Купить Кординик в Абазе
🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Акции и скидки Лекарства Витамины и БАД Медтовары Здоровое питание Мама и малыш Гигиена Уход
Онлайн цены и цены в аптеках могут отличаться.
Гелангин нова раствор для местного применения 0.1% 200мл
Корвалол капли для приема внутрь 25мл
Кординик таблетки 10мг 60шт способствует снижению тонуса венозных и артериальных сосудов и усиливает барьер клеточной защиты миокарда при ишемической болезни сердца. Препарат способен открывать калиевые каналы, за счет чего эффективен при терапии и профилактики тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Средство назначают для:
- устранение болезненных ощущений при стенокардии;
- понижения артериального давления;
- улучшения мозгового кровообращения у пациентов с ишемическим инсультом.
После приема препарата под язык на протяжении 4-7 минут происходит уменьшение болезненных ощущений, которые сопровождают приступ стенокардии, и полное прекращение дискомфорта на протяжении 12-17 минут.
г. Москва, Ферганский проезд, д. 14К3
г. Москва, ул. Краснодонская, д. 1К1
Московская область, г. Балашиха, мкр. Заря, ул. Маршала Батицкого, д.12
Московская область, г. Домодедово, Каширское шоссе, д. 63
Московская область, г. Серпухов, ул. Центральная, д. 141
Все аптеки, где в наличии Кординик таблетки 10мг 60шт
(27)
Все аптеки
(114)
© Официальный сайт сети «Магнит».
АО «Тандер»
Таблетки белого со слабым серовато-желтоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и делительной риской на одной стороне.
Всасывание и распределение.
Никорандил быстро всасывается из ЖКТ, достигая Cmax в плазме крови через 30-60 мин. Абсолютная биодоступность составляет 75%. Не подвержен эффекту "первого прохождения" через печень.
При приеме препарата 2 раза/сут Css никорандила в плазме крови достигается в течение 4-5 дней.
После в/в введения Vd составляет 1.04 л/кг. Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови. Свободная фракция в плазме крови составляет около 75%.
Метаболизм и выведение.
Никорандил в основном метаболизируется в печени посредством денитрирования с образованием нескольких метаболитов, не обладающих фармакологической активностью. Элиминация никорандила из плазмы имеет двухфазный характер. В быстрой фазе Т1/2 составляет примерно 1 ч; в конечной фазе при приеме препарата внутрь в дозе 20 мг 2 раза/сут Т1/2 составляет примерно 12 ч.
Никорандил выводится почками, преимущественно в виде метаболитов.
Фармакокинетика у особых групп пациентов.
Не выявлены существенные изменения фармакокинетики никорандила у лиц пожилого возраста, у пациентов с заболеваниями печени или хронической почечной недостаточностью.
Купирование приступов стенокардии; - профилактика приступов стабильной стенокардии (в комбинации с другими антиангинальными средствами) и в монотерапии при непереносимости бета-адреноблокаторов и БМКК.
Повышенная чувствительность к препарату; острый инфаркт миокарда (и в течение 3 месяцев после); кардиогенный шок, коллапс; нестабильная стенокардия; хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA; выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин); атриовентрикулярная блокада II и III степени; левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения; артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.); одновременный приём ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил); беременность и период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: Нарушения ритма сердца, атриовентрикулярная блокада I степени, стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия, нарушения функции почек и/или печени, гиповолемия, отёк лёгких, закрытоугольная глаукома, гиперкалиемия, анемия.
Со стороны обмена веществ и питания: очень редко - гиперкалиемия.
Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение.
Со стороны органа зрения: очень редко - язва роговицы, язва конъюнктивы, конъюнктивит; частота неизвестна - диплопия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - увеличение частоты сердечных сокращений, расширение сосудов кожи с ощущением "прилива жара"; нечасто - снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, ректальное кровотечение; нечасто - язва слизистой оболочки полости рта; редко - гастроинтестинальные язвы (стоматит, афтозный стоматит, язва слизистой полости рта, язва языка, язва тонкого кишечника, язва толстого кишечника, анальная язва); очень редко - боль в животе; частота неизвестна - желудочно-кишечное кровотечение.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - нарушения функции печени (такие как гепатит, холестаз или желтуха).
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - кожный зуд, кожная сыпь; нечасто - ангионевротический отек; очень редко - ангионевротический отек, изъязвления кожи и слизистых оболочек (преимущественно перианальные язвы, генитальные язвы и парастомальные язвы).
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто/редко - миалгия.
Прочие: часто - ощущение слабости.
Описание отдельных нежелательных реакций.
Были зарегистрированы осложнения желудочно-кишечных язв, такие как перфорация, свищ или образование абсцесса, иногда приводящие к желудочно-кишечному кровотечению и потере массы тела.
Симптомы: ожидаемыми проявлениями острой передозировки никорандила являются периферическая вазодилатация, выраженное снижение АД и рефлекторная тахикардия.
Лечение: рекомендуется контроль показателей функции сердечно-сосудистой системы и общие вспомогательные мероприятия (например, перевод пациента в положение лежа с приподнятыми ногами или с опущенным головным концом кровати). При отсутствии эффекта рекомендуется восполнение объема циркулирующей плазмы в/в введением плазмозамещающих растворов. В случае развития жизнеугрожающих состояний возможно применение вазопрессоров.
Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта клинического применения у этой категории пациентов.
Препарат принимают внутрь, запивая водой, независимо от приема пищи.
Эффективная терапевтическая доза препарата и кратность приема подбирается индивидуально в зависимости от тяжести симптомов заболевания, ответа на лечение и переносимости. Максимальная суточная доза никорандила составляет 80 мг.
Препарат обычно назначается в дозе от 10 до 20 мг 2-3 раза/сут. Рекомендуемая начальная доза никорандила - 10 мг 2 раза/сут.
У пациентов, склонных к головной боли, начальная доза препарата может быть уменьшена до 5 мг 2 раза/сут.
Особые требования к режиму дозирования никорандила у пациентов пожилого возраста отсутствуют, однако рекомендуется применять препарат Кординик в наименьшей эффективной дозе.
У пациентов с нарушениями функции печени и/или почек коррекция дозы препарата Кординик не требуется.
Ингибиторы ФДЭ5.
Одновременное применение никорандила с ингибиторами ФДЭ5 (силденафил, варденафил, тадалафил) противопоказано в связи с риском развития тяжелой артериальной гипотензии.
Ингибиторы растворимой гуанилатциклазы.
Одновременное применение никорандила с ингибиторами растворимой гуанилатциклазы (такими, как риоцигуат) противопоказано, т.к. может привести к выраженному снижению АД.
Препараты, снижающие АД.
Никорандил в терапевтических дозах может снижать АД. При одновременном применении никорандила с гипотензивными препаратами или другими лекарственными средствами, снижающими АД (например, вазодилататорами, трициклическими антидепрессантами, этанолом) возможно усиление антигипертензивного действия.
Дапоксетин следует с особой осторожностью назначать одновременно с никорандилом из-за возможности развития ортостатической гипотензии.
При одновременном применении никорандила с сапроптерином возможно снижение АД ниже нормы.
ГКС.
Описаны случаи перфорации органов ЖКТ при совместном применении никорандила и ГКС. В случае необходимости одновременного назначения никорандила и кортикостероидов следует соблюдать особую осторожность.
НПВП.
У пациентов, одновременно принимающих никорандил и НПВП (в т.ч. ацетилсалициловую кислоту как в противовоспалительных, так и в кардиопротективных дозах), повышен риск развития тяжелых осложнений со стороны органов ЖКТ, таких как желудочно-кишечные язвы, перфорация и кровотечение.
Лекарственные препараты, способные увеличивать содержание калия в крови.
Следует соблюдать осторожность при применении никорандила в сочетании с лекарственными средствами, которые могут повышать содержание калия в крови (риск развития гиперкалиемии).
Прочее взаимодействие.
Циметидин (ингибитор CYP1A2, CYP2D6 и CYP3A4/5) и рифампицин (индуктор CYP3A4) не оказывают существенного влияния на метаболизм никорандила.
Никорандил не влияет на фармакодинамику варфарина и аценокумарола.
В клинических исследованиях не были выявлены фармакодинамическое и/или фармакокинетическое взаимодействие никорандила с бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, дигоксином, комбинацией дигоксина с фуросемидом, аценокумаролом, рифампицином и циметидином.
Имеющийся на сегодняшний день клинический опыт свидетельствует о том, что нитраты в форме таблеток с пролонгированным высвобождением при одновременном применении с никорандилом не влияют на клиническую переносимость последнего. Однако в связи с тем, что молекула никорандила содержит нитратную группу, следует проявлять осторожность при совместном назначении с нитратами в связи с возможностью потенцирования антигипертензивного действия.
Никорандил (эфир К-(2-гидроксиэтил) никотинамида и азотной кислоты) - вазодилататор с двойным механизмом действия, вызывающий расслабление гладкомышечных клеток артериальных и венозных сосудов.
Обладает способностью открывать АТФ-зависимые калиевые каналы. Посредством активации АТФ-зависимых калиевых каналов никорандил вызывает гиперполяризацию мембран гладкомышечных клеток сосудистой стенки, уменьшает поступление ионов Са2+ в цитозоль, что приводит к релаксации гладких мышц, расширению артерий и снижению после нагрузки. Кроме того, активация АТФ-зависимых калиевых каналов митохондрий приводит к кардиопротективным эффектам за счет имитирования ишемического прекондиционирования.
Благодаря наличию в составе нитратной группы, никорандил также расслабляет гладкую мускулатуру (особенно в венозной системе) посредством увеличения внутриклеточного циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Это приводит к увеличению объема емкостных кровеносных сосудов и снижению преднагрузки.
Было показано, что никорандил оказывает непосредственное влияние на коронарные артерии (как на неизмененные, так и на стенозированные сегменты), не приводя к развитию феномена "обкрадывания". Кроме того, снижение конечного диастолического давления и напряжения стенки уменьшает внесосудистый компонент коронарного сосудистого сопротивления. В конечном счете, это приводит к улучшению оксигенации и увеличению кровотока в постстенотических областях миокарда.
Кроме того, в исследованиях in vitro и in vivo было установлено, что никорандил обладает спазмолитической активностью и устраняет спазм коронарных артерий, вызванный метахолином или норадреналином.
Никорандил не оказывает непосредственного влияния на сократительную функцию миокарда. Никорандил не влияет на показатели липидного обмена и метаболизм глюкозы.
Изъязвления и язвы.
При применении никорандила описано возникновение изъязвлений (язв) ЖКТ, кожи и слизистых оболочек.
Язвенные поражения органов ЖКТ.
Изъязвления, связанные с приемом никорандила, могут возникать в разных отделах ЖКТ у одного и того же пациента. Язвы резистентны к лечению и, в большинстве случаев, заживают только после отмены никорандила. В случае появления изъязвлений (язв) органов ЖКТ прием препарата Кординик следует немедленно прекратить.
Медицинские работники должны быть осведомлены о важности своевременной диагностики язв, вызванных никорандилом, и быстрого прекращения приема препарата в случае возникновения таких язв. Согласно имеющейся информации изъязвления (язвы) могут появиться как вскоре после начала приема никорандила, так и через несколько лет после начала лечения.
Есть сообщения о развитии желудочно-кишечного кровотечения как осложнения язвенных поражений органов ЖКТ при приеме никорандила. Пациенты, одновременно принимающие ацетилсалициловую кислоту или НПВП, имеют повышенный риск развития таких тяжелых осложнений, как желудочно-кишечное кровотечение. Поэтому рекомендуется соблюдать особую осторожность при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты или НПВП с никорандилом.
При прогрессировании язв могут возникать перфорация, свищи или абсцессы. Пациенты с дивертикулярной болезнью кишечника имеют особенно высокий риск образования свищей или перфорации кишечника при приеме препаратов никорандила.
Описаны случаи перфорации органов ЖКТ при одновременном применении никорандила и ГКС. Поэтому совместное применение указанных препаратов следует осуществлять с особой осторожностью.
Изъязвления глаз.
Описаны очень редкие случаи конъюнктивита, конъюнктивальной язвы и язвы роговицы, связанные с применением никорандила. Пациенты должны быть предупреждены о симптомах поражения роговицы и необходимости контролировать состояние глаз. В случае появления изъязвлений (язв) роговицы прием препарата Кординик необходимо прекратить.
Артериальная гипотензия.
Никорандил в терапевтических дозах обладает антигипертензивным действием. Следует с осторожностью применять никорандил в сочетании с другими лекарственными средствами, снижающими АД.
Хроническая сердечная недостаточность.
В связи с отсутствием опыта клинического применения противопоказано назначение никорандила пациентам с хронической сердечной недостаточностью III-IV ФК по NYHA.
Гиперкалиемия.
При применении никорандила описаны очень редкие случаи развития тяжелой гиперкалиемии. Никорандил следует применять с осторожностью в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые могут увеличить содержание калия в крови, особенно у пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью.
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Препарат Кординик следует применять с осторожностью у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Фармакологическое действие никорандила частично обусловлено наличием в составе органической нитратной группы. В результате метаболизма органических нитратов возможно образование нитритов, которые могут вызвать метгемоглобинемию у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Никорандил, как и другие сосудорасширяющие препараты, может снижать АД, вызывать головокружение и ощущение слабости, и, таким образом, оказывать влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Эти эффекты могут усиливаться при одновременном применении с другими лекарственными средствами, снижающими АД (например, вазодилататорами, трициклическими антидепрессантами). Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Никорандил, как и другие сосудорасширяющие препараты, может снижать АД, вызывать головокружение и ощущение слабости, и, таким образом, оказывать влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Эти эффекты могут усиливаться при одновременном применении с другими лекарственными средствами, снижающими АД (например, вазодилататорами, трициклическими антидепрессантами). Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
от 2.0°С до 8.0°С хранить 730 суток;
Акции и скидки Лекарства Витамины и БАД Медтовары Здоровое питание Мама и малыш Гигиена Уход
Онлайн цены и цены в аптеках могут отличаться.
Гелангин нова раствор для местного применения 0.1% 200мл
Корвалол капли для приема внутрь 25мл
Кординик таблетки 10мг 60шт способствует снижению тонуса венозных и артериальных сосудов и усиливает барьер клеточной защиты миокарда при ишемической болезни сердца. Препарат способен открывать калиевые каналы, за счет чего эффективен при терапии и профилактики тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Средство назначают для:
- устранение болезненных ощущений при стенокардии;
- понижения артериального давления;
- улучшения мозгового кровообращения у пациентов с ишемическим инсультом.
После приема препарата под язык на протяжении 4-7 минут происходит уменьшение болезненных ощущений, которые сопровождают приступ стенокардии, и полное прекращение дискомфорта на протяжении 12-17 минут.
г. Москва, Ферганский проезд, д. 14К3
г. Москва, ул. Краснодонская, д. 1К1
Московская область, г. Балашиха, мкр. Заря, ул. Маршала Батицкого, д.12
Московская область, г. Домодедово, Каширское шоссе, д. 63
Московская область, г. Серпухов, ул. Центральная, д. 141
Все аптеки, где в наличии Кординик таблетки 10мг 60шт
(27)
Все аптеки
(114)
© Официальный сайт сети «Магнит».
АО «Тандер»
Таблетки белого со слабым серовато-желтоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и делительной риской на одной стороне.
Всасывание и распределение.
Никорандил быстро всасывается из ЖКТ, достигая Cmax в плазме крови через 30-60 мин. Абсолютная биодоступность составляет 75%. Не подвержен эффекту "первого прохождения" через печень.
При приеме препарата 2 раза/сут Css никорандила в плазме крови достигается в течение 4-5 дней.
После в/в введения Vd составляет 1.04 л/кг. Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови. Свободная фракция в плазме крови составляет около 75%.
Метаболизм и выведение.
Никорандил в основном метаболизируется в печени посредством денитрирования с образованием нескольких метаболитов, не обладающих фармакологической активностью. Элиминация никорандила из плазмы имеет двухфазный характер. В быстрой фазе Т1/2 составляет примерно 1 ч; в конечной фазе при приеме препарата внутрь в дозе 20 мг 2 раза/сут Т1/2 составляет примерно 12 ч.
Никорандил выводится почками, преимущественно в виде метаболитов.
Фармакокинетика у особых групп пациентов.
Не выявлены существенные изменения фармакокинетики никорандила у лиц пожилого возраста, у пациентов с заболеваниями печени или хронической почечной недостаточностью.
Купирование приступов стенокардии; - профилактика приступов стабильной стенокардии (в комбинации с другими антиангинальными средствами) и в монотерапии при непереносимости бета-адреноблокаторов и БМКК.
Повышенная чувствительность к препарату; острый инфаркт
Бактробан Мазь Купить В Москве В Аптеке
Бетаспан Депо Купить В Мичуринске
Элефлокс Стоимость
Купить Арбидол В Железногорске
Спарекс Стоимость
Кординик - купить, цена, доставка и отзывы, Кординик ...
Кординик таблетки 10 мг, 60 шт. - купить, цена и отзывы ...
Кординик цена, где купить Кординик в России? - ИнфоЛек
Кординик 10мг таб. №60 по цене от 370.00 руб в ...
Ламинор: цены в аптеках Абазы 🏥, купить, гель для очищения ...
Кординик таблетки 10мг №60 купить в Москве по цене от 431 ...
Кординик®, инструкция, способ применения и дозы, побочные ...
Купить дом в городе Абаза, продажа домов : Domofond.ru
Купить недвижимость в городе Абаза, продажа недвижимости ...
Авто с пробегом в Абазе: купить бу автомобиль, частные ...
Купить Кординик в Абазе
