Краткая Характеристика Лечебных Диет По Певзнеру

💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻

Краткая характеристика лечебных столов по М .И . Певзнеру
Лечебное питание . Основные принципы
Правильное и сбалансированное питание для повседневной жизни организовать очень сложно . Вряд ли у кого-то хватит терпения и найдется время на составление полноценного меню, измерения энергетической ценности пищи, а также выработки строго определенного времени для ее приема . Ежедневно здоровый человек руководствуется своими основными физиологическими регуляторами, а именно чувством голода, насыщения, желания или нежелания употреблять ту или иную пищу . Эти механизмы не обеспечивают рационального питания . Больному же человеку приходится еще сложнее, так как у него часто нарушен или извращен аппетит . К тому же заболевание тех или иных органов нарушает нормальное усвоение основных компонентов пищи . Часто больные люди склонны употреблять однообразную пищу в течение очень длительного времени . Поэтому очень важно организовать правильный и сбалансированный режим питания для больного человека . Лечебное питание входит в комплексную терапию различных заболеваний, находясь на одной ступени с медикаментозной терапией, а порой являясь решающим моментом в выздоровлении человека . Действие правильно составленной диеты направлено на лечение больного органа, а также на благоприятное воздействие на весь организм в целом . Принцип щажения больного органа заключается в его минимальном химическом, физическом и температурном раздражении . Очень важное место принадлежит рациональному приготовлению пищи, т .е . ее кулинарной обработке, целью которой является максимальное сохранение всех полезных веществ пищи . Принцип щажения часто реализуется при лечении заболеваний всей пищеварительной системы и почек .
Исследования отечественных ученых показали, что при правильно организованном лечебном питании могут изменяться многие физиологические процессы в организме, включая интенсивность обмена веществ, гормональный фон, реактивность организма . Кроме этого, лечебное питание обладает еще одним очень важным свойством: оно способно усиливать эффект некоторых лекарственных препаратов . Примеров этому существует множество: так, некоторые сердечные препараты начинают производить свой эффект при назначении молочной диеты, а долго не поддающаяся лечению хроническая экзема начинает быстро заживать при ограничении употребления поваренной соли и углеводов . Очень важным при назначении лечебной диеты является индивидуальный подход, что достаточно трудно сделать, если находиться в общем стационаре и даже в домашних условиях . Эту сложную задачу решил выдающийся русский ученый-диетолог М .И . Певзнер, который разработал 15 столов для питания больных людей, охватив максимально возможный круг заболеваний . Эти столы смогли обеспечить достаточный индивидуальный подход и нашли широкое применение не только в России, но и за рубежом . Каждый из 15 столов характеризуется особым качественным и количественным составом пищи, а также определенными часами ее приема . Для некоторых столов имеется несколько вариантов внутри группы, и они подразделяются, например, на столы № 7а и № 7б . Такое подразделение диет необходимо для преемственного лечения с последующим переходом от щадящих диет к полноценному повседневному питанию .
Принципы, лежащие в основе построения диет
В основе построения диет лежат все физиологические процессы, происходящие в организме . Питание здорового человека характеризуется рядом важных показателей: калорийностью пищи, ее химическим составом и кратностью питания . Каждая диета также строится на этих принципах, но для оказания лечебного воздействия необходимо руководствоваться в большей степени определенными принципами . Во-первых, очень важную роль играет калорийность пищи, во-вторых, ее химический состав, в-третьих, разнообразные физические свойства пищи: ее объем, консистенция, температура, в-четвертых, большая роль принадлежит режиму питания . Наряду с учетом физиологических потребностей организма важно знать фазу и стадию заболевания, а также степень метаболических расстройств, произошедших в организме . Оптимальное соотношение продуктов будет, если 14% суточного калоража покрывается за счет белков, 30% — за счет жиров, а 56% — за счет углеводов . Построение рациона без учета этих требований не только снижает эффективность других лечебных средств, но и может привести к развитию дополнительных нарушений в организме . Поэтому для больного человека необходимо организовать рациональное питание, включающее в себя не только основные питательные вещества, но и витамины, жидкость, микро- и макроэлементы .
Для определения суточного калоража нужно учитывать возраст, пол и конституциональные особенности и режим, предписанный больному человеку .
Минимальное содержание белка в пище должно быть не менее 1 г на 1 кг массы тела . При этом поступление белка должно быть обеспечено за счет животного и растительного белков в равных пропорциях . Но из всех правил есть исключение — содержание белка может быть снижено до 30 г в сутки при почечной патологии . При сокращении белка до таких цифр необходимо, чтобы его большая часть обеспечивалась за счет животного компонента, содержащего оптимальное соотношение аминокислот для физиологической потребности организма .
Белок является очень важным компонентом пищи, поэтому снижение калоража пищи при заболеваниях, например алиментарном ожирении, осуществляется за счет углеводов и жиров .
Для нормальных процессов пищеварения необходимо включать в рацион больных продукты, богатые растительной клетчаткой, витаминами и минеральными солями . В ситуациях, когда природные продукты не удовлетворяют потребностей организма в этих веществах, надо применять их медикаментозные заменители .
При включении овощей в рацион очень важно учитывать вид, к которому они относятся: определенные сорта капусты содержат умеренное количество поваренной соли, другие — большое или незначительное количество и т .д . Большое значение принадлежит способу кулинарной обработки продуктов, так как от нее зависит количество сохранившихся в них полезных веществ .
При назначении диетического питания врач обязательно должен объяснить пациенту сущность этого метода, его воздействие на организм . Необходимо подчеркнуть всю важность каждого момента и предупредить о возможных осложнениях и последствиях при несоблюдении предписаний . Нужно рассказать об оптимальных сроках применения лечебных диет, так как многие пациенты, особенно имеющие хронические заболевания, очень мнительны и могут длительно сидеть на назначенной диете, боясь обострения заболевания .
Для больных людей рекомендовано четырехразовое питание: завтрак в 8—9 ч, обед в 13—14 ч, ужин в 17—18 ч, прием пищи на ночь в 21 ч . Выбор такого времени обусловлен физиологической особенностью человеческого организма, а именно активностью его ферментативных систем . Калораж приемов пищи: завтрак — 30%, обед — 40%, ужин — 25%, прием пищи на ночь — 5% . Очень хорошо, чтобы последний прием пищи был за 4—5 ч до сна .
Краткая характеристика лечебных столов по М .И . Певзнеру
Стол № 0 . Этот стол применяется при затруднении или невозможности приема твердой пищи . Такие состояния наблюдаются в послеоперационном периоде в желудочно-кишечном тракте, при нарушениях сознания, например у инфекционных и лихорадящих больных . Стол № 0 состоит из богатой витаминами жидкой или полужидкой пищи с небольшой энергетической ценностью до 1000 ккал в сутки . Наиболее сбалансированным ее составом будут по 20 г жиров и белков и около 200 г углеводов . Ограничивают содержание поваренной соли . Этим требованиям удовлетворяют следующие продукты: фруктовые и ягодные соки с сахаром, слабый мясной бульон, кисели, желе, яйца всмятку, чай с сахаром, сливочное масло . Прием жидкости должен составлять не менее 2 л в сутки . Эта диета применяется в течение 3—5 дней .
Стол № 1а . Эту диету назначают при обострении язвенной болезни, состоявшегося кровотечения, острого гастрита и других заболеваний, которые требуют максимального щажения желудка .Этот стол рекомендуется для максимального ограничения механической, химической и температурной агрессии на желудок . Наиболее сбалансированным ее составом будут 100 г жиров, 80 г белков и 200 г углеводов, калорийность — 2000 ккал . Продукты, удовлетворяющие требованиям диеты № 1а: фруктовые и ягодные соки, слизистые молочные супы, молоко, желе, яйца всмятку, омлеты, сливки, кисель, паровые суфле . Количество поваренной соли ограничивают до 3 г в сутки . Пищу необходимо принимать дробно (небольшими порциями) 6 раз в сутки на протяжении 14 дней .
Стол № 1б . Эта диета показана при нерезком обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, в стадии затихания этого процесса, при хронических гастритах .Этот стол для менее резкого, по сравнению со столом № 1а, ограничения механической, химической и температурной агрессии на желудок . Энергетическая ценность этого стола — 2600 ккал, восполняется за счет 100 г белков, 100 г жиров и 300 г углеводов . Поваренную соль ограничивают до 8 г в сутки . Рацион этого стола тот же, что и у стола № 1а, но с добавлением паровых и мясных блюд, суфле, каш в протертом виде, пшеничных сухарей до 100 г в сутки . Крепкие чай и кофе необходимо исключить .
Стол № 1 . Эта диета преследует своей целью умеренное щажение желудка от механической, химической и температурной агрессии и применяется при компенсированных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, а также в 3-й декаде курсового лечения язвенной болезни . Стол № 1 представляет собой практически полноценную диету калорийностью 3200 ккал, содержащую 100 г белков, 200 г жиров и до 500 г углеводов . Запрещаются грубая растительная пища, концентрированные мясные и рыбные бульоны, все жареные блюда, свежий хлеб . Разрешены нежирное мясо, паровая рыба, мясо и рыба в отварном виде, овощи в виде пюре, молоко, омлеты, молочные сосиски, творог, черствый белый хлеб .
Стол № 2а . Данный стол назначается в период выздоровления после перенесенных острых колитов, энтеритов, энтероколитов, гастритов, а также при хронических гастритах с секреторной недостаточностью, сохраненной секрецией . Данная диета назначается при отсутствии сопутствующих заболеваний печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы . Данная диета имеет своей целью незначительное ограничение механических и химических раздражителей, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта . Не рекомендуется употреблять продукты, которые долгое время задерживаются в желудке . Стол № 2а представляет собой практически полноценную диету, содержащую 100 г белков, 100 г жиров, 400 г углеводов . Необходимо ограничить суточное потребление поваренной соли до 8 г, потребление свободной жидкости должно составлять около 1,5 л . Разрешается употреблять практически все продукты питания, но их необходимо подавать в вареном виде, протертыми . Рекомендуется готовить пищу на пару . Разрешается употреблять нежирные сорта рыбы и мяса, даже в запеченном виде, но без хрустящей корочки . Калораж диеты — 3100 ккал . Режим питания — 5 раз в сутки .
Стол № 2 . Диета назначается при гастритах с пониженной кислотностью, при отсутствии соляной кислоты, т .е . при анацидных состояниях, хронических колитах без обострений, а также при выздоровлении после различных заболеваний . Действие этого стола на организм состоит в исключении механического раздражения желудка с сохранением химического раздражения для возбуждения секреторной функции желудка . Калорийность этого стола составляет 3000 ккал, включает в себя 100 г белков, 100 г жиров и 400 г углеводов . Содержание поваренной соли в рационе до 15 г . Продукты, удовлетворяющие диете: яичные блюда, запеканки, каши, овощи в виде пюре, компоты, муссы, соки, супы из мясных и рыбных бульонов с овощами, мясные подливки, белый черствый хлеб .
Стол № 3 . Эта диета применяется при запорах, причиной которых является неправильное питание, без резко выраженных признаков раздражения кишечника . Диета направлена на усиление перистальтики, имеет целью опорожнение кишечника с включением в рацион механических, физических и температурных раздражителей . Калорийность этого стола — 4000 ккал, суточный рацион составляет по 110 г белков и жиров, до 600 г углеводов . Поваренная соль употребляется в повышенном количестве . Ограничиваются горячие блюда, кисели и протертые каши . Рекомендуется употреблять продукты, богатые клетчаткой: овощи и фрукты, зелень, черный хлеб, квашеную капусту, а также газированные напитки, холодные супы, яйца, сваренные вкрутую .
Стол № 4 . Диета показана при заболеваниях кишечника, протекающих с поносами: дизентерии, гастроэнтеритах в период обострения, хронических колитах в стадии обострения . С помощью этой диеты производится ограничение в рационе химических, механических и термических раздражений на кишечник . Стол № 4 имеет сниженное количество углеводов (до 250 г), белков (до 100 г) и жиров (до 70 г) в сутки, ее калорийность — 2000 ккал . Из рациона необходимо исключить черный хлеб и молоко . Продукты, применяемые при этой диете: слизистые супы на воде или нежирном бульоне, каши на воде, паровые мясные блюда, творог, черный кофе, крепкий чай, черствый белый хлеб, ягодные соки . Этот стол назначается на несколько дней с последующим переводом на стол № 2 или № 5а .
Стол № 4а . Применяется при любых заболеваниях кишечника, которые протекают с преобладанием бродильных процессов . Резко ограничивает содержание в рационе всех веществ, которые раздражают кишечник и усиливают процессы брожения в нем . Калорийность этого стола — 1600 ккал, химический состав рациона: 120 г белков, 50 г жиров, 140 г углеводов . Этот стол назначается на несколько дней .
Стол № 4б . Такой стол применяется в период обострения хронических и острых заболеваний кишечника, при сочетании заболеваний кишечника с заболеваниями поджелудочной железы, желудка, печени и желчевыводящих путей . Эта диета незначительно ограничивает содержание в рационе механических и химических раздражителей рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта и содержит среднефизиологические показатели основных питательных веществ . Химический состав стола: 100 г белков, 100 г жиров, 400—450 г углеводов, общий калораж стола составляет 3100 ккал . Необходимо ограничить количество потребляемой соли до 8 г в сутки . Количество свободной потребляемой жидкости должно составлять 1,5 л в сутки . Из суточного рациона необходимо исключить все продукты, которые стимулируют желчеотделение, секреторную активность желудка и поджелудочной железы, усиливают гнилостные и бродильные процессы в кишечнике . Все продукты должны приготовляться на пару или отвариваться, овощи должны поступать в протертом виде, фрукты — в виде пюре . Режим питания дробный, 6 раз в сутки .
Стол № 4в . Назначается этот стол в период выздоровления после острых заболеваний кишечника в качестве переходного стола к общему питанию, а также в период ремиссии заболеваний кишечника, при сочетании заболеваний кишечника с заболеваниями поджелудочной железы, желудка, печени и желчевыводящих путей . Целевое назначение данного диетического стола такое же, как и у стола № 4б . Химический состав стола: 110 г белков, 110 г жиров, 400—450 г углеводов, общий калораж стола составляет 3200 ккал . Необходимо ограничить количество потребляемой соли до 8 г в сутки . Количество свободно потребляемой жидкости должно составлять 1,5 л в сутки . Исключаются те же продукты, что и в диетическом столе № 4б . Особенности приготовления и потребления пищи: на пару, в отварном или запеченном виде . Режим питания дробный, 6 раз в сутки .
Стол № 5 . Диета применяется при заболеваниях печени и желчных путей, “застойной” печени, хроническом колите со склонностью к запорам, хроническом гастрите без резких нарушений . Целевое назначение такого стола — разгрузка жирового и холестеринового обмена, щажение функции печени, стимуляция нормальной деятельности кишечника . В рационе ограничивают содержание холестерина, пуриновых оснований и жиров . Суточный рацион диеты включает в себя 100 г белков, 70 г жиров, 50 г углеводов . Из суточного рациона необходимо исключить печень, жареные блюда, сдобные мучные изделия, масло, сливки, яйца и бобовые . Продукты, удовлетворяющие требованиям диеты: молочные и вегетарианские супы, нежирные отварные рыбные и мясные блюда, овощи и фрукты, молочные продукты .
Стол № 5а . Используется на стадии обострения заболеваний печени и желчных путей, при их сочетании с колитом и гастритом, хронических колитах . В основе этого стола лежат принципы стола № 5 и исключение механических раздражений желудка и кишечника . Исключаются продукты, содержащие грубую растительную клетчатку . Все блюда подаются в протертом виде . Стол № 5а является переходным после стола № 4 .
Стол № 5п . Показанием для применения этого стола является хронический панкреатит . Этот стол отличается относительно низким калоражем (1800 ккал) за счет резкого ограничения белков животного происхождения, жиров и углеводов . Химический состав стола: 80 г белков (из них 25 г белков животного происхождения), 55 г жиров, 200 г углеводов . Суточное потребление поваренной соли составляет 10 г, свободной жидкости — до 2 л . Из суточного рациона необходимо исключить продукты, вызывающие вздутие кишечника, грубую клетчатку, а также продукты, усиливающие секрецию пищеварительных соков . Пища должна готовиться на пару или отвариваться, иметь полужидкую консистенцию . Диета должна быть полноценной в отношении витаминного и минерального состава .
Стол № 5щ . Показанием для применения этого стола служит постхолецистэктомический синдром (состояние после удаления жёлчного пузыря) в стадии обострения . Химический состав стола: 90 г белков, 60 г жиров, 300 г углеводов, общий калораж — 2100 ккал . Потребление поваренной соли необходимо ограничить до 6 г в сутки .
Стол № 5л/ж . Показаниями к применению этого стола являются хронические заболевания печени, сопровождающиеся застоем желчи . Химический состав стола: 90 г белков, 110 г жиров, 350 г углеводов, общий калораж — 2800 ккал . Потребление поваренной соли необходимо ограничить до 8 г в сутки .
Стол № 5р . Показанием для назначения этого стола служит демпинг-синдром после резекции желудка по поводу язвенной болезни . Химический состав стола: 120 г белков, 90 г жиров, 400 г углеводов, общий калораж — 2850 ккал . Потребление поваренной соли необходимо ограничить до 8 г в сутки .
Стол № 6 . Целевое назначение такого стола — разгрузка пуринового обмена и нормализация всех функций кишечника; эта диета применяется при подагре, мочекислом диатезе, оксалурии . Калорийность этого стола колеблется от 2700 до 3500 ккал, химический состав рациона: 100 г белков, 110 г жиров, 400 г углеводов . Поваренная соль употребляется в несколько сниженном количестве . В суточный рацион должны входить продукты, бедные пуринами: овощи и фрукты, мед, молоко, яйца, сало, сахар, варенье, крупы . Необходимо применять повышенное количество жидкости, лучше, если она будет поступать в виде натуральных соков .
Стол № 7а . Такое диетическое питание применяется при острых заболеваниях почек и сильном обострении хронических заболеваний .Целевое назначение такого стола — максимальное щажение почек, повышение мочеотделения, разгрузка белкового обмена, противовоспалительное действие . Это достигается путем резкого ограничения в пище белков и жидкости и минимального потребления поваренной соли (0,5 г в сутки) . Разрешенные продукты — молоко, несоленое сливочное масло, сливки, сметана, различные блюда из круп и макарон без соли, овощи и фрукты, ягоды, сахар, бессолевой белый хлеб . Исключаются поваренная соль, мясо и рыба всех сортов и видов, бобовые, экстрактивные вещества . Витамины необходимо давать в виде овощей, зелени, фруктов, настоя шиповника, фруктово-ягодных смесей . Химический состав: 25 г белков, 60 г жиров, 350 г углеводов, общий калораж составляет 2000 ккал . Режим питания: прием пищи обязательно должен осуществляться в постели, 4—5 раз в день . Жидкость (в виде напитков и жидких блюд) — до 0,5 л в день . Эту диету назначают после разгрузочных дней на короткое время — не более 10 дней .
Стол № 7б . Целевое назначение такого стола — максимальное щажение паренхимы почек, а также увеличение количества отделяемой мочи и оказание противовоспалительного действия .Этот стол является следующим после стола № 7а . Его назначают при несильных обострениях хронических заболеваний почек и остром нефрите . От стола № 7а он отличается лишь небольшим увеличением рациона и калорийности, которая составляет 2400 ккал . Дополнительно к продуктам стола № 7а разрешены каши из круп, отварные нежирные мясо и рыба (50 г в день), молочные и фруктовые супы . Химический состав этого стола: 55 г белков, 75 г жиров и 400 г углеводов . Количество свободной жидкости: разрешается употреблять до 0,6 л . Прием пищи до 5 раз в день, необязательно в постели .
Стол № 7в . Показанием для назначения этого стола является нефротический синдром . Необходимо резко ограничить потребление поваренной соли, белков, исключить из рациона продукты, раздражающие почки . Необходимо включить в рацион растительные масла и фосфатиды, которые оказывают липотропное действие . Химический состав стола: 120 г белков (из них 50% белков животного происхождения), 75 г жиров (из них 1/3 жиров растительного происхождения), 450 г углеводов, общий калораж —2900 ккал . Потребление поваренной соли необходимо ограничить до 2 г в сутки, количество потребляемой свободной жидкости — до 0,7 л . Все блюда суточного рациона должны готовиться без соли, подаваться в отварном виде . Диета должна быть полноценной в отношении содержания витаминов и минеральных солей . Режим питания дробный, 6 раз в сутки .
Стол № 7г . Показан при терминальных состояниях хронической почечной недостаточности, т .е . при нахождении на аппаратном лечении (искусственной почке) . Химический состав стола: 60 г белков (из них 75% белков животного происхождения), 110 г жиров, 450 г углеводов, общий калораж — 3000 ккал . Потребление поваренной соли необходимо ограничить до 2 г в сутки, свободной жидкости — до 0,7 л, так как необходимо введение в организм важных аминокислот, вымывание которых из организма происходит во время гемодиализа . Следует обеспечить полноценное поступление витаминов . В суточном рационе необходимо ограничить продукты с высоким содержанием растительного белка и продукты, богатые калием . Все блюда приготавливают без соли, подают в отварном виде . Режим питания дробный, 6 раз в сутки .
Стол № 7р . Показанием для применения этого стола служит гиперурикемия . В суточном рационе необходимо уменьшить содержание продуктов, богатых натрием . Химический состав стола: 70 г белков, 90 г жиров, 400—450 г углеводов, общий калораж — 2800 ккал . Белок должен поступать преимущественно (75%) растительного происхождения . Все продукты готовятся без соли, подаются в отварном виде (можно с последующим запеканием) . Режим питания дробный, 6 раз в сутки .
Стол № 7 . Представляет собой следующий после № 7б стол, целью которого является умеренное щажение функций почек, другие цели аналогичны предыдущему столу . Данный стол показан при стихании острых и обострении хронических процессов в почках . Количество свободной жидкости: разрешено употреблять до 0,8 л, а количество общей жидкости — до 1,5 л . Этот стол является переходным этапом к повседневному питанию . Его калораж около 3000 ккал, которые поступают за счет 80 г белков, 100 г жиров и 430 г углеводов . Поваренная соль может выдаваться на руки больному, по усмотрению врача, в количестве до 5 г в сутки для самостоятельного подсаливания блюд . Даются те же продукты, что и в столе № 7б, только в несколько большем количестве .
Стол № 8 . Показанием к применению этой диеты является повышенный вес больного . Целевое назначение такого стола — снижение количества в рационе жиров, углеводов, поваренной соли, жидкости, за счет чего снижена калорийность пищи . Объем пищи дополняется продуктами, богатыми растительной клетчаткой, со сбалансированным содержанием белка . Калорийность этого стола — от 2000 до 2600 ккал (в зависимости от веса больного) . Химический состав: 110 г белков, 65 г жиров и 300 г углеводов . Разрешенные продукты питания: черный хлеб, нежирный творог, овощи, фрукты с небольшим количеством углеводов, каши, отварные нежирные сорта рыбы и мяса, фруктовые и овощные супы . Витамины поступают в организм вместе с сырыми овощами и фруктами .
Стол № 8а . Показанием к его применению также является ожирение, но назначается этот стол на непродолжительное время .Отличается от предыдущего еще большим ограничением калоража пищи . Его калорийность составляет от 1200 до 1600 ккал, химический состав: 100 г белков, 60 г жиров и 120 г углеводов . Употребляются те же продукты, но в меньшем количестве .
Стол № 8б . Показанием для применения этого стола является ожирение без сопутствующих заболеваний органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы . Является более строгим вариантом диетических столов № 8 и № 8а . Химический состав стола: 60 г белков, 30 г жиров, 70 г углеводов, общий калораж — 800 ккал . Количество поваренной соли в суточном рационе — 3 г .
Стол № 9 . Эта диета применяется при лечении таких заболеваний, как сахарный диабет, заболевания суставов, большая группа аллергических заболеваний . Целевое назначение такого стола — ограничение количества потребляемых углеводов . Калораж такого стола составляет 2300 ккал, химический состав: по 120 г белков и жиров, 250 г углеводов . Нужны частые приемы пищи и по возможности ограничение физической нагрузки . Необходимо употреблять продукты с минимальным содержанием углеводов: яйца, мясо, рыбу, кисломолочные продукты, овощи (капусту, брюкву), фрукты кислых сортов, зелень, гречневую кашу, животные жиры .
Стол № 10 . Эта диета нашла широкое применение и используется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в состоянии компенсации и субкомпенсации, гипертонической болезни, атеросклерозе и заболеваниях почек . Представляет собой полноценную диету с ограничением потребления поваренной соли и жидкости . Запрещается употреблять жареную, соленую и острую пищу . Вся пища готовится без соли, соль может выдаваться на руки больному в количестве, не превышающем 5 г, суточное потребление жидкости ограничивается до 1,5 л . Калораж этого стола — 3000 ккал, химический состав: 80 г белков, 70 г жиров и 400 г углеводов . Продукты, разрешенные к применению: молоко, сливки, сметана, мясо и рыба в вареном виде, овощи и фрукты, несдобные мучные изделия, ягодные и фруктовые компоты .
Стол № 10а . Целевое назначение такого стола — максимальная разгрузка при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в состоянии декомпенсации . Это достигается ограничением всех основных питательных веществ, экстрактивных веществ, поваренной соли и увеличенным введением калия и кальция . Необходимо частое питание малыми дозами . Калораж этого стола — около 2000 ккал, химический состав: по 50 г белков и жиров, 300 г углеводов . Общее потребление жидкости ограничивают до 1 л в сутки . Продукты, разрешенные к применению: вегетарианские супы, творог, приготовленные на пару рыба и мясо, простокваша, овощи в виде пюре .
Стол № 10б . Показанием для применения этого диетического стола являются ревматизм с малой степенью активности, протекающий без нарушения кровообращения, а также ревматизм в фазе затухания . Калораж этого стола — около 2600 ккал, химический состав: 120 г белков (из них 50% белков животного происхождения), 100 г жиров, 300 г углеводов . Количество суточного потребления поваренной соли — 4 г (на руки больному), свободной жидкости — до 1,5 л . В суточном рационе необходимо увеличить содержание белков животного происхождения, уменьшить потребление поваренной соли, должно быть полноценное содержание витаминов . Все блюда суточного рациона необходимо готовить без соли, подавать в отварном виде, разрешается последующее запекание или поджаривание . Овощи можно давать в сыром виде . Режим питания дробный, 6 раз в сутки .
Стол № 10с . Показаниями для применения этого стола являются атеросклероз коронарных и мозговых сосудов, ИБС, артериальная гипертония II — III стадии . В суточном рационе необходимо ограничить потребление жиров и поваренной соли, увеличить долю растительных продуктов, витаминов и минеральных солей . Очень хорошо добавить в рацион морепродукты . Все блюда суточного рациона нужно приготовлять без соли, подавать в отварном виде, разрешается последующее запекание . Калораж этого стола — около 2300 ккал, химический состав: 90 г белков, 70 г жиров, 300 г углеводов (для лиц с избыточным весом) . Для лиц с нормальной массой тела калораж этого стола — около 2600 ккал, химический состав: 100 г белков, 80 г жиров, 350 г углеводов . Режим питания дробный, 6 раз в сутки .
Стол № 10р . Показанием для применения этого стола является ревматоидный артрит . Калораж этого стола — около 2500 ккал, химический состав: 80 г белков, 70 г жиров, 350 г углеводов . Поваренная соль выдается на руки пациенту в количестве 2 г .
Стол № 10г . Показанием для применения этого стола является эссенциальная артериальная гипертензия . В суточном рационе должны содержаться незначительное количество поваренной соли (до 2 г), повышенный уровень витаминов (С, группы В, А, РР и др .), солей калия и магния . В диету должны быть включены растительные продукты и морепродукты . Калораж этого стола — около 2700 ккал, химический состав: 100 г белков, 80 г жиров, 400 г углеводов, поваренная соль исключается .
Стол № 11 . Назначается при специфических и неспецифических заболеваниях: туберкулезе костей или легких, лейкозах, пониженном общем питании . Целевое назначение такого стола — укрепление защитных сил организма при выздоровлении и повышение его сопротивляемости к острым и хроническим инфекциям . Необходимо повышенное потребление витаминов в виде овощей, фруктов, настоя шиповника; солей кальция в виде разнообразных молочных продуктов . Поваренную соль можно применять в обычном количестве — до 15 г в сутки . Калораж этой диеты составляет 4500 ккал, химический состав: 130 г белков, 130 г жиров и 550 г углеводов . Необходимо употреблять продукты, в которых имеется большое количество всех основных веществ в оптимальной пропорции: мясо, яйца, рыбу, молочные продукты, овощи и фрукты .
Стол № 12 . Применяется при различных заболеваниях центральной нервной системы, сопровождающихся ее повышенной возбудимостью . Целевое назначение такого стола — седативное действие на центральную нервную систему . Этот стол может применяться при переходе питания со стола № 10 . Из рациона необходимо исключить все продукты, обладающие тонизирующим действием: крепкие чай и кофе, пряности, острые блюда . Необходимо повышенное потребление витаминов и солей фосфора . Калораж этой диеты составляет 4000 ккал, химический состав: по 110 г белков и жиров, 550 г углеводов . Необходимо частое дробное питание, желательно в определенные часы и спокойной обстановке .
Стол № 13 . Назначается при острых инфекционных заболеваниях, нужен для щажения органов пищеварения, направлен на скорейшее выведение из организма микробных токсинов . Также этот стол стимулирует защитные силы организма . Калораж этой диеты составляет около 3000 ккал, химический состав: по 80 г белков и жиров, 400 г углеводов . Необходимо частое дробное питание малыми порциями . Жидкость необходимо принимать в больших количеств
Краткая Характеристика Лечебных Диет По Певзнеру
Марина Похудение
Запеканка Творожная Диета Номер 5
Номера Диет И Их Описание