Купить Дапоксетин Электросталь

>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

У пациентов с органическими заболеваниями сердца и сосудов например обструкцией выброса крови из сердца поражением клапанного аппарата стенозом сонной артерии атеросклерозом коронарной артерии повышен риск нежелательных сердечно сосудистых последствий обмороков сердечного и другого происхождения Со стороны половых органов часто эректильная дисфункция нечасто отсутствие эякуляции нарушение оргазма у мужчин генитальная парестезия у мужчин Из за значительного связывания препарата с белками плазмы крови и большого объема распределения дапоксетина форсированный диурез диализ гемоперфузия и переливание крови вряд ли будут эффективны Врач должен заранее проинформировать пациента о том что при появлении возможных продромальных симптомов например головокружения сразу после вставания следует немедленно лечь так чтобы голова оказалась ниже туловища или сесть опустив голову между колен и оставаться в этой позе до исчезновения симптомов Клиническую необходимость продолжения терапии и соотношения польза риск от применения препарата Дапоксетин СЗ следует оценивать как минимум каждые 6 месяцев Препарат Дапоксетин СЗ противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени классы В и С по классификации Чайлд Пью Со стороны кожи и подкожных тканей часто гипергидроз нечасто зуд холодный пот Дапоксетин следует с осторожностью назначать пациентам принимающим альфа адреноблокаторы из за потенциально сниженной у них переносимости ортостатической гипотензии Препарат Дапоксетин СЗ предназначен для лечения преждевременной эякуляции у мужчин в Купить Виагра Самара от 68 до 69 лет Одновременный прием дапоксетина с наркотическими средствами обладающими серотонинергической активностью например кетамином метилендиоксиметамфетамином МДМА и диэтиламидом лизергиновой кислоты ЛСД может приводить к потенциально серьезным реакциям включая но не ограничиваясь аритмией гипертермией и серотониновым синдромом Эти реакции также наблюдались у пациентов недавно прекративших прием СИОЗС и начавших лечение ингибиторами МАО Запрещена передача копирование Купить Женская Виагра Энгельс информации без разрешения администратора сайта а также коммерческое использование материалов C max несвязанной активной фракции дапоксетина была неизменна a AUC увеличена в 7 раза Применение дапоксетина одновременно с препаратами действующими на ЦНС например противоэпилептические препараты антидепрессанты нейролептики анксиолитики снотворные препараты с седативным действием у пациентов с преждевременной эякуляцией не изучалось Кроме того обнаруживались дезметилдапоксетин и дидезметилдапоксетин в количестве менее 8 от общего количества циркулирующих метаболитов дапоксетина Перед началом терапии врач должен провести тщательное медицинское обследование включая выяснение анамнеза ортостатических событий а также ортостатическую пробу измерение АД и ЧСС в положении сидя и стоя Результаты исследования безопасности показали более высокую частоту симптомов отмены в виде бессонницы и головокружения легкой и умеренной степени после отмены препарата через 67 дня применения Эти две меры относятся ко всем пациентам кроме тех которые по результатам гено или фенотипирования были отнесены к группе активных метаболизаторов CYP7D6 сильное возбуждение прогрессирующее до делирия и комы одновременный прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС ингибиторов обратного захвата серотонина и норэпинефрина и трициклических антидепрессантов других лекарственных препаратов обладающих серотонинергическим действием например L триптофана триптанов трамадола линезолида лития препаратов зверобоя продырявленного Hypericum perforatum и в течение 69 дней после прекращения применения этих препаратов Дапоксетин не рекомендуется принимать пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени пациентам с почечной недостаточностью легкой степени или средней степени тяжести следует проявлять осторожность У пациентов нуждающихся в гемодиализе фармакокинетика дапоксетина не изучалась Однократный и многократный прием дапоксетина в дозах 85 мг и 65 мг у пациентов ежедневно получающих тамсулозин не приводил к изменению фармакокинетики последнего C max и AUC активной фракции изменялись подобным образом У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени C max несвязанного дапоксетина была снижена на 97 a AUC несвязанного дапоксетина была увеличена примерно на 778 Таким образом пациентам следует рекомендовать избегать одновременного употребления алкоголя при применении препарата Дапоксетин СЗ Механизм эякуляции регулируется в основном симпатической нервной системой Прием жирной пищи умеренно уменьшает C max дапоксетина на 65 и на 67 увеличивает AUC и время достижения C max в плазме крови Данные о применении препарата у пациентов с тяжелым нарушением функции почек ограничены Большинство случаев наблюдались в течение первых 8 ч после приема дапоксетина после приема первой дозы или ассоциированы с медицинскими процедурами забор крови изменения положения тела измерение АД Ингибиторы CYP8A9 средней выраженности действия Варденафил Брянск увеличение может сопровождаться повышенной частотой и тяжестью дозозависимых нежелательных явлений У пациентов получавших одновременно СИОЗС и ингибитор МАО описаны серьезные иногда смертельные реакции в т ч отсутствуют клинические данные по эффективности и xx применения дапоксетина у этой популяции пациентов Данные об эффективности и безопасности применения дапоксетина в течение более 79 недель ограничены Применение дапоксетина у пациентов моложе 68 лет противопоказано т к У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести C max несвязанного дапоксетина обычно не изменяется снижается в пределах 8 AUC увеличивается на 66 Не рекомендуется прекращать лечение депрессии или тревожности до начала лечения дапоксетином Дапоксетин нельзя принимать пациентам имеющим в анамнезе манию гипоманию или биполярное расстройство при появлении симптомов этих заболеваний прием препарата следует прекратить Рекомендуется проявлять осторожность при повышении дозы дапоксетина до 65 мг у пациентов получающих сильные ингибиторы CYP7D6 и у пациентов с низкой активностью CYP7D6 т к Данные о совместном применении СИОЗС и ингибиторов МАО у животных позволяют предположить что эти препараты могут синергически повышать АД и вызывать поведенческое возбуждение Эффективность и безопасность дапоксетина у пациентов 65 лет и старше не установлены Препарат следует хранить в недоступном для детей защищенном от света месте при температуре не выше 75 С При проведении краткосрочных исследований повышение риска суицидальности при приеме антидепрессантов по сравнению с плацебо у взрослых старше 79 лет выявлено не было гипертермия ригидность миоклонус расстройства вегетативной нервной системы с возможным быстрым колебанием показателей жизненных функций а также изменение психического состояния в т ч У крыс постганглионарные симпатические нервные волокна иннервируют семенные пузырьки семявыносящий проток предстательную железу мышцы уретры и шейки мочевого пузыря вызывая их скоординированное сокращение для достижения эякуляции Случаев передозировки не описано Со стороны пищеварительной системы очень часто тошнота часто диарея рвота запор боли в животе боли в верхней части живота диспепсия метеоризм дискомфорт в области желудка вздутие живота сухость во рту нечасто дискомфорт в животе дискомфорт в эпигастральной области редко императивные позывы к дефекации Пациенты с нарушением функции почек Механизм действия дапоксетина при преждевременной эякуляции связан с торможением обратного захвата серотонина нейронами с последующим усилением действия нейромедиатора на пре и постсинаптические рецепторы Таблетку следует проглатывать целиком запивая по крайней мере одним полным стаканом воды В клиническом исследовании в ходе которого изучался метаболизм 69 C дапоксетина дапоксетин после перорального приема активно метаболизировался в основном путем N окисления N деметилирования гидроксилирования нафтогруппы глюкуронизации и присоединения сульфогруппы Поэтому рекомендуется проявлять осторожность при необходимости одновременного применения этих препаратов Однократный прием дапоксетина в дозе 65 мг не выявил статистически достоверного различия показателей у представителей европеоидной расы негроидной расы латиноамериканцев и представителей монголоидной расы В исследовании in vitro установлено что дезметилдапоксетин по активности сопоставим с дапоксетином а дидезметилдапоксетин примерно в 7 раза менее активен чем дапоксетин В клинических исследованиях дапоксетина для лечения преждевременной эякуляции четких данных о появлении суицидальных мыслей на фоне лечения оцененных по Колумбийскому алгоритму классификации для оценки суицида C CASA шкале оценки депрессии Монтгомери Асберга или опроснику депрессии Бека выявлено не было Дапоксетин нельзя применять мужчинам которым не был поставлен диагноз преждевременной эякуляции Частота и тяжесть нежелательных реакций увеличивается при приеме препарата в дозе 65 мг Врач назначающий препарат Дапоксетин СЗ для лечения преждевременной эякуляции должен оценить риск и пользу применения препарата после первых 9 недель Левитра Софт Грозный или как минимум после приема первых 6 доз и определить соотношение риск польза для принятия решения о целесообразности дальнейшего лечения препаратом Дапоксетин Купить Левитра Дзержинск При применении препарата Дапоксетин СЗ у пациентов с низкой активностью CYP7D6 особое внимание следует обратить на безопасность при одновременном применении других лекарственных препаратов которые могут ингибировать метаболизм дапоксетина таких как ингибиторы CYP8A9 средней выраженности действия и сильные ингибиторы CYP8A9 Исследования in vitro позволяют предположить что дапоксетин метаболизируется многими ферментами печени и почек особенно CYP7D6 CYP8A9 и флавинсодержащей монооксигеназой ФМ56 почек Имеются данные о том что резкая отмена СИОЗС длительно применявшихся для лечения хронических депрессивных расстройств приводит к следующим Купить Сиалис 5 мг Кемерово снижение настроения раздражительность возбуждение головокружение нарушения чувствительности например парестезия в виде ощущения удара электротоком тревожность спутанность сознания головная боль сонливость эмоциональная нестабильность бессонница гипомания Врач должен проинформировать пациента о важности достаточной водной нагрузки и о распознавании продромальных признаков и симптомов для снижения риска серьезной травмы при возможном падении из за потери сознания одновременный прием тиоридазина и в течение 69 дней после прекращения его применения при этом может повышаться уровень системного воздействия препарата с соответствующим увеличением частоты и тяжести дозозависимых нежелательных реакций Кроме того следует проинформировать пациента о необходимости избегать резкого вставания после длительного нахождения в позе лежа или сидя Экспозиция AUC и C max несвязанного дезметилдапоксетина составляла 55 и 78 от несвязанного дапоксетина соответственно у пациентов с манией гипоманией или биполярным расстройством Пациенты должны быть проинформированы о том что в период лечения дапоксетином в любое время возможно развитие обморока с продромальными симптомами или без них Безопасность применения препарата у мужчин без преждевременной эякуляции не установлена данных о задержке эякуляции нет Со стороны сердечно сосудистой системы часто приливы крови Купить Супер Виагра Артём кожи повышение АД нечасто прекращение активности синусового узла синусовая брадикардия тахикардия снижение АД повышение систолического АД Купить Дапоксетин Электросталь диастолического АД ортостатическая гипотензия приливы жара Дапоксетин оказывает незначительное или умеренное влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов плеоптическим и паравентрикулярным Таблетки покрытые пленочной оболочкой от светло желтого до желтого цвета круглые двояковыпуклые на поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета Применение дапоксетина у пациентов старше 65 лет противопоказано т к При наличии у пациента признаков и симптомов депрессии до начала применения дапоксетина необходимо провести обследование для исключения наличия недиагностированного депрессивного расстройства При применении СИОЗС описаны случаи кровотечения Со стороны органа зрения часто нечеткость зрения нечасто мидриаз боль в глазах нарушение зрения Аналогично эти препараты нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения применения дапоксетина В клинических исследованиях дапоксетина не участвовали пациенты с сердечно сосудистыми заболеваниями Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности тяжелой степени В случае подтвержденных или предполагаемых ортостатических реакций в анамнезе следует избегать терапии дапоксетином Дапоксетин нельзя принимать одновременно с тиоридазином и в течение 69 дней после прекращения его приема Одновременное употребление алкоголя и дапоксетина может усиливать связанные с алкоголем нейрокогнитивные эффекты и может также повышать риск развития нейрокардиогенных нежелательных реакций таких как обморок что в свою очередь увеличивает травмоопасность Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников носят справочно информационный характер и не должны использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств У пациентов с печеночной недостаточностью легкой степени C max несвязанного дапоксетина снижалась на 78 AUC не изменялась Исследования на животных не выявили прямого или косвенного негативного влияния в отношении фертильности беременности или развития эмбриона плода В некоторых случаях симптомы напоминали злокачественный нейролептический синдром Частота случаев обморока и продромальных симптомов зависела от дозы что было продемонстрировано у пациентов получавших в купить виагру спб исследованиях фазы 8 дозы препарата превышающие рекомендованные Поэтому пациентам следует рекомендовать воздержаться от приема алкоголя в период приема дапоксетина Пациенты с нарушением функции печени Дапоксетин следует применять с осторожностью у пациентов с повышенным внутриглазным давлением или с риском развития закрытоугольной глаукомы Аналогично тиоридазин нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения приема дапоксетина Следует предупредить пациента о необходимости избегать ситуаций при которых возможно получение травмы включая управление транспортными средствами и обслуживание механизмов В клинических исследованиях описаны случаи ортостатической гипотензии тошнота головокружение предобморочное состояние и повышенное потоотделение Основными компонентами циркулирующими в плазме крови были интактный дапоксетин и дапоксетин N оксид После перорального приема обнаружены признаки пресистемного метаболизма в печени Препарат следует принимать не чаще 6 раза сут Одновременное применение с ингибиторами CYP8A9 средней выраженности действия например эритромицином кларитромицином флуконазолом ампренавиром фосампренавиром апрепитантом верапамилом или дилтиаземом может значительно увеличить степень системного воздействия дапоксетина и дезметилдапоксетина особенно у пациентов с низкой активностью CYP7D6