Купить Рокуроний каби в Абдулино
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Служба поддержки:
8-800-777-22-33
+7 (495) 223-3403
Обратный звонок
Скачать приложение АСНА
В целях получения услуг я согласен с пользовательским соглашением и даю согласие на обработку моих персональных данных.
Низкие зеленые цены «АСНА Экономия» будут доступны при сумме корзины от 3 000 руб.
Вам уже доступны низкие цены «АСНА Экономия»!
Низкие зеленые цены «АСНА Экономия» будут доступны при сумме корзины от 3 000 руб.
Вам уже доступны низкие цены «АСНА Экономия»!
Низкие зеленые цены «АСНА Экономия» будут доступны при сумме корзины от 3000 руб.
Рокуроний каби 10мг/мл 5мл 10 шт. раствор для внутривенного введения
Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте
Добавьте аптеки в любимые, и вы сможете видеть цены на товары именно в этих аптеках.
Дозировка:
10 мг/мл
Фасовка:
N10
Форма выпуска:
р-р для в/в введения
Упаковка:
фл.
Производитель:
Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ
Завод-производитель:
Фрезениус Каби Австрия ГмбХ(Австрия)
Действующее вещество:
Рокурония бромид
Низкие зеленые цены «АСНА Экономия» будут доступны при сумме корзины от 3 000 руб.
Вам уже доступны низкие цены «АСНА Экономия»!
Низкие зеленые цены «АСНА Экономия» будут доступны при сумме корзины от 3 000 руб.
Вам уже доступны низкие цены «АСНА Экономия»!
Низкие зеленые цены «АСНА Экономия» будут доступны при сумме корзины от 3000 руб.
Добавьте аптеки в любимые, и вы сможете видеть цены на товары именно в этих аптеках.
Письмо директору
Обратная связь
В целях получения услуг, я согласен на обработку моих персональных данных
На сайте asna.ru используются cookie-файлы с целью отображать наиболее подходящую информацию для Вас. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie. Подробнее
5 мл - флаконы бесцветного стекла (10) - пачки картонные.
Раствор для в/в введения бесцветный или коричневато-желтого
цвета, прозрачный.
Рокуроний Каби (рокурония бромид) - недеполяризующий
миорелаксант, с короткой (ближе к средней) продолжительности
действия, обладающий всеми фармакологическими эффектами
(курареподобными), свойственными этому классу лекарственных
веществ. Он конкурентно блокирует никотиновые холинорецепторы
двигательных окончаний. Антагонистами этого эффекта являются
ингибиторы холиностеразы, такие как неостигмина метилсульфат,
эдрофония хлорид и пиридостигмина бромид. ED90 (доза,
необходимая для подавления на 90 % рефлекторного движения большого
пальца кисти в ответ на стимуляцию локтевого нерва) при
сбалансированном наркозе составляет примерно 0,3 мг/кг массы
тела.
В течение 60 с после внутривенного введения рокурония бромида в
дозе 0.6 мг/кг массы тела (2 × ED90 при сбалансированном
наркозе) адекватные условия для интубации создаются практически у
всех пациентов. В 80 % случаев они являются наилучшими. В течение 2
минут развивается общая миоплегия. которая позволяет выполнять
любые вмешательства. Длительность клинического действия препарата
(до спонтанного восстановления степени мышечных сокращений до 25 %
от контрольного уровня) после введения этой дозы составляет 30-40
минут. Общая длительность действия (время до восстановления степени
мышечных сокращений до 90 % от контрольного уровня) - 50 минут.
Среднее время спонтанного восстановления степени мышечных
сокращений с 25 % до 75 % от контрольного уровня (индекс
восстановления) после введения рокурония бромида в виде болюса 0,6
мг/кг массы тела составляет 14 минут.
При введении рокурония бромида в меньших дозах 0.3-0.45 мг/кг
(1-1,5 (ED90)) действие начинается медленнее и его длительность
уменьшается (13-26 минут). После введения рокурония бромида в дозе
0,45 мг/кг массы тела адекватные условия для интубации создаются в
течение 90 с.
При быстрой индукции анестезии пропофолом или
фентанилом/тиопентапом натрия адекватные условия для интубации
после введения рокурония бромида в дозе 1,0 мг/кг создаются в
течение 60 с у 93 % и 96 % пациентов, соответственно. В 70 %
случаев они являются наилучшими. Длительность клинического действия
этой дозы достигает 1 ч. К указанному сроку нейромышечная блокада
может быть безопасно устранена. После введения рокурония бромида в
дозе 0.6 мг/кг адекватные условия для интубации создаются в течение
60 с у 81 % и 75 % пациентов, которым для индукции анестезии
применяют пропофол или фентанил/тиопентал натрия,
соответственно.
Применение рокурония бромида в дозах более 1.0 мг/кг массы тела
не приводит к существенному улучшению условий для интубации, однако
длительность действия при этом увеличивается. Дозы более 4 ×
ED90 не изучались.
При ведении больных в отделениях интенсивной терапии рокурония
бромид назначают в дозе 0.6 мг/кг. а затем в виде поддерживающей
непрерывной инфузии со скоростью 0.2-0.5 мг/кг/ч в течение первого
часа, когда степень мышечных сокращений восстанавливается до 10 %
от контрольного уровня или появляется 1-2 ответа при мониторинге в
режиме четырехразрядной стимуляции (TOF- train of four
stimulation). Дозы титруются индивидуально, в последующем их
необходимо снижать под постоянным контролем TOF. Длительность
применения - 7 дней.
Такой режим дозирования приводит к развитию адекватной
миорелаксации. однако отмечается значительная вариабельность
скорости инфузии и увеличение длительности блокады.
Время до восстановления TOF до 0.7 достоверно не зависит от
общей длительности введения рокурония бромида. После непрерывной
инфузии в течение 20 ч и более медиана (диапазон) времени между
появлением второго ответа на TOF стимуляцию и восстановления TOF
отношения до 0.7 составляет от 0.9 до 12 ч у пациентов без
полиорганной недостаточности и 1.2-25.5 ч у пациентов с
полиорганной недостаточностью.
У новорожденных и детей средняя скорость начала действия дозы
0.6 мг/кг выше, чем у взрослых. Длительность действия препарата у
детей меньше, чем у взрослых. Длительность действия поддерживающих
доз рокурония бромида 0.15 мг/кг может несколько увеличиться в
условиях наркоза энфлураном и изофлу раном у пожилых людей и
пациентов с заболеваниями печени или почек (примерно 20 минут) по
сравнению с таковой у пациентов без нарушения функции печени и
почек во время внутривенного наркоза (примерно 13 минут).
При последующем введении рекомендуемых поддерживающих доз
кумуляции эффекта (прогрессирующего увеличения длительности
действия) не отмечается. При проведении сердечно-сосудистых
операций наиболее частыми изменениями, наблюдаемыми у больных во
время развития максимальной блокады после введения 0.6-0.9 мг/кг
массы тела, являются небольшие и клинически незначимые увеличения
частоты сердечных сокращений (на 9 %) и увеличение среднего АД (на
16 %) по сравнению с контрольными значениями.
Связывается с белками плазмы на 30 %. Проникает через
плацентарный барьер.
После однократного введения рокурония бромида в виде болюса,
зависимость его концентрации в плазме от времени была
экспоненциальной и состояла из трех фаз. У здоровых взрослых людей
средний T1/2 (95 % ДИ) составляет 73 (66-80) минуты, кажущийся
объем распределения в равновесном состоянии составляет 203
(193-214) мл/кг, а клиренс из плазмы - 3.7 (3.5-3.9) мл/кг/мин.
Клиренс из плазмы у пожилых людей и пациентов с нарушением
функции почек несколько снижается по сравнению с таковым у более
молодых людей с нормальной функцией почек. У пациентов с
заболеваниями печени средний период T1/2 на 30 минут, а
средний клиренс из плазмы снижается на 1 мл/кг/мин.
Объем распределения у новорожденных (3-12 мес) выше, чем у детей
старшего возраста (1-8 лет) и взрослых.
У детей в возрасте 3-8 лет клиренс выше, а T1/2 примерно на
20 минут короче, чем у взрослых и детей в возрасте до 3 лет.
При непрерывной инфузий в течение 20 ч и более во время
искусственной вентиляции легких средний T1/2 и средний объем
распределения в равновесном состоянии увеличивается.
Отмечается высокая межиндивидуальная вариабельность, связанная с
характером и степенью полиорганной недостаточности и
индивидуальными обенностями пациентов. У пациентов с полиорганной
недостаточностью средний T1/2 (±SD) составлял 21.5 (±3.3) ч,
объем распределения в равновесном состоянии - 1.5 (±0.8) л/кг.
клиренс из плазмы - 2.1 (±0.8) мл/кг/мин. Рокурония бромид
выводится с мочой и желчью.
Степень выведения с мочой достигает 40 % в течение 12-24 ч, 47 %
выводится с калом. Примерно 50 % дозы выводится в виде рокурония
бромида. Метаболиты в плазме не выявлены.
Миорелаксант периферического действия недеполяризующего
конкурентного типа.
Применяется у взрослых и детей старше 3-х месяцев:
В отделениях интенсивной терапии (ОИТ) для краткосрочной
мышечной релаксации (например, для облегчения интубации).
Опыт применения рокурония бромида при беременности ограничен.
Рокурония бромид следует назначать беременным женщинам только при
крайней необходимости, если врач считает, что польза его применения
превышает возможный риск.
При кесаревом сечении рокурония бромид рекомендуется назначать в
дозе 0.6 мг/кг. так как доза 1.0 мг/кг у беременных женщин не
изучалась.
Применение рокурония бромида в дозе 0.6 мг/кг во время кесарева
сечения не оказывает влияния на индекс по шкале Апгар. мышечный
тонус новорожденного и адаптацию функции сердечно-сосудистой и
дыхательной системы.
Соли магния, которые применяют для лечения токсикоза у
беременных, усиливают нейромышечную блокаду и могут ингибировать
восстановление нейромышечной передачи после применения
миорелаксантов. Соответственно, в таких случаях следует снизить
дозу рокурония бромида и титровать ее с учетом степени мышечных
сокращений. Рокурония бромид ограниченно проникает через плаценту,
что не приводит к нежелательным реакциям у новорожденных.
Опыта применения рокурония бромида у женщин, вскармливающих
грудью нет. Другие препараты этого класса в небольшом количестве
выводятся с грудным молоком и всасываются у новорожденного,
вскармливаемого грудью.
Решение о целесообразности прекращения кормления грудью следует
принимать с учетом важности грудного вскармливания и потенциального
риска для ребенка.
У детей старше 3-х месяцев рекомендуемые дозы рокурония бромида
при интубации во время ингаляционного наркоза и поддерживающие дозы
сходны с таковыми у взрослых и составляет 0.3-0.6 мг/кг/ч. а при
ингаляционном наркозе - 0.3-0.4 мг/кг/ч. Скорость непрерывной
инфузий у подростков такая же. как у взрослых, однако детям может
потребоваться более высокая скорость инфузии.
У детей инфузию начинают с той же скорости, что и у взрослых. В
дальнейшем скорость инфузии подбирают, чтобы поддерживать степень
мышечных сокращений на уровне 10 % от контрольного значения или
поддерживать 1-2 ответа при мониторинге в режиме четырехзарядной
стимуляции (TOF).
Опыт применения рокурония бромида у детей при быстрой
последовательной индукции наркоза ограничен. В связи с этим
рокурония бромид не рекомендуется применять у детей для облегчения
интубации трахеи при быстром введении в наркоз. Данных о применения
рокурония бромида у новорожденных в возрасте до 1 месяца нет.
По частоте нежелательные эффекты разделяются на следующие
категории:
Основные нежелательные эффекты - боль/реакция в месте введения,
изменения жизненно-важных показателей и длительная пейромышечная
блокада.
Нарушения со стороны иммунной системы
Очень редкие: анафилактическая реакция, например,
анафилактический шок, анафилактоидиые реакции*,
гиперчувствительность.
Нарушения со стороны нервной системы
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
Очень редкие: тахикардия, снижение артериального
давления,коллапс и шок.
Нарушения со стороны дыхательной системы
Частота не известна: апноэ, дыхательная недостаточность
Нарушения со стороны кожных покровов
Очень редкие: сыпь, эритсматозная сыпь, ангионевротический отек,
крапивница, зуд, экзантема.
Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата
Частота неизвестна: слабость скелетных мышц, стероидная
миопатия*.
Очень частые: боль/реакция в месте введения*
Нарушения со стороны лабораторных показателей крови
Очень редкие: повышение содержание гистамина*
Травмы, отравления и осложнения процедур
Очень редкие: длительная нейромышечная блокада*
*Дополнительная информация о нежелательных реакциях:
Тяжелые анафилактические реакции, вызванные миорелаксантами. в
некоторых случаях заканчивались смертью.
Учитывая возможную тяжесть подобных реакций, необходимо всегда
учитывать риск их развития и принимать соответствующие меры
предосторожности.
При быстром введении в наркоз наблюдали боль в месте инъекции,
особенно в тех случаях, когда пациент еще окончательно не потерял
сознание, а для индукции наркоза применялся пропофол. В клинических
исследованиях боль в месте инъекции отмечали у 16 % больных,
которым проводили быструю индукцию анестезии пропофолом. и менее
чем у 0.5 % больных, у которых с этой целью применяли фентанил и
тиопентал натрия.
Миорелаксанты способны вызвать местное и системное выделение
гисгамина, поэтому при применении этих препаратов следует учитывать
возможность появления зуда и развития эритематозной реакции в месте
введения и/или генерализованных анафилактоидиых реакций, таких как
бронхоспазм и изменения со стороны сердечнососудистой системы
(артериальная гипотония и брадикардия). У пациентов, получавших
рокурония бромид, очень редко наблюдались сыпь, экзантема,
крапивница, бронхоспазм и артериальная гипотония.
В клинических исследованиях после быстрого введения рокурония
бромида в виде болюса 0.3-0.9 мг/кг массы тела отмечали
незначительное увеличение уровня гистамина в плазме.
Наиболее частым побочным эффектом всего класса недеполяризующих
миорелаксантов является нежелательное увеличение длительности
действия, которое варьируется от слабости скелетных мышц до
выраженного и длительного их паралича, приводящего к развитию
дыхательной недостаточности и апноэ.
Следующие лекарственные препараты оказывали влияние на степень
и/или длительность действия недеполяризующих миорелаксантов:
Применение других недеполяризующих миорелаксантов в комбинации с
рокуронием бромидом может привести к ослаблению или усилению
нейромышечной блокады в зависимости от порядка их применения и типа
миорелаксаита.
Применение суксаметония до введения рокурония бромида может
привести к усилению или подавлению миорелаксирующего эффекта
рокурония бромида.
Влияние рокурония бромида на эффекты других препаратов:
Рокурония бромид может ускорить начало действия лидокаина.
Отмечалась рекураризация на фоне послеоперационного применения
аминогликозидов. линкозамидов, полипептидов и
ациламинопенициллинов. хинидина. хинина и солей магния.
Установлена физическая несовместимость рокурония бромида с
растворами, содержащими следующие лекарственные средства:
амфотерицин В. амоксициллин. азатиоприн. цефазолин. клоксациллин.
дексаметазон. диазепам. эноксимон. эритромицин, фамогидин.
фуросемид. гидрокортизон натрия сукцинат. инсулин, интрашпид.
метогекситал. метилпреднизолон. преднизолон натрия сукцинат.
тиопентал натрия, триметоприм и ванкомицин.
Совместимость при смешивании с другими лекарственными
препаратами
Рокурония бромид в номинальных концентрациях 0.5 мг/мл и 2.0
мг/мл совместим с 0.9 % раствором натрия хлорида, 5 % декстрозой в
0.9 % растворе натрия хлорида, водой для инъекций, раствором
Рингера. Введение должно быть начато сразу же после смешивания и
закончено в течение 24 часов. Неиспользованные растворы следует
уничтожить.
Рокурония бромид можно вводить через систему для внутривенной
инфузии вместе с растворами следующих препаратов для внутривенного
введения: эпинефрина. алкурония хлорида, алфентанила. аминофиллина
атракурия безилата. атропина, цефтазидима. цефуроксима. циметидина.
клемастина. клиндамицина. клометазола. клоназепама. клонидина.
данапароида натрия, добутамина. допамина. дроперидола. эфедрина,
эрготамина. эсмолола. этомидата. фентанила. флуцитозина. галламина
триэтйодида. гентамицина. 40 % раствора декстрозы, гл икопиррония
бромида, гепарина, изопреналина. кетамина. лабеталола. лидокаина.
20 % раствора маннитола. метоклопрамида. метопролола.
метронидазола. мидазолама. милринона. морфина. нифедипина.
н
Купить Ацикловир Таблетки 200мг В Екатеринбурге
Безорнил Мазь Купить С Доставкой По России
Купить Пиявки В Аптеке Адреса
Купить Книгу Триумф Анжелики
Бепантен Купить В Ростове На Дону
Рокуроний Каби - купить, цена, доставка и отзывы ...
Рокуроний каби 10мг/мл 5мл 10 шт. раствор для ...
Рокуроний каби по выгодной цене Рокуроний каби купить в ...
Рокуроний Каби раствор для инъекций 10мг/мл 5мл: цена от …
Рокуроний Каби - Fresenius Kabi Russia
Рокуроний Каби цена в аптеках, купить - Поиск лекарств
Рокуроний Каби (Рокурония бромид) 10мг/мл 5мл N10 Цены …
Рокуроний каби раствор для внутривенного введения 10 мг/…
Животные в Абдулино - Авито
Рокуроний каби: цены, аналоги и наличие препарата в ...
Купить Рокуроний каби в Абдулино
