со стороны сердца. Со стороны желудочно-кишечного тракта. Часто: боль в брюшной полости, диарея, тошнота, рвота. Нечасто: запор, диспепсия, метеоризм, сухость во рту. Гепатобилиарные расстройства. Нечасто: холестаз, желтуха, повышение уровня билирубина. Редко: печеночная недостаточность, гепатоцеллюлярный некроз, гепатиты, гепатоцеллюлярное поражение. Со стороны кожи и подкожной ткани. Часто: сыпь. Нечасто: зуд, медикаментозный дерматит, крапивница, повышенное потоотделение. Редко: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, отек лица, алопеция. Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани. Нечасто: миалгия. Общие расстройства и реакции в месте введения. Нечасто: повышенная утомляемость, недомогание, астения, лихорадка. Частота и характер побочных реакций и отклонений от нормы результатов лабораторных анализов в ходе клинических исследований при участии детей сопоставимы с такими у взрослых. Противопоказания к применению — Гиперчувствительность к флуконазолу, другим азольным соединениям или к любым из вспомогательных веществ препарата. При беременности и кормлении Данные, полученные при однократном или повторном применении флуконазола в обычных дозах Исследования на животных продемонстрировали репродуктивную токсичность. Не следует применять обычные дозы флуконазола и краткосрочные курсы лечения флуконазолом в период беременности, за исключением крайней необходимости. Флуконазол проникает в грудное молоко и достигает концентрации ниже, чем в плазме крови. Кормление грудью можно продолжать после однократного применения обычной дозы флуконазола, которая составляет мг или меньше. Кормить грудью не рекомендуется при многократном применении флуконазола или при применении высоких доз флуконазола. При нарушениях функции печени Флуконазол следует применять с осторожностью пациентам с нарушениями функции печени, поскольку информации по применению флуконазола этой категории пациентов недостаточно. Применение у детей Применять препарат в форме капсул данной категории пациентов можно тогда, когда дети способны безопасно проглотить капсулу, обычно это возможно с 5 лет. Препарат можно применять как поддерживающую терапию для предупреждения рецидива криптококкового менингита у детей с высоким риском его развития. Особые указания Дерматофития. Поэтому флуконазол не следует применять для лечения дерматофитии. Доказательств эффективности флуконазола для лечения криптококоза других локализаций например, легочного криптококоза и криптококоза кожи недостаточно, поэтому рекомендаций по поводу режима дозирования для лечения таких заболеваний нет. Глубокие эндемические микозы. Доказательств эффективности флуконазола для лечения других форм эндемических микозов, таких как паракокцидиоидомикоз, гистоплазмоз и кожнолимфатический споротрихоз, недостаточно, поэтому рекомендаций по поводу режима дозирования для лечения таких заболеваний нет. Почечная система. Пациентам с нарушением функции почек препарат следует применять с осторожностью см. Гепатобилиарная система. Пациентам с нарушением функции печени препарат следует применять с осторожностью. Применение флоконазола ассоциировалось с возникновением редких случаев развития тяжелой гепатотоксичности, включая летальные случаи, главным образом у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями. В случаях, когда развитие гепатотоксичности ассоциировалось с применением флуконазола, не было отмечено ее явной зависимости от общей суточной дозы препарата, длительности терапии, пола и возраста пациента. Обычно гепатотоксичность, вызванная флуконазолом, обратима, а ее проявления исчезают после прекращения терапии. За пациентами, у которых при применении флуконазола наблюдаются отклонения результатов функциональных проб печени, следует установить тщательное наблюдение касательно развития более тяжелого поражения печени. Пациентов следует проинформировать о симптомах, которые могут свидетельствовать о серьезном влиянии на печень выраженная астения, анорексия, постоянная тошнота, рвота и желтуха. В таком случае применение флуконазола следует немедленно прекратить и проконсультироваться с врачом. Сердечно-сосудистая система. Некоторые азолы, в том числе и флуконазол, ассоциируются с удлинением интервала QT на электрокардиограмме. Такие сообщения касались пациентов с тяжелыми заболеваниями при сочетании многих факторов риска, таких как структурные заболевания сердца, нарушение электролитного обмена и одновременное применение других лекарственных средств, которые влияют на интервал QT. Флуконазол следует с осторожностью применять пациентам с риском развития аритмий. Одновременное применение вместе с лекарственными средствами, которые пролонгируют интервал QTс и метаболизируются с помощью фермента CYP3A4 цитохрома Р, противопоказано. Галофантрин является субстратом фермента CYP3A4 и пролонгирует интервал QTс при применении в рекомендованных терапевтических дозах. Одновременное применение галофантрина и флуконазола не рекомендуется. Дерматологические реакции. Во время применения флуконазола редко сообщалось о развитии таких эксфолиативных кожных реакций как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Пациенты со СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих лекарственных средств. Если у пациента с поверхностной грибковой инфекцией появляется сыпь, которою можно связать с применением флуконазола, дальнейшее применение препарата следует прекратить. В редких случаях сообщалось о развитии анафилактических реакций. Цитохром Р Также флуконазол является ингибитором фермента CYP2C Следует тщательно наблюдать за состоянием пациента при одновременном применении терфенадина и флуконазола в дозе меньше мг в сутки. Пациентов следует проинформировать о возможности развития головокружения или судорог во время применения флуконазола. При развитии таких симптомов не рекомендуется управлять автотранспортом или работать с другими механизмами. Передозировка Сообщали о передозировке флуконазолом; одновременно сообщали о галлюцинациях и параноидальном поведении. При передозировке необходимо провести симптоматическую поддерживающую терапию и в случае необходимости - промыть желудок. Флуконазол в значительной степени экскретируется с мочой; форсированный диурез может ускорить выведение препарата. Лекарственное взаимодействие Противопоказано совместное применение флуконазола и нижеуказанных лекарственных средств. Исследования продемонстрировали, что одновременное применение мг флуконазола 1 раз в сутки и 20 мг цизаприда 4 раза в сутки приводило к значительному повышению уровня цизаприда в плазме крови и к удлинению интервала QT. Одновременное применение флуконазола и цизаприда противопоказано см. Терфенадин: из-за случаев развития тяжелых сердечных аритмий, вызванных удлинением интервала QTс у пациентов, которые принимали азольные противогрибковые лекарственные средства одновременно с терфенадином, были проведены исследования взаимодействия этих препаратов. В ходе одного исследования при применении флуконазола в дозах мг в сутки не было выявлено удлинения интервала QTс. Другое исследование при применении флуконазола в дозах мг и мг в сутки продемонстрировало, что применение флуконазола в дозах мг в сутки или выше значительно повышает уровень терфенадина в плазме крови при одновременном применении этих препаратов. Совместное применение флуконазола в дозах мг или выше с терфенадином противопоказано см. При применении флуконазола в дозах ниже мг в сутки одновременно с терфенадином следует проводить тщательный мониторинг состояния пациента. Астемизол: совместное применение флуконазола и астемизола может снизить клиренс астемизола. Одновременное применение флуконазола и астемизола противопоказано. Пимозид и хинидин: совместное применение флуконазола и пимозида или хинидина может привести к угнетению метаболизма пимозида или хинидина, хотя соответствующих исследований in vitro и in vivo не проводили. Одновременное применение флуконазола и пимозида или хинидина противопоказано. Применение комбинации данных лекарственных средств противопоказано. Не рекомендуется одновременное применение флуконазола и нижеуказанных лекарственных средств. Галофантрин: флуконазол может вызвать повышение концентрации галофантрина в плазме крови за счет угнетения CYP3A4. Следует избегать применения комбинации данных лекарственных средств. Совместное применение флуконазола и нижеуказанных лекарственных средств требует осторожности и коррекции дозы. Влияние других лекарственных средств на флуконазол. Исследования взаимодействия продемонстрировали, что одновременное употребление пищи, циметидин, антациды или дальнейшее облучение всего тела для пересадки костного мозга не имеют клинически значимого влияния на абсорбцию флуконазола при его пероральном применении. Поэтому для пациентов, которые применяют рифампицин, следует рассмотреть целесообразность повышения дозы флуконазола. Влияние флуконазола на другие лекарственные средства. Флуконазол является ингибитором изофермента CYP2С Поэтому применять такие комбинации препаратов следует с осторожностью; при этом необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациентов. Угнетающее действие флуконазола на ферменты сохраняется в течение суток после его применения в связи с его длительным периодом полувыведения. Может быть необходима коррекция дозы альфентанила. Амитриптилин, нортриптилин: флуконазол усиливает действие амитриптилина и нортриптилина. Амфотерицин В: одновременное применение флуконазола и амфотерицина В инфицированным мышам с нормальным иммунитетом и инфицированным мышам со сниженным иммунитетом привело к таким результатам: небольшой аддитивный противогрибковый эффект при системной инфекции C. Клиническое значение результатов, полученных в ходе этих исследований, неизвестно. Антикоагулянты: как и при применении других азольных противогрибковых средств, при одновременном применении флуконазола и варфарина сообщалось о случаях развития кровотечений гематом, носового кровотечения, желудочно-кишечных кровотечений, гематурии и мелены в сочетании с удлинением протромбинового времени. При одновременном применении флуконазола и варфарина наблюдалось двукратное повышение протромбинового времени, вероятно, вследствие угнетения метаболизма варфарина через CYP2С9. Следует тщательно контролировать протромбиновое время у пациентов, которые одновременно применяют кумариновые антикоагулянты. Может быть необходима коррекция дозы варфарина. Бензодиазепины короткого действия, например мидазолам, триазолам: назначение флуконазола после перорального применения мидазолама приводило к значительному повышению концентрации мидазолама и усилению психомоторных эффектов. Одновременное применение флуконазола в дозе мг и мидазолама в дозе 7,5 мг перорально приводило к повышению AUC и периода полувыведения в 3,7 и 2,2 раза соответственно. При одновременном применении флуконазола и триазолама наблюдалось потенциирование и пролонгация эффектов триазолама. Если пациенту, который проходит курс лечения флуконазолом, следует одновременно назначить терапию бензодиазепинами, дозу последних следует снизить и установить надлежащее наблюдение за состоянием пациента. Существует риск развития проявлений токсичности со стороны карбамазепина. Может быть необходима коррекция дозы карбамазепина в зависимости от уровня его концентрации и действия препарата. Блокаторы кальциевых каналов: некоторые антагонисты кальция нифедипин, исрадипин, амлодипин и фелодипин метаболизируется ферментом CYP3А4. Флуконазол потенциально может повышать системную экспозицию блокаторов кальциевых каналов. Рекомендован тщательный мониторинг относительно развития побочных реакций. При одновременном применении целекоксиба и флуконазола может быть необходимым снижение дозы целекоксиба в два раза. Циклофосфамид: одновременное применение циклофосфамида и флуконазола приводит к повышению уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови. Эти препараты можно применять одновременно, учитывая риск повышения концентрации билирубина и креатинина в сыворотке крови. Фентанил: сообщалось об одном летальном случае интоксикации фентанилом вследствие возможного взаимодействия фентанила и флуконазола. Исследования продемонстрировали, что флуконазол значительно замедлял элиминацию фентанила. Повышение концентрации фентанила может привести к угнетению дыхания, поэтому следует тщательно контролировать состояние пациента. Может быть необходимой коррекция дозы фентанила. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов следует тщательно наблюдать за пациентом относительно возникновения симптомов миопатии и рабдомиолиза и проводить мониторинг уровня креатинкиназы. Иммуносупрессоры например, циклоспорин, эверолимус, сиролимус и такролимус. Циклоспорин: флуконазол значительно повышает концентрацию и AUC циклоспорина. Эти препараты можно применять одновременно при условии уменьшения дозы циклоспорина в зависимости от его концентрации. Эверолимус: хотя исследования in vitro и in vivo не проводили, флуконазол может повышать концентрацию эверолимусу в сыворотке крови из-за угнетения CYP3А4. Сиролимус: флуконазол повышает концентрацию сиролимуса в плазме крови, вероятно, путем угнетения метаболизма сиролимуса ферментом CYP3А4 и Р-гликопротеином. Эти препараты можно применять одновременно при условии корригирования дозы сиролимуса в зависимости от уровня концентрации и эффектов препарата. Такролимус: флуконазол может повышать концентрации такролимуса в сыворотке крови до 5 раз при его пероральном применении из-за угнетения метаболизма такролимуса ферментом CYP3А4 в кишечнике. При внутривенном применении такролимуса не наблюдалось значительных изменений фармакокинетики. Повышенные уровни такролимуса ассоциируются с нефротоксичностью. Дозу такролимуса для перорального применения следует снижать в зависимости от концентрации такролимуса. Лозартан: флуконазол угнетает метаболизм лозартана до его активного метаболита Е 74 , что обусловливает большую часть антагонизма к рецепторам ангиотензина II во время применения лозартана. Рекомендуется осуществлять постоянный мониторинг артериального давления у пациентов. Метадон: флуконазол может повышать концентрацию метадона в сыворотке крови. При одновременном применении метадона и флуконазола может быть необходима коррекция дозы метадона. Хотя специальных исследований не проводили, флуконазол потенциально способен повышать системную экспозицию других НПВП, которые метаболизируются CYP2С9 например, напроксена, лорноксикама, мелоксикама, диклофенака. Рекомендовано периодически осуществлять мониторинг побочных реакций и токсических проявлений, связанных с НПВП. Может быть необходима коррекция дозы НПВП. Фенитоин: флуконазол угнетает метаболизм фенитоина в печени. При одновременном применении этих лекарственных средств следует проводить мониторинг концентрации фенитоина в сыворотке крови во избежание развития токсического действия фенитоина. Преднизон: сообщалось о случае, когда у пациента после трансплантации печени на фоне применения преднизона развилась острая недостаточность коры надпочечных желез, которая возникла после прекращения трехмесячного курса терапии флуконазолом. Прекращение применения флуконазола, вероятно, вызвало усиление активности CYP3А4, что привело к ускорению метаболизма преднизона. Следует тщательно следить за пациентами, которые на протяжении длительного времени одновременно применяют флуконазол и преднизон, с целью предупреждения развития недостаточности коры надпочечных желез после прекращения применения флуконазола. При одновременном применении флуконазола и рифабутина сообщалось о случаях развития увеита. При применении такой комбинации лекарственных средств следует принимать во внимание симптомы токсического действия рифабутина. Может быть необходима коррекция дозы саквинавира. Производные сульфонилмочевины: при одновременном применении флуконазол пролонгирует период полувыведения пероральных производных сульфонилмочевины хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида при их применении здоровым добровольцам. Рекомендуется проводить частый контроль сахара в крови и соответственным образом понижать дозу производных сульфонилмочевины при одновременном применении с флуконазолом. За пациентами, которые применяют теофиллин в высоких дозах или которые имеют повышенный риск развития токсических проявлений теофиллина по другим причинам, следует установить наблюдение по выявлению признаков развития токсического действия теофиллина. Терапию следует изменить при появлении признаков токсичности. Алкалоиды барвинка: хотя соответствующие исследования не проводились, флуконазол, вероятно, из-за ингибирования СУРЗА4 может вызывать повышение концентрации алкалоидов барвинка в плазме крови например, винкристина и винбластина , что приводит к развитию нейротоксических эффектов. Витамин А: сообщалось, что у пациента, который одновременно применял трансретиноевую кислоту кислотная форма витамина А и флуконазол, наблюдались побочные реакции со стороны ЦНС в форме псевдотумора головного мозга; данный эффект исчез после отмены флуконазола. Эти лекарственные средства можно применять одновременно, но следует помнить о риске возникновения побочных реакций со стороны ЦНС. При применении вориконазола после флуконазола следует проводить наблюдение по развитию побочных эффектов, ассоциированых с вориконазолом. За пациентами, которые применяют такую комбинацию лекарственных средств, следует наблюдать касательно развития побочных явлений, связанных с применением зидовудина. Можно рассмотреть целесообразность снижения дозы зидовудина. Азитромицин: в исследованиях по оценке влияния азитромицина и флуконазола на фармакокинетику друг друга при их одновременном пероральном разовом применении в дозах мг и мг соответственно, никаких значимых фармакокинетических взаимодействий не было выявлено. Это свидетельствует о том, что многоразовое применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может влиять на эффективность комбинированного перорального контрацептива. Ивакафтор: сопутствующее применение с ивакафтором, усилителем муковисцидозного трансмембранного регулятора проводимости CFTR , повышает экспозицию ивакафтора в 3 раза, а гидроксиметиливакафтора M1 — в 1,9 раза. Для пациентов, которые одновременно применяют умеренные ингибиторы CYP3A, такие как флуконазол и эритромицин, рекомендуется снижение дозы ивакафтора до мг один раз в сутки. Хранить в недоступном для детей месте. Неодерм крем Jiangsu Pengyao Pharmaceutical Co. Дермазол крем Kusum Healthcare Pvt Ltd. Дермазол саше Kusum Healthcare Pvt Ltd. Фуцис раствор Kusum Healthcare Pvt Ltd. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Поиск лекарств. Мы в соц. Главная Скидки Чат Где купить? Вы можете добавить еще товары или Оформить заказ.

Кокаин купить Боровец

Купить метадон Ташкент

Купить закладку конопли Гатчина

Купить закладку марихуаны шишки и бошки Сейшельские острова

Марихуана Крым

Кокаин купить Малайзия

Купить метадон Ташкент

Экстази Домодедово

Закладки героина Москва Орехово-Борисово Южное

Купить ганджубас закладкой Тверь

Купить кокс закладкой Париж

Купить метадон Ташкент