Конвульсофин Стоимость

🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

Конвульсофин-ретард, 300 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 100 шт.
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
В наличии в 1775 аптеках, забронировать в ближайшей
Медиана цен в аптеках региона, подключенных к Ютеке
Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа
Цены в аптеках на Конвульсофин-ретард
300 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 100 шт.
История стоимости Конвульсофин-ретард
300 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 100 шт.
Указана средняя стоимость товара в аптеках Москвы за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
300 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 100 шт.
Применение при беременности и кормлении грудью
Конвульсофин-ретард: Противопоказания
Конвульсофин-ретард: Побочные действия
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
300 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 100 шт.
в 2362 аптеках, забронировать в ближайшей
в 1405 аптеках, забронировать в ближайшей
в 1408 аптеках, забронировать в ближайшей
Самовывоз Конвульсофин-ретард из аптеки в Москве и Московской области
300 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 100 шт.
Апрелевка, Декабристов, д. 2, а (ТЦ Мираторг)
Нижняя Первомайская ул, 66, Москва (Пятерочка)
Текстильщиков ул, 31, Западный мкр, Домодедово, МО
08:00-22:00 Пн-Пт 09:00-21:00 Сб-Вс
Ленина ул, 11А, Заря мкр, Балашиха, МО
Цены на Конвульсофин-ретард в других городах
300 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 100 шт.
Черника форте Интенсивный комплекс для зрения
Бепантен Derma бальзам-восстановитель для рук
Вы также можете перейти на полную версию сайта .
ООО «Ютека» ИНН: 7704384878, 123610, г. Москва, Краснопресненская наб., д.12, подъезд 6, этаж 7, помещение 742 Режим работы: круглосуточно
© 2021 Ютека в Москве . Все права защищены.
Вы пользуетесь устаревшим браузером, который не поддерживает современные веб-стандарты.
Для просмотра сайта Ютека, пожалуйста, установите современный браузер:
Вы можете продолжать просматривать сайт, но его корретная работа не гарантируется
Активные вещества: вальпроат натрия 199,80 мг/
333.00 мг, вальпроевая кислота 87,00 мг/ 145,00 мг (эквивалентно вальпроату
натрия 100,20 мг/ 167,00 мг);
Вспомогательные вещества: гипромеллоза-2910 57,00/ 95,00
мг, гипромеллоза-2208 57,00/ 95,00 мг, кремния диоксид коллоидный водный 27,60/
46,00 мг, ацесульфам калия 3,60/ 6,00 мг;
Оболочка: бутилметакрилата сополимер
11,55/ 15,20 мг, магния стеарат 2,89/ 3,80 мг, титана диоксид 1,97/ 2,60 мг,
дибутилсебакат 1,75/ 2,30 мг, натрия лаурилсульфат 0,84/ 1,10 мг.
Продолговатые двояковыпуклые
таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на обеих
сторонах. Почти без запаха.
Противоэпилептический препарат, оказывающий
центральное миорелаксирующее и седативное действие.
Проявляет противоэпилептическую
активность при различных типах эпилепсий.
Основной механизм действия,
по-видимому, связан с воздействием вальпроевой кислоты на ГАМК-ергическую
систему: повышение содержания гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в центральной
нервной системе (ЦНС) и активирование ГАМК-ергической передачи.
Биодоступность вальпроата натрия
и вальпроевой кислоты при приеме внутрь близка к 100%.
При приеме таблеток
Конвульсофин-ретард 500 мг в дозе 1000 мг/сут минимальная плазменная
концентрация (C min )
составляет
44,7±9,8 мкг/мл, а максимальная плазменная концентрация (С max ) составляет 81,6±15,8 мкг/мл.
Время достижения максимальной концентрации составляет (Т max ) 6,58±2,23 ч. Равновесная
концентрация достигается в течение 3–4 дней регулярного приема препарата.
Средний терапевтический диапазон
сывороточных концентраций вальпроевой кислоты составляет 50-100 мг/л. При
обоснованной необходимости достижения более высоких концентраций в плазме крови
следует тщательно взвешивать отношение ожидаемой пользы и риска возникновения
побочных эффектов, в особенности дозозависимых, так как при концентрациях более
100 мг/л ожидается увеличение побочных эффектов вплоть до развития
интоксикации. При плазменной концентрации более 150 мг/л требуется снижение
дозы препарата.
Объем распределения зависит от
возраста и обычно составляет 0,13–0,23 л/кг массы тела, или у людей молодого
возраста — 0,13–0,19 л/кг массы тела.
Связь с белками плазмы крови
(преимущественно с альбумином) высокая (90–95%), дозозависимая и насыщаемая. У
пациентов пожилого возраста, пациентов с почечной и печеночной недостаточностью
связь с белками плазмы уменьшается. При тяжелой почечной недостаточности
концентрация свободной (терапевтически активной) фракции вальпроевой кислоты
может повышаться на 8,5–20%.
При гипопротеинемии общая
концентрация вальпроевой кислоты (свободная + связанная с белками плазмы крови
фракция) может не изменяться, но может и снижаться из-за увеличения метаболизма
свободной (несвязанной с белками плазмы крови) фракции вальпроевой кислоты.
Вальпроевая кислота проникает в
цереброспинальную жидкость и в головной мозг. Концентрация вальпроевой кислоты
в ликворе составляет 10% от соответствующей концентрации в сыворотке крови.
Вальпроевая кислота проникает в
грудное молоко кормящих матерей. В состоянии достижения равновесной
концентрации вальпроевой кислоты в сыворотке крови, ее концентрация в грудном
молоке составляет от 1% до 10% от ее концентрации в сыворотке крови.
Метаболизм осуществляется в
печени путем глюкуронирования, а также бета-, омега-, и омега-1- окисления.
Выявлено более 20 метаболитов, метаболиты после омега-окисления обладают
гепатотоксическим действием.
Вальпроевая кислота не обладает
индуцирующим эффектом на ферменты, входящие в метаболическую систему цитохрома
Р450: в отличие от большинства других противоэпилептических препаратов,
вальпроевая кислота не влияет на степень как собственного метаболизма, так и на
степень метаболизма других веществ, таких как эстрогены, прогестогены и
непрямые антикоагулянты.
Вальпроевая кислота
преимущественно выводится почками после конъюгации с глюкуроновой кислотой и
бета-окисления. Менее 5% вальпроевой кислоты выводится почками в неизмененном
виде.
Плазменный клиренс вальпроевой
кислоты у пациентов с эпилепсией составляет 12,7 мл/мин.
Период полувыведения (Т 1 / 2 ) составляет 15–17 ч. При
комбинации с противоэпилептическими препаратами, индуцирующими микросомальные
ферменты печени, плазменный клиренс вальпроевой кислоты увеличивается, а Т 1/2 уменьшается, степень их
изменения зависит от степени индукции микросомальных ферментов печени другими
противоэпилептическими препаратами.
Значения Т 1/2 у детей старше 2-х месячного
возраста близки к таковым у взрослых.
У пациентов с заболеваниями
печени Т 1/2 вальпроевой кислоты
увеличивается.
При передозировке наблюдалось
увеличение Т 1/2 до 30 часов. Гемодиализу
подвергается только свободная фракция вальпроевой кислоты в плазме крови (10%).
Особенности фармакокинетики при беременности.
При увеличении объема
распределения вальпроевой кислоты в третьем триместре беременности,
увеличиваются ее почечный и печеночный клиренс. При этом, несмотря на прием
препарата в постоянной дозе, возможно снижение сывороточных концентраций
вальпроевой кислоты. Кроме этого, при беременности может изменяться связь
вальпроевой кислоты с белками плазмы крови, что может приводить к увеличению
содержания в сыворотке крови свободной (терапевтически активной) фракции
вальпроевой кислоты.
По сравнению с формой, покрытой
кишечнорастворимой оболочкой, форма пролонгированного действия в эквивалентных
дозах характеризуется следующим:
-       
отсутствием
времени задержки всасывания после приема;
-       
меньшей С max (снижение С max примерно на 25%), но с более
стабильной фазой плато от 4 до 14 ч
после приема;
-       
более
линейной корреляцией между дозой и концентрацией препарата в плазме крови.
-       
для лечения
генерализованных эпилептических приступов: клонических, тонических,
тонико-клонических, абсансов. миоклонических, атонических; синдром
Леннокса-Гасто (в монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими
препаратами);
-       
для лечения
парциальных эпилептических приступов: парциальных приступов с вторичной
генерализацией или без нее (в монотерапии или в комбинации с другими
противоэпилептическими препаратами);
-       
для лечения и
профилактики биполярных аффективных расстройств.
-       
для лечения
генерализованных эпилептических приступов: клонических, тонических,
тонико-клонических. абсансов. миоклонических, атонических; синдром
Леннокса-Гасто (в монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими
препаратами);
-       
для лечения
парциальных эпилептических приступов: парциальных приступов с вторичной
генерализацией или без нее (в монотерапии или в комбинации с другими
противоэпилептическими препаратами).
Данный препарат предназначен только для взрослых и детей старше 6-ти
лет с массой
тела более 17 кг!
Данная лекарственная форма не рекомендуется для детей младше 6 лет
(риск
попадания таблетки в дыхательные пути при глотании)!
Препарат Конвульсофин-ретард
представляет собой лекарственную форму пролонгированного высвобождения
действующего вещества. Пролонгированное высвобождение позволяет избежать резких
подъемов концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови после приема
препарата, и более длительно поддерживает постоянную концентрацию вальпроевой
кислоты в плазме крови в течение суток.
Таблетки пролонгированного
действия Конвульсофин-ретард 300 мг/500 мг могут делиться для облегчения приема
индивидуальной подобранной дозы.
Таблетки принимают, не
раздавливая и не разжевывая их.
Суточная доза подбирается лечащим
врачом индивидуально.
Следует подбирать минимально
эффективную дозу для предотвращения развития приступов эпилепсии (особенно при
беременности). Суточная доза должна устанавливаться в соответствии с возрастом
и массой тела. Рекомендовано ступенчатое (постепенное) увеличение дозы до
достижения минимальной эффективной дозы.
Не было установлено четкой связи
между суточной дозой, концентрацией в плазме крови и терапевтическим эффектом.
Поэтому оптимальная доза должна определяться в основном по клиническому ответу.
Определение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови может послужить
дополнением к клиническому наблюдению, если эпилепсия не поддается контролю или
имеется подозрение на развитие побочных эффектов. Диапазон терапевтической
концентрации в плазме крови обычно составляет 40–100 мг/л (300–700 мкмоль/л).
При монотерапии начальная
суточная доза обычно составляет 5–10 мг вальпроевой кислоты на кг массы тела,
которую затем постепенно повышают каждые 4–7 дней из расчета 5 мг вальпроевой
кислоты на кг массы тела до дозы, необходимой для достижения контроля над
приступами эпилепсии.
Средние суточные дозы (при
длительном применении):
-       
для детей
6–14 лет (масса тела 20–30 кг) — 30 мг вальпроевой кислоты/кг массы тела
(600–1200 мг);
-       
для
подростков (масса тела 40–60 кг) — 25 мг вальпроевой кислоты /кг массы тела
(1000–1500 мг);
-       
для взрослых
и пациентов пожилого возраста (масса тела от 60 кг и выше) — в среднем 20 мг
вальпроевой кислоты/кг (1200–2100 мг).
Хотя суточная доза определяется в
зависимости от возраста и массы тела пациента; следует принимать во внимание
широкий спектр индивидуальной чувствительности к вальпроату.
Если эпилепсия не поддается
контролю при таких дозах, их можно увеличить, под контролем состояния пациента
и концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови.
В некоторых случаях полный
терапевтический эффект вальпроевой кислоты появляется не сразу, а развивается в
течение 4–6 недель. Поэтому не следует увеличивать суточную дозу выше
рекомендуемой средней суточной дозы раньше этого срока.
Суточная доза может быть
разделена на 1–2 приема, предпочтительно во время еды. Применение в один прием
возможно при хорошо контролируемой эпилепсии. Большинство пациентов, которые
уже принимают лекарственную форму препарата Конвульсофин непролонгированного
действия, могут быть переведены на лекарственную форму этого препарата
пролонгированного действия сразу же или в течение нескольких дней, при этом
пациенты должны продолжать принимать подобранную ранее суточную дозу.
Для пациентов, принимавших ранее
противоэпилептические препараты, перевод на прием препарата Конвульсофин-ретард
следует проводить постепенно, достигая оптимальной дозы примерно в течение 2
недель. При этом сразу снижается доза принимавшегося ранее
противоэпилептического препарата, особенно фенобарбитала. Если ранее
принимавшийся противоэпилептический препарат отменяется, то его отмена должна
проводиться постепенно.
Так как другие
противоэпилептические препараты могут обратимо индуцировать микросомальные
ферменты печени, следует в течение 4–6 недель после приема последней дозы этих
противоэпилептических препаратов мониторировать концентрации вальпроевой
кислоты в плазме крови и, при необходимости (по мере уменьшения индуцирующего
метаболизм эффекта этих препаратов), снижать суточную дозу вальпроевой кислоты.
При необходимости комбинации вальпроевой
кислоты с другими противоэпилептическими препаратами их следует добавлять к
лечению постепенно (см. «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).
Режим дозирования при
маниакальных эпизодах при биполярных расстройствах
Суточная доза подбирается лечащим
врачом индивидуально.
Рекомендованная начальная
суточная доза составляет 750 мг. Кроме этого, в клинических исследованиях
начальная доза, составлявшая 20 мг вальпроата натрия на кг массы тела, также
показала приемлемый профиль безопасности.
Формы выпуска с пролонгированным
высвобождением можно принимать один или два раза в сутки. Доза должна
увеличиваться как можно быстрее до достижения минимальной терапевтической дозы,
которая вызывает желаемый клинический эффект.
Среднее значение суточной дозы
находится в диапазоне 1000–2000 мг вальпроата натрия. Пациенты, принимающие
суточную дозу выше 45 мг/кг/сутки, должны находиться под тщательным медицинским
наблюдением.
Продолжение лечения маниакальных
эпизодов при биполярных расстройствах должно проводиться путем приема
индивидуально подобранной минимальной эффективной дозы.
Эффективность и безопасность
применения препарата при лечении маниакальных эпизодов при биполярных
расстройствах у пациентов моложе 18 лет не оценивались.
Применение препарата у пациентов особых
групп
Дети и подростки женского пола,
женщины с детородным потенциалом и беременные женщины
Лечение препаратом
Конвульсофин-ретард следует начинать под наблюдением специалиста, имеющего опыт
лечения эпилепсии и биполярных расстройств. Лечение следует начинать только в
том случае, если другие виды лечения неэффективны или не переносятся (см.
разделы «Особые указания», «Применение при беременности и в период грудного
вскармливания»), а при регулярном пересмотре лечения следует тщательно повторно
оценивать соотношение пользы и риска. Предпочтительным является применение
вальпроевой кислоты в монотерапии и в наименьших эффективных дозах и, если
возможно, в лекарственных формах с пролонгированным высвобождением. Во время
беременности суточная доза должна делиться, как минимум, на 2 разовые дозы.
Хотя у пациентов пожилого
возраста имеются изменения фармакокинетики вальпроевой кислоты, они имеют
ограниченную клиническую значимость и доза вальпроевой кислоты у пациентов
пожилого возраста должна подбираться в соответствии с достижением обеспечения контроля
над приступами эпилепсии.
Почечная недостаточность и/или
гипопротеинемия
У пациентов с почечной
недостаточностью и/или гипопротеинемией следует учитывать возможность
увеличения концентрации свободной (терапевтически активной) фракции вальпроевой
кислоты в сыворотке крови, и. при необходимости, уменьшать дозу вальпроевой
кислоты, ориентируясь при подборе дозы главным образом на клиническую картину,
а не на общее содержание вальпроевой кислоты в плазме крови (свободной фракции
и фракции, связанной с белками плазмы крови, вместе), чтобы избежать возможных
ошибок в подборе дозы.
Риск, связанный с развитием эпилептических приступов во время
беременности
Во время беременности развитие
генерализованных тонико-клонических эпилептических приступов, эпилептического
статуса с развитием гипоксии могут представлять особый риск как для матери, так
и плода в связи с возможностью летального исхода.
Риск, связанный с применением препарата Конвульсофин-ретард во время
беременности
Экспериментальные исследования
репродуктивной токсичности, проведенные на мышах, крысах и кроликах,
продемонстрировали наличие у вальпроевой кислоты тератогенного действия.
Имеющиеся клинические данные
продемонстрировали большую частоту возникновения малых и тяжелых пороков
развития, в частности, врожденных дефектов нервной трубки, черепно-лицевых
деформаций, пороков развития конечностей и сердечно-сосудистой системы,
гипоспадии, а также множественных пороков развития, затрагивающих разные
системы органов, у детей, родившихся у матерей, принимавших во время
беременности вальпроевую кислоту, по сравнению с их частотой при приеме во
время беременными ряда других противоэпилептических препаратов. Так, риск
возникновения врожденных пороков развития у детей, родившихся у матерей с
эпилепсией, получавших монотерапию вальпроевой кислотой во время беременности,
был приблизительно в 1,5, 2,3, 2,3 и 3,7 раза выше по сравнению с монотерапией
фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом и ламотриджином соответственно.
Данные мета-анализа, включавшего
регистровые и когортные исследования, показали, что частота врожденных пороков
развития у детей, рожденных матерями с эпилепсией, которые получали во время
беременности монотерапию вальпроевой кислотой, составляла 10,73% (95%
доверительный интервал 8,16%–13,29%). Этот риск является большим, чем риск
возникновения тяжелых врожденных пороков развития в общей популяции,
составляющий 2–3%. Данный риск является дозозависимым, но пороговую дозу, ниже
которой не существует такого риска,
установить не представляется возможным.
Нарушения психического и физического
развития
Показано, что внутриутробное
воздействие вальпроевой кислоты может оказать нежелательные эффекты на
психическое и физическое развитие детей, подвергшихся такому воздействию.
По-видимому, этот риск является дозозависимым, но пороговую дозу, ниже которой
не существует такого риска, установить не представляется возможным. Точный
гестационный период для риска развития этих эффектов не установлен, и риск не
исключен на протяжении всей беременности. Исследования детей дошкольного
возраста, подвергавшихся внутриутробн
Аторвастатин Стоимость
Эскапел Отзывы
Валериана Стоимость
Цералин Отзывы
Калимейт Стоимость
Конвульсофин - купить, цена, доставка и отзывы ...
Конвульсофин-ретард, 300 мг, таблетки пролонгированного ...
Конвульсофин таблетки 300мг N100 купить по цене 661,0 руб ...
КОНВУЛЬСОФИН — цена, аналоги, заказ, доставка, отзывы ...
Конвульсофин инструкция по применению, Конвульсофин цен…
Конвульсофин-ретард таблетки 500мг N50 купить по цене 399 ...
Конвульсофин - инструкция по применению, цена на ...
Конвульсофин — аналоги и заменители дешевле
Конвульсофин: аналоги, сравнение цен, инструкция по п…
Конвульсофин® (Convulsofin), инструкция, способ применения …
Конвульсофин Стоимость