Криолиполиз

Криолиполиз – это современная высокотехнологичная процедура коррекции фигуры и устранения жировых отложений без операции. Процедуру также часто называют криолипосакцией или холодной липоскульптурой, переводя на русский термин CoolSculpting.

На сегодняшний день принцип криолиполиза реализован в аппаратах Coolsculpting (Zeltiq Aesthetics, США). Популярность методики криолиполиза привела к появлению большого количества контрафактных аппаратов, которые не только неэффективны, но и попросту опасны – их использование может вызвать обморожение поверхности кожи и другие негативные реакции.

Не смотря на то, что процедуру криолиполиза придумали в 2008 году, до нас она дошла совершенно недавно, только в немногих салонах есть данный аппарат, многие клиники проводят акции на эту процедуру для «знакомства» пациентов с новой технологией. 

Механизм действия 

Целью криолиполиза является разрушение подкожной жировой прослойки. Эффект обеспечивается теплопроводностью кожи: суть открытия Андерсона и Манштейна в том, что при воздействии холодом жировые клетки разрушаются быстрее всех остальных. Однако здесь важен разумный подход, соотношение эффективности и безопасности: во избежание обморожения, уровень охлаждения строго фиксирован. Температура воздействия при криолиполизе ниже температуры тела, но выше нуля по Фаренгейту. 

Это крайне важно! Во-первых температура воздействия варьируется от +5 до -5, в зарубежных источниках пишут про температуру выше 0 по Фаренгейту (обычная экспозиция это 60 мин при -5 по Цельсию (23 по Фаренгейту). Объясняется это просто, при температуре 0 и ниже - замерзают клетки кожи, что приводит к некрозу. Важно это потому, что очень многие недобросовестные и несертифицированные косметологи могут ставить температуру до -8 градусов и более на меньшее время. Ещё одно важное замечание: единственный сертифицированный в мире аппарат на данный момент - Zeltiq. И на нем уже предустановлены температурные режимы для разных участков тела. В итоге если косметолог (у нас в стране эту процедуру выполняют именно они) говорит что сам выставляет режим - это значит, что у них несертифицированный аппарат, и неясно как он работает.

Резюме: доверяйте только профессионалам, спрашивайте их как, почему и зачем они делают так, как собираются. Обязательно поинтересуйтесь аппаратом. Некроз - страшная вещь, две если они признают вину, проблемы остаются у вас.

При длительном охлаждении запускается избирательная гибель жировых клеток путём апоптоза. Считается, что жировые клетки в гораздо меньшей степени способны адаптироваться к холоду в сравнении с другими клетками (клетки мышечной, сосудистой, нервной ткани, клетки кожи). Это связано со строением жировых клеток: практически все внутренне пространство жировой клетки занимают триглицериды (жиры), при этом количество митохондрий, которые обеспечивают внутренние энергетические потребности клетки ограничено. В процессе длительного охлаждения в жировой клетке снижается концентрация АТФ , это приводит к нарушению всех энергозависимых процессов, в частности к нарушению транспорта ионов Ca2+ из клетки. В конечном итоге в жировой клетке запускается необратимый каскад реакций – так называемая клеточная гибель (апоптоз). 

В течение нескольких часов после запуска апоптоза жировая клетка распадается на фрагменты, так называемые апоптотические тельца. В течение двух-трех месяцев эти апоптотические тельца постепенно поглощаются фагоцитами и выводятся из зоны криолиполиза. Таким образом, криолиполиз представляется уникальной по безопасности и эффективности методикой коррекции фигуры. С одной стороны уменьшение толщины подкожного жира происходит за счет уменьшения количества жировых клеток, а не за счет уменьшения объема каждой клетки, как бывает при похудении. С другой стороны, жировые клетки погибают естественным путём, через апоптоз. Результат от криолиполиза наступает постепенно, в течение нескольких месяцев, что делает изменения во внешнем виде пациента наиболее естественными. Важным аспектом с точки зрения безопасности процедуры является то, что жировые клетки разрушаются постепенно, и вывод продуктов их распада не перегружает печень и другие органы.

Ещё одно замечание - не верьте в моментальный эффект. Это не та процедура. В официальных клинических исследованиях было доказано, что после процедуры «на глаз» ничего не изменится. Да, жировые клетки уменьшились, но в процесс вмешиваются другие клетки (т.н. мононуклеарные). Это заметно на 3 день, с пиком на 14 день. На 14-30 день начинается активное «переваривание» липидных клеток. Таким образом результат приходит мягко и выглядит более естественно, но заметен он спустя хотя бы 2 недели. Имейте это ввиду, и бегите если косметолог предложит снизить температуру для более быстрых результатов.

Для того, чтобы охлаждение подкожного жира было наиболее эффективно и при этом не происходило обморожение поверхности кожи в аппаратах Coolsculpting используются специальные вакуумные аппликаторы. Во время работы Coolsculptuing вакуум втягивает жировую складку во внутреннее чашеобразное пространство аппликатора и удерживает в ней. Благодаря этому жировая складка отдаляется от подлежащих мышц и органов, что уменьшает влияние холода на них. Отвод тепла происходит одновременно с двух сторон складки, помимо этого вакуум сдавливает подкожный жир и временно снижает интенсивность кровообращения в складке, что еще больше увеличивает эффективность криолиполиза.

Показания 

Показание одно - излишнее накопление жира на определенных участках, таких как живот, фланки, бедро, руки и даже подбородок.

Противопоказания 

Несмотря на то, что список абсолютных противопоказаний небольшой, они все же есть. Это:

• острые реакции на холод (холодовая крапивница, панникулит и др.);
• нарушения кровообращения в зоне воздействия (плохая свертываемость, тромбоз и др.);
• избыточное ожирение;
• прием антикоагулянтов;
• беременность и период лактации;
• сахарный диабет;
• общие воспалительные процессы;
• болезнь Рейно;
• кожные обострившиеся заболевания, травмы, кровотечения в месте предполагаемого воздействия;
• наличие кардиостимулятора;
• грыжа в области предполагаемого воздействия.

Побочные эффекты 

Возможные побочные эффекты являются временными и представлены:

• локальным покраснением кожи;
• небольшими поверхностными гематомами;
• онемением и снижением чувствительности кожи.

Все это проходит самостоятельно не позднее, чем за 1 месяц.

Наиболее грозное осложнение - некроз.  Во избежание данного осложнения внимательно прочитайте вышенаписанное.

Плюсы:

• запуск процесса удаления излишков жира уже после первого сеанса;
• неинвазивность, то есть не происходит нарушения естественных внешних барьеров организма человека (кожи, слизистых оболочек);
• безболезненность (индивидуально)
• безопасность и точность воздействия: не затрагиваются внутренние органы, нет воздействия на нервную систему, кровообращение и т.д. (При правильности манипуляции)
• отсутствие обвисания кожи и растяжек после процедуры: разрушение и вывод жировых клеток происходят постепенно, потому кожа не теряет своей упругости;
• минимум противопоказаний;
• возможность сразу вернуться к привычному образу жизни, в то время как при традиционной операционной липосакции на реабилитацию понадобится несколько дней. (Понадобится минимум две недели)

Минусы:

• Некоторые пациенты отмечают онемение, проявляются гематомы (нет убедительных данных о том, что процедура выполнилась правильно)
• Процедура для нескольких зон стоит дорого для среднего человека ( не сравнивая с инвазивными методами)
• Не влияет на похудение пациента в целом

 Сравнение с другими методами:

Результаты до и после

Чек-лист для тех, кто хочет пойти на процедуру:

• Уточните квалификацию врача, и наличие диплома врача.
• Проверьте аппарат, тот ли это, который сертифицирован FDA.
• Попросите результаты и уточните были ли неудачные исходы.

P.S. Если у вас остались вопросы или интересны другие неинвазивные методы, присылайте свои вопросы, если будет интересно многим, напишу отельную статью о неинвазивных методах похудения.