Купить Дуодарт в Алдане
🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Акции и скидки Лекарства Витамины и БАД Медтовары Здоровое питание Мама и малыш Гигиена Уход
Онлайн цены и цены в аптеках могут отличаться.
Фраксипарин раствор для подкожного введения 9500анти-Ха МЕ/мл шприц 0.3мл (2850МЕ) 10шт
Клексан раствор для инъекций 8000анти-ха МЕ/0,8мл шприц 10шт
Средство педикулицидное Паранит Сенситив 150мл
Средство Lactacyd Pharma для интимной гигиены для чувствительной кожи 250мл
г. Москва, Ферганский проезд, д. 14К3
г. Москва, ул. Маршала Захарова, д. 2
г. Москва, ул. Краснодонская, д. 1К1
Московская область, Орехово-Зуевский район, г. Ликино-Дулево, ул. Ленина, д. 6А
Все аптеки, где в наличии Дуодарт капсулы 0.5мг+0.4мг 30шт
(42)
Все аптеки
(111)
© Официальный сайт сети «Магнит».
АО «Тандер»
Дуодарт® - комбинированный препарат дутастерида и тамсулозина с комплементарным механизмом действия.
Дутастерид - двойственный ингибитор 5?-редуктазы, подавляет активность изоферментов 5?-редуктазы 1-го и 2-го типов, которые ответственны за превращение тестостерона в 5?-дигидротестостерон.
Дигидротестостерон (ДГТ) является основным андрогеном, ответственным за гиперплазию железистой ткани предстательной железы. Дутастерид снижает уровень ДГТ, уменьшает размеры предстательной железы, уменьшает симптомы заболевания, приводит к улучшению мочеиспускания, снижению риска возникновения острой задержки мочи и потребности в хирургическом лечении.
Максимальное влияние дутастерида на снижение концентрации ДГТ является дозозависимым и наблюдается через 1?2 недели после начала лечения. Через 1?2 недели приема дутастерида в дозе 0.5 мг/сут медианные значения концентраций ДГТ в сыворотке снижаются на 85?90% соответственно.
У пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) при приеме дутастерида в дозе 0.5 мг/сут средние показатели снижения уровня ДГТ составили 94% в течение первого года и 93% - в течение второго года терапии; средние показатели тестостерона в сыворотке увеличились на 19% в течение первого и второго годов лечения.
Данный эффект обусловлен снижением уровня 5?-редуктазы и не ведет к развитию каких-либо известных побочных реакций.
Тамсулозина гидрохлорид - блокатор постсинаптических ?1a-адренорецепторов, находящихся в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры. Блокада ?1a-адренорецепторов приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры и улучшению оттока мочи.
Одновременно уменьшаются как обструктивные симптомы, так и ирритативные симптомы, обусловленные повышенным тонусом гладкой мускулатуры и детрузорной гиперактивностью при ДГПЖ.
лечение и предупреждение прогрессирования доброкачественной гиперплазии предстательной железы (уменьшение ее размеров, уменьшение симптомов заболевания, улучшение мочеиспускания, снижение риска возникновения острой задержки мочи и потребности в хирургическом лечении).
Дутастерид абсорбируется через кожу, поэтому женщины и дети должны избегать контакта с поврежденными капсулами. В случае контакта с поврежденными капсулами необходимо сразу промыть соответствующий участок кожи водой с мылом.
Совместное применение тамсулозина и сильных ингибиторов CYP3A4 (кетоконазол), CYP2D6 (пароксетин), а также их более слабыми ингибиторами приводит к увеличению экспозиции тамсулозина. Таким образом, применение тамсулозина в комбинации с сильными ингибиторами CYP3A4 не рекомендуется; комбинация ингибиторов CYP2D6 и тамсулозина должна назначаться с осторожностью.
Так как Т1/2 дутастерида составляет 3-5 недель и метаболизируется преимущественно в печени, препарат Дуодарт® следует применять с осторожностью у пациентов с наличием заболеваний печени.
Комбинированная терапия тамсулозина гидрохлоридом и развитие сердечной недостаточности
В двух 4-летних клинических исследованиях частота развития сердечной недостаточности (композитного термина отмечавшихся событий, в основном, сердечной недостаточности и застойной сердечной недостаточности) была выше у пациентов, получавших комбинацию дутастерида и альфа1-адреноблокатора, главным образом, тамсулозина гидрохлорида, чем у пациентов, не получавших комбинированного лечения. В двух 4-летних клинических исследованиях частота развития сердечной недостаточности оставалась низкой (?1%) и варьировала между исследованиями. Но в целом расхождений показателей частоты побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы не отмечалось. Не было установлено причинных связей между лечением дутастеридом (одним или в комбинации с альфа1-адреноблокатором) и сердечной недостаточностью.
Влияние на выявление ПСА и рака предстательной железы
У пациентов с ДГПЖ необходимо проводить пальцевое ректальное исследование и другие методы исследования предстательной железы до начала лечения препаратом Дуодарт® и периодически повторять эти исследования в процессе лечения для исключения развития рака предстательной железы.
Определение концентраций ПСА в сыворотке является важным компонентом процесса скрининга, направленного на выявление рака предстательной железы.
После 6-месячной терапии дутастерид снижает сывороточные уровни ПСА у пациентов с ДГПЖ примерно на 50%.
Пациентам, принимающим препарат Дуодарт®, должен быть определен новый базовый уровень ПСА после 6 месяцев терапии.
Любое стабильное повышение уровня ПСА относительно наименьшего значения при лечении препаратом Дуодарт® может свидетельствовать о развитии рака предстательной железы (в частности, рака предстательной железы с высокой степенью дифференцировки по шкале Глисона) или несоблюдении режима терапии препаратом Дуодарт® и должно подвергаться тщательной оценке, даже если эти уровни ПСА остаются в пределах нормальных значений у пациентов, не принимающих ингибиторы 5?-редуктазы.
Уровень общего ПСА возвращается к исходному значению в течение 6 месяцев после отмены дутастерида.
Соотношение содержания свободного ПСА к общему остается постоянным даже на фоне терапии дутастеридом. При выражении данного соотношения в долях для выявления рака предстательной железы у мужчин, получающих дутастерид, коррекции этой величины не требуется.
Риск развития рака молочной железы
В клинических исследованиях в ходе лечения ДГПЖ было выявлено 2 случая развития рака молочной железы у пациентов, применявших дутастерид. Первый случай развился через 10 недель после начала терапии, второй - через 11 месяцев; также был выявлен 1 случай рака молочной железы у пациента из группы плацебо. Соотношение между долгосрочным приемом дутастерида и риском развития рака молочной железы неизвестно.
Рак простаты
В клиническом исследовании на протяжении 4 лет у 1517 из более чем 8000 мужчин с предварительными отрицательными результатами биопсии и уровнем ПСА 2.5-10 нг/мл, был диагностирован рак простаты. Наблюдалась более высокая частота развития рака у пациентов из группы дутастерида (n=29, 0.9%) в сравнении с группой, получавшей плацебо (n=19, 0.6%). Не было установлено взаимодействия между приемом дутастерида и степенью рака простаты. Мужчины, принимающие дутастерид, должны регулярно обследоваться на риск возникновения рака простаты, включая проведение ПСА теста.
Артериальная гипотензия
Как и при применении любых альфа1-адреноблокаторов, при применении тамсулозина гидрохлорида может возникать ортостатическая гипотензия, в редких случаях приводящая к обморокам.
Пациенты, начинающие лечение препаратом Дуодарт®, должны быть предупреждены о необходимости сесть или лечь при первых признаках ортостатической гипотензии (головокружение) до тех пор, пока головокружение не пройдет.
Во избежание развития симптоматической гипотензии следует соблюдать осторожность при совместном назначении альфа1-адреноблокаторов и PDE5 ингибиторов, т.к. данные препараты относятся к группе вазодилататоров и могут приводить к снижению АД.
Флоппи-ирис-синдром
Интраоперационный синдром атоничной радужки (IFIS, вид синдрома маленького зрачка) наблюдался при операциях по поводу катаракты у некоторых пациентов, получавших альфа1-адреноблокаторы, включая тамсулозина гидрохлорид. Синдром атоничной радужки может привести к увеличению количества осложнений при операциях.
При предоперационном обследовании офтальмохирургу следует уточнить, принимает ли пациент комбинацию дутастерида с тамсулозина гидрохлоридом для возможности подготовки к операции, и принятия адекватных мер при возникновении атонии радужки интраоперационно.
Отмена тамсулозина гидрохлорида за 1-2 недели до операции по поводу катаракты считается благоприятной, но польза и период времени отмены препарата до операции по поводу катаракты не установлены.
Нарушение функции печени
В настоящее время нет данных по применению препарата Дуодарт® у пациентов с нарушениями функции печени. Т.к. дутастерид подвергается интенсивному метаболизму, а его Т1/2 составляет 3-5 недель, необходимо соблюдать осторожность при лечении препаратом Дуодарт® пациентов с нарушениями функции печени.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не проводилось исследований, изучавших влияние на вождение автомобиля и работу с механизмами.
Следует информировать пациентов о возможности возникновения симптомов, связанных с ортостатической гипотензией, таких как головокружение. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или потенциально опасными механизмами.
Повышенная чувствительность к дутастериду, другим ингибиторам 5α-редуктазы, тамсулозину или любому другому компоненту, входящему в состав препарата; ортостатическая гипотензия (в т.ч. в анамнезе); выраженная печеночная недостаточностью возраст до 18 лет; применение препарата противопоказано женщинам и детям. С осторожностью: хроническая почечная недостаточность (КК ниже 10 мл/мин), артериальная гипотензия, запланированная операция по поводу катаракты, при совместном применении с мощными или умеренно активными ингибиторами изофермента CYP3A4 (кетоконазол, вориконазол и другие). повышенная чувствительность к дутастериду, другим ингибиторам 5α-редуктазы, тамсулозину или любому другому компоненту, входящему в состав препарата; ортостатическая гипотензия (в т.ч. в анамнезе); выраженная печеночная недостаточность; возраст до 18 лет; применение препарата противопоказано женщинам и детям. С осторожностью: хроническая почечная недостаточность (КК ниже 10 мл/мин), артериальная гипотензия, запланированная операция по поводу катаракты, при совместном применении с мощными или умеренно активными ингибиторами изофермента CYP3A4 (кетоконазол, вориконазол и другие).
Нежелательные явления, обусловленные применением тамсулозина гидрохлорида в комбинации с дутастеридом
Очень редко (
Расстройства сексуальной сферы связаны с применением компонента дутастерида и могут сохраняться после отмены терапии.
Нежелательные явления, обусловленные применением дутастерида в качестве монотерапии
Редко (1/10 000 и
Очень редко (
Нежелательные явления, обусловленные применением тамсулозина гидрохлорида в качестве монотерапии
Часто (1/100 и
Нечасто (1/1000 и
Редко (1/10 000 и
Очень редко (
Постмаркетинговые исследования
Интраоперационный синдром атоничной радужки (IFIS, вид синдрома маленького зрачка) наблюдался при операциях по поводу катаракты у некоторых пациентов, получавших альфа1-адреноблокаторы, включая тамсулозина гидрохлорид.
Были выявлены случаи развития фибрилляции предсердий, аритмии, тахикардии и одышки на фоне приема тамсулозина. Частота побочных реакций и связь с приемом тамсулозина не установлена.
При применении дутастерида в дозе до 40 мг/сутки (в 80 раз выше терапевтической дозы) в течение 7 дней значимых нежелательных реакций не отмечалось;В клинических исследованиях при назначении 5 мг дутастерида в сутки в течение 6 месяцев нежелательных реакций, помимо перечисленных для терапевтической дозы (0,5 мг в сутки), не отмечалось
Не предназначен для применения у женщин
Взрослым мужчинам (включая пожилых) назначают по 1 капсуле (0.5 мг/0.4 мг) внутрь, 1 раз/сут, через 30 минут после одного и того же приема пищи, запивая водой.
Капсулы следует принимать целиком, не вскрывая и не разжевывая, так как контакт содержимого капсулы со слизистой ротовой полости может вызывать воспалительные явления со стороны слизистой.
В настоящее время нет данных по применению препарата Дуодарт® у пациентов с нарушениями функции почек.
Нет необходимости в коррекции дозы у данной когорты пациентов.
В настоящее время нет данных по применению препарата Дуодарт® у пациентов с нарушениями функции печени.
Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с легкой и средней степенью печеночной недостаточности. Дуодарт® противопоказан пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности.
Исследований, изучавших влияние препарата Дуодарт на способность выполнять действия, требующие быстрого принятия решений, специальных двигательных и когнитивных навыков, не проводилось. Следует информировать пациентов о возможности возникновения симптомов, связанных с ортостатической гипотензией, таких как головокружение, при применении препарата Дуодарт.
от 0.0°С до 25.0°С хранить 730 суток;
Купить Лавомакс в Алатыре
Купить Леспефрил в Алатыре
Купить Супракс в Алапаевске
Купить Бритомар в Алдане
Купить Цинокап в Алапаевске
Дуодарт - купить, цена, доставка и отзывы, Дуодарт ...
Дуодарт инструкция, Дуодарт цена, Дуодарт описание ...
Дуодарт инструкция по применению, цена на Дуодар…
Дуодарт: инструкция + цена в аптеках | Tabletki.ua
Дуодарт цена от 843 руб, Дуодарт купить в Москве ...
Дуодарт - инструкция по применению, цена на Дуодар…
ДУОДАРТ капсулы - инструкция по применению, …
Дуодарт - официальная инструкция по применению, а…
Дуодарт, цена в Санкт-Петербурге от 569.01 руб., ку…
ДУОДАРТ цена и наличие в аптеках Киева, где купить Ду…
Купить Дуодарт в Алдане
