Короткая Уздечка Член
👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Короткая Уздечка Член
ПроБолезни
»
Мужские болезни
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.
Над статьей доктора
Рыжкова Алексея Игоревича
работали
литературный редактор
Вера Васина ,
научный редактор
Александр Комаров
и
шеф-редактор
Маргарита Тихонова
Андролог Cтаж — 15 лет Кандидат наук
Дата публикации 18 февраля 2022 Обновлено 18 февраля 2022
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Dwyer M. E., Salgado C. J., Lightner D. J. Normal penile, scrotal, and perineal anatomy with reconstructive considerations // Semin Plast Surg. — 2011. — Vol. 25, № 3. — P. 179–188. ссылка
Gyftopoulos K. I. Meatal stenosis after surgical correction of short frenulum: Is the «pull-and-burn» method the way to go? // Urology annals. — 2018. — Vol. 10, № 4. — C. 354–357. ссылка
Arora B. А. Simple Technique of Frenuloplasty for penile frenulum breve // Medical Science. — 2016. — Vol. 5, № 2.
Ахвледиани Н., Глыбочко П., Аляев Ю. Эффективность разных модификаций френулопластики при преждевременном семяизвержении, обусловленном короткой уздечкой полового члена // Медицинский вестник Башкортостана. — 2011. — Т. 6, № 2. — С. 17–19.
Pyrgidis N., Sokolakis I., Dimitriadis F., Hatzichristodoulou G. Frenuloplasty: from alpha to omega // International Journal of Impotence Research. — 2021. — P. 1–6. ссылка
Gallo L., Perdonà S., Gallo A. Ejaculatory disorders: The Role of Short Frenulum and the Effects of Frenulectomy on Premature Ejaculation // The journal of sexual medicine. — 2010. — Vol. 7, № 3. — P. 1269–1276. ссылка
Halata Z., Munger B. L. The neuroanatomical basis for the protopathic sensibility of the human glans penis // Brain research. — 1986. — Vol. 371, № 2. — P. 205–230. ссылка
Dockray J., Finlayson A., Muir G. H. Penile frenuloplasty: a simple and effective treatment for frenular pain or scarring // BJU international. — 2012. — Vol. 109, № 10. — P. 1546–1550. ссылка
Rajan P., McNeill S. A., Turner K. J. Is frenuloplasty worthwhile? A 12-year experience // Annals of the Royal College of Surgeons of England. — 2006. — Vol. 88, № 6. — P. 583–584. ссылка
Patient information. Lengthening of the penile frenulum (frenuloplasty): procedure-specific information. — West Suffolk, NHS Foundation Trust. — 2016. — 4 p.
Kayes O., Li C. Y., Spillings A., Ralph D. Frenular grafting: an alternative to circumcision in men with a combination of tight frenulum and phimosis // J Sex Med. — 2007. — Vol. 4, № 4. — P. 1070–1073. ссылка
Gyftopoulos K. I. Meatal stenosis after surgical correction of short frenulum: Is the «pull-and-burn» method the way to go? // Urology Annals. — 2018. — Vol. 10, № 4. — Р. 354–357. ссылка
Наши проекты
ПроДокторов
ПроТаблетки
МедОтвет
МедЛок
© 2017-2022, ООО "МедРейтинг" ОГРН 1122311003760
Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство Эл № ФС77-71778 от 08.12.2017 г. Учредитель - ООО "МедРейтинг". Адрес редакции: 350015, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Буденного, д. 182, офис 87. Телефон: 8 (495) 374-93-56. E-mail: help@medrocket.ru. Главный редактор - C.Р. Федосов.
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Что такое короткая уздечка полового члена? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Рыжкова Алексея Игоревича, андролога со стажем в 15 лет.
Короткая уздечка полового члена (Frenulum breve) — это это врождённая или приобретённая аномалия, при которой участок кожи, соединяющий крайнюю плоть с головкой, становится короче, чем обычно.
Короткая уздечка может не вызывать симптомы или сопровождаться преждевременной эякуляцией и диспареунией — болью во время полового акта. При этом значительно повышается риск повредить уздечку, могут возникать разрывы и микротравмы [2] .
Короткая уздечка наблюдается у 5 % мужчин, не подвергшихся обрезанию [3] . Чаще всего она формируется из-за аномалий внутриутробного развития [4] . Значительно реже к ней приводят травмы и заболевания крайней плоти:
Чаще всего пациентов с короткой уздечкой беспокоит диспареуния . Боль возникает из-за избыточного натяжения уздечки при эрекции, но может появиться даже без неё при попытках отвести крайнюю плоть к основанию полового члена [5] .
Ещё один симптом — это искривление полового члена с наклоном головки вниз во время эрекции или при отведении крайней плоти. К нему приводит отклонение головки от продольной оси полового члена при натяжении уздечки [6] . Может сопровождаться болезненными ощущениями во время полового акта.
Короткая уздечка полового члена — это частая причина раннего семяизвержения. Эякуляция считается преждевременной, если происходит в течение примерно одной минуты после вагинального проникновения.
Короткая уздечка мешает полному открытию головки пениса , из-за чего мужчина не может полноценно соблюдать гигиену. Это повышает риск развития инфекционно-воспалительных процессов в полости между головкой полового члена и крайней плотью.
Уздечка возвращает крайнюю плоть на головку полового члена после отведения. При её нормальной длине и эластичности крайняя плоть при этом не натягиваться, а головка пениса не отклоняется.
В уздечке содержится много нервных окончаний, поэтому она является одной из самых чувствительных к сексуальной стимуляции зон полового члена [1] .
Чаще всего короткая уздечка образуется в результате неправильного развития крайней плоти в эмбриональном периоде.
Короткая уздечка также может сформироваться из-за спаек между головкой полового члена и крайней плотью, которые часто наблюдаются в детстве. Это нормальный физиологический процесс, обычно он завершается к половому созреванию, но у некоторых пациентов спайки могут сохраняться во взрослом возрасте.
Значительно реже короткая уздечка образуется вторично, на фоне травмы или воспалительного процесса [5] . При воспалении, особенно длительном и повторяющемся, формируется плотная соединительная ткань. Из-за этого снижается эластичность кожи и укорачивается уздечка.
При короткой уздечке движения крайней плоти ограничены и происходит сильное натяжение. Часто это сопровождается болезненными ощущениями и приводит к травмам. При заживлении образуется рубцовая ткань, что ещё сильнее уменьшает длину и эластичность уздечки и увеличивает риск новых травм, усугубляя болезненные ощущения.
Причины раннего семяизвержения у мужчин с короткой уздечкой не совсем ясны:
В Международной классификации болезней (МКБ-10) короткая уздечка относится к рубрике N48.8 Другие специфические болезни полового члена.
Общепризнанной классификации для заболевания не разработано.
Ряд авторов выделяют два вида короткой уздечки в зависимости от причины возникновения:
Встречается ещё одна классификация короткой уздечки:
Эта классификация помогает правильно подобрать метод хирургического лечения. Пациентам с 4 классом рекомендуется сразу провести обрезание, при 1–3 классе можно выполнить френулотомию или френулопластику. Подробнее об этих методах — в разделе «Лечение».
Самое частое осложнение такого состояния — это разрыв уздечки. Чаще всего он происходит при половом акте из-за сильного натяжения уздечки. Спровоцировать его может недостаточное увлажнение влагалища партнёрши, лишение девственности и чрезмерно интенсивные фрикции.
Из-за большого количества нервных окончаний в уздечке и интенсивного кровоснабжения травма сопровождается болью и кровотечением. Это часто вызывает панику у мужчин, но в большинстве случаев состояние не опасно и немедленно обращаться за медицинской помощью не нужно.
Пациент может оказать себе первую помощь самостоятельно, следуя такому алгоритму:
В большинстве случаев разрывы уздечки заживают самостоятельно за 5–7 дней. В этот период крайне важно воздержаться от сексуальной активности, чтобы избежать повторного разрыва и инфицирования раны. Болезненность может сохраняться до недели после разрыва и усиливаться при случайном или намеренном раскрытии головки.
Если рана не заживает в течение недели, особенно при выраженном отёке, покраснении краёв раны и/или окружающих тканей, выделении из неё гноя, следует обратиться за медицинской помощью.
Разрыв уздечки не всегда сопровождается сильной болью и кровотечением. Часто происходят микроразрывы, которые проявляются небольшими трещинами в области максимального натяжения уздечки и дискомфортом при отведении крайней плоти [2] .
В редких случаях уздечка при разрыве удлиняется и беспокоящие симптомы исчезают, но зачастую эффект противоположный. В результате разрывов формируется неэластичная рубцовая ткань, из-за чего уздечка ещё сильнее укорачивается и повышается риск повторных травм.
Врач проводит осмотр и оценивает искривление головки, отводя крайнюю плоть к основанию полового члена. При короткой уздечке головка отклоняется вниз от продольной оси пениса больше чем 15–20 ° [5] [6] .
Если уздечка сильно укорочена, отвести крайнюю плоть за головку и измерить угол отклонения не удастся. В таком случае диагноз можно установить без оценки искривления, но потребуется провести дифференциальную диагностику с фимозом .
Инструментальная и лабораторная диагностика при короткой уздечке полового члена не проводится.
Короткую уздечку следует отличать от:
Консервативное лечение при короткой уздечке крайне неэффективно. Кремы с глюкокортикоидами и упражнения временно помогают, делая уздечку эластичнее, но после окончания лечения она укорачивается снова. Кроме того, у этих препаратов есть серьёзные побочные эффекты: истончение кожи и подавление местного иммунитета, что увеличивает риск воспалительных процессов в этой области.
Единственным действенным методом является оперативное лечение: френулотомия, френулопластика и циркумцизия (обрезание).
Френулотомия — это рассечение уздечки без ушивания краёв разреза. Может выполняться скальпелем, но чаще используют термические воздействия: биполярную и монополярную коагуляцию, CO 2 лазер. Преимущество этих методов состоит в том, что после операции рана не кровоточит. Однако многие авторы сомневаются в безопасности этих техник, так как при термическом воздействии на чувствительную кожу может формироваться более грубый рубец, что в дальнейшем снизит эластичность уздечки [5] . С другой стороны, есть много наблюдений, демонстрирующих хороший косметический результат и минимум послеоперационных осложнений при таком лечении [2] .
Френулопластика — это операция по пластике кожи крайней плоти для удлинения уздечки. При классической френулопластике уздечку рассекают в точке максимального натяжения в поперечном направлении, затем рану ушивают в продольном направлении. Рассечение выполняется скальпелем или ножницами, хотя могут применяться термические методы, перечисленные выше.
Операция обычно занимает около 30 минут, выполняется под местной анестезией, но в отдельных случаях может проводиться под общим наркозом, например при непереносимости местных анестетиков или по желанию мужчины. После френулопластики пациента могут выписать в тот же день. В течение нескольких дней после операции сохраняются незначительные болевые ощущения, но приём обезболивающих препаратов требуется крайне редко.
После френулопластики рана заживает около 10 дней. В это время рекомендуется ежедневно открывать головку полового члена и обрабатывать рану: промывать её водным антисептиком (0,05%-м раствором Хлоргексидина или Мирамистином) и просушивать салфеткой или ватным диском. После операции рекомендуется в течение месяца не вступать в половой контакт [3] . Послеоперационные швы снимать не нужно, обычно они рассасываются в течение 2–3 недель, но иногда требуется больше времени.
Обычно пациенты удовлетворены результатами френулопластики, тем не менее в 11% случаев требуется циркумцизия [9] .
Осложнения френулопластики можно разделить на четыре группы:
Существуют более сложные виды френулопластики, такие как глубокая френулопластика, V-Y-пластика, Z-пластика, пластика с использованием кожных трансплантатов [6] [8] [11] . Эти методики применяются редко, только по особым показаниям. Например, кожные трансплантаты могут использоваться при значительных рубцах в области уздечки или неудаче предыдущих методов пластики. Она также проводится, если короткая уздечка сочетается с фимозом или когда пациент не хочет выполнять обрезание. Глубокая френулопластика и Z-образная пластика могут использоваться, если короткая уздечка сопровождается преждевременной эякуляцией. Для некоторых из этих операций необходимо, чтобы у врача был опыт в реконструктивной хирургии, и иногда требуется специальное оборудование (дерматом).
Циркумцизия — это круговое иссечение крайне плоти, которое выполняется под местной, реже под общей анестезией. Френулотомия или френулопластика могут быть одним из этапов циркумцизии.
По желанию пациента обрезание можно провести вместо предыдущих операций, но в некоторых случаях необходима именно циркумцизия.
Техника операции подбирается индивидуально в зависимости от множества факторов: длины короткой уздечки, наличия рубцов, преждевременной эякуляции, предпочтений пациента и др.
Короткая уздечка полового члена может сильно влиять на сексуальную жизнь мужчины [5] . В некоторых случаях из-за боли и неприятных ощущений во время полового акта пациент начинает избегать сексуальной активности. Это ухудшает его психоэмоциональное состояние и отношения в паре.
В большинстве случаев короткая уздечка является врождённым состоянием и предупредить её развитие невозможно. Для профилактики приобретённой формы нужно не допускать и своевременно лечить воспаление крайней плоти и головки полового члена .
Чтобы остановить развитие заболевания, важно избегать травм крайней плоти и уздечки. При необходимости рекомендуется использовать лубриканты, но полностью решить проблему можно только хирургическим путём.
Статья закончилась. Вопросы остались?
Новые
Обсуждаемые
Популярные
Редактирование комментария возможно в течении пяти минут после его создания, либо до момента появления ответа на данный комментарий.
Материалы сексуального или порнографического характера
Предрекший пандемию мальчик сделал новый прогноз
Муж сфотографировал жену, а теперь присмотритесь!
Шикарные еврейки российского кино: их пять
"Нас за лохов держат": Зеленский взбесил членов конгресса одним пос...
Милая Катя в наши дни. Глаза бы такую не видели
Что ожидает всех привившихся от COVID: доказали
46-летний Галкин на пляже порвал сеть: взгляните
У вас зарождается слабоумие: один симптом сразу подскажет
Миллиарды на продаже оружия: чем занимается брат Галкина
Людей этих Знаков по жизни оберегают высшие силы
Как россиянки зажигают на пляже. Смотри без детей
Собрались в сад? Как помогать своему малышу
Человек вот-вот умрет: запомните этот признак
Алле уже не скрыть правду, страшные слова дочери
Кличка Ефремова в тюрьме: даже родным обидно
Известные геи, о которых вы не догадывались
Индийский подросток-пророк сделал новое предсказание на 2023 год
Мессинг считал уникальными людей только этих трех знаков
После операции сын Елены Яковлевой стал красивым
Подросшие дети Киркорова вызвали отвращение: фото
Породнилась с Медведевым и родила под 40: куда пропала актриса Редн...
Именно так Токаев назвал россиян в Казахстане
73-летня Алла на набережной Юрмалы. Народ краснел
Появилось видео уничтоженного "Искандером" украинского эшелона
© 2022 «ФБ»
О проекте
Реклама на сайте
Конфиденциальность
Авторам
Зачем размещать статьи?
Требования к блогу
Вопросы и ответы
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку. ОК
Короткая уздечка полового члена – часто диагностируемая патология у мальчиков.
Как правило, короткая уздечка члена – врожденная патология. При мастурбации или во время секса пациенты ощущают сильную боль. При интенсивном половом акте короткая уздечка пениса сильно растягивается и рвется, в результате юноша испытывает сильную боль, начинается кровотечение. Остановить его довольно не просто, поскольку данная зона пениса имеет огромное количество кровеносных сосудов. Рана достаточно быстро заживает, однако проблемы у подростка на этом не заканчиваются. Во время секса у юношей очень рано начинается семяизвержение, иногда даже после первых трех-четырех фрикций.
Специалисты настоятельно рекомендуют пациентам с короткой уздечкой члена оперироваться заранее, не дожидаясь первого полового акта, когда уздечка может и сама разорваться. В данном случае пластика уздечки полового члена гарантирует формирование нежного рубца. При наличии короткой уздечки пенис во время эрекции прогибается вниз, что значительно осложняет нормальный процесс совокупления.
Лечение вышеуказанной аномалии производится оперативным путем. Уздечка члена рассекается в горизонтальном направлении, а сшивается в вертикальном. Френулотомия (пластика уздечки пениса) выполняется в амбулаторных условиях, поэтому в госпитализации пациента нет никакой необходимости. Буквально через полчаса после проведения интимной пластики пациент может отправляться домой. Чаще всего френулотомия проводится под местной анестезией либо под кратковременным наркозом. В операционной зоне пациент никаких болевых ощущений не имеет. Операция длится до двадцати минут. В современных медцентрах френулотомия проводится с помощью радиоволнового аппарата "Сургитрон". Благодаря использованию указанного оборудования послеоперационный период сокращается, отсутствует рубец, отек. В конечном итоге получают отличный и эстетичный результат. Если у вас короткая уздечка члена, не затягивайте с визитом к врачу.
У нас прекрасная новость! Сети клиник «Доктор рядом» и «Ниармедик» объединились!
В ближайшее время будет произведён ребрендинг.
Отлично
Фото Много Хуеов Стоячих
Vina Sky польщена большим членом приятеля во время чудесного траха
Груббое Порно С Неграми