Корь способ передачи

Корь – симптомы, причины, анализы, лечение и профилактика кори

=== Скачать файл ===

Корь – симптомы, причины, анализы, лечение и профилактика кори

Корь — это острая инфекция вирусной этиологии, являющаяся высококонтагиозной и характеризующаяся развитием тяжелого синдрома интоксикации, вовлечением в патологический процесс слизистой ротоглотки, органов дыхания и возникновением на теле человека типичной сыпи папулезного характера. Вирус кори передается только воздушно-капельно. Как самостоятельная известная нозологическая единица заболевание утвердилось в XVIII веке. Болезнь также опасна ввиду возможности развития разных осложнений, что особенно опасно при ослабленном иммунитете. Во многих странах регистрируются смертельные случаи на фоне заболевания этой инфекцией, а особенно это распространено среди детей. Прививка от кори относится к методам обязательной профилактики младенцев и непривитых взрослых, она способна выработать в организме защиту от заражения данным заболеванием, но только при вовремя проведенной вакцинации. Возбудителем инфекции является вирус кори, относящийся к РНК-содержащим организмам, принадлежащий к семейству Парамиксовирусов. Он достаточно крупных размеров в диаметре от до нанометров, сферической формы, представлен нуклеокапсидом, состоящим из нити Рибонуклеиновой кислоты, 3 специфичных белков, а также наружной оболочки. В состав этой оболочки входят гликопротеины, одним из которых является гемагглютинин, а вторым — белок, обладающий гемолизирующей способностью, вследствие чего в организме происходит активное склеивание эритроцитов и последующее их разрушение. Достаточно опасной чертой вируса кори считается его пожизненное нахождение в организме человека, что может провоцировать при определенных благоприятных для этого условиях развитие такого заболевания, как подострый склерозирующий панэнцефалит. Отрицательные температуры данный вирус переносит значительно лучше, что доказывается его возможностью сохраняться в течение года. Условия комнатной температуры позволяют ему сохранять свою жизнеспособность не более 5 часов. При воздействии прямого солнечного света, эфиров, дезинфектантов, кислой среды он погибает, также быстро элиминируется при высыхании. В качестве источника инфекции всегда выступает больной человек. Вирус кори перестает поступать в окружающую среду на 4 день от момента появления элементов на коже и с этого дня человек становится не заразным. Путь передачи кори — воздушно-капельный, а способствует этому чихание, капельки слюны при разговоре, зевание, кашель. Следует отметить высокую заразность данного вируса, что обуславливается возможностью его распространения в окружающей среде на достаточно дальние расстояния от больного. Чаще всего регистрируются вспышки кори в детских садах, школах, то есть в скученных коллективах. Следовательно, очень важным этапом защиты от заболевания принадлежит вакцинации. Чаще болеют дети, которым не делали прививки до 1 года, а также молодые люди и подростки. Обычно пик заболеваемости корью приходится на весенний период, а также на зиму и осень. Иммунитет формируется после заболевания на всю жизнь, очень редко, но все же иногда регистрируются рецидивы. Младенцы до 1 года корью практически не могут заболеть, так как в их крови сохраняются антитела, полученные от матери, но постепенно к году их количество уменьшается, соответственно повышая риск развития заболевания без вакцинирования. При заражении беременной женщины возможна передача вируса через плаценту плоду и развитие врожденной кори. Вирус кори попадает в организм человека посредством внедрения в слизистые оболочки дыхательных путей, конъюнктивы глаз, ротовой полости. Первоначально он активно размножается в макрофагах, ретикулярных клетках, а также в лимфоидных клетках, что способствует образованию инфильтратов, далее распространяется в лимфатическую систему и кровь, достигая максимального своего количества в конце периода продромальных проявлений, а также при появлении первых элементов сыпи. К 3-му дню высыпаний количество вируса резко снижается и на 5 день обнаружить его в крови невозможно. Для вируса данной инфекции характерен высокий тропизм к клеткам пищеварительной системы, дыхательной, а также к лимфоидной ткани, что способствует возникновению различных нарушений в их работе разной степени тяжести. Возбудитель способен формировать в организме больного реакции по типу аллергических, что и лежит в некотором роде в объяснении формирования сыпи по телу, а также на слизистой полости рта с некрозом эпителия и образования специфических пятен Филатова-Коплика. В основе патогенеза вирусемии также лежит процесс иммуносупрессивного воздействия на организм, что приводит к значительному снижению иммунных реакций, обострению хронических патологий, возникновением осложнений. Воспалительный процесс со слизистой оболочки способен переходить на глубжележащие ткани приводя к тяжелым нарушениям. Также эти процессы являются благоприятными для присоединения всевозможной патогенной микрофлоры с развитием отягчающих болезнь осложнений. Существуют следующие формы кори, выделяемые при классифицировании по тяжести: Также выделяют виды кори в зависимости от клинической картины: Атипичная форма характеризуется отсутствием катаральной симптоматики, коротким периодом высыпания и чаще диагностируется у младенцев до года жизни на фоне полученного от матери пассивного иммунитета. Очень редко встречаются такие атипичные формы кори, как геморрагическая и конгестивная. Геморрагическая форма сопровождается различными кровотечениями, для которых характерно усиление в период формирования высыпаний. Конгестивная корь сопровождается симптомами одышки и мучительного кашля, необильной поздней сыпью и достаточно частым прогрессирующим ухудшением состояния больного вплоть до возникновения судорог. Митигованая форма, или облегченная, встречается у детей, которые были привиты, но по каким-то неизвестным причинам у них не сформировался должный иммунный ответ. В таких случаях инкубационный период кори составляет около 20 дней, далее развивается достаточно смазанная клиническая картина, субфебрилитет, а также необильная сыпь. Инкубационный период кори составляет по продолжительности примерно 10 дней, но нередко может затягиваться и до дней, на протяжение которого уже можно выявить такие симптомы, как увеличение практически всех лимфатических узлов, боли в горле. На 5 сутки развивается так называемый признак Броунли, когда возникает отек и некоторая гиперемия нижних век, признак Петена, который характеризуется точечными геморрагиями на мягком небе и щеках. Продромальный период или катаральный по продолжительности составляет около 3-х дней и сопровождается высокой температурой, конъюнктивитом, сухим надсадным кашлем и заложенностью носа. Постепенно развивается отечность лица, век, гиперемия конъюнктивы, светобоязнь. Так называемая триада Стимсона практически всегда наблюдающаяся при кори включает кашель, заложенность носа и конъюнктивит. Температура при кори способна достигать достаточно высоких цифр, в продромальном периоде часто колеблется с типичным увеличением в утреннее время и снижением к вечеру. Примерно к 3 дню заболевания возникают характерные высыпания на слизистой обоих щек, именуемые пятнами Филатова-Коплика, серовато-белого цвета, окруженные венчиком гиперемии. Пятна шероховатые, но не снимаются шпателем. Иногда они способны распространиться даже на барабанную перепонку, веки, слизистую носовой полости. Продолжительность их существования около 2-х дней, после чего они бледнеют и оставляют после себя пятнистую окраску слизистой оболочки. Также типичным признаком кори является возникновение мелких энантемных высыпаний на твердом, мягком небе, которые впоследствии сливаются, напоминая картину язычков пламени. Общее состояние больного в период катаральных проявлений также страдает, проявляясь слабостью, нарушением сна, болями в животе. Следовательно, основными признаками продромального периода считаются: Далее развивается период высыпаний, для которого характерно появление пятнисто-папулезной сыпи. Температура при кори в этот период вновь характеризуется повышением до фебрильных цифр. Первые высыпания появляются на день заболевания и характеризуются некоторой этапностью в формировании. Первоначально на лице, на шее, на верхней части грудной клетки, спины возникают пятна розоватого цвета, которые быстро увеличиваются, темнеют до багрового цвета, сливаются и начинают возвышаться над поверхностью кожи. Ко второму дню инфекционного поражения сыпь уже распространяется на туловище человека, а на третий день перебрасывается на конечности. Зачастую суставная область, стопы, ягодицы, локти остаются незатронутыми сыпью. Температура при кори во время этого периода всегда остается повышенной и нормализуется лишь на день от начала развития сыпи и то в том случае, если заболевание протекает без каких-то осложнений. В случае тяжелого течения интоксикационный синдром резко выражен, развиваются нарушения сна, плохой аппетит, головные боли, нередко галлюцинации, судороги, бред и проявление менингиальных знаков. Постепенное исчезновение сыпи проходит в том порядке, в котором она появлялась, она начинает угасать на протяжении примерно 3-х дней. Элементы приобретают бурую окраску и из папул вновь переходят в пятна, для которых не характерно исчезновение при пальпации, также для них характерно некоторое шелушение. Пигментация сохраняется на теле больного на протяжении максимально 3-х недель. На основании вышеизложенного для типичной картины кори, в частности для патологически возникающих элементов, характерна определенная этапность, стремление к слиянию и формированию папулезного типа, развитие отрубевидного шелушения и пигментации на этапе выздоровления. Корь относится к инфекционным заболеваниям, которые можно диагностировать при непосредственном осмотре больного. Такие типичные симптомы, как пятна Филатова-Коплика, триада Стимсона, энантема на слизистой неба и одновременные симптомы интоксикации и высокой температуры, являются патогномоничными для кори. Однако существующие виды кори нередко затрудняют верное диагностирование, что необходимо учитывать и при малейшем подозрении, подробно выяснять у больного возможность контактирования с другими зараженными, а также проведение вакцинирования. Особенность заключается в том, что этот данный анализ на корь является показательным лишь за 3 дня до возникновения симптоматики и ровно на самый первый день от возникновения воспалительных элементов на кожном покрове. Чуть позже вирус кори в крови вирусологическим методом определить не представляется возможным. Как правило, этот анализ крови на корь является более распространенным и чаще исследуемым, так как для его проведения нет таких четких временных ограничений. Реакция Торможения Гемагглютинации заключается в заборе крови первоначально еще в продромальном периоде или катаральном либо диагностически возможно осуществить забор в первые дни периода высыпаний, а именно с 1 по 3. Для получения сравнения исследуемых титров антител нужно также провести забор крови примерно через 2 недели после первого исследования. Диагностически важным значением считается увеличение титра антител в 4 раза и выше. Такой анализ на корь, как иммуноферментное исследование основывается на выявление иммуноглобулинов, относящихся к классу либо G, либо M. Присутствие иммуноглобулинов класса M свидетельствует об остром течении инфекционного процесса, а выявление иммуноглобулинов, относящихся к классу G, говорит об уже перенесенном заболевании и наличии сформированного иммунитета. Также среди лабораторных методов, относящихся к серологическим исследованиям, проводят такой анализ крови на корь, как Реакция Связывания Комплемента или РСК. Проводятся эти методики с применением специфических праймеров. Эти методы используют достаточно редко, так как процедуры являются дорогостоящими. Проявляются они развитием лейкопении или снижения числа белых клеток крови, а также лимфопенией или снижением числа лимфоцитов. Если возникает присоединение вторичной патогенной флоры, то в анализах прослеживается лейкоцитоз и нейтрофилез. Вследствие чего проведение диагностических исследований считается очень важным и информативным. Проводить дифференциальную диагностику кори нужно очень внимательно и в соответствии с разными стадиями инфекционного процесса. Катаральный период кори с соответствующей ему симптоматикой достаточно схож с гриппом и различными другими вирусными инфекциями. Отличительным признаком кори на данном этапе является обнаружение врачом типичных пятен Филатова-Коплика на слизистой оболочке ротовой полости, что является патогномоничным для этого заболевания. Довольно часто можно спутать корь со скарлатиной, для которой также характерна обильная сыпь по телу, но здесь решающим в пользу кори будет наличие катаральных симптомов и обнаружение пятен на слизистой полости рта. Сыпь при кори подобна элементам при краснухе , энтеровирусной экзантеме, инфекционной эритеме, аллергической сыпи , ветряной оспе , цитомегаловирусной инфекции. В таких ситуациях бесспорной подсказкой служит наличие именных пятен на слизистой рта, а также данные лабораторных методов исследования. Лечение кори основывается на комплексном устранении или облегчении возникающих симптомов, обязательно акцентируя внимание на степени тяжести инфекционного заболевания, развитие сопутствующих осложнений. Важно обеспечить постельный режим в самые первые дни заболевания и на весь период высокой температуры, а также предоставить больному комплексное питание. Еда должна одновременно быть легкой и питательной, полужидкой консистенции, не горячей, а теплой, так как вследствие наличия воспалительного процесса в ротоглотке все раздражающие пищевые агенты будут наносить только вред и усиливать все неприятные ощущения. Важно употреблять ребенку или зараженному взрослому большое количество жидкости для устранения симптоматики интоксикации. Комнату, в которой пребывает зараженный, надо постоянно проветривать, подвергать влажной уборке, в случае повышенной реакции на свет, нужно затемнять ее. Так как среди основных симптомов кори у большинства больных является конъюнктивит, то нужно проводить регулярную обработку глаз в виде промывания раствором Фурацилина с дальнейшим закапыванием в конъюнктивальную полость Альбуцида. Нередко рекомендуется закапывать раствор Ретинола Ацетата, чтобы предупредить развитие процесса высыхания склеры и последующее развитие кератита. Вследствие того, что наблюдается активное поражение слизистой полости рта, рекомендуется также не меньше трех раз в течение дня проводить ее прополаскивание обычной кипяченой водой, Хлоргексидином, настоем ромашки, чтобы предотвратить застаивание пищи и последующее развитие бактериальных осложнений. Так как корь относится к вирусным болезням рекомендовано применять противовирусные медицинские препараты, такие как Арбидол, Гроприносин. Также для активации иммунных функций организма назначают Виферон, Интерферон, Циклоферон. В случае высокой температуры дают жаропонижающие средства, такие как Парацетамол, Ибуфен. Для облегчения симптоматики надсадного кашля рекомендовано применять отхаркивающие и муколитические лекарственные средства. При развивающихся болях в горле назначают различные противовоспалительные аэрозоли. Так как в основе данной инфекции лежит аллергический процесс, нелишним и правильным будет применять антигистаминные препараты, например, Супрастин, Диазолин. При ухудшении состояния больного назначается активная дезинтоксикационная терапия, нередко совместно с глюкокортикостероидными гормонами. Корь не требует назначения антибактериальных препаратов, однако, при дополнительном присоединении инфекционного процесса бактериального характера рекомендовано назначать эти группы лекарств, что особенно важно по отношению к маленьким детям и больным со значительным нарушением защитных сил. Чаще всего препаратами выбора в случае развития таких осложнений выступают Азитромицин или Кларитромицин. Следует ежедневно проводить легкое и щадящее ополаскивание всего тела, без последующего интенсивного растирания полотенцем, для уменьшения симптоматики зуда. Данные процедуры можно проводить с порошком, в составе которого присутствует Танин. Доза данного витамина в день составляет МЕ, разделенного на 2 приема. Также согласно рекомендациям нелишним будет ежедневный прием витамина C в дозе взрослому по 0,6 г, а детям по 0,2 г в сутки на протяжении до 10 дней. Рекомендуется по окончании приема витамина C еще в течение одного месяца принимать любой витаминно-минеральный комплекс. К наиболее безопасным народным методам, применяемым в лечении кори, относят употребление чая из листьев малины, отвара на основе цветков липы, заваренный чай из калины обыкновенной, фиалки трехцветной, а также настои, основанные на корнях петрушки. Установлено в результате наблюдений, что после перенесенной кори еще длительно может сохраняться слабость, плохой аппетит, то есть различные признаки астении. В результате этого рекомендуется уменьшить учебную и физическую нагрузку детям, обеспечить так называемый щадящий режим. Заболевание корь при своевременной его диагностике и проведении лечения не представляет сильной угрозы для здоровья человека. Особенно это явно в случаях отсутствия любых осложнений и при развитии, так называемой, типичной кори. В ходе течения геморрагической кори угрозу для жизни представляют сопутствующие данной форме кровотечения, которые могут быть и носовыми, и кишечными, и почечными. Когнестивное течение кори характеризуется достаточно часто возникающей недостаточностью кровообращения, развитием мучительного кашля с поражением легочной ткани, что нередко называют корью легких. Для вируса кори характерны следующие патологические свойства, благодаря которым он способен вызывать в организме человека всевозможные последствия и осложнения:. К тому же в результате воздействия на макрофаги и нарушение их функции, очень часто на фоне кори возникают всевозможные бактериальные осложнения. Возникновение осложнения возможно как сразу в продромальный период инфекции, так и в период пигментации высыпаний. Часто встречаются такие осложнения, как ларингит, пневмония, трахеобронхит. В случае развития ларингита в периоде катаральных симптомов, он чаще всего характеризуется легким течением и проходит вместе с основными проявлениями. Однако возможно развитие язвенного, некротического ларингита, которые нередко можно диагностировать в периоде пигментации с развитием, так называемого коревого крупа стеноз гортани с афонией. Чаще всего в основе данной патологии лежит присоединение бактериальных агентов. Возникновение пневмонии, главным образом, интерстициального характера, вызвано или самим возбудителем кори, или любым другим бактериальным агентом. Пневмонии могут также развиваться как на ранних этапах течения кори, так и на поздних, вплоть до периода пигментации. Нередко можно диагностировать при кори такую болезнь, как отит, стоматит, а при присоединении вторичной флоры могут развиться стрептодермия , стафилодермия, колит и энтероколит. Достаточно часто как осложнение при кори развивается поражение Центральной Нервной Системы, представленное таким заболеванием, как энцефалит. Патологический процесс поражает полушария головного мозга, выявляется компонент экссудации, также возможно распространение и на спинной мозг. Данному заболеванию присуща высокая летальность и достаточно длительное тяжелое течение. У детей в возрасте от 2 до 17 лет нередко диагностируется такая опасная патология, как подострый склерозирующий панэнцефалит. Существует предположение, что причина его развития — это длительное пребывание возбудителя кори в организме. В основе патогенеза заболевания лежит повреждение белого, а также серого вещества головного мозга с формированием таких синдромов, как гиперкинез, децеребрацийная ригидность, параличи и парезы. Основными предупреждениями формирования осложнений и развития неблагоприятных последствий кори считается своевременное обращение к медицинскому персоналу при первых симптомах инфицирования, а также соблюдение всех предписанных мер и способов лечения. Особенно это важно в случае ослабления организма ребенка или взрослого, а также при заболевании младенцев. Прививка от кори относится к обязательно выполняемым процедурам детям в возрасте 1 год с последующим повторным вакцинированием в 6 лет. Этот этап профилактики носит название активная иммунизация, которая проводится с использованием атенуированных штаммов вируса с введением в подкожную область в дозе 0,5 мл. Вакцина обязательно должна храниться в условиях холодильника с поддержанием рекомендуемой температуры и с обязательным ее использованием после вскрытия в течение 20 минут. В результате проведенных исследований установлено, что формирование и активное накопление антител против кори начинается уже через 7 дней после вакцинации. Вводят вакцину детям, которые не болели корью, а также дополнительно вакцинируют в семилетнем возрасте их при установлении серонегативности по числу защитных антител в организме. Как правило, прививка достаточно легко переносится, но все же иногда с 6 по 20 день после вакцинирования могут развиться разные осложнения. Также возможно проведение экстренной профилактики с использованием противокоревого иммуноглобулина. Его рекомендуют вводить в случае установления непосредственного контакта с зараженным корью при отсутствии знаний о ранее полученных прививках в соответствии с календарем обязательной вакцинации, а также детям до 1 года. Введение противокоревого иммуноглобулина разрешено проводить только младенцам до одного года и тем лицам, которым введение живой вакцины противопоказано. Установлено, что эффективным считается введение его до пятого дня от момента установленного контактирования с больным корью. Также к важным мерам профилактики является максимально раннее выявление больного, его обязательное изолирование от остального коллектива в срок до 4 дня от момента проявления высыпаний. За всеми контактировавшими устанавливают наблюдение, а детям со сниженным иммунитетом, часто болеющим рекомендовано, начиная с 8 дня от контакта до 17 дня, находится дома и не посещать детское учебное учреждение. При назначении введения иммуноглобулина посещать дошкольное и школьное учреждение не рекомендуется в течение 3 недель после проведения экстренной профилактики. В случае заражения кого-то из домашних, каждый должен знать следующие профилактические меры по ограждению себя и своих близких от заражения, а именно:. Корь — какой врач поможет? При малейшем подозрении на развитие данной инфекции следует незамедлительно обратиться к такому врачу как инфекционист. Рубрики сайта Новости медицины Аллергология Болезни внутренних органов Болезни желудочно-кишечного тракта Болезни передающиеся половым путем Болезни сердца Болезни крови Болезни суставов и позвоночника Беременность и роды Беременность по неделям Послеродовой период Гинекология Генетические заболевания Глазные заболевания Дерматологические заболевания Дерматит Злокачественные опухоли Инфекционные заболевания Лор заболевания Неврология Анорексия Нарушения обмена веществ Педиатрия Психиатрия Депрессии Фобии и Мании Сосудистые заболевания Стоматология Урология Эндокринные заболевания Нейроэндокринные заболевания Симптомы болезней Медицинские диеты Диеты для похудения. Антибиотики Антигистаминные препараты Антибактериальные препараты Дерматологические препараты Кардиологические препараты Противовирусные препараты. Причины кори Возбудителем инфекции является вирус кори, относящийся к РНК-содержащим организмам, принадлежащий к семейству Парамиксовирусов. Копирование в полном объёме любых материалов, размещенных на страницах Энциклопедии Заболеваний - ЗАПРЕЩЕНО!

Сигнализация logicar 1 инструкция

Как задействовать все ядра процессора

Скачать com инстаграм

График курса доллара с 1990

Таблица учета расхода топлива

Гестоз 26 недель беременности

Пульсирующая боль в висках причины лечение

Аляска последний рубеж последние серии

Приказ ростехнадзора 323от 19.08 2015

Лицевой счет организации в банке

Оледжим лекарство от диабета

Формула множителей квадратного уравнения