Купить фентаниловый пластырь без рецепта

__________________________________

__________________________________

📍 Добро Пожаловать в Проверенный шоп.

📍 Отзывы и Гарантии! Работаем с 2021 года.

__________________________________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>🔥🔥🔥(ЖМИ СЮДА)🔥🔥🔥<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

__________________________________

⛔ ВНИМАНИЕ! ⛔

📍 ИСПОЛЬЗУЙТЕ ВПН (VPN), ЕСЛИ ССЫЛКА НЕ ОТКРЫВАЕТСЯ!

📍 В Телеграм переходить только по ссылке что выше! В поиске тг фейки!

__________________________________

Купить фентаниловый пластырь без рецепта

Вспомогательные вещества: масло соевое рафинированное, канифоль гидрогенизированное, поли- 2-этилгексил-акрилат-ко-винилацетат полиэтилентерефталат ткань, полиэтилентерефталат кремнийорганическая пленка. Основные физико-химические свойства: молочно-белого цвета прямоугольный трансдермальный пластырь с закругленными краями, на прозрачной защитной пленке с единичными кристаллами. Основными терапевтическими эффектами фентанила является обезболивание и седатации. Безопасность пластырей с фентанилом изучали при трех открытых исследований при участии. После нанесения пластыря с фентанилом кожа под пластырем абсорбирует фентанил, а депо фентанила концентрируются в верхних слоях кожи. Затем фентанил попадает в системный кровоток. Скорость высвобождения относительно постоянная, обусловливающие полимерная матрица и диффузия фентанила через слои кожи. Градиент концентрации, существующей между матрицей и ниже концентрацией в коже, стимулирует высвобождение лекарственного средства. Величина концентрации фентанила в сыворотке крови пропорциональна размеру пластыря. К концу второго часового периода аппликации достигается равновесная концентрация в сыворотке крови и поддерживается при следующих наложений пластыря такого же размера. Достижения и поддержания постоянной концентрации в сыворотке крови определяется индивидуальной проницаемостью кожи у пациента и клиренсом фентанила в организме. Наблюдалась высокая межсубъектных вариабельность концентрации фентанила в плазме крови. Повышение температуры кожи может увеличить абсорбцию фентанила при трансдермального применении см. Раздел «Особенности применения». Фентанил накапливается в скелетных мышцах и жировой ткани, после чего медленно высвобождается в кровь. В ходе исследования с участием онкобольных пациентов, получавших фентанил для трансдермального применения, связывание с белками плазмы крови составляло в среднем. Фентанил легко проникает через гематоэнцефалический бар 'Премьер. Он также проникает через плаценту и в грудное молоко. Фентанил имеет высокий клиренс и быстро и интенсивно метаболизируется в основном с участием CYP3A4 в печени. Основной метаболит - норфентанил и другие метаболиты неактивны. Кожа не участвует в преобразовании фентанила, что применяется трансдермально. Величина концентрации фентанила в сыворотке крови пропорциональна размеру пластиру. Фармакокинетика трансдермального фентанила не меняется при повторном применении. Существует высокая межсубъектных вариабельность фармакокинетики фентанила, взаимосвязи между концентрацией фентанила, терапевтическими и побочными эффектами, а также толерантностью к опиоидов. Минимальная эффективная концентрация фентанила зависит от интенсивности боли и предыдущего применения опиоидов. Как минимальная эффективная концентрация, так и токсическое концентрация повышаются с толерантностью. Таким образом оптимальный диапазон терапевтической концентрации фентанила не может быть установлен. Коррекция индивидуальной дозы фентанила должно базироваться на реакции пациента и уровне толерантности. Следует также принимать во внимание период замедленного действия, составляет от 12 до 24 часов с момента аппликации первого пластыря или после повышения дозы. Пациенты пожилого возраста. Данные по исследованиям внутривенного применения фентанила позволяют предположить, что у пациентов пожилого возраста может быть снижен клиренс, длительный период полувыведения и они могут быть более чувствительными к действующему веществу, чем более молодые пациенты. Фармакокинетика фентанила у здоровых пациентов пожилого возраста незначительно отличалась от таковой у здоровых молодых пациентов, хотя пиковые концентрации в сыворотке крови оказались ниже, а средние показатели полувыведения были удлиненными примерно до 34 часов. Следует внимательно наблюдать за пациентами пожилого возраста на предмет признаков токсичности фентанила и снижать дозу, если необходимо. Пациенты с нарушением функции почек. Однако, поскольку влияние нарушения функции почек на фармакокинетику фентанила не изучен, следует проявлять осторожность. Пациенты с заболеванием печени. Следует внимательно наблюдать за пациентами с нарушением функции печени на предмет признаков токсичности фентанила и снижать дозу, если необходимо. Данные о пациентах с циррозом печени и данные моделирования о пациентах с разной степенью нарушения функции печени, которые применяли трансдермальный фентанил, свидетельствуют о том, что концентрация фентанила может повышаться, а клиренс фентанила может снижаться по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени. Эти выводы были приняты во внимание при определении рекомендаций относительно дозирования для детей. Доклинические данные, полученные во время традиционных исследований токсичности при повторном введении дозы, не обнаружили никаких признаков особого влияния на людей. Стандартные исследования репродуктивной токсичности и токсичности по развитию потомства проводили при парентеральном введении фентанила. В исследованиях на крысах не наблюдали никакого влияния на фертильность самцов. Некоторые исследования на самках крыс показали снижение фертильности и эмбриональную летальность у самок крыс. Влияние на эмбрион индуцированный токсическим воздействием на материнский организм и не основано на прямом воздействии активного вещества на развитие эмбриона. Исследования на двух видах животных крысах и кроликах не продемонстрировали тератогенных эффектов. В пре- и постнатальных исследованиях частота выживания потомства была значительно ниже в дозах, которые вызывали незначительное снижение массы тела самки. Эти эффекты, вероятно, возникали вследствие изменений в заботе самок за выводком или прямого воздействия фентанила на потомство. Влияние на физическое развитие и поведение потомства не наблюдалось. Исследование мутагенности на бактериях и грызунах показали отрицательные результаты. Фентанил вызывал мутагенные эффекты в клеточных культурах млекопитающих in vitro по сравнению с другими опиоидными анальгетиками. Мутагенный риск при применении терапевтических доз маловероятно, поскольку эффекты проявляются только при высоких концентрациях. Во время исследований канцерогенности суточные подкожные инъекции фентанила гидрохлорида в течение 2 лет у крыс линии Спрэг-Доули не было получено результатов, которые бы свидетельствовали о онкогенный потенциал. Лечение тяжелой хронической боли у взрослых пациентов, нуждающихся непрерывного длительного применения опиоидов. Длительная терапия тяжелого хронической боли у детей от 2 лет, получающих лечение опиоидными анальгетиками. Острый или послеоперационная боль, из-за отсутствия возможности титрования дозы при кратковременном применении и из-за риска развития тяжелой или угрожающей жизни дыхательной недостаточности. Одновременное применение других препаратов, угнетающих ЦНС ЦНС , включая опиоиды, седативные средства, бензодиазепины и снотворные препараты, средства для общей анестезии, фенотиазины, транквилизаторы, седативные антигистаминные препараты и алкогольные напитки, а также применение миорелаксантов может привести аддитивный угнетающее влияние; может возникать гиповентиляция, снижение артериального давления, чрезмерная седация, кома, в т. Пластырь с фентанилом не рекомендуется для применения у пациентов, нуждающихся одновременного применения ингибиторов МАО. Сообщалось о серьезных и непредсказуемые взаимодействия с ингибиторами МАО, в частности усиление опиатного эффекта или усиления серотонинергических эффектов. Одновременное применение трансдермального фентанила с серотонинергическими средствами, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС и ингибиторы обратного захвата серотонина - норэпинефрина ИЗЗСН , или ингибиторы МАО может повышать риск возникновения серотонинового синдрома, который является потенциально опасным для жизни состоянием. Одновременное использование бупренорфина, налбуфина или пентазоцина не рекомендуется. Они имеют высокое сродство с опиоидными рецепторами с относительно низкой внутренней активностью, поэтому частично вызывают антагонизм с анальгезирующим эффектом фентанила и могут вызвать симптомы отмены у пациентов с опиоидной зависимостью. Одновременное использование трансдермального фентанила с ингибиторами цитохрома Р CYP 3A4 может приводить к повышению концентрации фентанила в плазме крови. Следствием этого является усиление или удлинение как терапевтического действия, так и возможных побочных эффектов, включая значительное угнетение дыхания. В таких случаях за пациентом нужен особый надзор. Сообщалось о случаях тяжелого угнетения дыхания после одновременного применения ингибиторов CYP3A4 с трансдермальным фентанилом, включая летальный исход после одновременного применения с умеренным ингибитором CYP3A4. Одновременное назначение ингибиторов CYP3A4 и трансдермального фентанила не рекомендуется, за исключением случаев, когда за пациентом установлен особый надзор. Такие действующие вещества как амиодарон, циметидин, кларитромицин, дилтиазем, эритромицин, флуконазол, итраконазол, кетоконазол, нефазодон, ритонавир, верапамил и вориконазол этот перечень не является исчерпывающим могут повышать концентрацию фентанила. Степень взаимодействия ингибиторов CYP3A4 на фоне длительного применения трансдермального фентанила неизвестен, но может биты больше, чем при кратковременном введении. Индукторы CYP3A4. Одновременное использование с индукторами CYP3A4 может приводить к снижению концентрации фентанила в плазме крови и уменьшение терапевтического эффекта. Доза препарата может повышаться или может потребоваться переход на другой обезболивающий препарат. Перед прекращением одновременного применения индуктора CYP3A4 следует обеспечить уменьшение дозы фентанила и тщательный мониторинг. После прекращения лечения индукторами CYP3A4 их эффекты постепенно снижаются и могут привести к повышению концентрации фентанила в плазме крови и к усилению или увеличения продолжительности его терапевтических эффектов и нежелательных реакций. Возможна тяжелое угнетение дыхания. Тщательный мониторинг за пациентом следует продлить до достижения стабильного эффекта от препарата. Такие действующие вещества как карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин и рифампицин этот перечень не является исчерпывающим могут привести к уменьшению концентрации фентанила в плазме крови. Поэтому лекарственное средство необходимо хранить в недоступном для детей месте как до, так и после использования. Пациенты, которым раньше не применяли терапию опиоидами и которые не переносят опиоиды. Потенциал серьезной гиповентиляции легких или угрожающей жизни, существует даже при использовании самой низкой дозы трансдермальной системы с фентанилом в начале терапии у пациентов, которым опиоиды применяют впервые, особенно у пациентов пожилого возраста или пациентов с нарушением функции почек и печени. Тенденция развития толерантности различна для разных пациентов. Рекомендуется использовать трансдермальный пластырь с фентанилом у пациентов, которые демонстрируют толерантность к опиоидов. Угнетение дыхания может длиться даже после удаления трансдермального пластыря. Частота возникновения угнетения дыхания повышается с увеличением дозы фентанила. У пациентов с хроническим обструктивным или иным заболеванием легких трансдермальный пластырь с фентанилом может вызвать ряд тяжелых побочных эффектов. У таких пациентов опиоиды могут снижать активность дыхательного центра и повышать резистентность вентиляции. При повторном применении опиоидов может возникать толерантность, физическая и психологическая зависимость. Фентанилом можно злоупотреблять подобно другим опиоидных агонистов. Пациентов с повышенным риском опиоидного злоупотребления следует соответственно лечить опиоидами с модифицированным высвобождением; однако эти пациенты нуждаются в присмотре относительно признаков неправильного применения, злоупотребления или физической зависимости. Риск от одновременного применения седативных лекарственных средств, таких как бензодиазепины или повязкам связанные с ними лекарственные средства и алкоголя. Увеличивает риск седации, дыхательной депрессии, комы и летальных исходов из-за подавляющие эффекты по ЦНС. Дозу и длительность применения следует ограничить. Фентанил может вызвать брадикардию и, таким образом, его с осторожностью следует назначать пациентам с брадиаритмия. Опиоиды могут вызвать гипотензию, особенно у пациентов с острой гиповолемией. Нарушение функции печени. Поскольку фентанил метаболизируется до неактивных метаболитов в печени, заболевания печени могут привести к задержке выведения препарата. Даже если не ожидается, что нарушения функции почек иметь клинически значимое влияние на вывод фентанила, следует проявлять осторожность, поскольку фармакокинетику фентанила не изучались в этой популяции пациентов. Дополнительные ограничения применять к пациентам с нарушением функции почек, которые ранее не принимавших опиоиды. Концентрация фентанила может повышаться при увеличении температуры тела. Таким образом, пациентов с лихорадкой следует наблюдать на предмет побочных эффектов опиоидов и в случае необходимости корректировать дозу трансдермального пластыря с фентанилом. Существует потенциал зависимых от температуры повышений количества фентанила, что высвобождается из системы, что может привести к передозировке и летальному исходу. Следует проявлять осторожность при одновременном применении трансдермальных пластырей с фентанилом с лекарственными средствами, влияющими на серотонинергические нейромедиаторные системы. Возникновение серотонинового синдрома, потенциально угрожает жизни, может наблюдаться при одновременном применении серотонинергических действующих веществ, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС и ингибиторы обратного захвата серотонина - норэпинефрина ИЗЗСН и действующих веществ, которые негативно влияют на метаболизм серотонина в частности, ингибиторов МАО. Это может произойти в пределах рекомендованной дозы. В общем применения первого пластыря с фентанилом следует проводить через 2 дня после прекращения лечения ингибиторами CYP3A4. Однако продолжительность ингибирования может изменяться, а для некоторых ингибиторов CYP3A4 с длительным периодом полувыведения, таких как амиодарон, или ингибиторов, активность которых меняется во времени, таких как эритромицин, иделалисиб, никардипин и ритонавир, этот период может быть длиннее. Таким образом, следует изучить информацию о ингибитора CYP3A4 и периода полувыведения активного вещества и продолжительности угнетающего действия перед первым применением пластыря с фентанилом. Если невозможно избежать одновременного применения фетанилу одновременно с ингибиторами CYP3A4, следует обеспечить тщательный мониторинг для выявления симптомов и признаков усиления или удлинение как терапевтического действия, так и побочных реакций фентанила в частности, депрессии дыхания. Следует немедленно снять пластырь при его случайном наклеивании на кожу. Данные исследований внутривенного применения фентанила позволяют предположить, что у пациентов пожилого возраста может быть снижен клиренс, удлиненный период полувыведения, и они могут быть более чувствительными к действующему веществу, чем молодые пациенты. Опиоиды повышают тонус и уменьшают пропульсивные сокращение гладких мышц желудочно-кишечного тракта. В результате этого время желудочно-кишечного перехода увеличивается, что может быть причиной запора. Пациентам следует рекомендовать средства профилактики запора, а также нужно рассмотреть необходимость назначения слабительных средств с профилактической целью. Могут возникать неэпилептические миоклонические реакции. Следует проявлять осторожность при лечении пациентов с миастенией. Раздел «Способ применения и дозы». Удаление трансдермального пластыря. Использованы пластыри могут содержать значительный остаток активного вещества. Использованные системы следует сложить пополам липкой стороной внутрь таким образом, чтобы адгезив ни был незащищенным, и затем утилизировать в недоступном для детей месте. Нет достаточных данных относительно использования пластыря беременным женщинам. Исследования на животных показали определенную репродуктивную токсичность. Потенциальный риск для людей неизвестен, однако в других лекарственных формах фентанил, в частности для внутривенного введения, проникал через плаценту на ранних стадиях беременности. У новорожденных детей, матери которых хронически применяли трансдермальный пластырь с фентанилом в период беременности, сообщали о неонатальный синдром отмены. Кормления грудью. Фентанил проникает в грудное молоко и может вызвать седативный эффект и угнетение дыхания у ребенка, которого кормят грудным молоком. Нет клинических данных о влиянии фентанила на фертильность. Некоторые исследования на крысах обнаружили пониженную фертильность и повышенную эмбриональную летальные при введении токсических для матерей доз. Предназначен для трансдермального применения. Следует применять самую низкую эффективную дозу. Пластыри разработаны таким образом, чтобы в системный кровоток освобождалось 25, 50, 75 и мкг фентанила в час, что составляет примерно 0,6, 1,2, 1,8, 2,4 мг в сутки. Также следует принимать во внимание состояние пациента, массу тела, возраст, степень истощения и уровень толерантности к опиоидов. Как правило, использование трансдермального фентанила пациентам, которые ранее не принимавших опиоиды, не рекомендуется. В таких случаях следует рассмотреть альтернативные пути введения пероральный, парентеральный. В таких случаях пациент должен находиться под тщательным наблюдением. Существует риск развития тяжелой или угрожающей жизни гиповентиляции, даже при применении низкой дозы препарата при начальной терапии. Перечислить это значение в еквианалгетичну суточную дозу приема морфина с помощью коэффициентов умножения в Таблице 1 для определения соответствующего способа введения. Рекомендуемые пероральные дозы соответствуют рекомендациям при переходе с парентерального на пероральное применение. Литература: Адаптировано из 1 Foley KM. The treatment of cancer pain. NEJM ; 2 :. Introduction to opioid conversion calculations. Этот промежуток времени обусловлен постепенным повышением концентрации фентанила в сыворотке крови в течение. Дозу титровать индивидуально на основе ежедневного использования дополнительных анальгетиков, пока не будет установлен баланс между достижением необходимого обезболивания и переносимости лечения. После увеличения дозы может потребоваться до 6 дней для достижения равновесия при новом дозировке. Поэтому после увеличения дозы пациенты должны применять пластырь с увеличенной дозой в течение двух часовых промежутков времени перед дальнейшим увеличением дозы. Пациентам периодически могут быть необходимы дополнительные дозы анальгетиков короткого действия при возникновении внезапной боли. Если после аппликации начальной дозы адекватного обезболивания не достигнуто, пластырь можно заменить через 48 часов в пластырь с таким же дозировкой или увеличить дозу через 72 часа. Если существует необходимость замены пластыря например, пластырь не держится до 72 часа, пластырь с такой же силой действия нужно разместить на другом участке тела. Это в свою очередь может привести к увеличению концентрации фентанила в крови, в таких случаях следует тщательно контролировать состояние пациента. Отмена опиоидной анальгезии всегда должна быть постепенной для предупреждения развития синдрома отмены. Симптомы отмены опиоидов могут появляться у некоторых пациентов после замены препарата или уменьшения дозы. Пациенты с нарушениями функции почек и печени следует вести тщательное наблюдение, а дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от состояния пациента. У пациентов с нарушением функции почек и печени, ранее не принимавших опиоиды, следует рассмотреть возможность лечения, если польза от лечения превышает риски. Дети в возрасте от 16 лет: следует руководствоваться рекомендациями по дозировке для взрослых пациентов. Нельзя применять данный способ для перечисления дозирования при переходе с трансдермального фентанила на другие опиоидные анальгетики из-за возможности передозировки. В последующие эти обезболивающие средства можно применять при клинической необходимости. Дозу следует увеличивать с интервалом менее 72 часов. В зависимости от дополнительных потребностей в обезболивании и состояния ребенка, можно принять решение об увеличении дозы. Препарат следует наносить на неподразнену и облученные плоский участок кожи туловища или верхних частей рук. Маленьким детям для наклеивания пластыря следует выбирать участки верхней части спины для минимизации риска снятия пластыря ребенком. Для аппликации рекомендуется выбирать место с минимальным волосяным покровом. Перед аппликацией волосы на месте аппликации следует состричь не сбривать. Если перед наклеиванием пластыря место аппликации необходимо вымыть, то это следует сделать с помощью чистой воды. Не следует использовать мыло, лосьоны, масла или другие средства, поскольку они могут раздражать кожу или изменять ее свойства. Перед аппликацией кожа должна быть абсолютно сухой. Пластырь следует осмотреть перед применением. Разрезанные, разорванные или поврежденные любым образом пластыри не применять. Разорванный пакет нужно открыть так, как открывается книга. Защитная пленка имеет разрез посередине. Пластырь следует сложить пополам посередине и удалить каждую половину защитной пленки, не касаясь пальцами липкой стороны пластыря. После удаления обеих частей защитной пленки трансдермальный пластырь необходимо плотно прижать ладонью к месту аппликации на 30 секунд. Следует убедиться, что система плотно прилегает к коже, особенно по краям. После проведения процедуры помыть руки чистой водой. Новый пластырь нужно наклеивать на другой участок кожи после снятия применяемого пластыря. На одну и ту же участок кожи пластырь можно наклеивать только с интервалом в несколько дней. Применять детям в возрасте от 2 лет для длительной терапии хронической боли тяжелой степени, получающих лечение опиоидными анальгетиками. Проявлением передозировки фентанила является усиление его фармакологического действия, найсерйозним эффектом является угнетение дыхания. Данные меры можно дополнить введением специфического антагониста опиоидов - налоксона. Угнетение дыхания после передозировки может быть длиннее, чем продолжительность действия опиоидного антагониста. Следует тщательно выбирать интервал между введением дозы антагониста, может возникнуть необходимость в повторном введении или продлении инфузии налоксона за продолжения абсорбции фентанила из кожи после удаления пластыря. Исчезновение анальгетического эффекта может привести к развитию резкого болевого приступа и высвобождение катехоламинов. Следует обеспечить возможность дыхания и контролировать его поддержку. Поступление кислорода следует осуществлять через ротоглоточный дыхательный путь или с помощью эндотрахеальной трубки под постоянным контролем. Необходимо поддерживать адекватную температуру тела и введение жидкости. Если развивается тяжелая или стабильная гипотензия, следует учитывать гиповолемию. Состояние следует регулировать парентеральным введением соответствующей жидкости. Безопасность препарата оценивали в взрослых и детей, принимавших участие в 11 клинических исследованиях применения препарата для лечения хронической боли, как связанного, так и не связанного с онкологическим заболеванием. Каждый субъект исследования получил хотя бы одну дозу лекарственного средства. Побочные реакции, о которых сообщали в ходе этих клинических исследований и в течение постмаркетингового наблюдения, приведен ниже. Со стороны иммунной системы. Часто гиперчувствительность. Неизвестно: анафилактический шок, анафилактические реакции, анафилактоидные реакции. Психические расстройства. Очень часто сонливость, бессонница. Часто депрессия, тревожность, спутанность сознания, галлюцинации. Нечасто ажитация, дезориентация, эйфория. Со стороны нервной системы. Очень часто: головокружение, головная боль. Часто тремор, парестезии. Нечасто гипестезия, судороги в частности, клонические судороги и большой эпилептический приступ , амнезия, угнетение сознания, потеря сознания, неизвестно: бред. Со стороны сердечно-сосудистой системы. Часто пальпитации, тахикардия. Нечасто: брадикардия, цианоз. Редко аритмия. Со стороны сосудистой системы. Часто артериальная гипертензия. Нечасто: артериальная гипотензия. Со стороны дыхательной системы. Часто одышка. Нечасто: угнетение дыхания, респираторный дистресс-синдром, дыхательная недостаточность. Редко апноэ, гиповентиляция. Неизвестно: брадипное. Со стороны пищеварительной системы. Очень часто: тошнота, рвота, запор. Часто диарея, сухость во рту, боль в животе, боль в верхних отделах живота, диспепсия. Нечасто: кишечная непроходимость. Редко частичная кишечная непроходимость. Со стороны кожи и подкожной клетчатки. Часто гипергидроз, зуд, сыпь, эритема. Нечасто экзема, аллергический дерматит, кожные реакции, дерматит, контактный дерматит. Со стороны мышечной и соединительной ткани. Часто мышечные спазмы. Нечасто подергивания мышц. Общие расстройства и расстройства в месте применения. Часто усталость, периферические отеки, астения, недомогание, ощущение холода. Редко дерматит в месте применения, экзема в месте применения. Профиль побочных реакций у детей и подростков, получавших лечение препаратом, был похож на тот, который наблюдался у взрослых. При применении по назначению не было выявлено факторов риска, специфичных для детской популяции, кроме тех, которые обычно наблюдаются при применении опиоидов для облегчения боли, связанной с тяжелым заболеванием. Не обнаружили ни одного характерного для детей риска, ассоциируется с применением пластырей фентанила при применении детям от 2 лет по показаниям. Очень частыми побочными явлениями, которые наблюдались во время клинических испытаний у детей, были лихорадка, рвота и тошнота. Безопасность препарата оценивалась в педиатрических пациентов 3 клинических испытаниях для лечения хронического или непрерывного боли злокачественного или доброкачественного происхождения. Эти пациенты получили менее 1 дозу препарата. Хотя критерии включения в педиатрических исследований были ограничены в возрасте от 2 лет, 2 пациента в этих исследованиях получили первую дозу в возрасте 23 месяца. Результаты были включены в данные по безопасности. Очень редко сообщали о неонатальный синдром отмены у новорожденных, чьи матери постоянно использовали препарат в период беременности. Случаи серотонинового синдрома отмечались при применении фентанила одновременно с высокими дозами серотонинергических препаратов. Назад к списку инструкций. Инструкция устарела. Лекарственная форма Пластырь. Фармакотерапевтическая группа Анальгетики. Производные фенилпиперидин. Фармакологические свойства Фармакологические. Безопасность пластырей с фентанилом изучали при трех открытых исследований при участии детей с хронической болью в возрасте от 2 до 17 лет включительно. Особые категории пациентов. Доклинические данные по безопасности. Показания Лечение тяжелой хронической боли у взрослых пациентов, нуждающихся непрерывного длительного применения опиоидов. Противопоказания Повышенная чувствительность к фентанила или к любому компоненту пластыря. Тяжелая дыхательная недостаточность. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействий Взаимодействия, связанные с фармакодинамики. Лекарственные средства центрального действия и алкоголь. Серотонинергические лекарственные средства. Взаимодействия, связанные с фармакокинетикой. Ингибиторы CYP3A4. Исследование взаимодействия проводили только с участием взрослых пациентов. Угнетение дыхания. ЦНС-активные вещества могут усиливать угнетение дыхания. Хронические заболевания легких. Зависимость от лекарственных средств и вероятность злоупотребления. Одновременное применение фентанила и седативных лекарственных средств, таких как бензодиазепин, Увеличивает риск седации, дыхательной депрессии, комы и летальных исходов из-за подавляющие эффекты по ЦНС. Со стороны ЦНС, включая повышенное внутричерепное давление. Со стороны сердца. Артериальная гипотензия. Нарушение функции почек. Серотониновый синдром. Взаимодействия с другими лекарственными средствами. CYP3A4 ингибиторы. Влияние на желудочно-кишечный тракт. Пациенты с миастенией гравис. Одновременное применение бупренорфина, налбуфина или пентазоцина не рекомендуется. Ненадлежащее применение фентанила в качестве допинга. Применение фентанила может привести к положительным результатам при проведении Допинг-тестов. Применение в период беременности и кормлении грудью Беременность. Способ применения и дозы Предназначен для трансдермального применения. Начальная доза. Пациенты с толерантностью к опиоидных анальгетиков. Пациенты, которые ранее не принимавших опиоиды. Еквианалгетична конверсия дозирования. Таблица 2. Таблица 3. Этот промежуток времени обусловлен постепенным повышением концентрации фентанила в сыворотке крови в течение 24 часов после первой аппликации. Подбор дозы и поддерживающая терапия. Особые группы пациентов. Пациенты с нарушением функции почек и печени. Таблица 4. Подбор дозы и поддерживающая терапия для детей. Пластырь следует заменять каждые 72 часа. Передозировка Симптомы. Побочные реакции Безопасность препарата оценивали в взрослых и детей, принимавших участие в 11 клинических исследованиях применения препарата для лечения хронической боли, как связанного, так и не связанного с онкологическим заболеванием. Метаболизм и нарушения пищеварения. Часто анорексия. Со стороны органов зрения. Нечасто нечеткость зрения. Редко миоз. Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата. Часто вертиго. Со стороны мочевыделительной системы. Часто задержка мочи. Со стороны репродуктивной системы. Нечасто эректильная дисфункция, половая дисфункция. Со стороны эндокринной системы. Неизвестно: андрогенный дефицит. Побочные реакции у детей. Случаи серотонинового синдрома отмечались при применении фентанила одновременно с высокими дозами серотонинергических препаратов В очень редких случаях рафинированное соевое масло может вызвать аллергические реакции. Хранить в недоступном для детей месте. Упаковка По 1 пластыря в пакетике; по 5 пакетиков в коробке. Категория отпуска По рецепту. Производитель Гексал АГ. Адрес Индустриштрассе 25 Хольцкирхен, Германия. Промокод скопирован! Гексал АГ Германия Регистрационный номер.

Закладки скорость a-PVP в Нефтекамске