Купить Метод Котлас

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>🔥🔥🔥(ЖМИ СЮДА)🔥🔥🔥<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

______________

Купить Метод Котлас

Грунт Торф Субстраты Котлас

Купить Метод Котлас

Наклейки с вашими фото

Купить Метод Котлас

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с маркировкой 'Р9' на одной стороне и 'RG' - на другой. При пероральном приеме дезогестрел быстро и полностью всасывается, и затем превращается в этоногестрел. C max в плазме крови достигается через 1. Этоногестрел связывается с альбумином плазмы крови и с глобулином, связывающим половые гормоны ГСПГ. Увеличение концентрации ГСПГ, вызванное этинилэстрадиолом, оказывает влияние на распределение между белками крови, приводя к увеличению ГСПГ-связанной фракции и уменьшению альбумин-связанной фракции. Кажущийся V d дезогестрела составляет 1. Этоногестрел полностью метаболизируется по известным путям метаболизма половых гормонов. Не обнаружено взаимодействия этоногестрела с одновременно принимаемым этинилэстрадиолом. Концентрация этоногестрела в плазме крови уменьшается в 2 стадии. Дезогестрел и его метаболиты выводятся почками и через кишечник в соотношении примерно На фармакокинетику этоногестрела оказывает влияние ГСПГ, концентрация которого возрастает под действием этинилэстрадиола в 3 раза. При ежедневном приеме концентрация этоногестрела в плазме крови увеличивается в раза, достигая постоянного значения во второй половине цикла приема препарата. Этинилэстрадиол после перорального приема быстро и полностью всасывается. Его C max в плазме крови достигается в течение ч после приема. Этинилэстрадиол неспецифически связывается с альбумином плазмы крови практически полностью Этинилэстрадиол подвергается пресистемному метаболизму как в слизистой оболочке тонкой кишки, так и в печени. Этинилэстрадиол первоначально метаболизируется в ходе ароматического гидроксилирования с образованием разнообразных гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые присутствуют как в свободном состоянии, так и в виде конъюгатов с глюкуронидами и сульфатами. Концентрация этинилэстрадиола в плазме крови уменьшается в 2 стадии. В неизмененном виде препарат не выводится, метаболиты этинилэстрадиола экскретируются почками и через кишечник в соотношении Препарат применяют внутрь, по 1 таб. Прием таблеток из следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого обычно развивается менструальноподобное кровотечение кровотечение 'отмены'. Как правило, оно начинается на день после приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема таблеток из новой упаковки. Прием таблеток из новой упаковки следует начинать в один и тот же день недели, соответственно кровотечение 'отмены' будет каждый месяц примерно в одно и то же время. Если гормональные контрацептивы не применялись в течение последнего месяца, прием таблеток следует начинать в 1 день менструального цикла то есть в первый день менструального кровотечения. Можно начинать прием препарата на день цикла, но в таком случае следует использовать дополнительный барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток в первом цикле. Прием препарата следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь. Ни в коем случае не следует превышать рекомендуемый безгормональный интервал предыдущего метода контрацепции. Переход с препаратов, содержащих только прогестаген мини-пили, инъекции, имплантат , или с прогестаген-высвобождающей внутриматочной системы ВМС. После аборта, в т. В этом случае нет необходимости использовать какие-либо дополнительные методы контрацепции. После родов или прерывания беременности в т. В любом случае, если у женщины после родов или прерывания беременности до начала приема КОК уже были половые контакты, то следует исключить беременность до начала приема препарата или дождаться первой менструации. Если прием очередной таблетки задержан менее чем на 12 ч, надежность контрацепции не снижается. Женщине следует принять таблетку, как только она об этом вспомнила, а последующие таблетки принимать в обычное время. Если прием очередной таблетки задержан более чем на 12 ч, надежность контрацепции может быть снижена. В этом случае следует руководствоваться следующими двумя правилами:. Для адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы необходимо принимать таблетки 7 дней подряд. Цикл приема препарата составляет 3 недели, в случае пропуска приема препарата нужно соблюдать следующие рекомендации:. Неделя 1. Женщине следует принять пропущенную таблетку, как только она об этом вспомнила, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Затем следует продолжить прием по обычной схеме. Дополнительно следует использовать метод барьерной контрацепции, например, презерватив, в течение следующих 7 дней. Если у женщины были сексуальные контакты в течение предшествующих 7 дней, следует учитывать возможность беременности. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе перерыв в приеме препарата к моменту полового контакта, тем выше риск беременности. Неделя 2. При условии, что женщина принимала таблетки вовремя в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной дозе, нет необходимости использовать дополнительные негормональные методы контрацепции. В противном случае или в случае, если женщина пропустила больше чем 1 таблетку, следует использовать дополнительные методы контрацепции в течение следующих 7 дней. Неделя 3. Надежность контрацепции может быть снижена из-за последующего перерыва в приеме препарата. Этого можно избежать, корректируя схему приема препарата. Если воспользоваться любой из двух нижеследующих схем, нет необходимости использовать дополнительные меры контрацепции при условии, что женщина принимала таблетки вовремя в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной дозе. В противном случае следует придерживаться какой-либо из указанных ниже рекомендаций и использовать дополнительные меры контрацепции в течение последующих 7 дней. Новую упаковку следует начинать, как только заканчивается текущая упаковка, то есть не следует делать перерыва между упаковками. Вероятность возникновения кровотечения 'отмены' до окончания второй упаковки невелика, но в некоторых случаях могут возникать 'мажущие' или обильные кровянистые выделения еще во время приема препарата. Женщине можно рекомендовать прекратить прием препарата из текущей упаковки. При пропуске приема препарата и последующем отсутствии кровотечения 'отмены' в ближайшем перерыве в приеме таблеток следует учитывать возможность наступления беременности. В случае тяжелых желудочно-кишечных расстройств всасывание может быть неполным, поэтому следует принять дополнительные меры контрацепции. Если рвота возникает в течение ч после приема препарата, следует воспользоваться рекомендациями, касающимися пропуска очередного приема препарата. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема, то она должна принять дополнительно таблетку или таблетки из другой упаковки. Отсрочить менструальноподобное кровотечение можно на любой срок до окончания таблеток из второй упаковки. В этот период у женщины могут возникать 'мажущие' или обильные кровянистые выделения. Прием препарата по обычной схеме следует возобновить после 7-дневного интервала в приеме. Для того чтобы сместить день начала менструальноподобного кровотечения на другой день, можно сократить обычный перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько необходимо. Чем короче перерыв, тем выше риск отсутствия менструальноподобного кровотечения в перерыве и возникновения обильных или 'мажущих' кровянистых выделений во время приема таблеток из второй упаковки как и в случае отсроченного наступления менструальноподобного кровотечения. Симптомы: возможны тошнота, рвота, у молодых девушек - кровянистые выделения из влагалища. Нарушения психики: часто - депрессия, смена настроения; нечасто - снижение либидо; редко - повышение либидо. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - венозная тромбоэмболия 1 , артериальная тромбоэмболия 1. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь, крапивница; редко - узловатая эритема, многоформная эритема. Со стороны половых органов и молочной железы: часто - боль в груди, чувствительность молочных желез; нечасто - увеличение молочных желез; редко - выделения из влагалища, выделения из молочных желез. Лабораторные и инструментальные данные: часто - увеличение массы тела; редко - снижение массы тела. Нежелательные реакции, которые отмечались у женщин при приеме КОК, подробно описаны в разделе 'Особые указания' и включают: венозные и артериальные тромбоэмболии, повышение АД, гормонозависимые опухоли например, опухоли печени, рак молочной железы , хлоазму. Для определения возможного взаимодействия необходимо ознакомиться с инструкцией по применению сопутствующих препаратов. В литературе описаны следующие виды взаимодействия. Печеночный метаболизм: возможно взаимодействие с лекарственными или растительными препаратами - индукторами микросомальных ферментов, прежде всего ферментов цитохрома Р CYP , что может привести к увеличенному клиренсу и уменьшению концентрации половых гормонов в плазме крови, и к снижению эффективности КОК, в т. К таким лекарственным препаратам относятся препараты, содержащие фенитоин, фенобарбитал, примидон, бозентан, карбамазепин, рифампицин; а также, возможно, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин; некоторые ингибиторы протеазы ВИЧ например, ритонавир и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы например, эфавиренз и растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный Hypericum perforatum. Индуцирование ферментов может происходить после нескольких дней применения препарата. Максимальное индуцирование ферментов обычно наблюдается в течение нескольких недель, и индуцирование может продолжаться в течение 4 недель после прекращения терапии препаратами-индукторами. В некоторых случаях суммарный эффект этих изменений может быть клинически значимым. Во время сопутствующего приема препаратов, индуцирующих микросомальные печеночные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены дополнительно следует использовать барьерный метод контрацепции. Если применение сопутствующего препарата продолжается после окончания таблеток в текущей упаковке КОК, то прием КОК из следующей упаковки следует начинать сразу же, без обычного 7-дневного перерыва в приеме таблеток. При длительном лечении лекарственными препаратами, индуцирующими микросомальные печеночные ферменты, необходимо рассмотреть использование альтернативного метода контрацепции, не подверженного влиянию лекарственных препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты. Совместное применение сильных например, кетоконазола, итраконазола, кларитромицина или средних например, флуконазола, дилтиазема, эритромицина ингибиторов CYP3A4 может увеличивать концентрацию эстрогенов или прогестагенов в сыворотке крови, в т. Пероральные контрацептивы могут влиять на метаболизм других лекарственных средств. Соответственно, концентрации лекарственных средств в плазме крови и в тканях могут повышаться например, циклоспорина или снижаться например, ламотриджина. Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Этот вопрос следует обсудить с женщиной еще до начала приема препарата. В ходе эпидемиологических исследований была установлена связь между применением КОК и увеличением риска развития артериальных и венозных тромбозов и тромбоэмболий, таких как инфаркт миокарда, инсульт, ТГВ и ТЭЛА. Данные заболевания наблюдаются крайне редко. Повышение риска развития этого осложнения наблюдается и при возобновлении применения КОК после перерыва в 4 недели и более. Некоторые эпидемиологические исследования показывают, что женщины, которые принимали низкодозированные КОК, содержащие третье поколение прогестагенов, включая дезогестрел, имеют повышенный риск развития ВТЭ в сравнении с женщинами, принимающими лекарственные препараты, содержащие в качестве прогестагена левоноргестрел, норгестимат или норэтистерон. Эти исследования продемонстрировали приблизительно двукратное увеличение риска развития ВТЭ. Частота развития ВТЭ при применении КОК ниже, чем частота развития ВТЭ во время беременности до 20 случаев на женщин и послеродовом периоде от 40 до 65 случаев на женщин. Крайне редко на фоне приема КОК тромбоз возникает в других кровеносных сосудах например, в венах и артериях печени, брыжейки, почек, головного мозга или сетчатки глаза. Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии ВТЭ остается спорным. Увеличение частоты или интенсивности мигрени может быть продромальным симптомом нарушения мозгового кровообращения на фоне приема КОК является основанием для немедленного прекращения его приема. Биохимические факторы, которые могут указывать на наследственную или приобретенную предрасположенность к ВТЭ или АТЭ, включают резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт. По данным мета-анализа результатов 54 эпидемиологических исследований было выявлено небольшое повышение в 1. Повышенный риск постепенно уменьшается в течение 10 лет после отмены КОК. В связи с тем, что РМЖ отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение количества случаев РМЖ у женщин, принимающих КОК в настоящее время или принимавших его недавно, является незначительным по отношению к общему риску развития этого заболевания. Его связь с приемом КОК не доказана. Крайне редко при применении КОК наблюдались случаи развития доброкачественных, и еще более редко - злокачественных опухолей печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к представляющим угрозу для жизни внутрибрюшному кровотечению. В случае появления сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза. Подавленное настроение и депрессия являются известной нежелательной реакцией при применении гормональных контрацептивов см. Депрессия может быть серьезным расстройством и является известным фактором риска суицидального поведения и суицида. Женщинам следует посоветовать обратиться к своему врачу в случае появления изменений настроения и депрессивных симптомов, в т. У женщин с гипертриглицеридемией или соответствующим семейным анамнезом повышен риск развития панкреатита при приеме КОК. Связь между приемом КОК и артериальной гипертензией не установлена. Однако если на фоне приема КОК развивается стойкая артериальная гипертензия, то целесообразно отменить прием КОК и назначить антигипертензивную терапию. Острые или хронические нарушения функции печени могут служить основанием для отмены КОК до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются. Рецидив холестатической желтухи, наблюдавшейся ранее в период беременности или при применении препаратов половых гормонов, требует отмены КОК. Несмотря на то, что КОК могут оказывать влияние на инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, необходимость в коррекции дозы гипогликемических препаратов у пациенток с сахарным диабетом, принимающих КОК, как правило, отсутствует. Тем не менее, пациентки с сахарным диабетом должны находиться под тщательным медицинским наблюдением в период приема КОК. Сообщалось об ухудшении течения эндогенной депрессии, эпилепсии, болезни Крона и язвенного колита при применении КОК. Иногда при приеме КОК может наблюдаться пигментация кожи лица хлоазма , особенно если она имела место ранее во время беременности. Женщинам с предрасположенностью к хлоазме следует избегать прямых солнечных лучей и ультрафиолетового облучения из других источников при приеме КОК. Прием препарата противопоказан женщинам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, находящихся на безлактозной диете. Объем дополнительных исследований и частота контрольных осмотров определяется индивидуально, контрольные обследования следует проводить не реже 1 раза в 6 месяцев. Важно обратить внимание женщины на информацию о венозном и артериальном тромбозах, в т. При приеме КОК, особенно в первые месяцы применения, могут возникать нерегулярные 'мажущие' или обильные кровянистые выделения, поэтому оценку нерегулярного кровотечения стоит проводить только после окончания адаптационного периода длительностью три месяца. Если нерегулярные кровотечения сохраняются или появляются после предыдущих регулярных циклов, следует учесть возможные негормональные причины нарушения цикла и провести соответствующие исследования для исключения злокачественных новообразований или беременности. Может потребоваться диагностическое выскабливание полости и цервикального канала матки. У некоторых женщин может отсутствовать менструальноподобное кровотечение в перерыве между приемом препарата. Если КОК принимался согласно рекомендациям, приведенным выше, вероятность того, что женщина беременна, невелика. В противном случае или в случае если кровотечения отсутствуют два раза подряд, следует исключить возможность беременности перед продолжением применения КОК. Обычно эти изменения находятся в пределах нормальных значений лабораторных показателей. Ваш город: Котлас. Да Нет, выбрать другой. Описание Активное вещество этинилэстрадиол ethinylestradiol Код АТХ G03AA09 Дезогестрел и эстроген Форма выпуска, упаковка и состав препарата Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с маркировкой 'Р9' на одной стороне и 'RG' - на другой. Состав пленочной оболочки: пропиленгликоль, макрогол , гипромеллоза. Распределение Этоногестрел связывается с альбумином плазмы крови и с глобулином, связывающим половые гормоны ГСПГ. Метаболизм Этоногестрел полностью метаболизируется по известным путям метаболизма половых гормонов. Выведение Концентрация этоногестрела в плазме крови уменьшается в 2 стадии. Условия равновесного состояния На фармакокинетику этоногестрела оказывает влияние ГСПГ, концентрация которого возрастает под действием этинилэстрадиола в 3 раза. Этинилэстрадиол Всасывание Этинилэстрадиол после перорального приема быстро и полностью всасывается. Распределение Этинилэстрадиол неспецифически связывается с альбумином плазмы крови практически полностью Метаболизм Этинилэстрадиол подвергается пресистемному метаболизму как в слизистой оболочке тонкой кишки, так и в печени. Выведение Концентрация этинилэстрадиола в плазме крови уменьшается в 2 стадии. Показания к применению пероральная контрацепция. Дозировка Препарат применяют внутрь, по 1 таб. Рекомендации в случае пропуска очередного приема препарата Если прием очередной таблетки задержан менее чем на 12 ч, надежность контрацепции не снижается. В этом случае следует руководствоваться следующими двумя правилами: 1. Прием таблеток никогда нельзя прерывать более чем на 7 дней. Цикл приема препарата составляет 3 недели, в случае пропуска приема препарата нужно соблюдать следующие рекомендации: Неделя 1. Рекомендации в случае возникновения желудочно-кишечных расстройств В случае тяжелых желудочно-кишечных расстройств всасывание может быть неполным, поэтому следует принять дополнительные меры контрацепции. Лечение: специфического антидота нет, лечение симптоматическое. Со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность. Со стороны обмена веществ: нечасто - задержка жидкости. Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - мигрень. Со стороны органа зрения: редко - непереносимость контактных линз. Со стороны ЖКТ: часто - тошнота, боль в животе; нечасто - рвота, диарея. Передозировка Для определения возможного взаимодействия необходимо ознакомиться с инструкцией по применению сопутствующих препаратов. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту. В этих случаях следует прекратить прием КОК как минимум за 4 недели до планового хирургического вмешательства и возобновить его только через 2 недели после полного восстановления мобильности женщины; временная иммобилизация, включая авиаперелет длительностью более 4 ч, также является фактором развития ВТЭ особенно у женщин, имеющих другие факторы риска. Необходимо принимать во внимание повышение риска развития тромбоэмболии в послеродовом периоде. Другие состояния Подавленное настроение и депрессия являются известной нежелательной реакцией при применении гормональных контрацептивов см. Всю вышеуказанную информацию следует учитывать при выборе метода контрацепции. Недостаточный контроль цикла При приеме КОК, особенно в первые месяцы применения, могут возникать нерегулярные 'мажущие' или обильные кровянистые выделения, поэтому оценку нерегулярного кровотечения стоит проводить только после окончания адаптационного периода длительностью три месяца. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Кемь купить закладку METHADONE

Весьегонск купить Амфетамин (фен)

Купить Метод Котлас

Северск купить бошки

Buy drugs Ixtapa

Конопля Шри-ланка