Купить Метадон Катайск

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>🔥🔥🔥(ЖМИ СЮДА)🔥🔥🔥<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

______________

Купить Метадон Катайск

studioelita.ru

Купить Метадон Катайск

рабочие ссылки на гидру

Купить Метадон Катайск

Подождите идет загрузка Мяготина 61 К. Мяготина 61 Курган ,. Мяготина 69 К. Мяготина 69 Курган ,. Мяготина К. Мяготина Курган ,. Мяготина 56 К. Мяготина 56 Курган ,. Эссенциальная артериальная гипертензия. Периндоприл: Повышенная чувствительность к периндоприлу и другим ингибиторам АПФ. Ангионевротический отек отек Квинке в анамнезе в том числе на фоне приема других ингибиторов АПФ. Период грудного вскармливания. Индапамид: Повышенная чувствительность к индапамиду и другим сульфонамидам. Выраженная печеночная недостаточность в том числе с энцефалопатией. Одновременное применение с антиаритмическими средствами, способными вызвать аритмию типа «пируэт». Нолипрел: Повышенная чувствительность к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата. Совместный прием препарата с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития, и у пациентов с повышенным содержанием калия в плазме крови. Наличие лактазной недостаточности, галактоземия или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. Одновременный приём препаратов, удлиняющих интервал QT. Из-за отсутствия достаточного клинического опыта Нолипрел не следует применять у пациентов, находящихся на гемодиализе, Пациенты с нелеченной хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации. Возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Форма выпуска: 1. Внутрь, предпочтительно утром, перед приемом пищи, по 1 таблетке препарата Нолипрел 1 раз в сутки. Особые указания: Периндоприл, индапамид: Применение препарата Нолипрел не сопровождается существенным снижением частоты побочных эффектов, за исключением гипокалиемии, по сравнению с периндоприлом и индапамидом в наименьших, разрешенных для применения, дозах. В начале терапии двумя гипотензивными препаратами, которые пациент не получал ранее, нельзя исключить повышенного риска идиосинкразии. Тщательное наблюдение за пациентом позволяет свести этот риск к минимуму. Препараты лития: Одновременное применение комбинации периндоприла и индапамида с препаратами лития не рекомендуется. У некоторых пациентов с АГ без предшествующего очевидного нарушения функции почек на фоне терапии могут появиться лабораторные признаки функциональной почечной недостаточности. В этом случае лечение следует прекратить. В дальнейшем можно возобновить комбинированную терапию, используя низкие дозы препаратов, либо использовать препараты в режиме монотерапии. Таким пациентам необходим регулярный контроль уровня калия и креатинина в сыворотке — через 2 недели после начала терапии и в дальнейшем каждые 2 месяца. Почечная недостаточность чаще возникает у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или исходным нарушением функции почек, в том числе, при стенозе одной или двух почечных артерий. Как правило, прием периндоприла и индапамида не рекомендован пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом единственной функционирующей почки. Артериальная гипотензия и нарушение водно-электролитного баланса: Гипонатриемия связана с риском внезапного развития артериальной гипотензии особенно у пациентов со стенозом одной или двух почечных артерий. Поэтому при динамическом наблюдении за пациентами следует обращать внимание на возможные симптомы обезвоживания и снижения уровня электролитов в плазме крови, например, после диареи или рвоты. Таким пациентам необходим регулярный контроль уровня электролитов плазмы крови. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения терапии. После восстановления объема циркулирующей крови и АД можно возобновить терапию, используя низкие дозы препаратов, либо использовать препараты в режиме монотерапии. Уровень калия: Комбинированное применение периндоприла и индапамида не предотвращает развитие гипокалиемии, особенно у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью. Как и в случае комбинированного применения гипотензивных препаратов и диуретика необходим регулярный контроль уровня калия в плазме крови. Вспомогательные вещества: Следует учитывать, что в состав вспомогательных веществ препарата входит лактозы моногидрат. Не следует назначать Нолипрел пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью и глюкозо-галактозной мальабсорбцией. Нейтропения редко возникает у больных без сопутствующих заболеваний, однако риск увеличивается у больных с нарушением функции почек, особенного на фоне системных заболеваний соединительной ткани в том числе, системная красная волчанка, склеродермия. После отмены ингибиторов АПФ признаки нейтропении проходят самостоятельно. С особой осторожностью следует применять периндоприл у пациентов с диффузными заболеваниями соединительной ткани, на фоне приема иммуносупрессивных препаратов, аллопуринола или прокаинамида и при одновременном воздействии этих факторов, особенно у пациентов с исходным нарушением функции почек. У некоторых пациентов возникали тяжелые инфекционные поражения, в ряде случаев, устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии. При назначении периндоприла таким пациентам рекомендуется периодически контролировать количество лейкоцитов в крови. Пациенты должны сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний например, ангина, лихорадка. При появлении симптомов прием периндоприла должен быть немедленно прекращен, а больной должен наблюдаться до тех пор, пока признаки отека не исчезнут полностью. Если отек затрагивает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят самостоятельно, хотя для лечения его симптомов могут применяться антигистаминные препараты. Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу. Отек языка, голосовой щели или гортани может привести к обструкции дыхательных путей. У больных, в анамнезе которых отмечался отек Квинке, не связанный с приемом ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития при приеме препаратов этой группы. В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается ангионевротический отек кишечника. При этом у пациентов отмечается боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне С-1 эстеразы. Диагноз устанавливается с помощью компьютерной томографии брюшной области, ультразвукового исследования или в момент хирургического вмешательства. Симптомы исчезают после прекращения приема ингибиторов АПФ. У пациентов с болью в области живота, получающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциального диагноза необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника. Анафилактоидные реакции при проведении десенсибилизации: Имеются отдельные сообщения о развитии длительных, угрожающих жизни анафилактоидных реакций у больных, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии ядом перепончатокрылых насекомых пчелы, осы. Ингибиторы АПФ необходимо применять с осторожностью у склонных к аллергическим реакциям больных, проходящих процедуры десенсибилизации. Следует избегать назначения ингибитора АПФ пациентам, получающим иммунотерапию ядом перепончатокрылых насекомых. Тем не менее, анафилактоидной реакции можно избежать путем временной отмены ингибитора АПФ не менее, чем за 24 часа до начала процедуры. Анафилактоидные реакции при проведении афереза ЛПНП: В редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении афереза липопротеинов низкой плотности ЛПНП с использованием сульфата декстрана могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Для предотвращения анафилактоидной реакции следует временно прекращать терапию ингибитором АПФ перед каждой процедурой афереза. Поэтому желательно использовать мембрану другого типа или применять гипотензивный препарат другой фармакотерапевтической группы. Калийсберегающие диуретики и препараты калия: Как правило, совместное применение периндоприла и калийсберегающих диуретиков, а также препаратов калия и калийсодержащих заменителей пищевой соли не рекомендуется. Кашель: На фоне терапии ингибитором АПФ может возникать сухой кашель. Кашель длительно сохраняется на фоне приема препаратов этой группы и исчезает после их отмены. При появлении у пациента сухого кашля следует помнить о возможной связи этого симптома с приёмом ингибитора АПФ. Если лечащий врач считает, что терапия ингибитором АПФ необходима пациенту, прием препарата может быть продолжен. Дети и подростки: Нолипрел не следует назначать детям и подросткам в возрасте до 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения периндоприла в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии у больных данной возрастной группы. Эти явления чаще наблюдаются при приеме первой дозы препарата или в течение первых двух недель терапии. Иногда эти состояния развиваются остро и в другие сроки терапии. В таких случаях при возобновлении терапии рекомендуется использовать препарат в более низкой дозе и затем постепенно увеличивать дозу. Пациенты пожилого возраста: Перед началом приема препарата необходимо оценить функциональную активность почек и концентрацию калия в плазме крови. В начале терапии дозу препарата подбирают, учитывая степень снижения АД, особенно в случае обезвоживания и потери электролитов. Подобные меры позволяют избежать резкого снижения АД. Атеросклероз: Риск артериальной гипотензии существует у всех больных, однако особую осторожность следует соблюдать, применяя препарат у пациентов с ишемической болезнью сердца и недостаточностью мозгового кровообращения. У таких пациентов лечение следует начинать с низких доз. Больные с реноваскулярной гипертензией: Методом лечения реноваскулярной гипертензии является реваскуляризация. Тем не менее, использование ингибиторов АПФ оказывает благоприятное действие у пациентов, как ожидающих оперативного вмешательства, так и в том случае, когда такую операцию провести невозможно. Лечение препаратом Нолипрел пациентов с диагностированным или предполагаемым стенозом почечной артерии следует начинать с низкой дозы препарата в условиях стационара, контролируя функцию почек и концентрацию калия в плазме крови. У некоторых больных может развиться функциональная почечная недостаточность, которая исчезает при отмене препарата. Другие группы риска: У лиц с хронической сердечной недостаточностью IV стадии и больных инсулинзависимым сахарным диабетом опасность спонтанного увеличения концентрации калия лечение должно начинаться с низкой дозы препарата половина таблетки и под постоянным врачебным контролем. Больные артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца не должны прекращать прием бета-адреноблокаторов: ингибиторы АПФ должны использоваться вместе с бета-адреноблокаторами. Пациенты с сахарным диабетом: При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приёма внутрь или инсулин, в течение первого месяца терапии необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови. Этнические различия: Периндоприл, как и другие ингибиторы АПФ, очевидно, оказывает менее выраженное гипотензивное действие у пациентов негроидной расы по сравнению с представителями других рас. Возможно, это различие обусловлено тем, что у больных артериальной гипертензией негроидной расы чаще отмечается низкая активность ренина. Рекомендуется прекратить прием ингибиторов АПФ длительного действия, в том числе периндоприла, за 12 часов до хирургической операции. Печеночная недостаточность: В редких случаях на фоне приема ингибиторов АПФ возникает холестатическая желтуха. При прогрессировании этого синдрома развивается фульминантный некроз печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития этого синдрома неясен. При появлении желтухи или значительного повышения активности «печеночных» ферментов на фоне приема ингибиторов АПФ следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Анемия: Анемия может развиваться у больных после трансплантации почки или у лиц, находящихся на гемодиализе. При этом снижение концентрации гемоглобина тем больше, чем выше был его первоначальный показатель. Этот эффект, по-видимому, не является дозозависимым, но может быть связан с механизмом действия ингибиторов АПФ. Гиперкалиемия: Гиперкалиемия может развиваться во время лечения ингибиторами АПФ, в том числе и периндоприлом. Факторами риска гиперкалиемии являются почечная недостаточность, снижение функции почек, пожилой возраст, сахарный диабет, некоторые сопутствующие состояния дегидратация, острая декомпенсация сердечной недостаточности, метаболический ацидоз , одновременный прием калийсберегающих диуретиков таких как спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид , а также препаратов калия или калийсодержащих заменителей пищевой соли, а также применение других препаратов, способствующих повышению уровня калия в плазме крови например, гепарин. Применение препаратов калия, калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих заменителей пищевой соли может привести к значительному повышению уровня калия в крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Гиперкалиемия может привести к серьезным, иногда фатальным нарушениям сердечного ритма. Если необходим комбинированный прием указанных выше препаратов, лечение должно проводиться с осторожностью, на фоне регулярного контроля содержания калия в сыворотке крови. Индапамид: При назначении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков больным с нарушениями функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии. В этом случае прием диуретиков следует немедленно прекратить. Фоточувствительность: На фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакций фоточувствительности. В случае развития реакций фоточувствительности на фоне приема препарата следует прекратить лечение. В случае необходимости продолжения терапии диуретиками рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственных УФ-лучей. Водно-электролитный баланс. Содержание ионов натрия в плазме крови: До начала лечения необходимо определить содержание ионов натрия в плазме крови. На фоне приема препарата следует регулярно контролировать этот показатель. Все диуретические препараты способны вызвать гипонатриемию, которая иногда приводит к серьезным осложнениям. Гипонатриемия на начальном этапе может не сопровождаться клиническими симптомами, поэтому необходим регулярный лабораторный контроль. Более частый контроль содержания ионов натрия показан больным с циррозом печени и лицам пожилого возраста. Содержание ионов калия в плазме крови: Терапия тиазидными и тиазидоподобными диуретиками связана с риском развития гипокалиемии. Гипокалиемия у этих больных усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмий. К группе повышенного риска также относятся пациенты с увеличенным интервалом QT, при этом не имеет значения, вызвано это увеличение врожденными причинами или действием лекарственных препаратов. Гипокалиемия, как и брадикардия, способствует развитию тяжелых нарушений сердечного ритма, особенно, аритмии типа «пируэт», которая может быть фатальной. Во всех описанных выше случаях необходим более регулярный контроль содержания ионов калия в плазме крови. Первое измерение концентрации ионов калия необходимо провести в течение первой недели от начала терапии. При выявлении гипокалиемии должно быть назначено соответствующее лечение. Содержание ионов кальция в плазме крови: Тиазидные и тиазидоподобные диуретики уменьшают выведение ионов кальция почками, приводя к незначительному и временному повышению концентрации кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза. Перед исследованием функции паращитовидной железы следует отменить прием диуретических препаратов. Содержание глюкозы в плазме крови: Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии. Мочевая кислота: У больных с повышенным уровнем мочевой кислоты в плазме крови на фоне терапии может увеличиваться частота возникновения приступов подагры. У пациентов пожилого возраста клиренс креатинина рассчитывают с учетом возраста, массы тела и пола. В начале лечения диуретиками у больных из-за гиповолемии и гипонатриемии может наблюдаться временное снижение скорости клубочковой фильтрации и увеличение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови. Эта транзиторная функциональная почечная недостаточность не опасна для пациентов с неизмененной функцией почек, однако у пациентов с почечной недостаточностью ее выраженность может усилиться. Спортсмены: Индапамид может дать положительную реакцию при проведении допинг-контроля. Влияние на способность управлять автомобилем: Действие веществ, входящих в состав препарата Нолипрел, не приводит к нарушению психомоторных реакций. Однако у некоторых пациентов в ответ на снижение АД могут развиваться различные индивидуальные реакции, особенно в начале терапии или при добавлении к проводимой терапии других гипотензивных средств. В этом случае способность управлять автомобилем или другими механизмами может быть снижена. Взаимодействие с другими препаратами: Периндоприл, индапамид: Нежелательное сочетание лекарственных средств: Препараты лития: при одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ может возникать обратимое повышение концентрации лития в плазме крови и связанные с этим токсические эффекты. Дополнительное назначение тиазидных диуретиков может способствовать дальнейшему повышению концентрации лития и увеличивать риск проявлений токсичности. Одновременное применение комбинации периндоприла и индапамида с препаратами лития не рекомендуется. В случае проведения такой терапии необходим регулярный контроль содержания лития в плазме крови. Сочетание средств, требующее особого внимания: Баклофен: возможно усиление гипотензивного действия. Следует контролировать АД и функцию почек, при необходимости, требуется коррекция дозы гипотензивных препаратов. При значительной потере жидкости, а также у пожилых пациентов, может развиться острая почечная недостаточность вследствие снижения скорости клубочковой фильтрации. Больным необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек. Сочетание средств, требующее внимания: Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства нейролептики : препараты этих классов усиливают антигипертензивный эффект и увеличивают риск ортостатической гипотензии аддитивный эффект. Глюкокортикостероиды, тетракозактид: снижение гипотензивного действия задержка жидкости и ионов натрия в результате действия глюко- кортикостероидов. Другие гипотензивные средства: возможно усиление гипотензивного эффекта. Периндоприл: Нежелательное сочетание лекарственных средств: Калийсберегающие диуретики амилорид, спиронолактон, триамтерен как в качестве монотерапии, так и в сочетании и препараты калия: ингибиторы АПФ уменьшают потерю калия почками, вызванную диуретиком. Калийсберегающие диуретики например, спиронолактон, триамтерен, амилорид , препараты калия и калийсодержащие заменители пищевой соли могут приводить к существенному повышению концентрации калия в сыворотке крови вплоть до летального исхода. Если необходимо совместное применение ингибитора АПФ и указанных выше препаратов в случае подтвержденной гипокалиемии , следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль концентрации калия в плазме крови и параметров ЭКГ. Сочетание средств, требующее особого внимания: Гипогликемические средства инсулин, производные сульфонилмочевины : указанные ниже эффекты были описаны для каптоприла и эналаприла. Ингибиторы АПФ могут усиливать гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины у пациентов с сахарным диабетом. Развитие гипогликемии наблюдается очень редко за счет увеличения толерантности к глюкозе и снижения потребности в инсулине. Сочетание средств, требующее внимания: Аллопуринол, цитостатические и иммуносупрессивные средства, кортикостероды при системном применении и прокаинамид: одновременное применение с ингибиторами АПФ может сопровождаться повышенным риском лейкопении. Средства для общей анестезии: совместное применение ингибиторов АПФ и средств для общей анестезии может приводить к усилению гипотензивного эффекта. Диуретики тиазидные и петлевые : применение диуретиков в высоких дозах может приводить к гиповолемии, а добавление к терапии периндоприла — к гипотензии. Препараты золота: при назначении ингибиторов АПФ, в том числе, периндоприла пациентам, получающим инъекционные препараты золота ауротиомалат натрия , были отмечены нитратоподобные реакции гиперемия лица, тошнота, рвота, гипотензия. Следует избегать развития гипокалиемии и, при необходимости, проводить ее коррекцию; контролировать интервал QT. Необходим контроль уровня калия в плазме крови, при необходимости— его коррекция. Особое внимание следует уделять больным, одновременно получающим сердечные гликозиды. Следует использовать слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника. Сердечные гликозиды: гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов. При одновременном применении индапамида и сердечных гликозидов следует контролировать уровень калия в плазме крови и показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать терапию. Сочетание средств, требующее внимания: Метформин: функциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне приёма диуретиков, особенно петлевых, при одновременном назначении метформина повышает риск развития молочнокислого ацидоза. Йодсодержащие контрастные вещества: обезвоживание организма на фоне приема диуретических препаратов увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при использовании высоких доз йодсодержащих контрастных веществ. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо компенсировать потерю жидкости. Соли кальция: при одновременном назначении возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция почками. Циклоспорин: возможно повышение уровня креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина, даже при нормальном содержании жидкости и ионов натрия. Побочные эффекты: Периндоприл оказывает ингибирующее действие на систему «ренин-ангиотензин-альдостерон» и уменьшает потерю калия почками на фоне приёма индапамида. Со стороны центральной нервной системы: Часто: парестезии, головная боль, головокружение, астения. Нечасто: нарушение сна, лабильность настроения. Очень редко: спутанность сознания. Со стороны органа зрения: Часто: расстройство зрения. Со стороны органа слуха: Часто: шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: Нечасто: выраженное снижение АД, в том числе, ортостатическая гипотензия. Очень редко: нарушения сердечного ритма, в том числе, брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцательная аритмия, а также стенокардия и инфаркт миокарда, возможно, вследствие избыточного снижения АД у пациентов из группы высокого риска. Со стороны дыхательной системы: Часто: на фоне применения ингибиторов АПФ может возникать сухой кашель, длительно сохраняющийся во время приема препаратов этой группы и исчезающий после их отмены. Нечасто: бронхоспазм. Очень редко: эозинофильная пневмония, ринит. Со стороны пищеварительной системы: Часто: запор, сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, боль в эпигастрии, нарушение вкусового восприятия, снижение аппетита, диспепсия, диарея. Редко: ангионевротический отек кишечника, холестатическая желтуха. Очень редко: панкреатит У пациентов с печеночной недостаточностью возможно развитие печеночной энцефалопатии. Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: Часто: сыпь, кожная сыпь, зуд, макулопапулезная сыпь. У пациентов с острой формой диссеминированной красной волчанки возможно обострение течения заболевания. Очень редко: мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивена-Джонса. Отмечены случаи реакций фоточувствительности. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: Часто: спазмы мышц. Со стороны мочевыделительной системы: Нечасто: почечная недостаточность. Очень редко: острая почечная недостаточность. Со стороны репродуктивной системы Нечасто: импотенция. Общие расстройства и симптомы : Часто: астения. Нечасто: потливость. Лабораторные показатели: Гипокалиемия, особенно значимая для пациентов, относящихся к группе риска. Гипонатриемия и гиповолемия, приводящие к дегидратации и ортостатической гипотензии. Повышение уровня мочевой кислоты и глюкозы в крови во время приема препарата. Небольшое повышение уровня мочевины и креатинина в плазме крови, проходящее после отмены терапии, чаще у пациентов со стенозом почечной артерии, при лечении артериальной гипертензии диуретиками и в случае почечной недостаточности. Гиперкалиемия, чаще транзиторная. Редко: гиперкальциемия. Инструкция по медицинскому применению в Государственном реестре лекарственных средств. Другие формы выпуска. Товары с таким же действующим веществом Показать все. Товары в этой же группе. Информация про возврат и обмен лекарств. Уважаемые клиенты! Этот товар можно купить также в аптеках Живика в городах Барнаул , Березовский. Форма авторизации. Заказ обратного звонка. Выберите ваш город Свердловская область Екатеринбург. Верхний Тагил. Верхняя Пышма. Нижние Серги. Нижний Тагил. Нижняя Тура. Сухой Лог. Верхний Уфалей. Список аптек.

Пензенская область купить закладку HQ Гашиш NO NAME

Купить Гарик Тырныауз

Купить Метадон Катайск

Купить Афганка Новоалександровск

Рязань купить Ecstasy

Купить шишки, бошки, гашиш закладкой Бразилия