Купить Спид Острогожск

__________________________

Проверенный магазин!

Гарантии и Отзывы!

__________________________

Наши контакты (Telegram):

НАПИСАТЬ НАШЕМУ ОПЕРАТОРУ ▼

>>>🔥✅(ЖМИ СЮДА)✅🔥<<<

__________________________

ВНИМАНИЕ!

⛔ В телеграм переходить по ссылке что выше! В поиске фейки!

__________________________

ВАЖНО!

⛔ Используйте ВПН, если ссылка не открывается или получите сообщение от оператора о блокировке страницы, то это лечится просто - используйте VPN.

__________________________

Антисептик для рук А-Дез 5 л в Воронеже – купить по низкой цене в интернет-магазине Леруа Мерлен

Двояковыпуклые круглые, покрытые матовой или слегка блестящей оболочкой таблетки, желтого цвета со слабым характерным запахом. Состав на 1 таблетку: Действующее вещество: нифедипин 10 мг, вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, гипролоза гидроксипропилцеллюлоза , поливинилбутирал В 30Т , тальк, магния стеарат, пленочная оболочка \\\\\\\\\\\\\\\[гипромеллоза, титана диоксид Е , краситель железа оксид желтый Е , магния стеарат\\\\\\\\\\\\\\\]. Отмену любых бета-блокаторов следует проводить с постепенным понижением дозы, в течение дней. Назначение нифедипина не предотвращает развитие синдрома «отмены» бета-адреноблокаторов, но даже может привести к его усилению в связи с рефлекторным высвобождением катехоламинов в ответ на периферическую вазодилатацию. Нифедипин не обладает антиаритмическим действием и не предотвращает возникновение нарушений сердечного ритма при резкой отмене бета- адреноблокаторов. В случае необходимости прекращения терапии бета- адреноблокатором следует постепенно уменьшать дозу до назначения нифедипина Препарат нельзя применять для вторичной профилактики ИМ. Особая осторожность и тщательное медицинское наблюдение необходимо в следующих случаях: выраженная гипотензия систолическое АД ниже 90 мм. У пациентов с обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина. Нифедипин с быстрым высвобождением может вызвать резкое падение АД с рефлекторной тахикардией и привести к развитию таких сердечно-сосудистых осложнений, как ишемия миокарда или ишемия мозга. Как и в случае других вазоактивных препаратов, в очень редких случаях после приема нифедипина с быстрым высвобождением может возникнуть боль в груди приступ стенокардии спонтанные сообщения , особенно в начале курса лечения нифедипином. Результаты клинических исследований выявили, что случаи развития приступов стенокардии наблюдались нечасто. У пациентов со стенокардией приступы стенокардии могут стать более частыми, длительными и тяжелыми, особенно в начале лечения. В некоторых случаях сообщалось о развитии ИМ, что, однако, нельзя отличить от естественного течения основного заболевания. Гипотензивный эффект этого препарата усиливается при гиповолемии. При почечных заболеваниях дозу нифедипина изменять не требуется. Снижение давления в легочной артерии и гиповолемия после диализа могут усилить эффекты препарата, в связи с чем, рекомендуется снижение его дозы. У пациентов с высоким АД и сниженным ОЦК, находящихся на гемодиализе, препарат следует применять с осторожностью, так как может произойти резкое падение АД. Нифедипин не следует применять в период беременности, за исключением клинических состояний, когда беременной женщине необходимо лечение нифедипином. Нифедипин можно назначать беременным исключительно при тяжелой гипертонии, не реагирующей на лечение другими препаратами. Нифедипин не рекомендуется при грудном вскармливании, так как известно, что этот препарат выделяется в грудное молоко человека, но нет данных об эффекте небольших количеств нифедипина, всасывающихся после поступления в ЖКТ младенца. При совместном назначении нифедипина с внутривенным раствором магния сульфата необходим тщательный контроль АД из-за возможности чрезмерного падения, что может нанести вред матери и плоду. Необходима осторожность при введении этого препарата пациентам с заболеваниями печени. В тяжелых случаях доза должна быть снижена. Редко возможно повышение активности печеночных ферментов, которое обычно имеет преходящий характер, но иногда может быть сильно выраженным. Такие изменения лабораторных анализов редко связаны с клинической симптоматикой, но в некоторых случаях могут быть вызваны аутоиммунным гепатитом на фоне внутрипеченочного холестаза и желтухи. Возможен положительный результат теста Кумбса при имеющейся гемолитической анемии или без нее, но доказать наличие причинно-следственной связи между этими проявлениями и применением нифедипина нельзя. Ингаляционные анестетики могут усилить снижение АД. Если во время терапии пациенту потребуется хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать анестезиолога о проводимой терапии. В некоторых случаях наблюдалось ухудшение течения СН после применения нифедипина. У пациентов, принимавших нифедипин в дозах, превышающих рекомендуемые по поводу ишемической болезни сердца, наблюдалось повышение заболеваемости и смертности, что особенно относится к пациентам, перенесшим ИМ. У пациентов с сахарным диабетом при применении препаратов нифедипина может измениться реакция организма на инсулин и глюкозу, что может потребовать изменения терапии таких пациентов. Препараты, ингибирующие или индуцирующие этот фермент, могут влиять на эффект «первого прохождения» или изменять клиренс нифедипина. Таким образом, ингибиторы изофермента CYP3А4 цитохрома Р могут повысить концентрацию нифедипина в плазме крови. При совместном применении этих препаратов с нифедипином следует контролировать АД и, при необходимости, рассмотреть возможность понижения дозы нифедипина. При применении препаратов нифедипина отмечались незначительно или умеренно выраженные периферические отеки, связанные с дилатацией периферических артерий. Отеки обычно локализуются на нижних конечностях, иногда уменьшаются при применении диуретиков. У пациентов с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью следует тщательно дифференцировать периферические отеки, связанные с применением нифедипина, от симптомов прогрессирования дисфункции левого желудочка. Нифедипин, как и другие БМКК, угнетает агрегацию тромбоцитов в условиях in vitro. Небольшое количество клинических исследований подтверждают данные о статистически значимом снижении агрегации тромбоцитов и увеличении времени кровотечения. Предположительно, причиной таких изменений является блокада транспорта кальция через мембрану тромбоцитов. Клиническая значимость этого эффекта неизвестна. Нифедипин может вызывать ложное повышение концентрации ванилилминдальной кислоты в моче при определении спектрофотометрическим методом, но не влияет на результаты измерений при использовании метода высокоэффективной жидкостной хроматографии ВЭЖХ. Информация о применении препарата у особых групп пациентов приводится в разделе о режиме дозирования. Пациенты с редкими наследственными нарушениями непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или глюкозно-галактозная мальабсорбция не должны принимать данное лекарственное средство. На протяжении курса лечения препаратом следует избегать употребления спиртных напитков. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами Вследствие различной индивидуальной реакции пациентов на препарат может нарушаться способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Это особенно важно учитывать в начале лечения, при изменении назначений препаратов и при употреблении алкогольных напитков. Препараты, индуцирующие или блокирующие этот фермент, могут влиять на эффект «первого прохождения» при приеме внутрь или изменять клиренс нифедипина. Степень и продолжительность этих взаимодействий следует учитывать, если нифедипин применяется совместно со следующими препаратами. При совместном применении с рифампицином биодоступность нифедипина резко снижается, таким образом, эффективность препарата ослабляется. Таким образом, совместное применение нифедипина с рифампицином противопоказано. Препараты, повышающие концентрацию нифедипина в крови: Макролиды например, эритромицин Взаимодействие макролидов с нифепидином не исследовали. Известно, что некоторые антибиотики класса макролидов ингибируют метаболизм других препаратов с участием изофермента CYP3А4. Поэтому при совместном применении нельзя исключить возможного повышения концентрации нифедипина в плазме крови. Несмотря на то, что азитромицин по своей структуре относится к классу макролидов, он не является ингибитором изофермента CYP3А4. Ингибиторы протеаз ВИЧ например, ритонавир Не проводилось клинических исследований взаимодействия ингибиторов протеаз ВИЧ с нифедипином. О препаратах, относящихся к этой группе, известно, что они ингибируют изофермент CYP3А4 цитохрома Р Кроме того, было установлено, что препараты этой группы in vitro ингибируют метаболизм нифедипина, опосредованный изоферментом CYP3А4. Поэтому при совместном применении с нифедипином нельзя исключить, что его концентрация в плазме крови значительно возрастет в результате замедления эффекта «первого прохождения». Кроме того, нельзя исключить и замедление выведения препарата. Противогрибковые препараты, азолы например, кетоконазол Не проводилось клинических исследований взаимодействия противогрибковых азолов с нифедипином. Поэтому при совместном применении с нифедипином нельзя исключить, что его концентрация в плазме крови значительно возрастет в результате замедления эффекта «первого прохождения»; кроме того, нельзя исключить и замедление выведения препарата. Флуоксетин Не проводилось клинических исследований взаимодействия флуоксетина с нифедипином. Известно, что флуоксетин in vitro ингибирует метаболизм нифедипина, опосредованный изоферментом CYP3А4 цитохрома Р Поэтому при совместном применении с нифедипином нельзя исключить повышение его концентрации в плазме крови. Нефазодон Не проводилось клинических исследований взаимодействия нефазодона с нифедипином. Известно, что нефазодон in vitro ингибирует метаболизм нифедипина, опосредованный изоферментом CYP3А4 цитохрома Р Вальпроевая кислота Не проводилось клинических исследований взаимодействия вальпроевой кислоты с нифедипином. Так как вальпроевая кислота путем ингибирования фермента повышает концентрацию другого ингибитора кальциевого канала - нимодипина - в плазме крови, то нельзя исключить усиление эффекта и в данном случае. Циметидин Так как циметидин ингибирует изофермент CYP3А4 цитохрома Р, он повышает концентрацию нифедипина в плазме крови, усиливая его гипотензивный эффект. Дилтиазем Повышает экспозицию AUC нифедипина. Другие виды взаимодействия Цизаприд Совместное применение цизаприда с нифедипином приводит к повышению концентрации нифедипина в плазме крови. При одновременном применении фенитоина с нифедипином биодоступность и, соответственно, эффективность последнего понижается. При совместном применении этих препаратов следует контролировать клиническую эффективность и в случае необходимости повысить дозу нифедипина. В этом случае по окончании лечения фенитоином может возникнуть необходимость повышения дозы нифедипина. Если при совместном применении двух препаратов была повышена доза нифедипина, то после отмены лечения фенитоином следует взвесить возможность понижения дозы нифедипина. Не проводилось клинических исследований по взаимодействию карбамазепина или фенобарбитала с нифедипином. В связи с тем, что карбамазепин как индуктор изофермента CYP3А4 цитохрома Р понижает концентрацию в крови аналогичного по структуре блокатора кальциевых каналов нимодипина, нельзя исключить возможности понижения концентрации нифедипина в плазме крови и ухудшения его эффективности. Дигоксин Совместный прием с дигоксином может привести к повышению концентрации этого препарата в плазме вследствие понижения его клиренса. Ввиду опасности передозировки дигоксина, состояние пациентов следует контролировать и при необходимости следует понизить дозу гликозида. Хинидин При совместном применении хинидина с нифедипином концентрация хинидина в плазме крови может понизиться, а после отмены нифедипина в некоторых случаях наблюдается повышение концентрации хинидина в крови. По некоторым данным литературы при совместном применении двух препаратов наблюдалось повышение концентрации нифедипина в плазме крови, другие авторы не наблюдали изменений фармакокинетики нифедипина. Таким образом, если на фоне терапии нифедипином необходимо назначение хинидина, необходимо тщательно контролировать АД и, если необходимо, понизить дозу нифедипина. В соответствии с опубликованными данными литературы при совместном применении такролимуса с нифедипином может повыситься концентрация такролимуса в плазме. Концентрацию такролимуса следует контролировать и при необходимости понизить его дозу. Винкристин При одновременном применении с нифедипином снижается выведение винкристина, что может потребовать снижения его дозы. Цефалоспорины При одновременном применении с нифедипином повышается концентрация цефалоспоринов в плазме крови. Нитраты Необходимо учитывать синергическое действие при одновременном применении нифедипина и нитратов. Теофиллин Нифедипин повышает концентрацию теофиллина в плазме крови при одновременном применении. Фентанил Одновременное применение фентанила и нифедипина может привести к выраженному снижению АД, поэтому, если это возможно, рекомендуется отменить нифедипин как минимум за 36 часов до проведения анестезии с применением фентанила. Антикоагулянты непрямого действия В редких случаях сообщалось об удлинении протромбинового времени при одновременном применении антикоагулянтов непрямого действия например, варфарина с нифедипином. Клиническая значимость данного эффекта неизвестна. В связи с уменьшением пресистемного метаболизма и замедленным выведением, концентрация нифедипина в плазме крови может повыситься и продолжительность эффекта может продлиться, то есть антигипертензивный эффект может стать более выраженным. После последнего употребления сока грейпфрута этот эффект может наблюдаться в течение трёх дней. Таким образом, следует избегать совместного применения нифедипина с соком грейпфрута. После приема внутрь 1 таблетки 10 мг максимальная концентрация препарата в плазме крови Cmax достигается через мин. Прием пищи замедляет, но не понижает всасывание. После внутривенного введения время полураспределения составляет минут. Период полувыведения T? Нифедипин проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко. Биотрансформация После приема внутрь нифедипин метаболизируется в стенке кишечника и в печени, главным образом, оксидативным путем с участием изофермента CYP3А4 цитохрома Р с образованием трех фармакологически неактивных метаболитов. Выведение Нифедипин полностью метаболизируется в неактивные метаболиты, и выводится из организма в форме метаболитов, в основном, почками. Кумулятивный эффект отсутствует. Действующее вещество проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью класс С по классификации Чайлд-Пью фармакокинетика нифедипина не изучалась. Пациенты с нарушением функции почек Элиминация нифедипина может быть замедлена у пациентов с нарушением функции почек. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывают существенного влияния на фармакокинетику нифедипина. Дети и подростки Фармакокинетические исследования не проводились. С осторожностью: Аортальный стеноз, идиопатиче. Симптомы При тяжелой интоксикации нифедипином могут развиться следующие симптомы: нарушение сознания с переходом в кому, значительное снижение АД, нарушения сердечного ритма с тахикардией, брадикардия в результате подавления атриовентрикулярной проводимости, гипергликемия в результате подавления секреции инсулина, метаболический ацидоз, гипоксия, кардиогенный шок с отеком легких. Лечение Терапия должна быть направлена на выведение нифедипина из организма и восстановление стабильности сердечно-сосудистых функций и дыхания. При раннем обнаружении интоксикации первым терапевтическим вмешательством должно быть промывание желудка, назначение активированного угля, при необходимости - с промыванием тонкой кишки. Важно обеспечить максимальное выведения нифедипина из организма. Полное удаление невсосавшегося нифедипина посредством промывания желудка и тонкой кишки особенно важно для предотвращения дальнейшего всасывания действующего вещества. Нифедипин не выводится при гемодиализе, поэтому гемодиализ не показан, однако рекомендуется плазмаферез ввиду высокой степени связывания нифедипина с белками и его относительно малого объема распределения. Атропин и? При угрожающей жизни брадикардии следует применять временные водители сердечного ритма. При неэффективности возможно повторное введение под контролем содержания кальция в сыворотке крови. В результате, концентрация кальция в сыворотке крови может стать нормальной или слегка повышенной. Если лечение гипотензии недостаточно эффективно, его можно дополнить введением вазоконстрикторных симпатомиметиков допамина или норадреналина. Дозы этих препаратов подбираются в зависимости от реакции пациента. Во избежание перегрузки сердца инфузии следует проводить с осторожностью, под контролем гемодинамики. При нарушениях проводимости - атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма. Катехоламины можно применять только при угрозе жизни в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая доза, вследствие чего возрастает опасность развития аритмии. Рекомендуется контроль концентрации глюкозы в крови может снижаться высвобождение инсулина и электролитов калия, кальция. Частота побочных эффектов по категориям частоты CIOMS III приводится ниже на основании плацебо-контролированных клинических исследований нифедипина база данных клинических исследований: от 22 февраля г. Частые побочные реакции встречались с частотой? Побочные реакции, о которых сообщалось при применении нифедипина, приводятся ниже. Частота побочных эффектов указана по следующим категориям с уменьшающейся степенью тяжести внутри каждой группы: очень часто? У пациентов со злокачественной АГ и гиповолемией, находящихся на гемодиализе, может развиться резкое падение АД вследствие вазодилатации. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанному в конце инструкции адресу, а также через национальную систему сбора информации. Информация взята с сайта Государственного реестра лекарственных средств. Заказывая на Apteka. Информацию об акциях и скидках на Кордафлекс уточняйте на нашем сайте. Derma косметика Базовый уход Профессиональная косметика Витамины и добавки Болезни суставов Зрение Растим малыша Диабет Медицинские приборы Профилактика орви и гриппа Ухо горло нос Акушерство и гинекология Похудение Товары для красоты Профилактика и лечение грибка Бросаем вредные привычки Гигиена Кожные повреждения Контролируем питание Медицинские изделия Мобильность и реабилитация Ортопедические товары От насекомых и клещей Первая помощь Перевязочные материалы Резиновые изделия Спортсменам Тесты Травы и бальзамы Уход за больными Уход за полостью рта. Лекарственные средства Биологически активные добавки Медицинские товары и техника Медицинские изделия и контактные линзы Детские товары Диетическое, лечебное и детское питание Гигиенические средства Дезинфицирующие средства. Цена на Кордафлекс от 90 руб. Доставка препарата Кордафлекс в 11 аптек. Вернём 1. Кордафлекс Инструкция по применению Группа товаров: Сердечно-сосудистые препараты. По рецепту. Беречь от детей. Аналоги Кордафлекс. Вернём 5. Вернём 3. Доставка Кордафлекс в Острогожске Заказывая на Apteka. Все пункты доставки в Острогожске — 11 аптек. Острогожск, ул. Ленина, 37а Перейти на страницу аптеки. Нет безналичной оплаты. Ленина, 35 Перейти на страницу аптеки. Есть безналичная оплата. Освобождения, 36 а Перейти на страницу аптеки. Кузнецова, 94 Перейти на страницу аптеки. Маркса, 28 Перейти на страницу аптеки. Нарского, 9 а кв. Крамского, 15 Перейти на страницу аптеки. Острогожск, Северный мкр. Часто задаваемые вопросы По какой цене можно купить Кордафлекс в аптеках в Острогожске? Цена на Кордафлекс в аптеках в Острогожске от 90 руб. Какая компания является производителем Кордафлекс? Производителем Кордафлекс является — Эгис АО фармацевтический завод. Есть ли доставка препарата Кордафлекс? Доставка препарата Кордафлекс осуществляется в 11 аптек в Острогожске. Есть ли на Кордафлекс скидка? Следите за нами. О компании О сервисе «Apteka. Помощь Часто задаваемые вопросы Как сделать заказ Правила доставки Обратная связь. Акции и распродажи Акции и предложения Программы лояльности. Юридическая информация Политика по обработке персональных данных Пользовательское соглашение. Любая информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой.

Купить Спид Острогожск

Славгород купить закладку Амфетамин Сульфат розовый

Hydra Эйфоретики Мурманск

Купить Спид Острогожск

Скорость (Ск Альфа-ПВП) без кидалова Алма-Ата

Купить Гарсон Ядрин