Ковид, диарея
Одним из симптомов ковид является диарея. Это может быть как прямое действие коронавируса , но также может быть в результате бактерии. При диарее,вызванной коронавирусом диарея чаще всего возникает сразу, и со временем стихает,а вот вследствие конкретной бактериальной инфекции , о которой и пойдёт речь,после 5 -10 дней.
На написание этого поста меня так можно сказать, сподвигнула пациентка, которая обратитесь онлайн.
В анамнезе Ковид , не тяжелой степени тяжести, к слову, который лечился убойными дозами антибиотиков. Пациентка обратилась с повторным скачком температуры,, общей слабостью, тошнотой, и диареей. В клинике я часто наблюдаю пациентов с такими симптомами и ключ тут диарея на фоне приёма антибиотиков или ослабленное состояние.. нет.. это не любимый диагноз дисбактериоз. Это может быть серьёзная инфекция, которая вызывается клостридиум диффициле
Характерным для данной инфекции является очень зловонный запах стула и диарея.. В средне тяжёлых и тяжёлых случаях помимо диареи, возникают боли в животе, температура, рвота . Диагноз ставится по анализу кала на клостридию. К сожалению, в реалиях нынешнего времени сдать стул на конкретный анализ практически нереально ( да и мало кто его делает). Поэтому если вдруг у вас возникли выше перечисленные симптомы необходимо;
1. Обязательно приём жидкостей , содержащих электролиты( например, регидрон)
2. Прекратить антибиотики, если в них нет необходимости ( а чаще всего так и есть).
3. Ни в коем случае не принимать имодиум(это невероятно опасно при данном заболевании)
4. Клостридия лечится приёмом как ни странно другими антибиотиков. Это питьевой , таблетированный ( не уколы! ). Ванкомицин, или фидаксомицин или метронидазол ( все препараты принимаются внутрь, они должны действовать внутри кишечника).
5. Никакие сорбенты принимать не надо. Они бесполезны в данном случае
6. Диета не нужна, но можно ограничить молочное
7. Можно подключать пробиотики( нет сильной доказательной базы, но используется достаточно часто)
Еще добавлю, клостридия является заразной, поэтому необходимо соблюдать очень жёсткую гигиену( мытье рук, отдельная посуда, смена одежды при посещении пациента) т к ослабленные пациенты легко могут ее подхватить.
Это не инструкция к самолечению, но хочется чтобы люди были осведомлены. Докторов не хватает и порой сложно охватить все моменты. Также для докторов делюсь наблюдениями, что у ковидных пациентов клостридия порой бывает в начале болезни. Это не значит, что в случае необходимости не стоит применять антибиотики, но параллельно приходится подключать препараты и для перекрытия клостридии.
Также Хочу напомнить всем, что другие острые кишечные инфекции никуда не делись! Они часто встречаются летом. Это ротавирус, энтеровирус, норавирус, кишечная палочка, сальмонелла, гепатит! Пожалуйста, не гребите всё под ковид.
Будьте здоровы, и помогайте врачам. Надевайте маски, когда вы идете сдавать пцр на ковид, не бегите на мскт при просто положительном результате на ковид. Не поддавайтесь панике, которая приводит к деструктивным решениям, соблюдайте правила карантина и соц дистанции, особенно, если у вас подтверждён диагноз. Ну и конечно вакцинируйтесь. Только совместная работа поможет держать вирус под контролем.
С уважением, Лидия Гутникова врач терапевт, модератор группы Врачи Ташкента